નવજાત શિશુઓના ડાયાબિટીસ ફેલોપથીનું નિદાન અને સારવાર

દરેક સ્ત્રીને કોઈ પણ પ્રકારના ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાય છે અને માતા બનવાની ઇચ્છા હોય છે, અજાત બાળકના વિકાસમાં પોસ્ટપાર્ટમ જટિલતાઓ અને વિચલનોના ઉચ્ચ જોખમોને યાદ રાખવું જોઈએ. એમ્બ્રોયોફેટોપેથી અને નવજાત શિશુઓની ડાયાબિટીક ફેનોપેથી, આ રોગના અનસિમ્પેન્ટેડ કોર્સના આ જોખમી પરિણામોમાંથી એક માનવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીઝ માટે ગર્ભના ફેલોપેથી

આ રોગનું સગર્ભાવસ્થા સ્વરૂપે ઘણી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે અને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ માટે લાક્ષણિક બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

આવી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક નિદાનથી ગર્ભવતી સ્ત્રીના લોહીમાં સમાયેલ glંચા ગ્લુકોઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે તે ગર્ભ રોગવિજ્ isાન જેવી ગર્ભપાત પેથોલોજી સહિત મોટી સંખ્યામાં ખતરનાક ગૂંચવણો અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

ગૂંચવણ ઘણીવાર કિડની, સ્વાદુપિંડ, તેમજ બાળકની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વિચલનોની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી સાથે આવે છે. ઘણી રોગોની સારવારમાં આધુનિક દવાઓની સફળતા હોવા છતાં, આવી ગૂંચવણોવાળા બાળકોના જન્મને સંપૂર્ણપણે અટકાવવી અશક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થાનું પરિણામ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• ડાયાબિટીસનો પ્રકાર;
• રોગનો કોર્સ, તેમજ તેના વળતર;
• સગર્ભાવસ્થા, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ અને અન્ય ગૂંચવણોની હાજરી;
• ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે થેરેપ્યુટિક એજન્ટો.

ગર્ભની ફેટોપેથી ઘણીવાર બાળકના કુદરતી જન્મ માટે અવરોધ તરીકે કાર્ય કરે છે અને સિઝેરિયન વિભાગનો આધાર છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો

ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકો ઘણીવાર ગર્ભાશયમાં ક્રોનિક હાયપોક્સિયા અનુભવે છે.

ડિલિવરી કરતી વખતે, તેઓ શ્વસન ડિપ્રેશન અથવા શ્વાસ લે છે.

આવા બાળકોની એક વિશિષ્ટ સુવિધાને વધુ વજન માનવામાં આવે છે. અકાળ ગર્ભમાં તેનું મૂલ્ય વ્યવહારીક સમયસર જન્મેલા બાળકના વજનથી અલગ નથી.

જન્મના ક્ષણના પ્રથમ કલાકો દરમિયાન, બાળકમાં નીચેની વિકૃતિઓ જોઇ શકાય છે:

• સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો;
• સકીંગ રીફ્લેક્સનો જુલમ;
• અતિસંવેદનશીલતાના સમયગાળા સાથે ઘટાડો પ્રવૃત્તિમાં ફેરબદલ.

ફેટોપથીના લક્ષણો:

• મેક્રોસોમિયા - ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોનું વજન 4 કિલોથી વધુ હોય છે;
• ત્વચા અને નરમ પેશીઓમાં સોજો;
• અપ્રમાણસર કદ, માથાના કદના પેટની માત્રા (લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી) ના ટૂંકા પગ અને હાથને આગળ વધારવામાં વ્યક્ત;
• ખોડખાંપણની હાજરી;
• વધારે ચરબીનો સંચય;
• ગર્ભના મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ (પેરીનેટલ);
• વિકાસલક્ષી વિલંબ, ગર્ભાશયમાં પણ પ્રગટ થાય છે;
• શ્વસન તકલીફ
• પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• ટૂંકા વિતરણ સમય;
• યકૃત, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને કિડનીના કદમાં વધારો;
• માથાના કદથી વધુ ખભાના પરિઘથી વધુ, જે વારંવાર પોસ્ટપાર્ટમ ઇજાઓનું કારણ બને છે;
• કમળો - તે શિશુઓની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ નથી અને જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન તે પસાર થતો નથી. કમળો, જે ફેટોપેથીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થાય છે, તે પિત્તાશયમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને સંકેત આપે છે અને તેને ફરજિયાત દવા ઉપચારની જરૂર છે.

આ ગૂંચવણોનું પેથોજેનેસિસ સગર્ભા સ્ત્રીની વારંવારની હાયપોગ્લાયકેમિક અને હાયપરગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ છે, જે સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાના પ્રથમ મહિનામાં થાય છે.

પ્રારંભિક નિદાન

ડાયાબિટીઝના કોઈપણ સ્વરૂપ ધરાવતી સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નિદાન વિશે સૂચિત કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી જેવા નિષ્કર્ષની પૂર્વશરત એ સગર્ભા માતાના તબીબી ઇતિહાસમાં જાહેર કરેલા પેથોલોજીના રેકોર્ડ હોઈ શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝથી ગર્ભનિરોધકની મદદથી આ શોધી શકાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), જે તમને ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસની પ્રક્રિયાને ટ્ર trackક અને કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• સીટીજી (કાર્ડિયોટોગ્રાફી);
• ગર્ભના ગર્ભાશયમાં વિકાસશીલ વિકાસની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિના સૂચકાંકોનો અભ્યાસ, મગજના વિકાસમાં ઉલ્લંઘનને પ્રતિબિંબિત કરે છે;
• ડોપ્લેરોમેટ્રી;
• પેશાબની વ્યવસ્થાના માર્કર્સ માટે પેશાબના નમૂનાથી લોહીની તપાસ, જે ફેટોપેથીની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે આભાર શું શોધી શકાય છે:

• મેક્રોસોમિઆના સંકેતો;
• શરીરનું અસંતુલન;
• પેશીના સોજોના લક્ષણો, તેમજ ચામડીની ચરબીનું વધુ પડતું સંચય;
• ગર્ભની ખોપરી અને ત્વચાની હાડકાંના ક્ષેત્રમાં ઇકો-નેગેટિવ ક્ષેત્ર;
• માથાના ડબલ સમોચ્ચ;
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસના સંકેતો.

સીટીજી તમને હ્રદયના સંકોચનની આવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યારે આરામ કરતી વખતે, હલનચલન, ગર્ભાશયના સંકોચન સમયે, અને પર્યાવરણના પ્રભાવ હેઠળ પણ.

આ અભ્યાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોની સરખામણી ગર્ભની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું અને મગજના વિકાસમાં શક્ય વિકારોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડોપ્લેરોમેટ્રી નક્કી કરે છે:

• મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન;
• નાળમાં લોહીનો પ્રવાહ;
• સમગ્ર નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી.

ગર્ભનિરોધકના પ્રારંભિક નિદાન માટેની દરેક પદ્ધતિઓની આવર્તન, તે ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ અગાઉના અભ્યાસના પરિણામોના આધારે ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

જન્મ પહેલાંના ઉપચાર

પુષ્ટિવાળા ડાયાબિટીક ફેલોપથીવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર નિદાન પછી તરત જ શરૂ થાય છે.

સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન થેરપીમાં શામેલ છે:

• ગ્લાયકેમિક મોનિટરિંગ, તેમજ બ્લડ પ્રેશરનું સૂચક;
• બાળજન્મ પહેલાં ચરબીયુક્ત અને ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક (દિવસ દીઠ કુલ કેલરી 3000 કેકેલથી વધુ ન હોવી જોઈએ) ના બાકાતના આધારે વિશેષ આહારનું પાલન;
• વધારાના વિટામિન સંકુલની નિમણૂક, જે મૂળભૂત ખોરાક સાથે મેળવવામાં અશક્ય છે ત્યારે ટ્રેસ તત્વોના અભાવને ભરપાઈ કરવામાં મદદ કરે છે;
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે.

આ ભલામણોનો અમલ તમને અજાત બાળક પર આ રોગવિજ્ .ાનની હાનિકારક અસરોને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

બાળજન્મ

સગર્ભા સગર્ભાવસ્થામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જન્મ તારીખ, મોટેભાગે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને વધારાના પરીક્ષણોના આધારે અગાઉથી આયોજન કરવામાં આવે છે.

ફેનોપેથીના સંકેતોવાળા બાળકના જન્મ માટે શ્રેષ્ઠ સમયગાળો 37 અઠવાડિયા માનવામાં આવે છે, પરંતુ અણધાર્યા સંજોગોની હાજરીમાં, તેને સમાયોજિત કરી શકાય છે.

મજૂરીની પ્રક્રિયામાં, ડોકટરો ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર સતત દેખરેખ રાખે છે. જો લોહીમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ગ્લુકોઝ ન હોય તો, પછી સંકોચન નબળાઇ થશે. વધુમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆને લીધે સ્ત્રી ચેતના ગુમાવી શકે છે અથવા કોમામાં આવી શકે છે. બાળજન્મ સમય સુધી લાંબુ ન હોવું જોઈએ, તેથી, જો 10 કલાકની અંદર બાળકનો જન્મ ન થઈ શકે, તો સ્ત્રીને સિઝેરિયન વિભાગ આપવામાં આવે છે.

જો બાળજન્મ દરમિયાન હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંકેતો આવે છે, તો તમારે મીઠું પાણી પીવું જોઈએ. સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રીને નસમાં ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ મેનીપ્યુલેશન

ગર્ભની ચિકિત્સાના અભિવ્યક્તિવાળા બાળકને આ સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને અટકાવવા માટે જન્મ પછી ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (5%) સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

બાળકને માતાના દૂધથી ખવડાવવું દર 2 કલાકે હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડમાં ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોઝના અભાવ વચ્ચેનું સંતુલન ફરી ભરવું આ જરૂરી છે.

શ્વાસની ગેરહાજરીમાં, બાળક યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (યાંત્રિક વેન્ટિલેશન) સાથે જોડાયેલું છે અને સરફેક્ટન્ટ વધુમાં આપવામાં આવે છે. ડ jક્ટર દ્વારા સ્થાપિત ડોઝ અનુસાર અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના પ્રભાવ હેઠળ કમળોના અભિવ્યક્તિઓ બંધ થઈ જાય છે.

મજૂરી કરનારી સ્ત્રી 2 અથવા 3 વખત વહીવટ કરેલા ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરે છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થયું છે. જો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ક્રોનિક ન બને, તો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સંપૂર્ણપણે રદ કરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, ડિલિવરી પછીના 10 દિવસ પછી, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર સામાન્ય થાય છે અને તે મૂલ્યો લે છે જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા હતા.

અનિગ્નોઝ્ડ પેથોલોજીના પરિણામો અને પૂર્વસૂચન

નવજાત શિશુમાં ફેટોપેથી, જીવલેણ પરિણામ સુધી, ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોનું કારણ બને તેવી શક્યતા છે.

બાળકમાં વિકાસ કરી શકે છે તે મુખ્ય ગૂંચવણો:

• નવજાત ડાયાબિટીસ;
• પેશીઓ અને લોહીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ;
• શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (શ્વસન નિષ્ફળતા) ના અભિવ્યક્તિ;
• હાયપોગ્લાયકેમિઆ - નવજાતમાં તેના લક્ષણોને રોકવા માટે સમયસર પગલાંની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ થઈ શકે છે;
• કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમના અભાવને કારણે ખનિજ ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં ઉલ્લંઘન, જે વિકાસલક્ષી વિલંબને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• ત્યાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સંભાવના છે;
• સ્થૂળતા
• પોલિસિથેમિયા (લાલ રક્તકણોમાં વધારો).

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝ અને તેના નિવારણ માટેની ભલામણો પરની વિડિઓ સામગ્રી:

તે સમજવું અગત્યનું છે કે ફેટોપેથીની ગૂંચવણોને રોકવા માટે, તેમજ બાળકને જરૂરી સહાય પૂરી પાડવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝનું અવલોકન કરવું જોઈએ અને વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં જન્મ આપવો જોઇએ.

જો બાળક જન્મજાત ખોડખાંપણ વિના જન્મેલો હોય, તો પછી ફેટોપેથીના પૂર્વસૂચન સકારાત્મક હોઈ શકે છે. જીવનના 3 મહિનાના અંત સુધીમાં, બાળક સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થાય છે. આ બાળકોમાં ડાયાબિટીઝનું જોખમ ઓછું છે, પરંતુ ભવિષ્યમાં જાડાપણું અને નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થવાની સંભાવના છે.

ડ ofક્ટરની તમામ ભલામણોની સગર્ભા સ્ત્રીની પૂર્તિ અને બાળકના બેરિંગ દરમિયાન તેની સ્થિતિનો સંપૂર્ણ નિયંત્રણ અમને સગર્ભા માતા અને તેના બાળક બંને માટે અનુકૂળ પરિણામની આગાહી કરવાની મંજૂરી આપે છે.