દુર્ભાગ્યે, ડાયાબિટીઝનું નિદાન વધુ અને વધુ વખત કરવામાં આવે છે: પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકો બંને તેનાથી પીડાય છે. ડાયાબિટીઝ તેની ગૂંચવણો માટે જોખમી છે: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો ગંભીર રોગવિજ્ .ાન મૃત્યુ સુધી વિકાસ કરી શકે છે.
કેટલીકવાર પેથોલોજી પોતાને પ્રગટ કરતી નથી, કેટલીકવાર ડાયાબિટીઝના લક્ષણો અન્ય રોગોની જેમ છૂપી શકાય છે.
યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, ડાયાબિટીઝના વિભેદક નિદાનનો ઉપયોગ થાય છે, જે ડાયાબિટીઝને અન્ય રોગોથી અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે, પણ તેનો પ્રકાર નક્કી કરવા અને સાચી અને અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.
નિદાન માપદંડ
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન દ્વારા ડાયાબિટીસ માટે નીચેના નિદાન માપદંડની સ્થાપના કરી છે:
- રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર રેન્ડમ માપ સાથે 11.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય છે (એટલે કે, છેલ્લા ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસના કોઈપણ સમયે માપન કરવામાં આવે છે);
- લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જ્યારે ખાલી પેટ પર માપવામાં આવે છે (એટલે કે, છેલ્લા ભોજન પછી ઓછામાં ઓછા 8 કલાક) 7.0 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધી જાય છે;
- ગ્લુકોઝના 75 ગ્રામ (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ) ની એક માત્રા પછી રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 11.1 એમએમઓએલ / એલ 2 કલાકથી વધુ છે.
આ ઉપરાંત, નીચેનાને ડાયાબિટીસના ક્લાસિક સંકેતો માનવામાં આવે છે:
- પોલિરીઆ - પેશાબમાં નોંધપાત્ર વધારો, દર્દી માત્ર શૌચાલયમાં ઘણી વાર “દોડે છે”, પણ વધારે પેશાબ રચાય છે;
- પોલિડિપ્સિયા - અતિશય તરસ, દર્દી સતત પીવા માંગે છે (અને તે ઘણું પાણી પીવે છે);
- કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર વજન ઘટાડવું - તમામ પ્રકારના પેથોલોજી સાથે નિરીક્ષણ કર્યું નથી.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું વિશિષ્ટ નિદાન
તમામ પ્રકારની ડાયાબિટીઝમાં સમાન લક્ષણો હોવા છતાં, તે શરીરમાં કારણો અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓને લીધે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. તેથી જ ડાયાબિટીઝના પ્રકારનું યોગ્ય નિદાન એટલું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઉપચારની અસરકારકતા સીધી આ પર નિર્ભર છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસના મુખ્ય પાંચ પ્રકાર છે:
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ - શરીર ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી;
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ - ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ;
- સગર્ભાવસ્થા - કહેવાતા "સગર્ભા ડાયાબિટીસ" - સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે;
- સ્ટીરોઈડ - એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ;
- ખાંડ વગરની - હાયપોથાલેમસની સમસ્યાઓના કારણે આંતરસ્ત્રાવીય વિક્ષેપોનું પરિણામ.
આંકડા અનુસાર, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું મોટેભાગે નિદાન થાય છે - તે ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા 90% દર્દીઓને અસર કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઘણી ઓછી જોવા મળે છે - તે લગભગ 9% ડાયાબિટીઝમાં જોવા મળે છે. રોગના બાકીના પ્રકારનાં નિદાન લગભગ 1% છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ શરીરના હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે: તે કાં તો પૂરતું નથી અથવા બિલકુલ નથી.
આ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરનું કારણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા નિષ્ફળતામાં રહેલું છે: પરિણામી એન્ટિબોડીઝ સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદિત કોષોને "મારી નાખે છે".
કેટલાક તબક્કે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝને તોડવા માટે ખૂબ ઓછું થઈ જાય છે, અને પછી બ્લડ સુગરનું સ્તર તીવ્ર વધી જાય છે.
તેથી જ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ અચાનક દેખાય છે; ઘણીવાર પ્રારંભિક નિદાન ડાયાબિટીસ કોમા દ્વારા કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગ નિદાન 25 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, મોટે ભાગે છોકરાઓમાં.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિશિષ્ટ સંકેતો છે:
- ઉચ્ચ ખાંડ;
- ઇન્સ્યુલિનની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
- લોહીમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી;
- સી-પેપ્ટાઇડનું નીચું સ્તર;
- દર્દીઓ માટે વજન ઘટાડો.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર છે: શરીર ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે.
પરિણામે, ગ્લુકોઝ તૂટી પડતો નથી, અને સ્વાદુપિંડ વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, શરીર શક્તિ ખર્ચે છે, અને રક્તમાં શર્કરાનું સ્તર હજી પણ ઉંચું છે.
પ્રકાર 2 રોગવિજ્ ofાનની ઘટનાના ચોક્કસ કારણો અજ્ .ાત છે, પરંતુ તે સ્થાપિત થયું છે કે લગભગ 40% કેસોમાં આ રોગ વારસાગત છે.
ઉપરાંત, તેઓ હંમેશાં વજનવાળા લોકોથી પીડાય છે જે અનિચ્છનીય જીવનશૈલી જીવે છે. જોખમમાં 45 વર્ષથી વધુ વયના પરિપક્વ લોકો છે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિભિન્ન સંકેતો છે:
- ઉચ્ચ ખાંડ
- એલિવેટેડ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર (સામાન્ય હોઈ શકે છે);
- સી-પેપ્ટાઇડના એલિવેટેડ અથવા સામાન્ય સ્તર;
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો.
મોટેભાગે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ એ અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે, જે વિવિધ ગૂંચવણોના દેખાવ સાથે પહેલાથી તબક્કામાં પોતાને પહેલેથી જ પ્રગટ કરે છે: દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ શરૂ થાય છે, ઘાવ નબળી પડે છે, અને આંતરિક અવયવોના કાર્યો નબળા પડે છે.
રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપો વચ્ચેના તફાવતોનું કોષ્ટક
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું કારણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ છે, તેથી તેને ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર કહેવામાં આવે છે, કારણ કે પેશીઓ ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિક્રિયા આપતા નથી.
ડાયાબિટીઝના બે પ્રકારો વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો કોષ્ટકમાં બતાવ્યા છે:
| સરખામણીનો માપદંડ | પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ | પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ |
| આનુવંશિકતા | ભાગ્યે જ | ઘણી વાર |
| દર્દીનું વજન | સામાન્ય નીચે | વધુ વજન, પેટની મેદસ્વીતા |
| દર્દીની ઉંમર | 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, ઘણીવાર બાળકો | 40 વર્ષથી વધુ જૂની |
| રોગનો કોર્સ | અણધારી રીતે શોધાયેલ, લક્ષણો તીવ્ર દેખાય છે | તે ધીમે ધીમે દેખાય છે, ધીરે ધીરે વિકાસ થાય છે, લક્ષણો ગર્ભિત છે |
| ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર | ખૂબ નીચા | એલિવેટેડ |
| સી-પેપ્ટાઇડ્સનું સ્તર | ખૂબ નીચા | ઉચ્ચ |
| ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર | ના | ત્યાં છે |
| યુરીનાલિસિસ | ગ્લુકોઝ + એસિટોન | ગ્લુકોઝ |
| રોગનો કોર્સ | તીવ્રતા સાથે, ખાસ કરીને પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં | સ્થિર |
| સારવાર | આજીવન ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન | આહાર, વ્યાયામ, ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ |
તફાવત ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ નિદાન
અન્ય પ્રકારની ડાયાબિટીસ દુર્લભ હોવા છતાં, વિભેદક નિદાન આપણને તેમને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે. તે ખૂબ જ દુર્લભ છે (પ્રત્યેક 100,000 દીઠ 3 કેસોમાં) ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ નિદાન થાય છે - એક અંતocસ્ત્રાવી રોગ જેમાં હોર્મોનલ વિક્ષેપોના પરિણામે, પેશાબની રચના અને ખસી જવાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે: ચોક્કસ હોર્મોન્સના અભાવને લીધે, શરીર પાણીને શોષી લેતું નથી, અને તે પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે, તે તેજસ્વી છે પોલીયુરિયા અને પોલિડિપ્સિયાના લક્ષણો પ્રગટ થાય છે.
રોગનું કારણ મોટેભાગે હાયપોથાલેમસ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિ, તેમજ આનુવંશિકતાના ગાંઠો છે.
ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના વિશિષ્ટ સંકેતો છે:
- અસામાન્ય રીતે વધુ પડતી પેશાબ (પેશાબનું પ્રમાણ 10-15 લિટર દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે);
- તીવ્ર અગમ્ય તરસ.
ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો કોષ્ટકમાં આપવામાં આવે છે:
| સરખામણીનો માપદંડ | ડાયાબિટીઝ મેલીટસ | ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ |
| તરસ | વ્યક્ત કરેલ | ઉચ્ચારણ |
| પેશાબનું આઉટપુટ | 2-3 લિટર સુધી | 3 થી 15 લિટર સુધી |
| નિશાચર enuresis | ના | તે થાય છે |
| લોહીમાં શર્કરામાં વધારો | હા | ના |
| પેશાબમાં ગ્લુકોઝ | હા | ના |
| રોગની શરૂઆત અને કોર્સ | ક્રમિક | તીક્ષ્ણ |
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો કેવી રીતે અલગ પડે છે?
ડાયાબિટીઝ તેની મુશ્કેલીઓ માટે "પ્રખ્યાત" છે. જટિલતાઓને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે: તીવ્ર થોડા કલાકો અથવા મિનિટમાં અને વર્ષોથી પણ દાયકાઓ સુધી ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે.
તીવ્ર ગૂંચવણો ખાસ કરીને જોખમી છે. તેમને રોકવા માટે, તમારે સતત બ્લડ સુગર લેવલનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ (મીટર મદદ કરશે) અને ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરો.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ
હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ એક તીવ્ર ગૂંચવણ છે, જે સુગરના સ્તર (સામાન્ય મૂલ્યોથી નીચે) માં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં, આવી સ્થિતિ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના વધુ પ્રમાણમાં લેવાની સ્થિતિમાં શક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્જેક્શન અથવા ગોળીઓના પરિણામે), ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં - ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાને કારણે.
અતિશય ઇન્સ્યુલિન એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ગ્લુકોઝ સંપૂર્ણપણે સમાઈ જાય છે, અને લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ટીકાત્મક મૂલ્યોથી ઓછી થાય છે.
હાયપરગ્લાયકેમિઆ
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ છે જ્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં વિકાસ કરી શકે છે, ઇન્સ્યુલિનના અભાવના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે ઇન્જેક્શન છોડીને), અમુક ખોરાક અથવા આલ્કોહોલનો ઉપયોગ અને તાણ.
ડાયાબિટીસ કોમા
હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓ જે સમયસર બંધ ન થાય તે જીવલેણ તીવ્ર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે: ડાયાબિટીક કોમા.આ સ્થિતિઓ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, ચેતનાના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, સહાયની ગેરહાજરીમાં, દર્દી મરી શકે છે.
સૌથી સામાન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા, જે ખાંડના સ્તરમાં 2-3 એમએમઓએલ / એલ સુધી ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરિણામે મગજની તીવ્ર ભૂખમરો આવે છે.
આવા કોમા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, શાબ્દિક રીતે થોડા કલાકોમાં. લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે: auseબકા, નબળાઇ, મૂંઝવણની શક્તિ ગુમાવવાથી, આંચકો અને કોમા પોતે.
જ્યારે ખાંડનું સ્તર ગંભીર સ્તરે વધે છે, ત્યારે હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા અથવા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ વિકસી શકે છે. આ ગૂંચવણ 15 એમએમઓએલ / એલ અને મેટાબોલિક એસિડિસિસથી વધુની ખાંડમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - એસિડ અને ચરબીના ભંગાણના ઉત્પાદનો લોહીમાં એકઠા થાય છે.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા દિવસ દરમિયાન વિકસે છે અને ઉચ્ચારણ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: તરસ, અતિશય પેશાબ, સુસ્તી, સુસ્તી, ચામડીની જાળી થવી, મૂંઝવણ. દર્દીને તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે.
ડાયાબિટીક પગ
હાઈ બ્લડ શુગર લોહીની નળીઓને ખરાબ અસર કરે છે, ખાસ કરીને પગના વાસણો.
આને કારણે, ડાયાબિટીસના પગમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં કોઈ ગૂંચવણ developભી થઈ શકે છે - લોહીના પ્રવાહમાં બગાડ ન-હીલિંગ અલ્સરનો દેખાવ તરફ દોરી જાય છે (ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, ઘા સામાન્ય રીતે નબળી રીતે મટાડતા હોય છે), રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ક્યારેક હાડકાં.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગેંગ્રેનનો વિકાસ થઈ શકે છે અને પગને કાપવાની જરૂર પડી શકે છે.
સંબંધિત વિડિઓઝ
વિડિઓમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિભેદક નિદાન પર:
ડાયાબિટીસના નિદાન અને ઉપચાર માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓ બધી ભયંકર ગૂંચવણો ટાળવા માટે મદદ કરે છે, અને અમુક નિયમોને પાત્ર છે, ડાયાબિટીસનું જીવન રોગથી પીડાતા નથી તેવા લોકોના જીવનથી અલગ હોઇ શકે છે. પરંતુ આ હાંસલ કરવા માટે, રોગનું સાચી અને સમયસર નિદાન કરવું જરૂરી છે.
