ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી આંખની કીકીમાં રેટિના વાહિનીઓને નુકસાન છે. આવા રોગ એ ડાયાબિટીઝની સામાન્ય ગૂંચવણ છે, જે કમનસીબે અંધત્વનું કારણ બની શકે છે.
રોગના કોર્સના લાંબા ગાળાના (20 વર્ષથી) લાંબા સમય સુધી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી પીડિત લોકોમાં દ્રશ્ય ક્ષમતાઓની ગૂંચવણ 85% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. અને મધ્યમ અને વૃદ્ધાવસ્થાના પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, 50% કિસ્સાઓમાં આંખની નળીઓને નુકસાન થાય છે.
તે તારણ આપે છે કે ડાયાબિટીઝની સૌથી વધુ વારંવારની મુશ્કેલીઓમાંની એક પુખ્ત વયના લોકોમાં અંધત્વ છે, જે 20 થી 74 વર્ષ સુધીની છે. પરંતુ જો દર્દી omeપ્ટોમેટ્રિસ્ટ દ્વારા વ્યવસ્થિત પરીક્ષા કરે છે અને તેની બધી ભલામણો કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે, તો ત્યાં ઉચ્ચ સંભાવના છે કે દ્રષ્ટિ ચાલુ રહેશે.
કમનસીબે, પછીના તબક્કામાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી શકે છે. આ કારણોસર, જે લોકો લંબાણપૂર્વક ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીથી પીડાય છે, તેમને વારંવાર ડોકટરો દ્વારા લેસર કોગ્યુલેશન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સારવારની આ પદ્ધતિનો આભાર, અંધત્વની શરૂઆત લાંબા સમય સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી જેવા રોગને બાકાત રાખી શકાય છે. ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓના પ્રારંભિક તબક્કામાં રેટિનોપેથી લક્ષણો હોય છે. આ સમયે, રોગ પ્રગતિ કરતો નથી, તેથી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ જોવા મળી નથી. તેઓ નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કર્યા પછી જ શોધી શકાય છે.
આજે, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં આયુષ્ય વધતું જાય છે. રક્તવાહિની બીમારીઓને કારણે મૃત્યુનું જોખમ ઓછું થાય છે. અને આ સૂચવે છે કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ઘણા લોકોમાં પ્રગતિ થવામાં ઘણો સમય હોય છે. આ ઉપરાંત, આંખના રોગો સામાન્ય રીતે કિડની રોગ અને ડાયાબિટીક પગ જેવી અન્ય ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો સાથે હોય છે.
ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં આંખના રોગના કારણો
દુર્ભાગ્યવશ, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની રચનાના મુખ્ય કારણો હજી સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી. આજે વૈજ્ .ાનિકો વિવિધ ધારણાઓ પર વિચારણા કરી રહ્યા છે. જો કે, પરિબળો પહેલાથી જ જાણીતા છે, તેથી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તેમના વિશે જાણવું જોઈએ અને જ્યારે તેઓ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના નિદાનને મળે છે ત્યારે તેમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
આંખોના રોગો થવાની શક્યતા વધે છે જો:
- ગર્ભાવસ્થા
- આનુવંશિક વલણ;
- જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સતત વધતું જાય છે;
- ધૂમ્રપાન;
- કિડની રોગ;
- હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર);
- વૃદ્ધ લોકો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વધુ જોખમમાં હોય છે.
પરંતુ મુખ્ય કારણોમાં ધમની હાયપરટેન્શન અને હાઈ બ્લડ સુગર રહે છે, જે બાકીનાને પણ વટાવી જાય છે, અનિયંત્રિત પણ છે, ચિહ્નો - ડાયાબિટીસની અવધિ, આનુવંશિક અને વય સંબંધિત સુવિધાઓ.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી દરમિયાન શું થાય છે?
ધૂમ્રપાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને હાયપરટેન્શનને લીધે, નાના વાહિનીઓ, જેના દ્વારા આંખોમાં લોહી પહોંચાડવામાં આવે છે તે નાશ પામે છે, જે પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનના ડિલિવરીને જટિલ બનાવે છે, અને આ રીતે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની પ્રક્રિયાઓને વર્ણવી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, હાઈ બ્લડ શુગરનાં લક્ષણો હંમેશાં ચિંતાજનક હોવા જોઈએ, કારણ કે તેમની પાછળનાં પરિણામો હંમેશાં ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે.
અને શરીરના અન્ય પેશીઓની તુલનામાં, આંખના રેટિના પોતાના વજનના એકમ દીઠ વધુ ગ્લુકોઝ અને ઓક્સિજનનો વપરાશ કરે છે.
રેટિનોલોજી. પ્રોલીફરેટિવ સ્ટેજ
પેશીઓના ઓક્સિજન ભૂખમરોને લીધે, આંખોમાં સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે શરીર નવી રુધિરકેશિકાઓ વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે. આ ઘટનાને ફેલાવવું કહેવામાં આવે છે. પરંતુ રેટિનોલોજીનો ફેલાયેલ પ્રારંભિક તબક્કો સૂચવે છે કે પ્રક્રિયા હજી શરૂ થઈ નથી.
હજી સુધી, ફક્ત વાસણોની દિવાલો તૂટી રહી છે. આ ઘટનાને માઇક્રોન્યુરિઝમ કહેવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રુધિરકેશિકાઓમાંથી રેટિના અને પ્રવાહી અને લોહીના પ્રવાહ રેટિનામાં જાય છે. આ સ્થિતિમાં, રેટિનાની નર્વ તંતુઓ ફૂલી જાય છે, અને મેકુલા (રેટિનાનું કેન્દ્ર) ફૂલે છે. આ ઘટનાને મcક્યુલર એડીમા કહેવામાં આવે છે.
નવી રક્તવાહિનીઓની આંખોમાં પ્રસારને ફેલાવો કહેવામાં આવે છે. તેઓ એકદમ નાજુક છે, તેથી તેઓ હેમરેજથી પસાર થાય છે. અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના ફેલાયેલા તબક્કા સૂચવે છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત લોકોની જગ્યાએ નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ ગઈ છે.
એક નિયમ મુજબ, રેટિનામાં અસામાન્ય વાહિનીઓ દેખાય છે, પરંતુ ક્યારેક-ક્યારેક તે શરીરમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે - જેલી જેવું, પારદર્શક પદાર્થ જે આંખના કેન્દ્રને સંપૂર્ણપણે ભરે છે. કમનસીબે, વધતી જતી નવી જહાજો વિધેયાત્મક રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે.
તેઓ નાજુક હોય છે, જે વારંવાર હેમરેજિસમાં ફાળો આપે છે. લોહીના ગંઠાવાનું એકઠું થાય છે, ત્યાંથી તંતુમય પેશીઓ રચાય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, હેમરેજના વિસ્તારમાં ડાઘો દેખાય છે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી હંમેશાં પરિણામ સાથે આવે છે.
એવા સમયે હોય છે જ્યારે રેટિના ખેંચાય છે અને આંખની કીકીની પાછળની દિવાલથી દૂર જાય છે. આ ઘટનાને રેટિના રિજેક્શન કહેવામાં આવે છે. જ્યારે નવી રચાયેલી જહાજો પ્રવાહીના કુદરતી પ્રવાહમાં દખલ કરે છે, પછી આંખની કીકીમાં દબાણ વધે છે, જે ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના નિદાન દર્દીઓમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે.
ચેતા છબી મગજમાં પ્રસારિત કરે છે. આ તબક્કે, દર્દી અસ્પષ્ટ છબીઓ, વિકૃત ચીજો, રાત્રે નબળી દ્રષ્ટિ અને વધુ નોંધવાનું શરૂ કરે છે.
રેટિનોપેથી કેવી રીતે અટકાવવી?
નોંધ લો કે એક પૂર્વશરત લોહીમાં ગ્લુકોઝ એ સામાન્ય છે, અને તે પછી જ સ્તર સતત ઇચ્છિત સ્થિતિમાં રહેશે, અને બ્લડ પ્રેશર 130/80 મીમી આરટીથી વધુ ન હોય તો પણ. આર્ટ., પછી રેટિનોપેથી અને ડાયાબિટીસની અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે.
પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ફક્ત દર્દી જ તેના પોતાના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે, જેથી તેનું જીવન લાંબું હોય અને તેનું આરોગ્ય ઉત્તમ હોય.
રેટિનોપેથીના તબક્કા
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના તબક્કાઓ બરાબર કેવી રીતે જુદા પડે છે અને તેના લક્ષણો માટેનું કારણ બને છે તે સમજવા માટે, માનવ આંખ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને તે કયા ભાગોમાં સમાવે છે તે સમજવું જરૂરી છે.
પ્રકાશ કિરણો આંખમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી તે લેન્સમાં ફરી વળાય છે અને રેટિના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. રેટિના એ આંતરિક ઓક્યુલર પટલ છે જેમાં ફોટોરેસેપ્ટર કોષો હોય છે, જે પ્રકાશ કિરણોત્સર્ગને ચેતા આવેગ અને તેમની પ્રારંભિક પ્રક્રિયામાં પરિવર્તન પ્રદાન કરે છે. છબી રેટિના પર એકત્રિત કરવામાં આવે છે, તે પછી તે ઓપ્ટિક ચેતા અને ત્યારબાદ મગજમાં પ્રવેશ કરે છે.
કાદવલ પદાર્થ એ એક પદાર્થ છે જે રેટિના અને લેન્સની વચ્ચે સ્થિત છે. સ્નાયુઓ અંગ સાથે જોડાયેલા છે, આભાર કે આંખ જુદી જુદી દિશામાં આગળ વધી શકે છે.
આંખના રેટિનામાં એક વિશેષ ક્ષેત્ર છે જ્યાં લેન્સ પ્રકાશને કેન્દ્રિત કરે છે. આ ક્ષેત્રને મcક્યુલા કહેવામાં આવે છે, રેટિનોપેથી પર ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.
રેટિનોપેથીનું વર્ગીકરણ:
- બિન-ફેલાયેલ પ્રારંભિક તબક્કો;
- પૂર્વસૂચન મંચ;
- ફેલાયેલું મંચ;
- ટર્મિનલ સ્ટેજ (રેટિનામાં અંતિમ પરિવર્તન).
બિન-ફેલાવનાર મંચ
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કિસ્સામાં, રેટિનાને ખવડાવતા વાહણો નુકસાન થાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, સૌથી નાના વાહણો - રુધિરકેશિકાઓ પ્રથમ અસરગ્રસ્ત છે.
તેમની દિવાલોની અભેદ્યતામાં ખૂબ વધારો થાય છે, જેના કારણે હેમરેજ થાય છે અને રેટિના એડીમા રચાય છે.
પૂર્વસૂચન મંચ
આ તબક્કે, રેટિનામાં ફેરફાર વધુ અને વધુ દેખાય છે. ઓપ્થાલોલોજિસ્ટનું નિદાન કરતી વખતે, ઘણા હેમરેજિસ, ઇસ્કેમિક વિસ્તારો, પ્રવાહીના સંચયના નિશાન દેખાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ડ doctorક્ટર રુધિરાભિસરણ વિકારોની નોંધ લે છે, પરિણામે જહાજો "ભૂખ્યા રહે છે." આ તબક્કે, પ્રક્રિયા મcક્યુલાને આવરી લે છે, અને દર્દી દ્રષ્ટિની ક્ષતિની પણ ફરિયાદ કરે છે.
પ્રોલીફરેટિવ સ્ટેજ
આ તબક્કે, નવી જહાજો દેખાય છે, પહેલેથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત થયેલાને વિસ્થાપિત કરે છે. રુધિરવાહિનીઓ મુખ્યત્વે ઉત્સાહી પદાર્થોમાં ફેલાય છે. પરંતુ નવા રચાયેલા જહાજો બરડ હોય છે, તેથી હેમરેજિસને લીધે તે ઘણી વાર થાય છે.
અંતિમ તબક્કો
ઘણીવાર છેલ્લા તબક્કે, દ્રષ્ટિકોણ કાદવની હેમરેજ દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મોટી સંખ્યામાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે, જેના કારણે રેટિના ખેંચાય છે અને તેનો અસ્વીકાર શરૂ થાય છે.
જ્યારે લેન્સ મcક્યુલા પર પ્રકાશની કિરણોને પકડવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે અંધ બની જાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના લક્ષણો અને નિદાન
આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો દૃષ્ટિની તીવ્રતા અથવા તેની સંપૂર્ણ ખોટને વધુ બગાડે છે. પરંતુ આવા નોંધપાત્ર સંકેતો દેખાય છે જ્યારે પ્રક્રિયા ખૂબ જ શરૂ થઈ ગઈ હોય. તેથી, જલ્દીથી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, લાંબી સારી દ્રષ્ટિ જાળવવામાં આવશે.
બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સારવાર દર છ મહિનામાં એકવાર omeપ્ટોમિસ્ટ્રીસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે લેવી જરૂરી છે. સલાહ આપવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીના નિદાન અને સારવારમાં વ્યાપક અનુભવ ધરાવતા નેત્ર ચિકિત્સક પરીક્ષા અને સારવારમાં શામેલ હોય. તમને ડાયાબિટીસના દર્દીઓના વિશેષ તબીબી કેન્દ્રમાં આવા નિષ્ણાત મળી શકે છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓના ઓપ્ટોમેટ્રીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષાનું આકૃતિ:
- આંખની કીકી અને પોપચાની તપાસ કરો, ત્યાં કોઈ લક્ષણો છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વગર.
- વિઝિઓમેટ્રી કરો.
- ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરની ડિગ્રી તપાસો. તે દર 12 મહિનામાં એકવાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે જેઓ દસ વર્ષ કે તેથી વધુ સમયથી બીમાર છે.
- અગ્રવર્તી આંખની બાયોમિક્રોસ્કોપી બનાવો.
કિસ્સામાં જ્યારે લક્ષણો અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર સૂચક મંજૂરી આપે છે, પછી વિદ્યાર્થીના વિસ્તરણ પછી, એક વધારાનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જેમાં આ શામેલ છે:
- કાપેલા દીવોનો ઉપયોગ કરીને વિટ્રિયસ અને સ્ફટિકીય બાયોમિક્રોસ્કોપી.
- મેક્યુલર પ્રદેશ અને theપ્ટિક ડિસ્કની પરીક્ષા.
- ડાયરેક્ટ અને રિવર્સ opપ્થાલ્મોસ્કોપી (તમામ મેરીડિઅન્સની સાથે, મધ્ય ભાગથી દૂરના પરિઘ સુધી પદ્ધતિસર રીતે કરવામાં આવે છે).
- ફંડસ નોન-માયડ્રિયાટિક કેમેરા અથવા ફંડસ કેમેરા સાથે ફોટોગ્રાફ.
- ગોલ્ડમ leન લેન્સ (થ્રી-મિરર) નો ઉપયોગ કરીને આલ્કલાઇન લેમ્પ પર રેટિના અને વિટ્રેસ બોડીનું નિદાન.
રેટિનોપેથીના નિદાન દરમિયાન, સૌથી સંવેદનશીલ પદ્ધતિઓ ફ્લોરોસિન એન્જીયોગ્રાફી અને ફંડસ ફોટોગ્રાફી છે, જેના પછી સારવાર નક્કી કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
જટિલતાઓને નીચેની રીતોથી ઉપચાર કરી શકાય છે:
- રેટિના કોટ્યુરાઇઝેશન (લેસર કોગ્યુલેશન).
- આંખના ઇન્જેક્શન. આંખના પોલાણમાં એન્ટિવીઇજીએફ દવાઓ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ દવાને રાનીબીઝુમબ કહેવામાં આવે છે. આ સારવારનો ઉપયોગ 2012 થી ટ્રાયલ પછી ડ્રગની સફળ અસરકારકતા સાબિત થયા પછી થયો છે. ઇન્જેક્શન અલગથી અથવા લેસર કોગ્યુલેશન સાથે મળીને સૂચવવામાં આવે છે.
- એન્ડોલેસરકોએગ્યુલેશન સાથે વિટ્રેટોમી. આ સારવારનો ઉપયોગ જો અગાઉની બે પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હતી. માર્ગ દ્વારા, આજના અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે રક્ત વાહિનીઓ માટેની દવાઓ, તેમજ વિટામિન્સ, એન્ટીoxકિસડન્ટો અને ઉત્સેચકો પર કોઈ અસર નથી. હવેથી, ડિસિનોન, કેવિટોન, ટ્રેન્ટલ - હવે તે સૂચવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેમની પાસેથી દ્રષ્ટિ સુધરતી નથી, અને આડઅસરોનું જોખમ વધે છે, સારવાર વિશ્વસનીય નથી.
વિટ્રેટોમી અને લેસર ફોટોકોગ્યુલેશન
વેસ્ક્યુલર ફેલાવાને રોકવા માટે લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન ટ્રીટમેન્ટને રેટિના કterટરizationઇઝેશન (પિનપોઇન્ટ) કહેવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવાર કરવાની આ પદ્ધતિ એકદમ અસરકારક છે. જો કોગ્યુલેશન યોગ્ય રીતે અને સમયસર રીતે કરવામાં આવે છે, તો પછી પૂર્વસૂચન તબક્કે લગભગ 80% કેસોમાં અને રેટિનોપેથીના ફેલાયેલા તબક્કે 50% કેસોમાં પ્રક્રિયા સ્થિર થઈ શકે છે.
લેસર થેરેપીના પ્રભાવ હેઠળ, "બિનજરૂરી" રુધિરવાહિનીઓ ગરમ થાય છે, પરિણામે રક્ત તેમાં જમા થાય છે, અને પછી તે તંતુમય પેશીઓથી વધુ પડતાં ઉછરે છે. સારવારની આ પદ્ધતિનો આભાર, તમે 10-12 વર્ષથી અડધાથી વધુ ડાયાબિટીઝમાં રેટિનોપેથીના અંતિમ તબક્કામાં પણ દ્રષ્ટિ બચાવી શકો છો.
પ્રારંભિક લેસર કોગ્યુલેશન પછી, નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નીચેની પરીક્ષાઓ કરવી એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેમજ જો જરૂરી હોય તો, વધારાની લેસર ઉપચાર હાથ ધરવા. એક નિયમ મુજબ, ફોટોકોએગ્યુલેશન પછીની પ્રથમ પરીક્ષા એક મહિનામાં સૂચવવામાં આવે છે, અને નીચેની પરીક્ષાઓ - 3 મહિનામાં 1 વખત અથવા વધુ વખત. તે બધા દર્દીના વ્યક્તિગત સંકેતો પર આધારિત છે.
એવું થાય છે કે લેસર કોગ્યુલેશનની સારવાર હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી, દર્દીની દ્રષ્ટિ થોડી નબળી પડી જશે, રાત્રિ દ્રષ્ટિ બગડશે, અને દૃશ્ય ક્ષેત્રનું કદ ઘટશે. સમય જતાં, પરિસ્થિતિ લાંબા સમય સુધી સ્થિર થાય છે, પરંતુ ગૂંચવણો શક્ય છે - વિટ્રેશિયસ બોડીમાં નવીકરણ હેમરેજિસ.
