ડાયાબિટીઝ મ Macક્રોએંગોપથી - એક સામૂહિક શબ્દ, જેના દ્વારા મોટી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સમજી શકાય છે. ડાયાબિટીઝ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે રક્તમાં શર્કરામાં વધારો સાથે છે. આ કિસ્સામાં, ચરબી ચયાપચય સહિતની ચયાપચય પ્રક્રિયાઓ અસરગ્રસ્ત છે. આ વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે. સૌ પ્રથમ, હૃદય, મગજ અને પગ પીડાય છે.
કારણો
સંખ્યાબંધ પરિબળો આ રોગવિજ્ologyાનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:
વધારે વજન;- ખરાબ ટેવો - પીવું અને ધૂમ્રપાન કરવું;
- હાયપરટેન્શન
- ધમની ફાઇબરિલેશનનો વિકાસ;
- લોહીનું કોલેસ્ટ્રોલ વધ્યું;
- 50 થી વધુ ઉંમર;
- આનુવંશિક વલણ
વધારે વજન;આ ઉપરાંત, ત્યાં કેટલાક પરિબળો છે જે ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે સીધા સંબંધિત છે. આ કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- હાયપરગ્લાયકેમિઆ;
- ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધ્યું - આ સ્થિતિને હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયા કહેવામાં આવે છે;
- હોર્મોનની અસરો માટે રોગપ્રતિકારક - આ સ્થિતિને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કહેવામાં આવે છે;
- ડાયાબિટીસની સાથે કિડનીનો રોગ;
- રોગનો લાંબો અનુભવ.
ઇન્સ્યુલિન કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓ અને વ્યક્તિગત લિપોપ્રોટીન ટુકડાઓનો દેખાવ ઉશ્કેરે છે. આ ધમનીની દિવાલો પર સીધી અસર અથવા લિપિડ ચયાપચયની અસરના પરિણામ હોઈ શકે છે.
વર્ગીકરણ અને ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ
ડાયાબિટીક મેક્રોએંજીયોપથીમાં વિવિધ વિકાસલક્ષી વિકલ્પો હોઈ શકે છે. પેથોલોજીના દરેક સ્વરૂપમાં કેટલીક વિશેષતાઓની લાક્ષણિકતા છે.
હૃદયની નળીઓને નુકસાન સાથે, એન્જેના પેક્ટોરિસની ઘટના જોવા મળે છે. આ ઉલ્લંઘન રક્ત પુરવઠા પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે. તે પોતાની જાતને સ્ટર્નમમાં દુખાવોના રૂપમાં પ્રગટ કરે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના વિકાસનું જોખમ પણ છે.
પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ આવા અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- હૃદયના ક્ષેત્રમાં અને સ્ટર્નમમાં દુingખાવો, બર્નિંગ, કમ્પ્રેસિંગ. રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, તેઓ ફક્ત શારીરિક પરિશ્રમ સાથે ઉદ્ભવે છે. જેમ જેમ તેમનો વિકાસ થાય છે, નાઇટ્રેટની કેટેગરીમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા પછી પણ અગવડતા શાંત સ્થિતિમાં છે.
- શ્વાસની તકલીફ. શરૂઆતમાં, તે ફક્ત ભાર હેઠળ જ જોવા મળે છે, અને પછી શાંત સ્થિતિમાં.
- પગમાં સોજો.
- હૃદયની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય.
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો
- પીડારહિત હાર્ટ એટેક. આ રોગવિજ્ .ાન ઘણીવાર ડાયાબિટીઝમાં જોવા મળે છે. આ ચેતા તંતુઓની ખામીને કારણે છે.
સેરેબ્રલ વાહિનીઓના નુકસાનને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી કહેવામાં આવે છે. તેના વિકાસ સાથે, આવા અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે:
- માથાનો દુખાવો.
- એકાગ્રતાનું વિક્ષેપ.
- ચક્કર
- મેમરી નબળી પડી.
- સ્ટ્રોક આ શબ્દ અંતર્ગત મગજનો પરિભ્રમણનું તીવ્ર ઉલ્લંઘન સમજી શકાય છે, જે ચોક્કસ ક્ષેત્રના મૃત્યુ માટેના છે.
નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ મેક્રોએંગોપથી આવા અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે:
- પગમાં દુખાવો.
- અલ્સેરેટિવ જખમ જ્યારે તેઓ દેખાય છે, ત્યારે ત્વચાની અખંડિતતા નબળી પડે છે.
- લંગડાપણું.
- નરમ પેશીઓનું મૃત્યુ. જ્યારે ગેંગ્રેઇન થાય છે, ત્યારે પગ કાળો થઈ જાય છે અને તેના કાર્યોને સંપૂર્ણપણે ગુમાવે છે.
સારવારની પદ્ધતિઓ
આ રોગવિજ્ .ાનની સારવારનું લક્ષ્ય એ જહાજોમાંથી ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસને ધીમું કરવાનું છે, જે દર્દી અથવા મૃત્યુની અસમર્થતા તરફ દોરી શકે છે. આ રોગની સારવારમાં મુખ્ય સિદ્ધાંત એ છે કે આવી પરિસ્થિતિઓનું સુધારણા:
- હાયપરકોએગ્યુલેશન;
- હાયપરગ્લાયકેમિઆ;
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- ડિસલિપિડેમિયા.
કોઈ વ્યક્તિની સ્થિતિ સુધારવા માટે, લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. આમાં ફાઈબ્રેટ્સ, સ્ટેટિન્સ, એન્ટીoxકિસડન્ટો શામેલ છે. કોઈ આહારનું પાલન કરવું એ થોડું મહત્વ નથી, જેમાં પશુ ચરબીનું સેવન મર્યાદિત કરવું છે.
થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઇફેક્ટ્સના threatંચા ધમકી સાથે, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવો તે યોગ્ય છે. આમાં હેપરિન અને પેન્ટોક્સિફેલિન શામેલ છે. ડોકટરો ઘણીવાર એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ સૂચવે છે.
સ્થિર દબાણ પ્રાપ્ત કરવા અને જાળવવા માટે આ નિદાન સાથે એન્ટિહિપ્રેસિવ ઉપચાર કરવામાં આવે છે. તે સતત 130/85 મીમી આરટીના સ્તરે રહેવું જોઈએ. કલા. આ સમસ્યાને હલ કરવા માટે, ACE અવરોધકો, કેપ્પોપ્રિલનો ઉપયોગ થાય છે.
તમારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - ફ્યુરોસેમાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરવાની પણ જરૂર છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવતા દર્દીઓને બીટા-બ્લocકર સૂચવવામાં આવે છે. આમાં એટેનોલોલ શામેલ છે.
હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સરની ઉપચાર એક સર્જનની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. ગંભીર વેસ્ક્યુલર અકસ્માતોમાં, સઘન સંભાળ આપવામાં આવે છે. જો પુરાવા છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે.
જટિલતાઓને
ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં મેક્રોએંગિઓપેથીનો ખતરો વધુ જોવા મળે છે. આ રોગવિજ્ .ાનની ગૂંચવણોથી મૃત્યુનું જોખમ 35-75% છે. અડધા કેસોમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે મૃત્યુ થાય છે.
એક પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન ત્યારે થાય છે જ્યારે 3 વેસ્ક્યુલર ઝોન - મગજ, પગ અને હૃદય - એક સાથે અસર પામે છે. નીચલા હાથપગના વિચ્છેદન માટેના તમામ ઓપરેશનોમાંથી અડધાથી વધુ બરાબર મેક્રોએંગિઓપેથી સાથે સંકળાયેલા છે.
પગના નુકસાન સાથે, અલ્સેરેટિવ ખામી જોવા મળે છે. આ ડાયાબિટીસના પગની રચના માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે. ચેતા તંતુઓ, રુધિરવાહિનીઓ અને અસ્થિ પેશીઓને નુકસાન સાથે, નેક્રોસિસ અવલોકન કરવામાં આવે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ દેખાય છે.
નીચલા પગમાં ટ્રોફિક અલ્સરનો દેખાવ પગના અસરગ્રસ્ત જહાજોમાં રુધિરાભિસરણ વિકારને કારણે છે. સૌથી સામાન્ય ગેંગ્રેન સ્થાન એ મોટી ટો છે.
ડાયાબિટીક ગેંગ્રેનના દેખાવ સાથે દુખાવો પોતાને ખૂબ પ્રગટ કરતું નથી. પરંતુ જ્યારે જુબાની દેખાય છે, ત્યારે કામગીરીમાં વિલંબ કરવો તે યોગ્ય નથી. સહેજ વિલંબ પણ ઘાવના લાંબા સમય સુધી ઉપચારથી ભરપૂર છે. કેટલીકવાર વારંવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવા જરૂરી છે.
નિવારક પગલાં
આ રોગવિજ્ologyાનના દેખાવને રોકવા માટે, ઘણી ભલામણો અવલોકન કરવી જોઈએ:
- સમયસર ડાયાબિટીસની સારવાર કરો;
- આહારનું પાલન કરો જેમાં પ્રોટીન ખોરાક, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, મીઠું અને ચરબીયુક્ત ખોરાકની પ્રતિબંધ શામેલ છે;
- શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવવું;
- ધૂમ્રપાન અને પીવાનું બાકાત રાખવું;
- મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરો, જે કંઠમાળ પેક્ટોરિસના લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરતી નથી;
- દરરોજ, તાજી હવામાં ચાલો;
- લિપિડ સામગ્રીનું ગતિશીલ આકારણી પ્રદાન કરો - દર 6 મહિનામાં એકવાર;
- લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રાની ગતિશીલ દેખરેખ કરો - આ સૂચક દિવસમાં એકવાર માપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં મેક્રોઆંગિઓપેથીનો વિકાસ એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. આ રોગવિજ્ .ાન ખતરનાક પરિણામોના દેખાવથી ભરપૂર છે અને તે મૃત્યુનું કારણ પણ બનાવી શકે છે. તેથી, તેના નિવારણમાં શામેલ થવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અને જો લક્ષણો દેખાય, તો તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.
