સ્વાદુપિંડનું ફિસ્ટ્યુલાસ શરીરના બાહ્ય વાતાવરણ અથવા આંતરિક અવયવો સાથે અંગ નળીયુક્ત સિસ્ટમના પેથોલોજીકલ સંદેશને રજૂ કરે છે.
આવા પેથોલોજીના બે મોટા જૂથો છે - બાહ્ય અને આંતરિક ભગંદર.
બાહ્ય - જખમનું મોં ત્વચા પર ખુલે છે, અને આંતરિકને એક હોલો અંગ સાથે સંદેશ હોય છે. આવા અવયવો પેટ, નાના અથવા મોટા આંતરડા હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, ભગંદરને સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણમાં વહેંચવામાં આવે છે.
જ્યારે નળીના નિકટનાં ભાગમાં અવરોધ આવે છે, ત્યારે એક સંપૂર્ણ ભગંદર રચાય છે, જે બધા સ્વાદુપિંડનો રસ બહારથી મુક્ત કરે છે. અપૂર્ણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સંદેશ સાથે, સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવના મુખ્ય ભાગનો પ્રવાહ ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં કુદરતી રીતે અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને પેથોલોજીકલ સંદેશ દ્વારા નાના પ્રમાણને અલગ પાડવામાં આવે છે.
મોટેભાગે, સ્વાદુપિંડનું ફિસ્ટુલા બાહ્ય અથવા સ્વાદુપિંડનું ત્વચા છે.
ડ્યુઓડેનમ અથવા કોલોનની પેટની પોલાણ સાથે રોગવિજ્ .ાનવિષયક સંદેશાવ્યવહારનું આંતરિક સ્વરૂપ તદ્દન દુર્લભ છે.
સ્વાદુપિંડના રસની ખોટ માટે વળતર અને આવા નુકસાનના પરિણામોને પીઓલ્પેપ અને એટ્રોપિનના નાના ડોઝની એક સાથે વહીવટ દ્વારા 7 દિવસ સુધી પેરેંટલ પોષણ આપવામાં આવે છે. રોગની drugષધ ઉપચાર કરતી વખતે ટ્ર Traઝિલોલનો ઉપયોગ પણ એક ઉત્તમ પરિણામ આપવામાં સક્ષમ છે. અસરકારક પદ્ધતિ એ છે કે સ્વાદુપિંડના રેડિયેશનનો ઉપયોગ 300-400 આરની કુલ માત્રામાં 4-8 વખત.
જો રોગની પ્રગતિ દર્દી માટે જીવલેણ હોય તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
પેથોલોજીકલ સંદેશનું વર્ગીકરણ
શરીરરચનાત્મક શબ્દોમાં, સ્વાદુપિંડનું ભગંદર એક ચેનલ છે જે અસમાન વ્યાસ ધરાવે છે.
ચેનલની દિવાલો તંતુમય પેશીઓ દ્વારા રચાય છે. કેનાલનો આધાર સ્વાદુપિંડના મુખ્ય નલિકાઓ સાથે જોડાય છે. ભગંદરની સંપૂર્ણ લંબાઈ સાથે, લ્યુમેનનું વિસ્તરણ અને સંકુચિતતા રચાય છે.
ફિસ્ટુલાના મોંના સ્થાન પરના સ્વાદુપિંડનું પેશી મોર્ફોલોજિકલ રીતે બદલાય છે. તે આવા ફેરફારો છે જે પેથોલોજીકલ સંદેશની રચના તરફ દોરી જાય છે.
મોટેભાગે, પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો હોવાથી:
- નેક્રોસિસ;
- બળતરા
- ફોલ્લો રચના;
- એક ગાંઠ ધ્યાન કેન્દ્રિત રચના.
ચિકિત્સામાં, મોટી સંખ્યામાં સંકેતો માટે ભગંદરનું વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું છે.
વર્ગીકરણ સુવિધાઓ નીચે મુજબ છે:
- ઇટીઓલોજી.
- ક્લિનિકલ કોર્સ.
- અંગની નળી સિસ્ટમ સાથે જોડાણની હાજરી.
- કાલ્પનિક સંદેશ સ્થાનિકીકરણ ક્ષેત્ર.
- મૂર્ખ સંદેશાઓની સંખ્યા.
- ફિસ્ટ્યુલ ફકરાઓની શાખા કરવાની ડિગ્રી.
- ચેપની હાજરી.
- અન્ય આંતરિક અવયવો સાથે સંપર્ક.
ઇટીઓલોજીના આધારે, નીચેના પ્રકારનાં પેથોલોજીઓ અલગ પડે છે:
- પોસ્ટ નેક્રોટિક;
- આઘાત પછીની;
- ફોસ્ટ્યુલાનો એક પ્રકાર ફોલ્લો ડ્રેનેજ પછી રચાય છે.
ક્લિનિકલ કોર્સ મુજબ, બે પ્રકારના વિકારને અલગ પાડવામાં આવે છે - સતત અને વારંવાર.
ગ્રંથિની નળીયુક્ત સિસ્ટમ સાથે જોડાણની હાજરીના આધારે, નીચેની પેથોલોજીઓ અલગ પડે છે:
- સંદેશનો સ્વાદુપિંડના નળી સાથે જોડાણ છે. આ કિસ્સામાં, બે વિકલ્પો શક્ય છે - જ્યારે નળીના પેટન્ટન્સીનું ઉલ્લંઘન હોય છે અને બીજો વિકલ્પ છે, જ્યારે પેટન્ટન્સી નબળી હોય છે.
- ફિસ્ટુલાનો વધારાનો નળી સાથે જોડાણ છે. તે જ રીતે, નળીની પેટન્ટસી નબળી છે કે નહીં તેના આધારે, પેથોલોજીકલ સ્થિતિની બે જાતો વિકસી શકે છે.
- પાટો સંદેશાઓ ગ્રંથિની નળીયુક્ત સિસ્ટમ સાથે કોઈ જોડાણ નથી. આવા રોગવિજ્ .ાનમાં પેરાપ્રેનreatક્ટ્રિક રાશિઓનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણ અને ફિસ્ટ્યુલાની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે જેની અંતમાં રચના થતી પોલાણ નથી.
ડિસઓર્ડરના સ્થાનિકીકરણના આધારે બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું ભિન્ન ભિન્ન, આંતરિક અને મિશ્રિત છે.
પાથ રિપોર્ટ્સ સિંગલ-ચેનલ અને મલ્ટિ-ચેનલ હોઈ શકે છે.
બ્રાંચિંગની ડિગ્રી દ્વારા, બધા ભગંદરને અનબ્રાંક્ડ અને ડાળીઓવાળો ભાગમાં વહેંચી શકાય છે.
ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી દ્વારા, ચેપગ્રસ્ત અને અનઇફેક્ટેડને અલગ કરવામાં આવે છે.
અન્ય અંગો સાથે ભગંદરના જોડાણની ગેરહાજરીમાં, તેઓને અલગથી વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ત્યાં સંયુક્ત વિવિધ અને સંયુક્ત છે.
પેથોલોજીના વિકાસના લક્ષણો
સ્વાદુપિંડના ભગંદરની રચનામાં ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની પ્રકૃતિ મોટા ભાગે તેમની વિવિધતા, ઇટીઓલોજી, રોગના વિકાસના સમયગાળા, તેની કાર્યક્ષમતા અને જટિલતાઓના વિકાસની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
સંદેશની રચના એપીગાસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અને ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પીડાની ઘટના સાથે છે.
ઘણીવાર પીડા કમર જેવી હોય છે.
વધારામાં, રોગની પ્રગતિ નીચેની વિકૃતિઓ સાથે થાય છે:
- ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર;
- શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
- લોહીની રચનામાં ફેરફાર;
- સ્વાદુપિંડના વિસ્તારમાં ઘૂસણખોરીનો દેખાવ.
વર્ણવેલ લક્ષણો અને સંકેતોનો દેખાવ પેરાપ્રેકreatટિક અવકાશમાં ગ્રંથિના સ્ત્રાવના પ્રવેશ, ગ્રંથિના પેરેન્કાયમાના olટોલિસિસ અને આસપાસના અવયવો અને પેશીઓ અને રેટ્રોપેરીટોનલ પેશીના ચેપને કારણે છે.
ફિસ્ટુલાના કાર્યમાં સ્પષ્ટ અવધિ અને જટિલતાઓના વિકાસમાં લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે જ્યારે બાહ્ય પ્રકારના સ્વાદુપિંડના સંદેશાઓ રચાય છે.
સ્વાદુપિંડની પ્રગતિ દરમિયાન રચાયેલી ફોલ્લોના બાહ્ય ડ્રેનેજ પછી આવા પેથોલોજીકલ અહેવાલો આઘાતજનક ગૂંચવણ તરીકે રચાય છે.
સ્વાદુપિંડના ભગંદરની પ્રવૃત્તિના સમયગાળા માટે, બાહ્ય ઉદઘાટનનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે, જેના દ્વારા સ્વાદુપિંડના રસનું સ્ત્રાવ થાય છે. છિદ્રની રચનાના ક્ષેત્રમાં ત્વચાને મેસેરેટેડ અને બદલાય છે. ઉત્સર્જનની માત્રા ઉલ્લંઘનના પ્રકાર પર આધારિત છે અને તે 0.5 થી 1.5 લિટર સુધી બદલાઈ શકે છે. દિવસ દીઠ. ખાવાના સમયે સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે, ખાસ કરીને જો ઉત્પાદનોમાં ચરબી હોય. ગ્રંથિમાં પુટરફેક્ટીવ અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની હાજરીના કિસ્સામાં, પુસ અને લોહી સ્ત્રાવના સ્ત્રાવ સાથે મિશ્રિત થાય છે. ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, અલગ રચનામાં રંગહીન રચના હોય છે અને એમાઇલેઝ અને ટ્રિપ્સિનની ઉચ્ચ સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
જટિલતાઓની પ્રગતિ એ સ્વાદુપિંડના રસના લાંબા ગાળાના નુકસાન અને બાહ્ય અંગના કાર્યને અટકાવવાને કારણે છે. ગ્રંથિ પેશીઓના એટ્રોફી અને ફાઇબ્રોસિસના પરિણામે અવરોધ થાય છે.
આવા ઉલ્લંઘનવાળા દર્દીઓમાં, અવક્ષય અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને રક્તસ્રાવની ઘટના સાથે autટોોલિસિસ પણ થાય છે.
ફિસ્ટુલાની રચનાનું નિદાન
બાહ્ય પ્રકારનાં પેથો-માહિતીની હાજરીની probંચી સંભાવના એ સ્વાદુપિંડના ઘા અથવા સ્વાદુપિંડ પરના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ડેટા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ફિસ્ટુલા દ્વારા સ્ત્રાવના સ્ત્રાવના બાયોકેમિકલ અભ્યાસ દ્વારા નિદાનની સ્પષ્ટતા હાથ ધરવામાં આવે છે.
આ ઉપરાંત, દર્દીના શરીરની તપાસ માટે વધારાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
સંશોધન હાથ ધરવા માટે, એક વ્યક્તિને ક્લિનિકમાં હોસ્પિટલની નિયમિતતા સોંપવામાં આવે છે.
નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, નીચેની પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી;
- રિટ્રોગ્રેડ પેનક્રેટીકોલોજીઓગ્રાફી;
- અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
- સ્વાદુપિંડનું એમઆરઆઈ;
- ગણતરી ટોમોગ્રાફી.
આંતરિક ભગંદરનું નિદાન સહવર્તી ગૂંચવણોની હાજરી માટે પરીક્ષા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આવી રોગવિજ્ ofાનની રચના સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ ડિસઓર્ડર સાથે નથી.
સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરવા માટે, સ્વાદુપિંડના પેથો-સંદેશાઓનું વિશિષ્ટ નિદાન કરવું જરૂરી છે.
બાહ્ય સ્વાદુપિંડના રોગવિજ્ .ાનવિષયક રચનાઓ ફિસ્ટ્યુલાસથી અલગ પડે છે જે પેન્ક્રીઆસ, કિડની, એડ્રેનલ ગ્રંથિ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ સારકોમા, ડ્યુઓડીનલ અને ગેસ્ટ્રિક ફિસ્ટ્યુલાઝના ક્ષીણ થતા ગાંઠોના કેન્દ્રથી ઉત્પન્ન થાય છે.
સ્વાદુપિંડનું પેથોલોજી સારવાર
ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, દવાઓની સાથે વીરસંગ નળીની સારી પેટન્સીની હાજરીમાં રચાયેલી મોટાભાગની પેથોલોજીઓ બંધ હોય છે.
ઉપચારની પ્રક્રિયામાં, દવાઓનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
ડ્રગની સારવાર ઘણા ઉપચારાત્મક લક્ષ્યોની સિદ્ધિને આગળ ધપાવે છે.
થેરપીનું લક્ષ્ય છે:
- ગ્રંથિ પેશીઓની બાહ્ય પ્રવૃત્તિનો અવરોધ.
- સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ ઉત્સેચકોનું નિષ્ક્રિયકરણ (તકનીક જે તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસની સારવારમાં વપરાય છે).
- પેથોલોજીકલ કોર્સનો ઉપાય.
- ફિસ્ટ્યુલ પેસેજના ઉદઘાટન વિસ્તારમાં ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડવું.
- પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, પાણી અને મીઠું ચયાપચયની ચયાપચયમાં વિકારની સુધારણા.
- સહવર્તી રોગોની ઉપચાર.
એન્ટિસેપ્ટીક સોલ્યુશન્સ અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટોની રજૂઆત સાથે સક્રિય મહાપ્રાણનો ઉપયોગ કરીને કોર્સનો ઉપાય અપૂર્ણાંક અથવા સતત ધોવા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોથી ત્વચાને બચાવવા માટે, તેની સપાટી પર ખાસ મલમ, પેસ્ટ અને પોલિમર ફિલ્મો લાગુ કરવામાં આવે છે.
ત્રણ મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગની સારવારની અસરકારકતા અને સ્ત્રાવના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન અને રેટ્રોપેરીટોનલ પેશીમાં નબળા પાણીની પોલાણમાં નબળા પાણી સાથેના કોર્સના સંદેશાવ્યવહારના અભાવમાં સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.
સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન, ઉપચારની નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ગ્રંથિના સંશોધન સાથે ભગંદરના ઉત્સર્જન, આવી કામગીરી સારવારની મૂળ પદ્ધતિ છે;
- રિસક્શન સાથે ફિસ્ટુલાના ઉત્સર્જન અને સ્વાદુપિંડનું જૂથની રચના, આ પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિરસંગ નળીની ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્ટન્સીની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે;
- પેટ અથવા આંતરડા સાથે ફિસ્ટ્યુલ કોર્સના એનાસ્ટોમોસીસની રચના;
- ખાસ પોલિમર મટિરિયલ્સ સાથેનો કોર્સ અને સ્વાદુપિંડનો નળી ભરીને.
સમયસર અને પૂરતી સારવાર કરતી વખતે રોગનો પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે.
આ લેખમાં વિડિઓમાં સ્વાદુપિંડના રોગના સંકેતો વિશેની માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી છે.
