હાલમાં, ડાયાબિટીઝની ઘટના ખૂબ વધારે છે અને અંત endસ્ત્રાવી રોગોમાં તે પ્રથમ સ્થાને છે. વિશેષ મહત્વ એ છે કે બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જે સામાન્ય રીતે વૃદ્ધાવસ્થામાં વિકાસ થાય છે તે હકીકતને કારણે કે સ્વાદુપિંડ સંપૂર્ણ રીતે તેના કાર્યને પૂર્ણ કરતું નથી અને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા કોશિકાઓ ધીરે ધીરે મૃત્યુ પામે છે.
પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝમાં, ઇન્સ્યુલિનનું કોઈ સંશ્લેષણ થતું નથી, અને જો દર્દીને યોગ્ય રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે અને તમામ તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવાની ખાતરી આપવામાં આવે છે, તો તેની સ્થિતિ એક સારા સ્તરે રહેશે. અને જો ઇન્સ્યુલિન પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થતું નથી, પરંતુ તે કેટલું જાણીતું નથી, તો પછી આ રોગની સારવાર કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, અને ઘણીવાર મુશ્કેલીઓ .ભી થાય છે. ડાયાબિટીકના નીચલા અંગની એન્જીયોપથી એ સૌથી ગંભીર બાબત છે.
પહેલાં, ડોકટરો માનતા હતા કે નીચલા હાથપગના વાહિનીઓ મોટા ભાગે ચોક્કસપણે અસર પામે છે કારણ કે નીચલા હાથપગના એન્જીયોપેથી વિકાસ પામે છે, પરંતુ આજની તારીખમાં તે સ્થાપિત થયું છે કે ડાયાબિટીઝમાં પગમાં નુકસાન ચેતાના વિનાશના પરિણામે થાય છે, એટલે કે, પોલિન્યુરોપથી. બીજી બાજુ, વેસેલ્સ ફક્ત 15% દર્દીઓમાં બદલાય છે.
નીચલા હાથપગની એન્જીયોપેથીને બે ભાગોમાં વહેંચી શકાય છે:
- ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી - માઇક્રોવસ્ક્યુલેચર (રેટિના ધમનીઓ, કિડની) ના વાહિનીઓને નુકસાન.
- ડાયાબિટીક મેક્રોએંગોપથી - મોટી ધમનીઓ પીડાય છે.
એન્જીયોપેથીના બીજા સ્વરૂપ પર, અને ખાસ કરીને પગના જહાજોના રોગ પર, વધુ વિગતવાર રહેવું યોગ્ય છે.
પગનો રોગ
મોર્ફોલોજી અનુસાર, આ રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે, જે ડાયાબિટીઝમાં રક્ત વાહિનીઓને અસર કરે છે, અને તેમાં કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ છે:
- - જખમમાં મલ્ટિસીગમેન્ટલ પાત્ર છે;
- - રોગનો કોર્સ સમય સાથે આગળ વધે છે;
- - યુવાન લોકોમાં વિકાસ થઈ શકે છે;
- - થ્રોમ્બોલિટીક્સથી સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.
વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ ધમનીઓની દિવાલોના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, અને પછી સંપૂર્ણ અવરોધ થાય ત્યાં સુધી તેમના લ્યુમેન (સ્ટેનોસિસ) ની સાંકડી થાય છે. આના પરિણામે, પેશીઓમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો આવે છે, જે મેટાબોલિક વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક લક્ષણો દેખાય છે. આ સ્થિતિ લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે છે.
ફontન્ટાઇન-લેરીશ-પોકરોવ્સ્કીનું વર્ગીકરણ
પ્રથમ તબક્કો: આ રોગ એસિમ્પટમેટિક છે અને તે ફક્ત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.
તબક્કો II: પગ અને કેટલીક વખત હિપ્સમાં દુખાવોના સ્વરૂપમાં લક્ષણો દેખાય છે, પીડા કે જે અમુક અંતર પર ચાલતી વખતે થાય છે, તૂટક તૂટક ધમધમવા માંડે છે. તે જ સમયે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અટકી જાય છે, ત્યારે પીડા લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જો કે, ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી વિકસે છે.
ઘણીવાર, નીચલા હાથપગની એન્જીયોપથી ન્યુરોપથી (નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન) સાથે મળીને વિકસે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ક્લાસિક પીડા ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને અન્ય લક્ષણો તેને બદલવા માટે આવે છે, થાક, અગવડતાની લાગણી થાય છે, જેના કારણે વ્યક્તિ અટકી જાય છે.
સ્ટેજ IIA: પીડાની સંવેદના બેસો મીટરથી વધુના અંતરે થાય છે.
સ્ટેજ IIB: પીડા બેસો મીટરથી ઓછા અંતરે શરૂ થાય છે.
તબક્કો III: તીવ્ર પીડા બાકીના સમયે પણ ખલેલ પહોંચાડે છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોય. જો અસરગ્રસ્ત અંગ નીચે કરવામાં આવે છે, તો પછી પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, પરંતુ લક્ષણો અદૃશ્ય થતા નથી.
સ્ટેજ VI: ટ્રોફિક અલ્સરનો દેખાવ, ગેંગ્રેનનો વિકાસ.
નીચલા હાથપગના એન્જીયોપેથી પ theપલાઇટલ ધમનીઓ અને તેમની શાખાઓને અસર કરે છે. રોગ આક્રમક રીતે આગળ વધે છે, ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, ઘણી વખત ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે, અને પછી અંગ કા ampી નાખવો પડે છે, અને દર્દી અક્ષમ થઈ જાય છે.
લક્ષણો અને નિદાન
જો દર્દી હોસ્પિટલમાં જાય છે, તો પછી ડ doctorક્ટરએ માત્ર ફરિયાદો અને ડાયાબિટીઝના ઇતિહાસ તરફ જ ધ્યાન આપવું જોઈએ નહીં, પરંતુ નીચેના લક્ષણો પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ:
- - પગની ધમનીઓના ધબકારાને પલ્સ લાગતું નથી;
- - સ્થાનિક તાપમાન ઘટાડવામાં આવે છે (નિદાન કરતી વખતે એક તરફ લક્ષણની હાજરી મહત્વપૂર્ણ છે);
- - પગની ત્વચા પર વાળની અભાવ;
- - શુષ્ક, પાતળા, સાયનોટિક ત્વચા, લાલ રંગનો પગ;
- - ઇસ્કેમિક એડીમા (ગંભીર કિસ્સાઓમાં).
નિદાન એ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે, જે તમને લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે:
- - ધમનીઓની ડોપ્લેરોગ્રાફિક પરીક્ષા (સ્ક્રીનીંગ તકનીક);
- - ડુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનીંગ;
- - મલ્ટિસ્પીરલ ટોમોગ્રાફી;
- - વિપરીત એન્જીયોગ્રાફી.
જૂના દિવસોમાં, રિયોવાગ્રાફીનો ઉપયોગ પણ થતો હતો, પરંતુ હવે તેનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તે ખોટા હકારાત્મક પરિણામો આપી શકે છે, અને આ એન્જીયોપેથીના ઓવરડોગ્નોસિસ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી જેવા રોગની તપાસ માટે આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
સારવાર
ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીની ચિકિત્સામાં કેટલાક બિંદુઓના ફરજિયાત પાલનનો સમાવેશ થાય છે:
- એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર;
- સિગારેટનો ઇનકાર;
- કોલેસ્ટરોલ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝને સામાન્યમાં લાવવું;
- સારવાર અને બ્લડ પ્રેશરના સ્થિર મૂલ્યની સિદ્ધિ;
- વજન નિયંત્રણ;
- વાસોએક્ટિવ દવાઓની નિમણૂક - તેઓ ચાલતી વખતે અંતર વધારે છે, પરંતુ પૂર્વસૂચનને અસર કરતી નથી;
- અંગો પર મધ્યમ ભાર અને યોગ્ય પગરખાં પહેરવા. આ કરી શકાતું નથી જો દર્દીને ટ્રોફિક અલ્સર હોય, તો તેમની સારવાર અહીં આવશ્યક છે;
- સર્જિકલ સારવાર;
- કટિ માં સહાનુભૂતિ અને સારવાર;
- ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સ અને તેમના પછીની સારવાર;
- ધમનીઓની બાયપાસ અને સારવાર.
એન્જીયોપેથીની સારવારમાં સકારાત્મક ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરવા માટે, અંતર્ગત રોગની ભરપાઈ કરવી અને પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવો જરૂરી છે. આ માટે, દર્દીઓ વ્યક્તિગત રીતે સારવાર અને આહાર બંને માટે પસંદ કરવામાં આવે છે, પ્રાણી ચરબી અને શુદ્ધ કાર્બોહાઈડ્રેટનો વપરાશ મર્યાદિત કરે છે. ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના સ્વરૂપને આધારે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અથવા એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
હવે, ઘણી વાર, ડોકટરો સર્જિકલ સારવારનો આશરો લે છે. ભીના ગેંગ્રેનના વિકાસ અને નશોમાં વધારો સાથે, અંગવિચ્છેદન કરવામાં આવે છે.
નિવારણ
ડાયાબિટીઝવાળા લોકોએ રક્ત વાહિનીઓના ડાયાબિટીક એંજિઓપેથી શક્ય તેટલી મોડી શરૂ થાય છે તે બધું બનાવવાની જરૂર છે તમારે તે સમજવાની જરૂર છે, સંભવત,, આ પ્રક્રિયાને ટાળી શકાતી નથી, પરંતુ તમે તેને બનાવી શકો છો જેથી કોઈ પ્રગતિ ન થાય અને સાથે અપ્રિય ઘટના પણ ન હોય.
આ જટિલતાને રોકવા માટે, તમારે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં તમામ તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ અથવા એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ માટે સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને સતત ઇન્સ્યુલિન લેવો જોઈએ, આહારનું પાલન કરવું અને શરીરના વજનને નિયંત્રણમાં રાખવું. જો જરૂરી હોય તો, લોહી પાતળું પીવું. કોલેસ્ટરોલના સ્તરને સતત મોનિટર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેનો વધારો વેસ્ક્યુલર નુકસાનને વધારે છે, અને તેથી, અંગના પેશીઓના વિનાશને નજીક લાવે છે. યકૃતના કાર્યને નિયંત્રિત કરવા માટે પણ જરૂરી છે, કારણ કે તે કોલેસ્ટરોલ અને ગ્લાયકોજેન ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, જેનો અર્થ છે કે તે એન્જીયોપેથીના વિકાસ દરને અસર કરે છે.
જો તમે બધી ભલામણોને અનુસરો છો, તો પછી આ ગૂંચવણની શરૂઆતમાં વિલંબ થઈ શકે છે અથવા પહેલાથી ચાલી રહેલ પ્રક્રિયાને સ્થગિત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, પગ પીડાશે નહીં, અને ડાયાબિટીઝના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થશે.
