ગ્લિબેનક્લેમાઇડ મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના જૂથનો છે. તેમાં ક્રિયાની એક જટિલ પદ્ધતિ છે, જેમાં વધારાના સ્વાદુપિંડનો અને સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ હોય છે.
સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ - સ્વાદુપિંડના વિશિષ્ટ કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનની ઉત્તેજના છે, જ્યારે અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન વધ્યું છે, અને કોશિકાઓમાં ગ્લુકોગનની રચના અટકાવવામાં આવે છે.
વધારાના સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવમાં વધારો, યકૃતમાં ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોજેનની રચનામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.
લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ધીરે ધીરે વધે છે, અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પણ ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે, તેથી હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના ઓછી છે. સુગર-લોઅરિંગ અસર ઉપયોગના બે કલાક પછી શરૂ થાય છે અને 8 કલાક પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે, ક્રિયાની અવધિ 12 કલાક છે.
આ ડ્રગ લેતી વખતે, રેટિનોપેથી, કાર્ડિયોપેથી, નેફ્રોપથી અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ની કોઈપણ ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ઓછું થાય છે.
ગ્લિબેનક્લામાઇડમાં એન્ટિઆરેધમિક તેમજ કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે. જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે પાચનતંત્રમાંથી લગભગ સંપૂર્ણ અને ઝડપથી શોષાય છે. જ્યારે ખોરાક સાથે મળીને ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે શોષણ ધીમું થઈ શકે છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
- પુખ્ત વયના લોકોમાં બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 2) - જો પરેજી પાળવી અને કસરત અપૂરતી હોય તો તે એકેથેરપી તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
- ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયુક્ત સારવાર.
બિનસલાહભર્યું
નીચેના કેસોમાં ગ્લિબેનક્લેમાઇડ બિનસલાહભર્યું છે:
- ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 1), જેમાં બાળકો અને કિશોરોનો સમાવેશ થાય છે;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
- ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અથવા કોમા;
- સ્વાદુપિંડનું નિવારણ;
- હાયપરosસ્મોલર કોમા;
- ગંભીર રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ મૂલ્ય 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછું);
- વ્યાપક બર્ન્સ;
- ગંભીર બહુવિધ ઇજાઓ;
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- આંતરડાની અવરોધ;
- પેટનું પેરેસીસ;
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે ખોરાકની માલેબ્સોર્પ્શન;
- લ્યુકોપેનિઆ;
- ડ્રગ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા, તેમજ અન્ય સલ્ફોનામાઇડ એજન્ટો અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝમાં વધારો;
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
- 14 વર્ષ સુધીની ઉંમર.
ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ, તેમજ બાળકને જન્મ આપતી વખતે, ઇન્સ્યુલિન તરફ સ્વિચ કરવી જોઈએ અથવા સ્તનપાનને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું જોઈએ.
ડોઝ અને વહીવટ
ગ્લિબેનક્લેમાઇડને ઓછી માત્રામાં પાણીથી ધોવા જોઈએ. પેશાબ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના વિશ્લેષણના પરિણામોને આધારે ડ patientક્ટર દરેક દર્દી માટે મેન્ટેનન્સ થેરેપી માટે પ્રારંભિક માત્રા અને ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરે છે. તે ઉપયોગ માટે આવી સૂચનાઓ છે કે જે ગિલીબેક્લામાઇડને આવશ્યક છે.
ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એક વખત અડધા ગોળી (2.5 મિલિગ્રામ) છે. જો જરૂરી હોય તો, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના સતત દેખરેખ દ્વારા દૈનિક માત્રામાં વધારો કરી શકાય છે. રોગનિવારક રીતે અસરકારક ડોઝ ન આવે ત્યાં સુધી ડોઝ વધારો ઘણા દિવસોના અંતરાલ સાથે ધીમે ધીમે થવો જોઈએ 2.5 મિલિગ્રામ.
મહત્તમ માત્રા દિવસ દીઠ 3 ગોળીઓ (15 મિલિગ્રામ) હોઈ શકે છે. આ માત્રાને ઓળંગી જવાથી હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થતો નથી.
જો માત્રા દરરોજ 2 ગોળીઓ સુધી હોય, તો પછી તે ભોજન પહેલાં સવારે એક સમયે લેવામાં આવે છે. જો તમારે દવાનો મોટો જથ્થો વાપરવાની જરૂર હોય, તો પછી તે બે ડોઝમાં કરવું વધુ સારું છે, અને ગુણોત્તર 2: 1 (સવાર અને સાંજે) હોવો જોઈએ.
વૃદ્ધ દર્દીઓએ અડધા ડોઝ સાથે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, ત્યારબાદ તેના વધારો એક અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે, દિવસમાં 2.5 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં.
જો કોઈ વ્યક્તિનું શરીરનું વજન અથવા જીવનશૈલી બદલાય છે, તો ડોઝને સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે. હાયપર- અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારનારા પરિબળો હોય તો પણ સુધારણા હાથ ધરવી જોઈએ.
આ દવાની વધુ માત્રા સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ શરૂ થાય છે. તેના લક્ષણો:
- વધારો પરસેવો;
- ચિંતા
- ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, હૃદયમાં દુખાવો, એરિથમિયા;
- માથાનો દુખાવો
- ભૂખ, ઉલટી, ઉબકા વધવું;
- સુસ્તી, ઉદાસીનતા;
- આક્રમકતા અને અસ્વસ્થતા;
- ધ્યાનની ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા;
- હતાશા, મૂંઝવણમાં ચેતન;
- પેરેસીસ, કંપન;
- સંવેદનશીલતા પરિવર્તન;
- કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિની આકૃતિ.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેના અભિવ્યક્તિઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ સ્ટ્રોક જેવું લાગે છે. કોમા વિકસી શકે છે.
વધુપડતી સારવાર
હાયપોગ્લાયકેમિઆની હળવાથી મધ્યમ ડિગ્રી સાથે, તેને કાર્બોહાઇડ્રેટ (ખાંડના ટુકડા, મીઠી ચા અથવા ફળનો રસ) ની કટોકટીના સેવનથી બંધ કરી શકાય છે. તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ હંમેશા 20 ગ્રામ ગ્લુકોઝ (ખાંડના ચાર ટુકડાઓ) રાખવું જોઈએ.
હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સ્વીટનર્સની ઉપચારાત્મક અસર હોતી નથી. જો દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ ગંભીર હોય, તો પછી તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ખાતરી કરો કે ઉલટી કરવા અને પ્રવાહી (સોડિયમ સલ્ફેટ અને સક્રિય ચારકોલ સાથે લીંબુનું પાણી), ઉપરાંત હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સૂચવવાનો પ્રયાસ કરો.
આડઅસર
ચયાપચયની બાજુથી આ હોઈ શકે છે:
હાયપોગ્લાયકેમિઆ, ઘણીવાર નિશાચર, સાથે:
- માથાનો દુખાવો
- ભૂખ
- ઉબકા
- sleepંઘની ખલેલ
- દુ nightસ્વપ્નો
- ચિંતા
- ધ્રુજારી
- ઠંડા સ્ટીકી પરસેવો સ્ત્રાવ,
- ટાકીકાર્ડિયા
- મૂંઝવણમાં ચેતન
- થાક લાગે છે
- વાણી અને દ્રષ્ટિ વિકાર
કેટલીકવાર ત્યાં આંચકી અને કોમા હોઈ શકે છે, તેમજ:
- દારૂ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી;
- શરીરના વજનમાં વધારો;
- ડિસલિપિડેમિયા, એડિપોઝ પેશીનું સંચય;
- લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપોફંક્શનનો વિકાસ શક્ય છે.
પાચક સિસ્ટમમાંથી:
- ઉબકા, omલટી
- ભારેપણું, અગવડતા અને પેટની પીડાની લાગણી;
- પેટનું ફૂલવું, હાર્ટબર્ન, ઝાડા;
- ભૂખ વધી અથવા ઘટાડો;
- ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, યકૃતનું કાર્ય વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, હીપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો, પોર્ફિરિયા વિકસી શકે છે.
હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી:
- ખૂબ જ ભાગ્યે જ ત્યાં laપ્લેસ્ટિક અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા હોઈ શકે છે;
- લેકોપેનિઆ;
- એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ;
- પેનસિટોપેનિઆ;
- ઇઓસિનોફિલિયા;
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:
- એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, ફોટોસેન્સિટિવિટી અથવા એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે;
- થાઇઝાઇડ જેવા એજન્ટો, સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયસને ક્રોસ એલર્જી થઈ શકે છે.
અન્ય આડઅસરો:
- હાયપોસ્મોલેરિટી;
- હાયપોનેટ્રેમિયા;
એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું અપૂરતું સ્ત્રાવ, તેની સાથે:
- ચક્કર
- ચહેરા પર સોજો
- હાથ અને પગની ઘૂંટી,
- હતાશા
- સુસ્તી
- ખેંચાણ
- મૂર્ખ
- કોમા
- આવાસ વિકાર (ક્ષણિક).
જો ત્યાં કોઈ અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ અથવા અસામાન્ય ઘટના છે, તો તમારે આ દવા સાથેની વધુ સારવાર માટે ચોક્કસપણે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, હવે માટે ગ્લિબેનક્લામાઇડ મોકૂફ રાખવી પડશે.
એપ્લિકેશન સુવિધાઓ
આ જૂથની દવાઓ પ્રત્યે દર્દીની અગાઉની પ્રતિક્રિયાઓ વિશે ડ doctorક્ટર હંમેશાં જાગૃત હોવા જોઈએ. ગ્લિબેનક્લેમાઇડનો ઉપયોગ હંમેશાં ભલામણ કરેલા ડોઝ અને દિવસના સખત નિર્ધારિત સમયે જ થવો જોઈએ. આ ઉપયોગ માટે ચોક્કસ સૂચનો છે, અને અન્યથા ગ્લિબેનક્લેમાઇડની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ડ doctorક્ટર દર્દીની દૈનિક પદ્ધતિના આધારે ડોઝ, દિવસ દરમિયાન પ્રવેશનું યોગ્ય વિતરણ અને ઉપયોગનો સમય નક્કી કરે છે.
ડ્રગને શ્રેષ્ઠ રક્ત ગ્લુકોઝ તરફ દોરી જાય તે માટે, દવા લેવાની સાથે વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે, શારીરિક વ્યાયામો કરવો અને જો જરૂરી હોય તો શરીરનું વજન ઘટાડવું. આ બધું ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ તરીકે હોવું જોઈએ.
દર્દીએ સૂર્યમાં વિતાવેલા સમયને મર્યાદિત કરવા અને ચરબીયુક્ત ખોરાકની માત્રા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.
દવા લેવાની સાવચેતી અને ભૂલો
પ્રથમ એપોઇન્ટમેન્ટ હંમેશાં ડ doctorક્ટરની સલાહથી આગળની હોવી જોઈએ, તમે સૂચિત સમય કરતાં વધુ સમય સુધી દવાનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી. ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, આલ્કોહોલિઝમ, થાઇરોઇડ રોગો (હાયપર- અથવા હાઈપોથાઇરોડિઝમ), અસ્થિર યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સાવધાની સાથે ગ્લિબેનેક્લામાઇડ અને એનાલોગ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
પાંચ વર્ષથી વધુ સમય સુધી મોનોથેરાપી સાથે, ગૌણ પ્રતિકાર વિકસી શકે છે.
લેબોરેટરી મોનિટરિંગ
ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, લોહીમાં સાંદ્રતાની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે (જ્યારે ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે, આ અઠવાડિયામાં ઘણી વખત થવું જોઈએ), તેમજ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર (ઓછામાં ઓછા દર ત્રણ મહિનામાં એક વાર), આ સાથેનું સ્થળ મહત્વપૂર્ણ છે અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝ છે. આ સમયસર આ દવા માટેના પ્રાથમિક અથવા ગૌણ પ્રતિકારની નોંધ લેવાનું શક્ય બનાવશે.
તમારે પેરિફેરલ લોહીની સ્થિતિ (ખાસ કરીને શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની સામગ્રી), તેમજ યકૃતની કામગીરીનું પણ નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
ડ્રગ ઉપચારની શરૂઆતમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ
ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, આ સ્થિતિ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને જો ભોજન છોડી દેવામાં આવે છે અથવા અનિયમિત ભોજન થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળો:
- દર્દીઓની અસમર્થતા અથવા અનિચ્છા, ખાસ કરીને વૃદ્ધો, ડ doctorક્ટરને સહકાર આપવા અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અથવા તેના એનાલોગ લેવા;
- કુપોષણ, ખાવાની અનિયમિત ટેવ અથવા ગુમ થયેલ ભોજન;
- કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વચ્ચેનું સંતુલનનું ઉલ્લંઘન;
- આહારમાં ભૂલો;
- દારૂ પીવો, ખાસ કરીને જો ત્યાં કુપોષણ છે;
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય;
- ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય;
- દવાનો ઓવરડોઝ;
- અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અસંબંધિત રોગો જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરે છે, તેમજ કફોત્પાદક અને એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા સહિત, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રતિ-નિયમન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અશક્ત કામગીરી;
- કેટલીક અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ.
પ્રકાશન ફોર્મ
50 ગોળીઓ, પ્લાસ્ટિકની બોટલમાં ભરેલા અથવા 5 ફોલ્લાઓનાં પેકમાં, જેમાં 10 ગોળીઓ હોય છે, તેમજ એક પેકમાં 6 ટુકડાઓનાં ફોલ્લા પેકમાં 20 ગોળીઓ.
સ્ટોરેજની સ્થિતિ
ડ્રગ બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવો જોઈએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત. સંગ્રહ તાપમાન 8 થી 25 ડિગ્રી છે. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે. એક સમયસીમા સમાપ્ત થયેલ દવા પર પ્રતિબંધ છે ડ્રગને ફાર્મસીમાંથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરણ કરવામાં આવે છે.
સમાન દવાઓ અસરમાં:
- ગ્લિકલાઝાઇડ (30 મિલિગ્રામ ગોળીઓ);
- ગ્લિકલાઝાઇડ (દરેક 80 મિલિગ્રામ);
- ગ્લિકલાઝાઇડ મેક્સફર્મા;
- ડાયડેઓન;
- ડાયાબિટીન એમવી;
- ગ્લુરેનોર્મ.
ગ્લિબેનક્લેમાઇડ મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના જૂથનો છે. તેમાં ક્રિયાની એક જટિલ પદ્ધતિ છે, જેમાં વધારાના સ્વાદુપિંડનો અને સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ હોય છે.
