ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે.
પેથોલોજી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે અથવા સ્વાદુપિંડના હોર્મોનની ક્રિયામાં લક્ષ્ય કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશની અશક્યતા સાથે સંકળાયેલ છે.
અનેક પરીક્ષણોનાં પરિણામો અનુસાર મેટાબોલિક રોગની ઓળખ કરો. ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા એ અર્થના સ્પષ્ટ સંકેતો પ્રદાન કરે છે કે જેના પર ખાંડને ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં
ડીએમ બે મોટા સ્વરૂપોમાં થાય છે. પ્રગટ ચિત્ર આબેહૂબ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે inંડાણપૂર્વકના અભ્યાસનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીઝનો એક સુપ્ત કોર્સ પણ છે, જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની પ્રારંભિક તપાસને જટિલ બનાવે છે.
હિડ ડાયાબિટીસ એ ઘણીવાર કોઈ અન્ય રોગવિજ્ .ાન વિશેની નિયમિત પરીક્ષા અથવા દર્દીની સારવાર દરમિયાન આકસ્મિક શોધ થાય છે.
તબીબી પરીક્ષાની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વધુ વજનવાળા દર્દીઓ અને નીચેના પરિબળોમાંથી કોઈ એકની હાજરીને આધીન છે:
- મોટર પ્રવૃત્તિનો અભાવ. હાઈપોડાયનેમીઆ એ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સનું મુખ્ય ટ્રિગર છે;
- વારસાગત ભાર સ્વાદુપિંડના એન્ટિજેન્સના સંબંધમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને imટોઇમ્યુન પ્રક્રિયાઓની રચના માટે આનુવંશિક વલણ સાબિત થયું છે;
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોઝની ઓળખિત ચયાપચયની ક્ષતિવાળા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝની સંભાવના બહુવિધમાં વધે છે;
- ધમની હાયપરટેન્શન. 140/90 મીમી એચ.જી.થી દબાણ કલા. 25 કિગ્રા / એમ 2 ની BMI વાળા લોકોમાં, તે ઘણીવાર બ્લડ સુગરમાં વધારો સાથે હોય છે. આ અભિવ્યક્તિઓની સંપૂર્ણતા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે;
- ડિસલિપિડેમિયા. એથેરોજેનિક પ્રોટીડ્સના અપૂર્ણાંકમાં વધારો અને એચડીએલમાં 0.9 કરતા ઓછો ઘટાડો ડાયાબિટીસના ચિત્રમાં બંધબેસશે;
- રક્તવાહિની પેથોલોજી;
- ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અથવા વાસ્તવિક ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ઘટાડો.
નિયમિત કાર્યવાહીમાં ખાલી પેટ અને નિયમિત પેશાબની તપાસમાં ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ શામેલ છે. સુનિશ્ચિત નિમણૂક સાથે ખાંડ માટે લોહી ખોરાકમાં 8-14 કલાકના વિરામ પછી દાન કરવું આવશ્યક છે. પરીક્ષા આપતા પહેલા પરીક્ષકને સવારે ધૂમ્રપાન કરવાની મનાઈ છે, તેને ગેસ વિના પાણી પીવાની મંજૂરી છે.
વિસ્તૃત રક્ત અધ્યયનમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ (OGTT અથવા PHTT) શામેલ છે. ખાંડ માટે લોહીના સરળ નમૂનાના શંકાસ્પદ પરિણામો સાથે આ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો છે.
ઉપચારના ત્રણ દિવસ પહેલા, દર્દી સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ખાવાની વર્તણૂકને અનુસરે છે. તૈયારીના આ તબક્કે દૈનિક મેનૂમાં લગભગ 150 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ હોવું જોઈએ.
વિષયની પૂર્વસંધ્યાએ, રાત્રિભોજન 20:00 વાગ્યા પછીનું નથી. પરીક્ષણ પહેલાં ઓછામાં ઓછું 8 કલાકનો ઉપવાસ પૂર્ણ કરો. સારવાર રૂમમાં, દર્દીને પાતળા ગ્લુકોઝ (શુદ્ધ ખાંડના શુષ્ક અવશેષનો 75 ગ્રામ) ગ્લાસ આપવામાં આવે છે. 5 મિનિટમાં સંપૂર્ણ સોલ્યુશન નશામાં હોવું જ જોઇએ. બે કલાક પછી, લોહી લેવામાં આવે છે.
ગ્લાયકેમિક વળતરનું સ્તર નક્કી કરવા માટે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સામગ્રીનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. એચબીએ 1 સી એ છેલ્લા ત્રણ મહિનાથી સતત રક્ત ખાંડની સાંદ્રતા પ્રતિબિંબિત કરે છે. વિશ્લેષણમાં ખાસ તૈયારી અને ભૂખમરોની જરૂર હોતી નથી, અગાઉની ઇજાઓ અને ચેપના સંબંધમાં ઓછી વિવિધતા છે.
અભ્યાસની નકારાત્મક બાજુ એ એનિમિયા અને હિમોગ્લોબિનોપેથીમાં વિકૃતિની ઉચ્ચ સંભાવના છે. પ્રકાર I અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસનું તફાવત, તેમજ પેથોલોજી વિકસાવવાની સંભાવનાની આગાહી, સી-પેપ્ટાઇડ અને કેટલાક સેરોલોજીકલ માર્કર્સના અભ્યાસ દ્વારા શક્ય બને છે.
રોગના ચિન્હો
ડાયાબિટીસનું ક્લિનિક સીધા ગ્લુકોઝની contentંચી સામગ્રી, પેશીઓ દ્વારા તેના શોષણની અભાવ અને ચયાપચયની પુનર્ગઠન સાથે સંબંધિત છે.
ડાયાબિટીઝના ત્રણ "મોટા" લક્ષણો છે:
- પોલિડિપ્સિયા. વ્યક્તિને તીવ્ર તરસનો અનુભવ થાય છે. પીવાની જરૂરિયાતને સંતોષવા માટે, દર્દીને દરરોજ 3-5 લિટર પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;
- પોલિરીઆ. હાયપરગ્લાયકેમિઆ કિડની દ્વારા પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. Mસ્મોટલી સક્રિય પદાર્થ તરીકે ગ્લુકોઝ તેની સાથે શાબ્દિક રીતે પાણી ખેંચે છે. ડાયાબિટીઝનો દર્દી વારંવાર પેશાબની નોંધ લે છે. શૌચાલય (નિકોટુરિયા) ની રાત્રિ સફરની જરૂરિયાત સાથે આ સ્થિતિ છે;
- પોલિફેગી. મુખ્ય energyર્જા ઉત્પાદનનું જોડાણ અસ્પષ્ટ હોવાથી, વ્યક્તિ ભૂખ્યા રહે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ભૂખ વધે છે. પ્રકાર II ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સારી રીતે ખવડાવે છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્થિતિથી પીડાતા લોકો રોગની શરૂઆત વખતે ઝડપથી વજન ઘટાડે છે.
ડાયાબિટીઝના બાકીના ચિહ્નો વિવિધ ગુણોમાં પ્રકાશમાં આવે છે. પ્રોટીન ભંગાણ સ્નાયુઓના સમૂહમાં ઘટાડો અને હાડકાઓમાં વિનાશક ફેરફારોની ઘટનામાં ફાળો આપે છે. "વાદળીમાંથી" osસ્ટિઓપોરોસિસ અને અસ્થિભંગ થવાનું જોખમ.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆના નુકસાનકારક અસર સાથે એથ્રોજેનિક લિપોપ્રોટીનનો વધારો, માઇક્રો અને મેક્રોએંગિઓપેથીઓને ઉશ્કેરે છે. ત્વચાના પેરેટિક વેસ્ક્યુલર જખમ ગાલ, રામરામ, કપાળની લાલાશ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
દૃષ્ટિ બગડી રહી છે. રેટિનોપેથીનો મોર્ફોલોજિકલ આધાર એર્ટિઓરિયલ્સ અને રુધિરકેશિકાઓ, હેમરેજિસ અને અકુદરતી રેટિના વાહિનીઓનું નિર્માણ છે.
ઘણા દર્દીઓ મેમરી અને માનસિક પ્રભાવમાં ઘટાડો નોંધે છે. નબળાઇ, થાક, માથાનો દુખાવો, ચક્કર એ કુપોષણના સંકેત છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ બને છે. કોરોનરી ધમનીઓની હાર છાતીમાં દુખાવોના હુમલાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
પોલિનોરોપેથીઝના રૂપમાં ચેતા રચનાઓની ગૂંચવણો પ્રગટ થાય છે. સ્પર્શેન્દ્રિય, પીડા સંવેદનશીલતામાં પરિવર્તન પગ અને આંગળીઓને ઇજા પહોંચાડે છે. પેશી ટ્રોફિઝમનું ડિટેઇરેશન, ઘાને મટાડવું મુશ્કેલ બનાવટ તરફ દોરી જાય છે. પેનેરીટિયમ અને પેરોનીચીઆ વિકસાવવાનું વલણ છે.
ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને નકારાત્મક અસર કરે છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વિવિધ સ્થાનિકીકરણના વારંવાર ચેપ લાગવા માંડે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર જીંજીવાઇટિસ, અસ્થિક્ષય, પિરિઓડોન્ટલ રોગ દ્વારા પીડાય છે. સ્ટેફિલો- અને સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા સરળતાથી જોડાયેલ છે.
વારંવાર થ્રશ, શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પેરીનિયમમાં ખંજવાળ એ હાયપરગ્લાયકેમિઆના રોગવિજ્ pathાનવિષયક અભિવ્યક્તિ છે.
રોગ સૂચકાંકો
વિશ્લેષણ સમયે ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરતું મુખ્ય માર્કર, ઉપવાસ રક્ત ખાંડની સાંદ્રતા છે.આંગળી અથવા હીલમાંથી બાયોમેટ્રિલ લેતી વખતે .1.૧ એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુની કિંમતો અને નસમાંથી .0.૦ એમએમઓએલ / એલ ડાયાબિટીસ મેલિટસ સૂચવે છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે: પીએચટીટીના 2 કલાક પછી, સૂચક 11.1 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે.
મેટાબોલિક વિક્ષેપને ચકાસવા માટે, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન માપવામાં આવે છે. 6.5% કરતા વધારે એચબીએ 1 સી હાયપરગ્લાયકેમિઆની લાંબી હાજરી સૂચવે છે. 7.7 થી the..4% ની રેન્જમાં સૂચકનું મૂલ્ય નજીકના ભવિષ્યમાં ડાયાબિટીસ થવાના જોખમોની સાથોસાથ આક્રમકરૂપે નોંધપાત્ર છે.
ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમના અન્ય વિકારોને ઓળખવું શક્ય છે:
| શરત | રુધિરકેશિકા લોહી | નસમાંથી | ||
| ધોરણ | ઉપવાસ <5.6 | પીજીટીટી પછીના 2 કલાક <7.8 | <6,1 | <7,8 |
| ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહનશીલતા | ઉપવાસ 5.6-6.1 | પીજીટીટી પછી 7.8-11.1 | ઉપવાસ 6.1-7.0 | પીજીટીટી પછી 7.8-11.1 |
| ક્ષતિગ્રસ્ત ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા | ઉપવાસ 5.6-6.1 | પીજીટીટી પછી <7.8 | ઉપવાસ 5.6-6.1 | પીજીટીટી પછી <7.8 |
બ્લડ બાયોકેમિસ્ટ્રી પ્રોટીન અને લિપિડ-કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. યુરિયા, કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ, વીએલડીએલ વધી રહ્યા છે.
સંબંધિત વિડિઓઝ
વિડિઓમાં નિદાનના માપદંડ વિશે:
પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર નિદાન વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરી શકાય છે. સી-પેપ્ટાઇડ, તેમના પોતાના પ્રોટીન માટે anટોન્ટીબોડીઝ અને આનુવંશિક નિદાનનો વિશેષ અભ્યાસ કોઈ ચોક્કસ દર્દીમાં રોગની પ્રકૃતિ અને પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ગતિશીલતાના સૂચકાંકોનું વ્યવસ્થિત આકારણી તમને ઉપચારની શુદ્ધતાને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જો જરૂરી હોય તો, ઉપચારની સુધારણા હાથ ધરવા.
