ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન: માનવ દવાઓ કેવી રીતે ઇન્જેક્ટ કરવી

માનવ ઇન્સ્યુલિન સ્વાદુપિંડમાં રચતા હોર્મોન્સનો સંદર્ભ આપે છે. તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થાય છે. સ્વાદુપિંડની સામાન્ય પ્રવૃત્તિનું અનુકરણ કરવા માટે, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન લગાડવામાં આવે છે:

• ટૂંકી અસર;
• કાયમી પ્રભાવ;
• ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ.

દર્દીની સુખાકારી અને રોગના પ્રકારને આધારે ડ્રગનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાર

ઇન્સ્યુલિન સૌ પ્રથમ કૂતરાઓના સ્વાદુપિંડમાંથી બનાવવામાં આવ્યું હતું. એક વર્ષ પછી, હોર્મોન પહેલાથી જ વ્યવહારિક ઉપયોગમાં મૂકવામાં આવ્યું છે. બીજા 40 વર્ષ પસાર થયા, અને ઇન્સ્યુલિનને રાસાયણિકરૂપે સંશ્લેષણ કરવાનું શક્ય બન્યું.

થોડા સમય પછી, ઉચ્ચ શુદ્ધિકરણ ઉત્પાદનો બનાવવામાં આવ્યા. થોડા વધુ વર્ષો પછી, નિષ્ણાતોએ માનવ ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણના વિકાસની શરૂઆત કરી. 1983 થી, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન industrialદ્યોગિક ધોરણે થવાનું શરૂ થયું.

15 વર્ષ પહેલાં પણ, ડાયાબિટીઝની સારવાર પ્રાણીઓથી બનાવેલા ઉત્પાદનો સાથે કરવામાં આવતી હતી. આજકાલ, તેના પર પ્રતિબંધ છે. ફાર્મસીઓમાં, તમે ફક્ત આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગની તૈયારીઓ શોધી શકો છો, આ ભંડોળનું નિર્માણ સુક્ષ્મસજીવોના કોષમાં જનીન ઉત્પાદનના પ્રત્યારોપણ પર આધારિત છે.

આ હેતુ માટે, ખમીર અથવા એસ્ચેરીચીયા કોલીના બેક્ટેરિયાની બિન-રોગકારક પ્રજાતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. પરિણામે, સુક્ષ્મસજીવો મનુષ્ય માટે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે.

આજે ઉપલબ્ધ તમામ તબીબી ઉપકરણો વચ્ચેનો તફાવત છે:

• એક્સપોઝર, લાંબા-અભિનય, અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન અને શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનના સમયે.
• એમિનો એસિડ ક્રમમાં

"મિક્સ" નામની સંયુક્ત દવાઓ પણ છે, તેમાં લાંબા-અભિનય અને ટૂંકા અભિનય ઇન્સ્યુલિન બંને હોય છે. તમામ 5 પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો હેતુ તેમના હેતુસર થાય છે.

લઘુ અભિનય ઇન્સ્યુલિન

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન, કેટલીકવાર અલ્ટ્રાશોર્ટ, તટસ્થ પીએચ પ્રકારવાળા સંકુલમાં ક્રિસ્ટલ જિંક-ઇન્સ્યુલિન ઉકેલો હોય છે. આ ભંડોળની ઝડપી અસર હોય છે, જો કે, દવાઓની અસર અલ્પજીવી છે.

એક નિયમ મુજબ, આવા ભંડોળ ભોજન પહેલાં 30-45 મિનિટ પહેલા સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે. સમાન દવાઓ બંને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસલીસ, તેમજ લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન આપી શકાય છે.

જ્યારે અલ્ટ્રાશોર્ટ એજન્ટ કોઈ નસમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે પ્લાઝ્મા સુગરનું સ્તર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અસર 20-30 મિનિટ પછી જોઇ શકાય છે.

ટૂંક સમયમાં, લોહી દવાથી શુદ્ધ થઈ જશે, અને કેટેકોલેમિન્સ, ગ્લુકોગન અને એસટીએચ જેવા હોર્મોન્સથી ગ્લુકોઝની માત્રા મૂળ સ્તરે વધી જશે.

વિરોધી-આંતરસ્ત્રાવીય હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના ઉલ્લંઘન સાથે, તબીબી ઉત્પાદનના ઇન્જેક્શન પછી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘણા કલાકો સુધી વધતું નથી, કારણ કે તેનો પ્રભાવ શરીર પર અને લોહીમાંથી દૂર થયા પછી થાય છે.

ટૂંકા અભિનયવાળા હોર્મોનને નસમાં ઇન્જેક્શન આપવું આવશ્યક છે:

1. પુનર્જીવન અને સઘન સંભાળ દરમિયાન;
2. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસવાળા દર્દીઓ;
3. જો શરીર ઝડપથી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત બદલી રહ્યું હોય.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના સ્થિર કોર્સવાળા દર્દીઓમાં, આવી દવાઓ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાની અસરો અને ક્રિયાના માધ્યમ સમયગાળાની સાથે લેવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન એક અપવાદરૂપે દવા છે જે દર્દી તેની સાથે ખાસ ડિસ્પેન્સિંગ ડિવાઇસમાં લઈ શકે છે.

વિતરકને ચાર્જ કરવા માટે, બફર કરેલ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આનાથી ધીમું વહીવટ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનને કેથેટરમાં ત્વચાની નીચે સ્ફટિકીકરણ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

આજે, ટૂંકા પ્રભાવનું હોર્મોન હેક્સામેર્સના રૂપમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. આ પદાર્થના પરમાણુ પોલિમર છે. હેક્સામેર્સ ધીમે ધીમે શોષાય છે, જે ખાધા પછી તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પ્લાઝ્મામાં ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતાના સ્તર સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપતું નથી.

આ સંજોગો એ અર્ધ-કૃત્રિમ તૈયારીઓના નિર્માણની શરૂઆત હતી જે રજૂ કરે છે:

• dimers;
• મોનોમર્સ.

ઘણી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ હાથ ધરવામાં આવી હતી, પરિણામે, સૌથી અસરકારક સાધનો, સૌથી પ્રખ્યાતનાં નામ

1. એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિન;
2. લિઝપ્રો-ઇન્સ્યુલિન.

માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન ત્વચાની નીચેથી times ગણી ઝડપથી શોષાય છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉચ્ચતમ સ્તર ઝડપથી પહોંચ્યું છે, અને ગ્લુકોઝ ઘટાડવાનો ઉપાય ઝડપી છે.

જમ્યાના 15 મિનિટ પહેલાં અર્ધસંશ્લેષણની તૈયારીની રજૂઆત સાથે, અસર તે જ હશે જેવું કે ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં કોઈ વ્યક્તિ માટે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જેમ.

ખૂબ ઝડપી પ્રભાવના આવા હોર્મોન્સમાં લિસ્પ્રો-ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે. તે માનવીય ઇન્સ્યુલિનનું વ્યુત્પન્ન છે, જે 28 અને 29 બી સાંકળોમાં પ્રોલાઇન અને લાઇસિનના ઇન્ટરચેંજિંગ દ્વારા મેળવે છે.

માનવ ઇન્સ્યુલિનની જેમ, ઉત્પાદિત તૈયારીઓમાં, લિસ્પ્રો-ઇન્સ્યુલિન હેક્સામેર્સના રૂપમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જો કે, એજન્ટ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે પછી, તે મોનોમર્સમાં ફેરવાય છે.

આ કારણોસર, લિપ્રો-ઇન્સ્યુલિન પર ઝડપી અસર થાય છે, પરંતુ અસર ટૂંકા સમય સુધી ચાલે છે. નીચેના પરિબળો માટે આ પ્રકારની અન્ય દવાઓ સાથે સરખામણીમાં લિપ્રો-ઇન્સ્યુલિન જીતે છે:

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને 20-30% ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે;
• એ 1 સી ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની માત્રા ઘટાડવામાં સક્ષમ, જે ડાયાબિટીઝની અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.

એસ્પાર્ટ ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં, જ્યારે બી સાંકળમાં એસ્પાર્ટિક એસિડ પ્રો 28 દ્વારા બદલવામાં આવે છે ત્યારે અગત્યનો ભાગ અવેજીમાં આપવામાં આવે છે. લિસ્પ્રો-ઇન્સ્યુલિનની જેમ, આ દવા, માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરતી, ટૂંક સમયમાં મોનોમર્સમાં વહેંચાય છે.

ઇન્સ્યુલિનના ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ઇન્સ્યુલિનની ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો અલગ હોઈ શકે છે. પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિનના સ્તરોનો ઉત્તમ સમય અને ખાંડ ઘટાડવાની સૌથી મોટી અસર 50% દ્વારા બદલાઈ શકે છે. આવી વધઘટની કેટલીક તીવ્રતા સબક્યુટેનીય પેશીઓમાંથી ડ્રગના જોડાણના વિવિધ દર પર આધારિત છે. હજી, લાંબા અને ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનો સમય ઘણો અલગ છે.

સૌથી તીવ્ર અસરો એ મધ્યમ અવધિ અને લાંબા ગાળાની અસરના હોર્મોન્સ છે. પરંતુ તાજેતરમાં, નિષ્ણાતોએ શોધી કા .્યું છે કે ટૂંકા અભિનયવાળી દવાઓ સમાન ગુણધર્મો ધરાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પર આધાર રાખીને, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં હોર્મોનનું નિયમિત ઇન્જેક્શન કરવું જરૂરી છે. આ તે દર્દીઓ માટે પણ લાગુ પડે છે જે આહાર અને સુગર ઘટાડેલા દવાઓને કારણે પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઘટાડવામાં સમર્થ નથી, તેમજ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં, જે દર્દીઓ પેક્રિએક્ટોમીને લીધે બિમારી ધરાવે છે. અહીં આપણે કહી શકીએ છીએ કે બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટેની ગોળીઓ હંમેશાં અપેક્ષિત અસર આપતી નથી.

જેમ કે રોગો માટે ઇન્સ્યુલિન સારવાર જરૂરી છે:

1. હાયપરosસ્મોલર કોમા;
2. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
3. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી,
4. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સારવાર પ્લાઝ્મામાં ખાંડનું પ્રમાણ સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે,
5. અન્ય મેટાબોલિક પેથોલોજીઝનું નિવારણ.

જટિલ સારવાર પદ્ધતિઓ દ્વારા શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે:

• ઇન્જેક્શન;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• આહાર.

ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત

સારા સ્વાસ્થ્ય અને સામાન્ય શરીર સાથેની વ્યક્તિ દરરોજ 18-40 યુનિટ અથવા 0.2-0.5 યુનિટ / કિલો લાંબા ગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. આ વોલ્યુમનો અડધો ભાગ ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવ છે, બાકીનું ખાધા પછી વિસર્જન થાય છે.

હોર્મોન દર કલાકે 0.5-1 યુનિટ્સ ઉત્પન્ન થાય છે. ખાંડ લોહીમાં પ્રવેશ્યા પછી, હોર્મોન સ્ત્રાવ દર દર કલાકે 6 એકમ સુધી વધે છે.

જે લોકો વધારે વજન ધરાવે છે અને ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર ધરાવતા હોય છે જેમને ડાયાબિટીઝનો ભોગ નથી હોતો તે ખાધા પછી ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન 4 ગણુ વધારે ઝડપી થાય છે. યકૃતની પોર્ટલ સિસ્ટમ દ્વારા બનાવવામાં આવેલા હોર્મોનનું જોડાણ છે, જ્યાં એક ભાગ નાશ પામ્યો છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચતો નથી.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીઓમાં, હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત અલગ છે:

1. મૂળભૂત રીતે, આ સૂચક 0.6 થી 0.7 એકમ / કિલો સુધી બદલાય છે.
2. ઘણા વજન સાથે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે.
3. જ્યારે વ્યક્તિને દરરોજ માત્ર 0.5 એકમો / કિલોની જરૂર હોય છે, ત્યારે તેની પાસે પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન ઉત્પાદન અથવા ઉત્તમ શારીરિક સ્થિતિ છે.

હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત 2 પ્રકારના હોય છે:

• પોસ્ટ-પ્રિન્ડિયલ;
• મૂળભૂત

દૈનિક જરૂરિયાતનો લગભગ અડધો ભાગ મૂળભૂત સ્વરૂપનો છે. આ હોર્મોન યકૃતમાં ખાંડના ભંગાણને રોકવામાં સામેલ છે.

પોસ્ટ-પ્રિન્ડિયલ સ્વરૂપમાં, દૈનિક આવશ્યકતા ભોજન પહેલાં ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. હોર્મોન પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં સામેલ છે.

દિવસમાં એકવાર, દર્દીને ક્રિયાના સરેરાશ અવધિ સાથે ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, અથવા સંયોજન એજન્ટ આપવામાં આવે છે જે ટૂંકા ગાળાના ઇન્સ્યુલિન અને મધ્યમ અવધિના હોર્મોનને જોડે છે. ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય સ્તરે જાળવવા માટે, આ પૂરતું નથી.

પછી ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ વધુ જટિલ થાય છે, જ્યાં ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથેના મધ્યમ-સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન અથવા ટૂંકા અભિનય સાથે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સંયોજનમાં થાય છે.

મોટેભાગે દર્દીની સારવાર મિશ્ર ઉપચારની પદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે, જ્યારે તે નાસ્તામાં, અને રાત્રિભોજન દરમિયાન એક ઇન્જેક્શન આપે છે. આ કિસ્સામાં હોર્મોનમાં ટૂંકા ગાળાના અને મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનનો સમાવેશ થાય છે.

જ્યારે હોર્મોન એનપીએચ અથવા ઇન્સ્યુલિનની સાંજની માત્રા પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે ટેપ રાત્રે ગ્લાયસીમિયાનો જરૂરી સ્તર આપતી નથી, પછી ઇન્જેક્શનને 2 ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે: રાત્રિભોજન પહેલાં, દર્દીને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાથે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, અને સૂવાનો સમય પહેલાં, તેમને એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન અથવા ઇન્સ્યુલિન ટેપ આપવામાં આવે છે.

રક્તમાં ખાંડના સ્તરને આધારે, ઇન્સ્યુલિનનું મૂલ્ય વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોમીટર્સના આગમન સાથે, પ્લાઝ્મામાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર માપવાનું હવે સરળ છે, અને આવા પરિબળો પર આધારીત હોર્મોનનું કદ નક્કી કરવું વધુ સરળ બન્યું છે:

• સહવર્તી રોગો;
• ક્ષેત્ર અને ઈન્જેક્શનની depthંડાઈ;
• ઇન્જેક્શન ઝોનમાં પેશીઓની પ્રવૃત્તિ;
• રક્ત પરિભ્રમણ;
• પોષણ;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• દવા પ્રકાર;
• દવા જથ્થો.