ડાયાબિટીસમાં સી પેપ્ટાઇડ્સ - ડાયાબિટીઝ નિયંત્રણ

Send

કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ દર્દી માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌ પ્રથમ, તે પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું નિરીક્ષણ કરી રહ્યું છે. આ પ્રક્રિયા વ્યક્તિગત ડાયગ્નોસ્ટિક ડિવાઇસીસ - ગ્લુકોમીટર્સની મદદથી કરી શકાય છે. પરંતુ સી-પેપ્ટાઇડનું વિશ્લેષણ તેનાથી ઓછું મહત્વનું નથી - શરીર અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનનો સૂચક. આવા વિશ્લેષણ ફક્ત પ્રયોગશાળામાં જ કરવામાં આવે છે: બંને પ્રકારના ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે પ્રક્રિયા નિયમિતપણે હાથ ધરવી જોઈએ.

સી-પેપ્ટાઇડ શું છે?

તબીબી વિજ્ાન નીચેની વ્યાખ્યા આપે છે:

સી-પેપ્ટાઇડ એ માનવ શરીરમાં પ્રોસેન્સ્યુલિનમાં સંશ્લેષિત પદાર્થનો સ્થિર ભાગ છે.

બાદની રચના દરમિયાન સી-પેપ્ટાઇડ અને ઇન્સ્યુલિન અલગ પડે છે: આમ, સી-પેપ્ટાઇડનું સ્તર પરોક્ષ રીતે ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર સૂચવે છે.

મુખ્ય પરિસ્થિતિઓમાં કે જેમાં સી-પેપ્ટાઇડ માટેનો ખંડ સૂચવવામાં આવે છે તે છે:

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન અને પ્રકાર I અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસનું તફાવત;
ઇન્સ્યુલિનોમાનું નિદાન (સ્વાદુપિંડનો સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠ);
(અંગના કેન્સર માટે) તેને દૂર કર્યા પછી હાલના સ્વાદુપિંડની પેશીઓના અવશેષોની ઓળખ;
યકૃત રોગનું નિદાન;
પોલિસિસ્ટિક અંડાશયનું નિદાન;
યકૃત રોગમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તરનું આકારણી;
ડાયાબિટીઝની સારવારનું મૂલ્યાંકન.

શરીરમાં સી-પેપ્ટાઇડનું સંશ્લેષણ કેવી રીતે થાય છે? પ્રોન્સ્યુલિન, જે સ્વાદુપિંડમાં ઉત્પન્ન થાય છે (વધુ સ્પષ્ટ રીતે, સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના cells-કોષોમાં), એ 84 એમિનો એસિડ અવશેષો ધરાવતી એક મોટી પોલિપેપ્ટાઇડ સાંકળ છે. આ સ્વરૂપમાં, પદાર્થ હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિથી વંચિત છે.

નિષ્ક્રિય પ્રોન્સ્યુલિનનું ઇન્સ્યુલિનમાં પરિવર્તન એ પરમાણુના આંશિક વિઘટનની પદ્ધતિ દ્વારા કોષોની અંદરના રિબોઝોમ્સમાંથી સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સમાં પ્રોઇન્સુલિનની હિલચાલના પરિણામે થાય છે. તે જ સમયે, 33 એમિનો એસિડ અવશેષો, જેને કનેક્ટિંગ પેપ્ટાઇડ અથવા સી-પેપ્ટાઇડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે સાંકળના એક છેડેથી કાપવામાં આવે છે.

લોહીમાં, તેથી, સી-પેપ્ટાઇડ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વચ્ચેનો ઉચ્ચારણ સંબંધ છે.

મારે કેમ સી-પેપ્ટાઇડ પરીક્ષણની જરૂર છે?

વિષયની સ્પષ્ટ સમજણ માટે, તમારે સમજવાની જરૂર છે કે પ્રયોગશાળાઓ કેમ સી-પેપ્ટાઇડ પર વિશ્લેષણ કરે છે, વાસ્તવિક ઇન્સ્યુલિન પર નહીં.

નીચેના સંજોગો આમાં ફાળો આપે છે:

લોહીના પ્રવાહમાં પેપ્ટાઇડનું અર્ધ-જીવન ઇન્સ્યુલિન કરતા લાંબું છે, તેથી પ્રથમ સૂચક વધુ સ્થિર રહેશે;
સી-પેપ્ટાઇડ માટે રોગપ્રતિકારક વિશ્લેષણ તમને લોહીમાં કૃત્રિમ ડ્રગ હોર્મોનની હાજરીની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ પણ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનને માપવાની મંજૂરી આપે છે (તબીબી દ્રષ્ટિએ - સી-પેપ્ટાઇડ ઇન્સ્યુલિન સાથે "ક્રોસ-ઓવર" કરતું નથી);
સી-પેપ્ટાઇડનું વિશ્લેષણ શરીરમાં imટોઇમ્યુન એન્ટિબોડીઝની હાજરીમાં પણ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરનું પૂરતું આકારણી પૂરું પાડે છે, જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં થાય છે.

Medicષધીય ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં સી-પેપ્ટાઇડ હોતો નથી, તેથી, લોહીના સીરમમાં આ સંયોજનનો નિર્ધાર અમને સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. બેસલ સી-પેપ્ટાઇડનું સ્તર, અને ખાસ કરીને ગ્લુકોઝ લોડ થયા પછી આ પદાર્થની સાંદ્રતા, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે દર્દીની સંવેદનશીલતા (અથવા પ્રતિકાર) ની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આમ, માફી અથવા ઉત્તેજનાના તબક્કાઓ સ્થાપિત થયા છે અને ઉપચારાત્મક પગલાંને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ખાસ કરીને પ્રકાર 1) ના તીવ્ર વધવા સાથે, લોહીમાં સી-પેપ્ટાઇડનું પ્રમાણ ઓછું છે: આ અંતoસ્ત્રાવીય (આંતરિક) ઇન્સ્યુલિનની ઉણપનો સીધો પુરાવો છે. કનેક્ટિંગ પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ વિવિધ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના આકારણીને મંજૂરી આપે છે.

ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડનું ગુણોત્તર બદલાઈ શકે છે જો દર્દીને યકૃત અને કિડનીની સાથોસાથ રોગો હોય.

ઇન્સ્યુલિન મુખ્યત્વે યકૃત પેરેંચાઇમામાં ચયાપચય થાય છે, અને સી-પેપ્ટાઇડ કિડનીમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. આમ, યકૃત અને કિડનીના રોગોમાં ડેટાની સાચી અર્થઘટન માટે સી-પેપ્ટાઇડ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાના સૂચકાંકો મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

સી-પેપ્ટાઇડનું વિશ્લેષણ કેવી રીતે છે

સી-પેપ્ટાઇડ માટે રક્ત પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, સિવાય કે જ્યાં સુધી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનું વિશેષ માર્ગદર્શન ન હોય (જો તમને મેટાબોલિક રોગની શંકા હોય તો આ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ). લોહી આપતા પહેલા ઉપવાસનો સમયગાળો 6-8 કલાક છે: લોહી આપવાનો શ્રેષ્ઠ સમય એ જાગવાની પછીની સવાર છે.

લોહીના નમૂના લેવાથી તે સામાન્ય કરતા અલગ હોતું નથી: એક નસ પંચર થાય છે, ખાલી નળીમાં લોહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે (કેટલીકવાર જેલ ટ્યુબનો ઉપયોગ થાય છે). જો હેમટોમાસ વેનિપંક્ચર પછી રચાય છે, તો ડ doctorક્ટર વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ સૂચવે છે. લીધેલ લોહી એક સેન્ટ્રીફ્યુજ દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે, સીરમને અલગ કરીને અને સ્થિર થાય છે, અને પછી રીએજન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પ્રયોગશાળામાં તપાસ કરવામાં આવે છે.

એવું થાય છે કે ખાલી પેટ પર લોહીમાં સી-પેપ્ટાઇડનું સ્તર આદર્શને અનુરૂપ છે અથવા તેની નીચલી સીમા પર છે. આ ડોકટરોને ચોક્કસ નિદાન માટેનો આધાર આપતો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં ઉત્તેજિત પરીક્ષણ.

ઉત્તેજક પરિબળો તરીકે, નીચેના પગલાં લાગુ કરી શકાય છે:

ઇન્સ્યુલિન વિરોધીનું ઈન્જેક્શન - ગ્લુકોગન (હાયપરટેન્શનવાળા લોકો માટે, આ પ્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા છે);
વિશ્લેષણ પહેલાં સામાન્ય નાસ્તો (ફક્ત 2-3 "બ્રેડ એકમો" ખાય છે).

નિદાન માટેનો એક આદર્શ વિકલ્પ એ છે કે 2 પરીક્ષણો કરો:

ઉપવાસ વિશ્લેષણ
ઉત્તેજિત.

ખાલી પેટનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તમને પાણી પીવા દેવામાં આવે છે, પરંતુ તમારે એવી કોઈ પણ દવાઓ લેવાનું ટાળવું જોઈએ કે જે વિશ્લેષણના પરિણામની શુદ્ધતાને અસર કરી શકે. જો તબીબી કારણોસર દવાઓ રદ કરી શકાતી નથી, તો આ હકીકત રેફરલ ફોર્મ પર દર્શાવવી આવશ્યક છે.

લઘુતમ વિશ્લેષણ તત્પરતાનો સમય 3 કલાક છે. -20 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર સંગ્રહિત આર્કાઇવનો ઉપયોગ 3 મહિના માટે થઈ શકે છે.

સી-પેપ્ટાઇડ્સના વિશ્લેષણના સૂચક શું છે

સીરમમાં સી-પેપ્ટાઇડના સ્તરમાં વધઘટ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગતિશીલતાને અનુરૂપ છે. ઉપવાસ પેપ્ટાઇડ સામગ્રી 0.78 થી 1.89 એનજી / મિલી (એસઆઈ સિસ્ટમમાં, 0.26-0.63 એમએમઓએલ / એલ) ની છે.

ઇન્સ્યુલિનોમાના નિદાન માટે અને ખોટા (તથ્યપૂર્ણ) હાયપોગ્લાયકેમિઆથી તેના તફાવત માટે, સી-પેપ્ટાઇડના સ્તરનું પ્રમાણ ઇન્સ્યુલિનના સ્તર સુધી નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો ગુણોત્તર આ મૂલ્ય કરતા એક અથવા ઓછું હોય, તો આ આંતરિક ઇન્સ્યુલિનની વધેલી રચના સૂચવે છે. જો સૂચકાંકો 1 કરતા વધારે હોય, તો આ બાહ્ય ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆતનો પુરાવો છે.

એલિવેટેડ સ્તર

સી-પેપ્ટાઇડનું સ્તર એલિવેટેડ હોય ત્યારે પરિસ્થિતિ નીચેની પેથોલોજીઓને સૂચવી શકે છે:

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ;
ઇન્સ્યુલિનોમા;
ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ (એડ્રેનલ હાઈફર્ફંક્શનને કારણે ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન રોગ);
કિડની નિષ્ફળતા;
યકૃત રોગ (સિરોસિસ, હિપેટાઇટિસ);
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય;
પુરુષ સ્થૂળતા;
એસ્ટ્રોજેન્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, અન્ય હોર્મોનલ દવાઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ.

સી-પેપ્ટાઇડનું ઉચ્ચ સ્તર (અને તેથી ઇન્સ્યુલિન) મૌખિક ગ્લુકોઝ લોઅરિંગ એજન્ટોની રજૂઆત સૂચવી શકે છે. તે સ્વાદુપિંડના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અથવા અંગ બીટા સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

નિમ્ન સ્તર

સી-પેપ્ટાઇડના સામાન્ય સ્તરની તુલનામાં ઓછી જોવા મળે છે જ્યારે:

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
કૃત્રિમ હાયપોગ્લાયકેમિઆ;
આમૂલ સ્વાદુપિંડનું દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા.

સી પેપ્ટાઇડ કાર્યો

વાચકો પાસે તાર્કિક પ્રશ્ન હોઈ શકે છે: આપણે શરીરમાં સી-પેપ્ટાઇડ્સની જરૂર કેમ છે?

તાજેતરમાં સુધી, એવું માનવામાં આવતું હતું કે એમિનો એસિડ ચેઇનનો આ ભાગ જૈવિક રૂપે નિષ્ક્રિય છે અને ઇન્સ્યુલિનની રચનાનું આડપેદાશ છે. પરંતુ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતો દ્વારા તાજેતરના અધ્યયનોએ આ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી છે કે પદાર્થ બિલકુલ નકામું નથી અને શરીરમાં ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ભૂમિકા ભજવે છે.

પુષ્ટિ વગરના અહેવાલો અનુસાર, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન સી-પેપ્ટાઇડનું સમાંતર વહીવટ, નેફ્રોપથી (રેનલ ડિસફંક્શન), ન્યુરોપથી અને એન્જીયોપેથી (અનુક્રમે ચેતા અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન) જેવા રોગની ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે.

શક્ય છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં સી-પેપ્ટાઇડની તૈયારી ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે મળીને કરવામાં આવશે, પરંતુ હજી સુધી આવા ઉપચારના સંભવિત જોખમો અને આડઅસરો ક્લિનિકલી નક્કી કરવામાં આવી નથી. આ વિષય પર વિસ્તૃત સંશોધન આવવાનું બાકી છે.

Send