ડાયાબિટીસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ: લક્ષણો, જરૂરી રક્ત પરીક્ષણ, સારવાર અને નિવારણ

લેક્ટિક એસિડિસિસ એક ખતરનાક ગૂંચવણ છે, જો કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. જ્યારે આ રક્તમાં લેક્ટિક એસિડની સામગ્રી એકઠી થાય છે, ધોરણ કરતાં વધી જાય છે ત્યારે આ સિન્ડ્રોમ થાય છે.

રોગનું બીજું નામ લેક્ટિક એસિડિસિસ (એસિડિટીએના સ્તરમાં પાળી) છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, આ ગૂંચવણ ખૂબ જ જોખમી છે, કારણ કે તે હાઇપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ એટલે શું?

જો શરીરમાં લેક્ટિક એસિડ (એમકે) ની સાંદ્રતા 4 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય તો દવા "લેક્ટિક એસિડિસિસ" નું નિદાન સુયોજિત કરે છે.

જ્યારે વેનિસ રક્ત માટે એસિડનું સામાન્ય સ્તર (એમઇક્યુ / એલ માં માપવામાં આવે છે) 1.5 થી 2.2 અને ધમનીનું લોહી 0.5 થી 1.6 છે. તંદુરસ્ત શરીર ઓછી માત્રામાં એમકે ઉત્પન્ન કરે છે, અને તેનો તરત ઉપયોગ થાય છે, લેક્ટેટ બનાવે છે.

લેક્ટિક એસિડ યકૃતમાં એકઠા થાય છે અને પાણી, કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને ગ્લુકોઝમાં તૂટી જાય છે. લેક્ટેટની મોટી માત્રાના સંચય સાથે, તેનું આઉટપુટ અવ્યવસ્થિત થાય છે - લેક્ટિક એસિડિસિસ અથવા એસિડિક પર્યાવરણમાં તીવ્ર પાળી થાય છે.

આ બદલામાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. તે પછી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ખાસ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે જે ચરબી ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે. શરીર નિર્જલીકૃત થાય છે, તેનો નશો અને એસિડિસિસ થાય છે. પરિણામે, એક હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા રચાય છે. અયોગ્ય પ્રોટીન ચયાપચય દ્વારા સામાન્ય નશો જટિલ છે.

લોહીમાં મોટી સંખ્યામાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનો એકઠા થાય છે અને દર્દી ફરિયાદ કરે છે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• શ્વસન નિષ્ફળતા;
• વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા;
• ઉચ્ચ નર્વસ સિસ્ટમની હતાશા.

આ લક્ષણો મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

મુખ્ય કારણો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ ઘણાં પરિબળો દ્વારા શોધી શકાય છે:

• નબળા આનુવંશિકતાના પરિણામે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ;
• દર્દીના શરીરમાં મોટી માત્રામાં ફ્રુટોઝ;
• દારૂનું ઝેર;
• ખાંડ-ઓછી કરતી ગોળીઓ લેવાના પરિણામે લેક્ટેટના ઉત્પાદનમાં વધારો;
• વિટામિન બી 1 નો અભાવ;
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની નિષ્ફળતા);
• યકૃતના નુકસાનના પરિણામે વધારે લેક્ટિક એસિડ;
• હૃદય અથવા શ્વસનતંત્રના રોગો માટે હાયપોક્સિયા (કોષો ઓક્સિજનને શોષી લેતા નથી);
• શરીરને યાંત્રિક નુકસાન;
• રક્તસ્રાવ (મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ);
• એનિમિયા વિવિધ સ્વરૂપો.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

આ રોગ અચાનક જ મેનીફેસ્ટ થાય છે, ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે (કેટલાક કલાકો) અને સમયસર તબીબી દખલ વિના ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસનું એકમાત્ર લક્ષણ લાક્ષણિકતા સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે, જોકે દર્દીમાં શારીરિક શ્રમ નથી. ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથેના અન્ય ચિહ્નો અન્ય રોગોમાં સહજ હોઈ શકે છે.

લાક્ષણિક રીતે, ડાયાબિટીઝમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• ચક્કર (ચેતનાની સંભવિત ખોટ);
• ઉબકા અને omલટી;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• પેટનો દુખાવો
• સંકલન અભાવ;
• શ્વાસની તકલીફ
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના;
• ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કુશળતા;
• ધીમા પેશાબ, જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય.

લેક્ટેટની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે અને તરફ દોરી જાય છે:

• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ, કેટલીક વાર કરિયાણામાં ફેરવાય છે;
• હૃદયના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન, જેને પરંપરાગત પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતું નથી;
• (તીવ્ર) બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું, હ્રદય લય નિષ્ફળતા;
• અનૈચ્છિક સ્નાયુઓનો આંચકો (ખેંચાણ);
• રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ ખૂબ જ જોખમી સિન્ડ્રોમ. લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી પણ, લોહીના ગંઠાવાનું જહાજો દ્વારા આગળ વધવું ચાલુ રહે છે અને લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે. આ આંગળી નેક્રોસિસ લગાડશે અથવા ગેંગ્રેનને ઉશ્કેરશે;
• હાઈપરકિનેસિસ (ઉત્તેજના) વિકસિત મગજના કોષોનો ઓક્સિજન ભૂખમરો દર્દીનું ધ્યાન વેરવિખેર છે.

પછી કોમા આવે છે. આ રોગના વિકાસમાં અંતિમ તબક્કો છે. દર્દીની દ્રષ્ટિ ઓછી થાય છે, શરીરનું તાપમાન 35.3 ડિગ્રી સુધી ઘટી જાય છે. દર્દીના ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ હોય છે, પેશાબ બંધ થાય છે, અને તે ચેતના ગુમાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

લેક્ટિક એસિડosisસિસનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા સ્થિતિની પુષ્ટિ થવી આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં લોહીમાં લેક્ટિક એસિડ અને એન્ટિનેટિક પ્લાઝ્મા ગેપનો મોટો જથ્થો છે.

સૂચક:

• ઉચ્ચ લેક્ટેટ સ્તર - 2 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ;
• બાયકાર્બોનેટના નીચા દર;
• નાઇટ્રોજનનું ઉચ્ચ સ્તર;
• લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતા - 6.0 એમએમઓએલ / એલ;
• ચરબીનું સ્તર ખૂબ isંચું છે;
• રક્ત એસિડિટીના ટીપાં (7.3 કરતા ઓછા)

તબીબી સંસ્થામાં માત્ર ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું નિદાન. પુનર્જીવન પહેલાં દર્દીને બહાર કા carryવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે ફક્ત નજીકના લોકો ડ medicalક્ટરને તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવામાં મદદ કરશે.

સારવાર

લેક્ટિક એસિડિસિસ ઘરે શોધી શકાતો નથી, મૃત્યુના પોતાના અંત પર ઇલાજ કરવાના તમામ પ્રયત્નો. સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ.

રોગ મુખ્યત્વે oxygenક્સિજનના અભાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યો હોવાથી, તેની સારવાર oxygenક્સિજન દ્વારા શરીરના કોષોને સંતૃપ્ત કરવાની પદ્ધતિ પર આધારિત છે. આ દબાણયુક્ત વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન

આમ, લેક્ટીક એસિડિસિસના મુખ્ય કારણ તરીકે, સૌ પ્રથમ, ડ doctorક્ટર હાયપોક્સિયાને બાકાત રાખે છે. આ પહેલાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમામ તબીબી પરિક્ષણો લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે દર્દી અત્યંત ગંભીર સ્થિતિમાં છે.

ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, ડ doctorક્ટર સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સૂચવે છે, પરંતુ પૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે લોહીની એસિડિટીએ 7.0 કરતા ઓછું છે. તે જ સમયે, વેનિસ રક્તના પીએચ સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (દર 2 કલાકે) અને 7.0 કરતા વધારેની એસિડિટી મૂલ્ય ન આવે ત્યાં સુધી બાયકાર્બોનેટ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. જો દર્દી રેનલ પેથોલોજીથી પીડાય છે, તો હીમોડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે (લોહી શુદ્ધિકરણ).

ડાયાબિટીસના દર્દીઓને એક સાથે જરૂરી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર આપવામાં આવે છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને સુધારવા માટે દર્દીને ડ્રોપર (ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝ) આપવામાં આવે છે. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓની કામગીરી જાળવવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. લોહીની એસિડિટીને ઘટાડવા માટે, સોડા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. તે નસમાં ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે (દૈનિક માત્રા 2 લિટર છે) અને લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તર અને તેની એસિડિટીની ગતિશીલતા પર સતત દેખરેખ રાખે છે.

ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચાર નીચે મુજબ છે.

• લોહીના પ્લાઝ્માને શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે;
• કાર્બોક્સિલેઝ સોલ્યુશન પણ નસમાં;
• હેપરિન સંચાલિત થાય છે;
• રિઓપોલિગ્લુકિન સોલ્યુશન (લોહીના કોગ્યુલેશનને દૂર કરવા માટે એક નાની માત્રા).

જ્યારે એસિડિટી ઓછી થાય છે, ત્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ દર્દીઓ માટે થ્રોમ્બોલિટીક્સ (લોહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવાનો એક સાધન) સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ

હુમલો સમયે, દર્દીનું જીવન સંપૂર્ણપણે તબીબી કર્મચારીઓની વ્યાવસાયીકરણ, તેમજ આ મુશ્કેલ ક્ષણે દર્દીની નજીકના લોકો પર આધારિત છે. બાયોકેમિસ્ટ્રી માટે રક્ત પરીક્ષણથી જ નિદાન શક્ય છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ થોડો સમય લે છે, જે એમ્બ્યુલન્સના ક્રૂમાં હંમેશાં હોતો નથી. તેથી, દર્દીને તાત્કાલિક નજીકની હોસ્પિટલમાં લઈ જવું આવશ્યક છે અને ત્યાં જરૂરી તબીબી પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ સતત તેમના "સુગર રોગ" ને અંકુશમાં રાખવા સક્ષમ બનવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, તમારે:

• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખ;
• સ્વ-દવા ટાળો. દવાઓ ફક્ત ડ doctorક્ટરની પરવાનગીથી લેવામાં આવે છે, અન્યથા ઓવરડોઝ અને એસિડિસિસ શક્ય છે;
• ચેપ માટે જુઓ.
• ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેતી વખતે સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરો - બિગુઆનાઇડ્સ;
• આહારનું પાલન કરો, દૈનિક નિયમિત અવલોકન કરો;
• જો ખતરનાક લક્ષણો જોવા મળે, તો તાત્કાલિક કટોકટીની સંભાળ માટે ફોન કરો.

ઘણીવાર ડાયાબિટીસને તેની માંદગી વિશે લેક્ટિક એસિડિસિસના નિદાન પછી જ ખબર પડે છે. દર્દીઓને દર વર્ષે ખાંડ માટે રક્તદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

આ વિડિઓમાંથી ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણો શું થઈ શકે છે તે તમે શોધી શકો છો:

તબીબી સહાય માટે સમયસર અરજી કરવી, તમે તમારું જીવન બચાવી શકો છો. લેક્ટિક એસિડosisસિસ એક કપટી ગૂંચવણ છે જે પગ પર સહન કરી શકાતી નથી. લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાનો સફળ અનુભવાય એપિસોડ દર્દી માટે એક મહાન સફળતા છે. ઘટનાની પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ. આ સમસ્યા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા ઉકેલી છે. પેશીઓમાં ઉચ્ચ સ્તરની એસિડિટીએ શોધી કા after્યા પછી તરત જ ડ immediatelyક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.