ફોર્સિગા એ એકમાત્ર એસજીએલટી 2 અવરોધક છે જેનો ઉપયોગ 4 વર્ષથી વધુ સાબિત અસરકારકતા અને સલામતી સાથે છે. દરરોજ એક ટેબ્લેટ, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં નોંધપાત્ર અને સતત ઘટાડો અને શરીરના વજનમાં સતત ઘટાડોની બાંયધરી આપે છે. મેદસ્વીપણા અને હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે આ દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. પરિણામો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ગૌણ અંતિમ બિંદુઓ હતા.
કોણ દવા સૂચવવામાં આવે છે
દવાઓના તેના વર્ગમાં ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન (ફોર્ક્સિગાનું એક વ્યાપારિક સંસ્કરણ) - સોડિયમ-ગ્લુકોઝ-કોટ્રાન્સપોર્ટર પ્રકાર 2 (એસજીએલટી -2) ના અવરોધકો પ્રથમ રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં દેખાયા. તેઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે, તેમજ પ્રારંભિક દવા તરીકે મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં અને રોગના પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમમાં રજિસ્ટર થયા હતા. આજે, સંચિત અનુભવ અમને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે "અનુભવ સાથે" બધા સંભવિત સંયોજનોમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે:
સલ્ફેનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ (મેટફોર્મિન સાથેની જટિલ ઉપચાર સહિત) સાથે;- ગ્લિપટિન્સ સાથે;
- થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે;
- ડીપીપી -4 અવરોધકો સાથે (મેટફોર્મિન અને એનાલોગ સાથે સંભવિત સંયોજન);
- ઇન્સ્યુલિન (વત્તા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો) સાથે.
સલ્ફેનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ (મેટફોર્મિન સાથેની જટિલ ઉપચાર સહિત) સાથે;જેમને અવરોધક ગર્ભનિરોધક છે
1 લી પ્રકારના રોગ સાથે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ફોર્સિગ ન લખો. સૂત્રના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા સાથે, તેને એનાલોગ દ્વારા પણ બદલવામાં આવે છે. ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન પણ સૂચવેલ નથી:
- કિડનીની તીવ્ર સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, તેમજ જો ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા 60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 સુધી ઘટાડવામાં આવે છે;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
- લેક્ટેઝની ઉણપ અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ સંવેદનશીલતામાં વધારો;
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
- બાળપણ અને યુવાનીમાં;
- ચોક્કસ પ્રકારની મૂત્રવર્ધક દવાઓના સમયગાળા દરમિયાન;
- જઠરાંત્રિય રોગો;
- એનિમિયા સાથે;
- જો શરીર નિર્જલીકૃત હોય;
- પરિપક્વ (75 વર્ષથી) વયે, જો પ્રથમ વખત દવા સૂચવવામાં આવે.
ફોર્સિગિના ઉપયોગમાં સાવચેતીની જરૂર છે, જો હિમાટોક્રિટ એલિવેટેડ હોય, તો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપ હોય છે, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હૃદયની નિષ્ફળતા.
ડાપાગલિફ્લોઝિનના ફાયદા
ઉપચારાત્મક અસર સોડિયમ ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટરને અટકાવીને પ્રાપ્ત થાય છે, ફાર્માકોલોજીકલ ગ્લુકોસુરિયા વિકસે છે, જે વજન ઘટાડવાની સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે છે. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ અસરની ત્રિપુટી ગુણધર્મમાં ઘણા ફાયદા હશે:
- કાર્યક્ષમતા ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતા પર આધારિત નથી;
- ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ β-કોષોને લોડ કરતી નથી;
- Cell-સેલ ક્ષમતાઓના પરોક્ષ વૃદ્ધિ;
- ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો;
- હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો ન્યૂનતમ જોખમ પ્લેસબો સાથે તુલનાત્મક.
ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર મિકેનિઝમની ક્રિયા દર્દીના સંચાલનના તમામ તબક્કે, શક્ય તે બધા સંયોજનોમાં લાગુ કરવામાં આવે છે - ડાયાબિટીસના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપો સુધી, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણ જરૂરી હોય ત્યારે. જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સના એગોનિસ્ટ્સ સાથે જોડાઈ ત્યારે ફક્ત તેની ક્ષમતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
રોગની અવધિ ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનની ક્ષમતાને અસર કરતી નથી. ડાયાબિટીસના વિકાસના પ્રથમ 10 વર્ષમાં જ અસરકારક એવા અન્ય એનાલોગથી વિપરીત, ફorsર્સિગુ ડાયાબિટીસના દર્દીઓનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરી શકે છે "અનુભવ સાથે."
અવરોધક લેવાનો કોર્સ સમાપ્ત થયા પછી, રોગનિવારક અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. કિડનીના પ્રભાવ પર ઘણું નિર્ભર રહેશે.
ડ્રગ હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણમાં રાખવામાં મદદ કરે છે, જે હળવા હાયપોટેન્શન અસર પ્રદાન કરે છે. આ બદલામાં રક્તવાહિનીની સ્થિતિના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
ફોર્સીગા ઝડપથી ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય બનાવે છે, પરંતુ કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા (કુલ અને એલડીએલ બંને) વધી શકે છે.
ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનને સંભવિત નુકસાન
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે ચાર વર્ષ ખૂબ નક્કર સમયગાળો નથી.
જ્યારે મેટફોર્મિન તૈયારીઓની તુલના કરવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ દાયકાઓથી સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવે છે, તો ફોર્સિગીની લાંબા ગાળાની અસરકારકતાનો તમામ પાસાઓમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
ફોર્સિગા સાથે સ્વ-દવાઓની કોઈ વાત કરી શકાતી નથી, પરંતુ જો ડ doctorક્ટર દવા સૂચવે છે, તો પણ વ્યક્તિએ તેની સ્થિતિ સાંભળવી જ જોઇએ, ડ theક્ટરને સમયસર ચેતવણી આપવા માટે બધા ફેરફારો લખો. આ શરતોમાં શામેલ છે:
- પોલ્યુરિયા - પેશાબનું ઉત્પાદન વધ્યું;
- પોલિડિપ્સિયા - તરસની સતત લાગણી;
- પોલિફેગી - ભૂખમાં વધારો;
- થાક અને ચીડિયાપણું;
- અવ્યવસ્થિત વજન ઘટાડવું;
- ઘાની ધીમી ઉપચાર;
- જંઘામૂળ ખંજવાળ અને ફ્લશિંગ સાથે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ;
- ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબના પરીક્ષણોમાં ગ્લુકોઝનો દેખાવ);
- પાયલોનેફ્રાટીસ;
- પગમાં રાતના સમયે ખેંચાણ (પ્રવાહીના અભાવને કારણે);
- નબળા નિયોપ્લેસિયા (પૂરતી માહિતી નથી);
- મૂત્રાશય અને પ્રોસ્ટેટનું cંકોલોજી (ચકાસાયેલ માહિતી);
- આંતરડાની હિલચાલની લયનું ઉલ્લંઘન;
- અતિશય પરસેવો;
- રક્તમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો;
- કેટોસિડોસિસ (ડાયાબિટીક સ્વરૂપ);
- ડિસલિપિડેમિયા;
- કમરનો દુખાવો.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન કિડનીના ઉન્નત કાર્યને ઉશ્કેરે છે, સમય જતાં, તેમનો પ્રભાવ ઘટાડો થાય છે, જેમ કે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, કિડની એ સૌથી સંવેદનશીલ અંગ છે, જો આ બાજુ પહેલાથી વિકાર છે, તો કોઈપણ ફોર્સીગી એનાલોગનો ઉપયોગ છોડી દેવો જોઈએ. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના એક અદ્યતન સ્વરૂપમાં હેમોડાયલિસિસ દ્વારા કિડનીની કૃત્રિમ સફાઇ શામેલ છે.
ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબનાં પરીક્ષણોમાં ખાંડની concentંચી સાંદ્રતા) પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પર ખરાબ અસર કરે છે. અવરોધક "મીઠી" પેશાબનું પ્રમાણ વધારે છે, અને તેની સાથે લાલાશ, ખંજવાળ અને અગવડતા સાથે ચેપ થવાની સંભાવના છે. વધુ વખત, આવા લક્ષણો, સ્પષ્ટ કારણોસર, સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં અવરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોખમી છે, કારણ કે શરીરને ગ્લુકોઝ કે જે ખોરાક સાથે મેળવે છે તે પણ કિડની દ્વારા બહાર કા excવામાં આવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ, જે ઝડપથી પૂર્વજ અને કોમામાં બદલાઈ જાય છે, તે વધી રહ્યું છે.
ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ સંબંધિત કોઈ સ્પષ્ટ ચિત્ર નથી. વ્યક્તિગત કેસો નોંધાયા છે જે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના અન્ય સહવર્તી ઘટકો સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનું એક સાથેનું વહીવટ શરીરને ઝડપથી ડિહાઇડ્રેટ કરે છે અને તે ખતરનાક બની શકે છે.
ફોર્સિગિના પ્રભાવની પદ્ધતિ
ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનનું મુખ્ય કાર્ય રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સુગરના વિપરીત શોષણ માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડવાનું છે. કિડની એ મુખ્ય ફિલ્ટરિંગ અંગ છે જે લોહીને શુદ્ધ કરે છે અને પેશાબમાંથી વધુ પડતા પદાર્થોને દૂર કરે છે. આપણાં શરીરમાં આપણા પોતાના માપદંડ છે જે તેના જીવન માટે યોગ્ય લોહીની ગુણવત્તા નક્કી કરે છે. તેના "પ્રદૂષણ" ની ડિગ્રી અને કિડની દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે.
રક્ત વાહિનીઓના વેબ સાથે આગળ વધવું, લોહી ફિલ્ટર થયેલ છે. જો સંયોજનો ફિલ્ટર અપૂર્ણાંક સાથે મેળ ખાતા નથી, તો શરીર તેમને દૂર કરે છે. ફિલ્ટર કરતી વખતે, બે પ્રકારના પેશાબની રચના થાય છે. પ્રાથમિક, હકીકતમાં, લોહી માત્ર પ્રોટીન વગરનું હોય છે. પ્રારંભિક રફ સફાઈ કર્યા પછી, તે રિસોર્પ્શનમાંથી પસાર થાય છે. પ્રથમ પેશાબ હંમેશાં ગૌણ કરતા વધુ હોય છે, જે દરરોજ ચયાપચયની સાથે એકત્રીત થાય છે અને કિડની દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં, પેશાબ પરીક્ષણોમાં ગ્લુકોઝ અને કીટોન બ bodiesડીઝ શામેલ છે, જે હાઇપરગ્લાયકેમિઆ સૂચવે છે, જે લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. આવા અતિરેક કિડની માટે મહત્તમ થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધી જાય છે (10-12 એમએમઓએલ / એલ), તેથી, જ્યારે પ્રાથમિક પેશાબ વિકસિત થાય છે, ત્યારે તેનો આંશિક ઉપયોગ થાય છે. પરંતુ અસંતુલનથી જ આ શક્ય છે.
વૈજ્entistsાનિકોએ કિડનીની આ ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ ગ્લાયસીમિયાનો સામનો કરવા માટે અને સુગરના અન્ય મૂલ્યો સાથે, અને માત્ર હાઈપરગ્લાયકેમિઆથી નહીં, માટે તેમને રૂપરેખાંકિત કરવા માટે કરવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. આ કરવા માટે, વિપરીત શોષણ પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરવું જરૂરી હતું, જેથી મોટાભાગના ગ્લુકોઝ ગૌણ પેશાબમાં જ રહે અને કુદરતી રીતે શરીરમાંથી તેને દૂર કરવામાં આવે.
અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે નેફ્રોનમાં સ્થાનીય સોડિયમ ગ્લુકોઝ કોટ્રાન્સપોર્ટરો ગ્લુકોઝ સંતુલન માટે નવીનતમ ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પદ્ધતિનો આધાર છે. સામાન્ય રીતે, 180 ગ્લુકોઝ દરરોજ બધી ગ્લોમેર્યુલીમાં સંપૂર્ણ રીતે ફિલ્ટર થાય છે અને તેમાંથી લગભગ બધા મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી અન્ય સંયોજનો સાથે, પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં લોહીના પ્રવાહમાં ફેરવાય છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના એસ 1 સેગમેન્ટમાં સ્થિત એસજીએલટી -2, કિડનીમાં ગ્લુકોઝ રિબ્સોર્પોરેશનના લગભગ 90% માટે જવાબદાર છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, એસજીએલટી -2 લોહીના પ્રવાહમાં, કેલરીનો મુખ્ય સ્રોત, ગ્લુકોઝનું પુનabસર્જન કરે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સોડિયમ ગ્લુકોઝ-કોટ્રાન્સપોર્ટર પ્રકાર 2 એસજીએલટી -2 નો અવરોધ, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ઘણી સમસ્યાઓના નિરાકરણમાં ફાળો આપે છે. પ્રક્રિયામાં પ્રથમ વાયોલિન ટ્રાન્સપોર્ટર પ્રોટીન, મુખ્યત્વે એસજીએલટી -2 દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે કિડનીમાં તેનું શોષણ વધારવા માટે ગ્લુકોઝ મેળવે છે. 80 જી / દિવસની માત્રામાં ગ્લુકોઝના વિસર્જન માટે એસજીએલટી -2 અવરોધકો સૌથી અસરકારક છે. તે જ સમયે, energyર્જાની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે: એક ડાયાબિટીસ દરરોજ 300 કેસીએલ સુધી ગુમાવે છે.
ફોર્સિગા એ એસજીએલટી -2 અવરોધકોના વર્ગનો પ્રતિનિધિ છે. તેની ક્રિયાની પદ્ધતિ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના એસ 1 સેગમેન્ટમાં ગ્લુકોઝને અવરોધિત અને શોષી લેવાની છે. આ પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું વિસર્જન સુનિશ્ચિત કરે છે. સ્વાભાવિક રીતે, ફોર્સિગી લીધા પછી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર શૌચાલયની મુલાકાત લે છે: દૈનિક ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 350 મિલી દ્વારા વધે છે.
આવી ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પદ્ધતિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે cells-કોષો ક્રમશ time સમય સાથે ખાલી થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની પ્રગતિમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા દ્વારા અવરોધકની પ્રવૃત્તિને અસર થતી નથી, તેથી તેને મેટફોર્મિન અને એનાલોગ અથવા ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે વાપરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ડ્રગ ફોર્સિગા - નિષ્ણાત આકારણીઓ
ચિકિત્સાના ત્રીજા તબક્કાના સમાવેશ સહિત, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં દવાનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાં 7 હજારથી વધુ સ્વયંસેવકોએ ભાગ લીધો હતો. અધ્યયનનો પ્રથમ સ્તર મોનોથેરાપી છે (ઓછી માત્રાની અસરકારકતા સહિત), બીજો અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (મેટફોર્મિન, ડીપીપી -4 ઇન્હિબિટર્સ, ઇન્સ્યુલિન) સાથે સંયોજન છે, ત્રીજો વિકલ્પ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ અથવા મેટફોર્મિન સાથે છે. ફોર્સિગના બે ડોઝની અસરકારકતાનો અલગથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો - પ્રોગ્રામ કરેલ અસરના મેટફોર્મિન સાથે 10 મિલિગ્રામ અને 5 મિલિગ્રામ, ખાસ કરીને, હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ માટે દવાની અસરકારકતા.
ફોર્સિગાને નિષ્ણાતો તરફથી સૌથી વધુ સમીક્ષા મળી છે. અભ્યાસના પરિણામોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે પ્લેસિબો જૂથમાંથી નોંધપાત્ર તફાવત સાથે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર પર નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અસર છે, જેમાં 8% કરતા વધુના પ્રારંભિક મૂલ્યો પર (મહત્તમ મૂલ્યો જ્યારે ઇન્સ્યુલિન અને થિયાઝોલિડિનેડોન્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે) હોય છે. જ્યારે દર્દીઓના જૂથનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, જેમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું પ્રારંભિક સ્તર 9% કરતા વધારે હતું, 24 અઠવાડિયા પછી તેમાં HbA1c ફેરફારોની ગતિશીલતા higherંચી થઈ - 2% (મોનોથેરપી સાથે) અને 1.5% (સંયોજન ઉપચારના વિવિધ પ્રકારોમાં). પ્લેસોબોની તુલનામાં બધા તફાવતો વિશ્વસનીય હતા.
ફોર્સિગા ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સક્રિયપણે અસર કરે છે. મહત્તમ પ્રતિસાદ પ્રારંભિક મિશ્રણ ડાપાગલિફ્લોઝિન + મેટફોર્મિન દ્વારા આપવામાં આવે છે, જ્યાં ઉપવાસ ખાંડના સૂચકાંકોની ગતિશીલતા 3 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી ગઈ છે. ડ્રગના 24-અઠવાડિયાના ઇન્ટેક પછી પોસ્ટપ્રraન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયાની અસરનું મૂલ્યાંકન થયું. બધા સંયોજનોમાં, પ્લેસિબોની તુલનામાં નોંધપાત્ર તફાવત પ્રાપ્ત થયો: મોનોથેરાપી - માઈનસ 3.05 એમએમઓએલ / એલ, સલ્ફોનીલ્યુરીઅસની તૈયારીમાં ઉમેરો - માઈનસ 1.93 એમએમઓએલ / એલ, થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથે સંયોજન - બાદબાકી 3.75 એમએમઓએલ / એલ.
વજન ઘટાડવા પર દવાની અસરની આકારણી પણ નોંધપાત્ર છે. અધ્યયનના તમામ તબક્કાઓએ વજન ઘટાડવાનું સ્થિર કર્યું છે: મોનોથેરાપી સાથે સરેરાશ 3 કિલો વજન, જ્યારે દવાઓ સાથે જોડાય છે જે વજનમાં વધારો કરે છે (ઇન્સ્યુલિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા) - 1.6-2.26 એમએમઓએલ / એલ. જટિલ ઉપચારમાં ફોર્સિગા વજન વધારવામાં ફાળો આપતી દવાઓની અનિચ્છનીય અસરોને દૂર કરી શકે છે. મેટફોર્મિન સાથે ફોર્સિગુ મેળવતા 92 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ વજનવાળા ડાયાબિટીઝના ત્રીજા લોકોએ 24 અઠવાડિયામાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર પરિણામ મેળવ્યું છે: ઓછા 4.8 કિગ્રા (5% અથવા વધુ). અસરકારકતાના મૂલ્યાંકનમાં સરોગેટ માર્કર (કમરનો પરિઘ) નો ઉપયોગ પણ કરવામાં આવ્યો છે. છ મહિના સુધી, કમરના પરિઘમાં સતત ઘટાડો નોંધાયો હતો (સરેરાશ - 1.5 સે.મી. દ્વારા) અને આ અસર થરપીના 102 અઠવાડિયા (ઓછામાં ઓછા 2 સે.મી.) પછી ચાલુ અને તીવ્ર રહે છે.
વિશેષ અધ્યયન (ડ્યુઅલ એનર્જી એક્સ-રે શોષણકારક) વજન ઘટાડવાની સુવિધાઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે: 102 અઠવાડિયા દરમિયાન 70% તે શરીરની ચરબીના નુકસાનને કારણે હતું - બંને આંતરડા (આંતરિક અવયવો પર) અને સબક્યુટેનીયસ. તુલનાત્મક દવા સાથેના અધ્યયનોએ માત્ર તુલનાત્મક અસરકારકતા, ob વર્ષ નિરીક્ષણના ફોર્સિગી અને મેટફોર્મિનની અસરને લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખતા દર્શાવ્યા હતા, પરંતુ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન લેતા જૂથની તુલનામાં પણ નોંધપાત્ર વજન ઘટાડ્યું હતું, જ્યાં 4.5. kg કિલો વજન વધ્યું હતું.
બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરની ગતિશીલતા 4.4 મીમી આરટી હતી. આર્ટ., ડાયસ્ટોલિક - 2.1 મીમી આરટી. કલા. હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં, 150 મીમી એચ.જી. સુધીના બેઝલાઇન દરવાળા. સિનિયર એન્ટીહિપરપેટેન્સિવ દવાઓ પ્રાપ્ત કરતી વખતે, ગતિશીલતા 10 મીમીથી વધુ આર.ટી. આર્ટ., 150 મીમીથી વધુ આરટી. કલા. - 12 મીમીથી વધુ આરટી. કલા.
ઉપયોગ માટે ભલામણો
મૌખિક એજન્ટ કોઈપણ સમયે ખાવાને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઉપયોગમાં લેવાય છે. 28, 30, 56 અને 90 ટુકડાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકેજોમાં 5 મિલિગ્રામ અને 10 મિલિગ્રામ વજનવાળા પ tabletsકેજેટ ગોળીઓ. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં સૂચવેલ ફોરસિગી માટેની માનક ભલામણ - 10 મિલિગ્રામ / દિવસ. એક અથવા બે ગોળીઓ, ડોઝના આધારે, એક વખત પાણી સાથે પીવામાં આવે છે.
જો યકૃતનાં કાર્યો નબળા પડે છે, તો ડ doctorક્ટર દો oneથી બે વખત (પ્રારંભિક ઉપચાર સાથે 5 મિલિગ્રામ / દિવસ સાથે) ધોરણ ઘટાડે છે.
મેટફોર્મિન અથવા તેના એનાલોગ સાથે ફોર્સીગીનું સંયોજન સૌથી સામાન્ય છે. આવા સંયોજનમાં, એક અવરોધકનું 10 મિલિગ્રામ અને મેટફોર્મિન સુધી 500 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના નિવારણ માટે, ફોર્સિગને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથની દવાઓ સાથે સંયુક્ત રીતે સૂચવવું જોઈએ.
મહત્તમ અસરકારકતા માટે, દિવસના તે જ સમયે દવા પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કર્યા વિના, અવરોધકની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવું અર્થહીન છે.
ગ્લાયફ્લોઝાઇન્સ (10 મિલિગ્રામથી) સાથે સંયુક્ત ઉપચાર એચબીએ 1 સી મૂલ્યોમાં ઘટાડો કરશે.
જો જટિલ ઉપચારમાં પણ ઇન્સ્યુલિન હોય છે, તો પછી ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન પણ વધુ ઘટાડો થાય છે. એક જટિલ યોજનામાં, ફોર્સિગીની નિમણૂક સાથે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની વધારાની સમીક્ષા કરવામાં આવે છે. હોર્મોનલ ઇન્જેક્શનનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર શક્ય છે, પરંતુ આ બધા મુદ્દાઓ સારવાર માટેના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની યોગ્યતામાં છે.
ખાસ ભલામણો
રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓનો વધારાનો ધ્યાન સાથે ઉપચાર કરવો જોઈએ: સંતુલિત સંકુલમાં ફorsર્સિગુનો ઉપયોગ કરો, કિડનીની સ્થિતિની નિયમિત દેખરેખ રાખો, જરૂરી ડોઝને સમાયોજિત કરો. લાંબા સમય સુધી (4 વર્ષથી) ઉપયોગ સાથે, તમે સમયાંતરે વૈકલ્પિક દવાઓ - નવોનormર્મ, ડાયગ્ગ્લિનીડ સાથે ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનને બદલી શકો છો.
કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટર્સને સુગર-લોઅરિંગ દવાઓ સાથે સમાંતર હૃદય અને વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન વાહિનીઓ પર વધારાનો બોજો બનાવવામાં સક્ષમ છે.
ઓવરડોઝનાં લક્ષણો
સામાન્ય રીતે, દવા હાનિકારક છે; પ્રયોગોમાં, ડાયાબિટીઝ વિના સ્વયંસેવકોએ ડોઝ કરતાં એક વખત વધુ પ્રમાણમાં 50 વખત સહન કરી લીધો છે. 5 દિવસ સુધી આવા ડોઝ પછી પેશાબમાં ખાંડ મળી આવી હતી, પરંતુ હાયપોટેન્શન, હાયપોગ્લાયકેમિઆ અથવા તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન નોંધાયું નથી.
ધોરણના બે વખત ડોઝના ઉપયોગથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અને આવી સમસ્યાઓ વિના સહભાગીઓ બંનેએ પ્લેસબોની તુલનામાં થોડી વાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસાવી હતી.
આકસ્મિક અથવા ઇરાદાપૂર્વકના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ગેસ્ટ્રિક સફાઇ અને જાળવણી ઉપચાર કરવામાં આવે છે. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા ફોર્સીગીના ઉત્સર્જનનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
શું ફોર્સિગા સાથે વજન ઓછું કરવું શક્ય છે?
વજન ઘટાડવાની અસર પ્રાયોગિક રૂપે સાબિત થઈ છે, પરંતુ માત્ર વજન સુધારણા માટે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોખમી છે, તેથી દવા ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ બહાર પાડવામાં આવે છે. કિડનીના સામાન્ય કાર્યકારી મોડમાં ડાપાગલિફ્લોઝિન સક્રિયપણે દખલ કરે છે. આ અસંતુલન તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યને અસર કરે છે.
શરીર નિર્જલીકૃત છે. દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ મીઠું મુક્ત આહારની અસર જેવી જ છે, જે તમને પ્રથમ અઠવાડિયામાં 5 કિલો વજન ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. મીઠું પાણી જાળવી રાખે છે, જો તમે તેનો ઉપયોગ ઓછો કરો છો, તો શરીર વધારે પાણી દૂર કરે છે.
આહારની કુલ કેલરી સામગ્રી ઓછી થઈ છે. જ્યારે ગ્લુકોઝ ગ્રહણ કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આવનારી energyર્જાની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે: દિવસ દીઠ 300-350 કેસીએલનો વપરાશ થાય છે.
જો તમે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી શરીરને વધારે પડતું લોડ કરતા નથી, તો વજન વધુ સક્રિય રીતે જાય છે.
અવરોધકનો ઉપયોગ કરવાનો તીવ્ર ઇનકાર, પ્રાપ્ત પરિણામોની સ્થિરતાની બાંયધરી આપતો નથી, તેથી તંદુરસ્ત લોકો માટે શરીરના વજન સુધારણા માટે માત્ર હાયપોગ્લાયકેમિક ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો
અવરોધક મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મૂત્રવર્ધક ક્ષમતાને વધારે છે, નિર્જલીકરણ અને હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધારે છે.
ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિન શાંતિથી મેટફોર્મિન, પિયોગલિટાઝોન, સીતાગલિપ્ટિન, ગ્લિમપીરાઇડ, વલસારટન, વોગલિબોઝ, બુમેટાનાઇડ સાથે એક સાથે રહે છે. રિફામ્પિસિન, ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન, ફેનોબાર્બીટલ સાથેના સંયોજનો દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર ઓછી અસર કરે છે, પરંતુ આ ગ્લુકોઝના આઉટપુટને અસર કરતું નથી. ફોર્સીગી અને મેફેનેમિક એસિડના સંયોજન સાથે કોઈ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.
ફorsર્સિગા, બદલામાં, મેટફોર્મિન, પિયોગ્લિટિઝોન, સીતાગલિપ્ટિન, ગ્લિમપીરાઇડ, બુમેટાઇનાઇડ, વલસારટન, ડિગોક્સિનની પ્રવૃત્તિ ઘટાડતું નથી. સિમ્વાસ્ટેટિનની ક્ષમતાઓ પર અસર નોંધપાત્ર નથી.
ફોરસિગી ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ, વિવિધ આહાર, હર્બલ દવાઓનો ફાર્માકોકિનેટિકેટિક્સ પર પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
ખરીદી અને સંગ્રહની શરતો
જો તમે ધ્યાનમાં લો કે દવા વૈકલ્પિક તરીકે બનાવવામાં આવી છે, તો તેની કિંમત દરેક માટે પોસાય નહીં: ફોર્સિગ માટે કિંમત 2400 - 2700 રુબેલ્સથી લઇને છે. 10 મિલિગ્રામ વજનવાળા 30 ગોળીઓ માટે. તમે પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસી નેટવર્કમાં એલ્યુમિનિયમ વરખના બે કે ચાર ફોલ્લા સાથેનો બ buyક્સ ખરીદી શકો છો. પેકેજિંગની એક વિશિષ્ટ સુવિધા એ પીળા રંગના જાળીના સ્વરૂપમાં ફાટી લાઇનની સાથે પેટર્નવાળી રક્ષણાત્મક પારદર્શક સ્ટેકર્સ છે.
સ્ટોરેજ માટે દવાને ખાસ શરતોની જરૂર હોતી નથી. 30-ડિગ્રી તાપમાન સુધી તાપમાનની સ્થિતિમાં, બાળકોના ધ્યાન માટે દુર્લભ એવા સ્થળે પ્રથમ સહાયની કીટ મૂકવી જોઈએ. સમાપ્તિ તારીખના અંતમાં (સૂચનો અનુસાર, આ 3 વર્ષ છે), દવાનો નિકાલ કરવામાં આવે છે.
ફોર્સિગા - એનાલોગ
ફક્ત ત્રણ વિનિમયક્ષમ એલોગસ એસજીએલટી -2 દવાઓ વિકસિત કરવામાં આવી છે:
- જાર્ડિન્સ (બ્રાન્ડ નામ) અથવા એમ્પાગ્લાઇફ્લોઝિન;
- ઇનવોકાના (વેપારનો વિકલ્પ) અથવા કેનાગલિફ્લોઝિન;
- ફોર્સિગા, આંતરરાષ્ટ્રીય ફોર્મેટમાં - ડાપાગલિફ્લોઝિન.
નામમાં સમાનતા સૂચવે છે કે તેમાં સમાન સક્રિય ઘટક શામેલ છે. એનાલોગ દવાઓની કિંમત 2500 થી 5000 રુબેલ્સ સુધીની છે. ફોર્સિગ ડ્રગ માટે, હજી સુધી કોઈ સસ્તા એનાલોગ નથી, જો તેઓ ભવિષ્યમાં જેનરિકનો વિકાસ કરે છે, તો પછી, સંભવત,, દવાઓના મૂળભૂત ઘટકના આધારે.
દર્દીની સમીક્ષાઓ
સારાંશ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં વિવિધ પ્રકારની પદ્ધતિઓ અને દવાઓ સાથે, ઘણા વણઉકેલાયેલા મુદ્દાઓ છે.
- રોગના અંતમાં નિદાન (આયુષ્ય 5- થી years વર્ષ સુધી ઘટાડે છે).
- ડાયાબિટીસનો પ્રગતિશીલ કોર્સ, ઉપચારને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
- 50% થી વધુ ઉપચારાત્મક લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરતા નથી અને ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જાળવતા નથી.
- આડઅસરો: હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને વજનમાં વધારો - ગુણવત્તાવાળા ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની કિંમત.
- રક્તવાહિની ઘટનાઓ (સીવીએસ) નું ખૂબ riskંચું જોખમ.
મોટાભાગના ડાયાબિટીઝમાં સહવર્તી રોગો હોય છે જે સીવીડી - મેદસ્વીપણું, હાયપરટેન્શન અને ડિસલિપિડેમિયાનું જોખમ વધારે છે. એક કિલોગ્રામ વજન ઘટાડવું અથવા કમરના પરિઘને 1 સે.મી.થી બદલવાને કારણે કોરોનરી હૃદય રોગ થવાનું જોખમ 13% સુધી ઘટાડે છે.
વિશ્વવ્યાપી જીવનકાળ રક્તવાહિની સુરક્ષા દ્વારા નક્કી થાય છે. એસ.એસ. જોખમને શ્રેષ્ઠ ઘટાડવાની વ્યૂહરચના:
- જીવનશૈલી સુધારણા;
- લિપિડ ચયાપચયમાં ફેરફાર;
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
- કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું સામાન્યકરણ.
આ દૃષ્ટિકોણથી, આદર્શ દવાએ 100% ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ, હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું ઓછું જોખમ, શરીરના વજન અને અન્ય જોખમ પરિબળો (ખાસ કરીને, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સીવીડીનું જોખમ) પર સકારાત્મક અસર પ્રદાન કરવી જોઈએ. આ સંદર્ભમાં, ફોરસિગ તમામ આધુનિક આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે: ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (1.3% થી) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ, વજન ઘટાડવું (4 વર્ષ સુધી નિરંતર 5.1 કિગ્રા / વર્ષ) અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (5 થી mmHg) બે અધ્યયનના સંયુક્ત પરિણામોએ બતાવ્યું છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વિવિધ સહવર્તી રોગોની સારવારમાં ડ્રગ ફોર્સિગની અસરકારકતા અને સલામતીની રૂપરેખા સારી છે. આ સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવા છે (2 વર્ષમાં 290 હજાર દર્દીઓ).
