બિગુઆનાઇડ્સ લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડવા માટે બનાવવામાં આવેલી દવાઓ છે. સાધન ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.
તેઓ ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, મોટેભાગે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે, સહાયક તરીકે.
મોનોથેરાપીના ભાગ રૂપે, હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ 5-10% કેસોમાં થાય છે.
બિગુઆનાઇડ્સમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે:
- બેગોમેટ,
- અવન્દમેત
- મેટફોગમ્મા,
- ગ્લુકોફેજ,
- મેટફોર્મિન એકર
- સિઓફોર 500.
હાલમાં, રશિયામાં, તેમજ સમગ્ર વિશ્વમાં, મોટાભાગના લોકોનો ઉપયોગ થાય છે, મોટાભાગના ભાગમાં, મિથાઈલબીગુઆનાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ, એટલે કે મેટફોર્મિન:
- ગ્લુકોફેજ
- સિઓફોર
- મેટફો-ગામા,
- ડાયનોર્મેટ
- ગ્લાયફોર્મિન અને અન્ય.
મેટફોર્મિન દો oneથી ત્રણ કલાક સુધી તૂટે છે. આ દવા 850 અને 500 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે.
રોગનિવારક ડોઝ દરરોજ 1-2 ગ્રામ છે.
તમે ડાયાબિટીઝ માટે દરરોજ 3 ગ્રામ સુધી વપરાશ કરી શકો છો.
બટાયબિગુઆનાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ:
- સિલુબિન
- buformin
- એડેબાઇટ.
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ગંભીર આડઅસરો, એટલે કે ગેસ્ટ્રિક ડિસપેપ્સિયાને કારણે, બિગુનાઇડ્સનો મર્યાદિત ઉપયોગ થાય છે.
હવે ડોકટરો ફિનાઇલબીગુઆનાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી, કારણ કે તે સાબિત થયું છે કે તે વ્યક્તિના લોહીમાં સંચય તરફ દોરી જાય છે:
- પિરુવેટ
- સ્તનપાન
ડ્રગ એક્શન
વૈજ્entistsાનિકોએ સાબિત કર્યું છે કે ડાયાબિટીઝમાં મેટફોર્મિનની ખાંડ ઘટાડવાની અસરો પૂલ અને સંશ્લેષણ પર ડ્રગની વિશિષ્ટ અસર સાથે સંકળાયેલી છે. મેટફોર્મિનની ખાંડ-ઘટાડવાની અસર કોષમાં ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ સાથે સંકળાયેલ છે.
બિગુઆનાઇડ્સના સંપર્કને લીધે ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સનું પ્રમાણ વધ્યું છે. આ સેલ મેમ્બ્રેનથી આગળ વધેલા ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટમાં પ્રગટ થાય છે.
આ અસર શરીરના ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન બંનેની ક્રિયાઓ પરની અસરને બહારથી આવે છે. માઇટોકોન્ડ્રીયલ પટલમાં દવાઓ પણ કાર્ય કરે છે.
બિગુઆનાઇડ્સ ગ્લુકોઓજેનેસિસને અટકાવે છે, ત્યાંની સામગ્રીમાં વધારો કરવા માટે તેઓ ફાળો આપે છે:
- સ્તનપાન
- પિરુવેટ,
- એલેનાઇન
આ પદાર્થો ગ્લુકોનોજેનેસિસના સંદર્ભમાં ગ્લુકોઝ અગ્રદૂત છે.
પ્લાઝ્મા પટલમાં મેટફોર્મિનની ક્રિયા હેઠળ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સનું પ્રમાણ વધે છે. તે આ વિશે છે:
- GLUT-4,
- GLUT-2,
- GLUT-1.
ગ્લુકોઝ પરિવહન વેગ આપે છે:
- વેસ્ક્યુલર સરળ સ્નાયુમાં
- એન્ડોથેલિયમ
- હૃદય સ્નાયુ.
આ મેટફોર્મિનના પ્રભાવ હેઠળ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ધરાવતા લોકોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડાને સમજાવે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો સ્વાદુપિંડ દ્વારા તેના સ્ત્રાવમાં વધારો સાથે નથી.
ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન સૂચવે છે તે મૂળ સ્તર પણ ઘટે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો એ સ્વાદુપિંડ દ્વારા તેના સ્ત્રાવમાં વધારો સાથે નથી, કારણ કે જ્યારે સલ્ફonyનીલ્યુરિયાનો ઉપયોગ કરે છે.
લોકોમાં મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર કરતી વખતે, વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, પરંતુ જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે વિપરીત અસર થઈ શકે છે. વધુમાં, મેટફોર્મિન સીરમ લિપિડ્સ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
આડઅસર
મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી થતી મુખ્ય આડઅસરોની નોંધ લેવી જોઈએ, પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે:
- ઝાડા, auseબકા, ઉલટી;
- મો inામાં ધાતુનો સ્વાદ;
- પેટમાં અસ્વસ્થતા;
- ઘટાડો અને ભૂખ ઓછી થવી, ખોરાક પ્રત્યેની અવગણના સુધી;
- લેક્ટિક એસિડિસિસ.
સૂચવેલ આડઅસરો અને ક્રિયાઓ, એક નિયમ તરીકે, ડોઝમાં ઘટાડો સાથે ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે. અતિસારનો હુમલો એ મેટફોર્મિન લેવાનું બંધ કરવાનો સંકેત છે.
જો તમે લાંબા સમય સુધી દરરોજ મેટફોર્મિન 200-3000 મિલિગ્રામ લો છો, તો તમારે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે જઠરાંત્રિય માર્ગનું શોષણ ઘટશે:
- બી વિટામિન,
- ફોલિક એસિડ.
વિટામિન્સની વધારાની નિમણૂકની સમસ્યાને દરેક કેસમાં હલ કરવી જરૂરી છે.
રક્ત લેક્ટેટની સામગ્રીને નિયંત્રણમાં રાખવી હિતાવહ છે, અને વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર આ તપાસો. નાના આંતરડામાં એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ વધારવા અને યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અટકાવવા મેટફોર્મિનની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં રાખીને આ મહત્વપૂર્ણ છે.
જો કોઈ વ્યક્તિને માંસપેશીઓમાં દુખાવો અને મો mouthામાં ધાતુના સ્વાદની ફરિયાદ હોય, તો લેક્ટેટના સ્તરનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. જો તેની રક્ત સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, તો પછી મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર માટેની ક્રિયાઓ બંધ કરવી જોઈએ.
જો લોહીમાં લેક્ટેટના સ્તરનો અભ્યાસ કરવો શક્ય ન હોય તો, સ્થિતિ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી મેટફોર્મિન રદ કરવામાં આવે છે, તો પછી તેના વહીવટની બધી શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
મુખ્ય contraindication
મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે વિશિષ્ટ વિરોધાભાસ છે:
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, તેમજ કોમા અને ડાયાબિટીસના મૂળની અન્ય શરતો;
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન 1.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે;
- કોઈપણ ઉત્પત્તિની હાયપોક્સિક શરતો (કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, 4 એફસી, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન);
- શ્વસન નિષ્ફળતા;
- ગંભીર ડિસિસ્યુક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી,
- સ્ટ્રોક
- એનિમિયા
- તીવ્ર ચેપી રોગો, સર્જિકલ રોગો;
- દારૂ
- યકૃત નિષ્ફળતા;
- ગર્ભાવસ્થા
- લેક્ટિક એસિડિસિસના ઇતિહાસના સંકેતો.
યકૃત વૃદ્ધિની પ્રક્રિયામાં, બિગુઆનાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે હિપેટomeમેગાલીને ડાયાબિટીક હિપેટોસ્ટેટોસિસના પરિણામે માન્યતા આપવામાં આવે છે.
યકૃતની ચેપી-એલર્જિક અને ડિસ્ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર સાથે, હિપેટિક પેરેંચાઇમા પર બિગુઆનાઇડ્સની અસર નોંધી શકાય છે, જે આમાં વ્યક્ત કરવામાં આવી છે:
- કોલેસ્ટાસિસનો દેખાવ, ક્યારેક દેખાતા કમળો સુધી,
- કાર્યાત્મક યકૃત પરીક્ષણોમાં ફેરફાર.
ક્રોનિક સતત હેપેટાઇટિસમાં, દવાઓનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, બિગુઆનાઇડ્સ અસ્થિ મજ્જા અને કિડનીના હિમેટoપોએટીક કાર્ય પર સીધી ઝેરી અસર ધરાવતા નથી. જો કે, તેઓ આનાથી વિરોધાભાસી છે:
- કિડનીના રોગો જે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાને ઘટાડવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે
- નાઇટ્રોજનસ સ્લેગની રીટેન્શન
- લેક્ટાસિડેમીયાના ભયને કારણે, ગંભીર એનિમિયા.
બીમાર વૃદ્ધ લોકોએ દવાઓને કાળજીપૂર્વક સૂચવવાની જરૂર છે, કારણ કે આ લેક્ટિક એસિડિસિસના ભય સાથે સંકળાયેલું છે. આ તે દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે જેઓ તીવ્ર શારીરિક કાર્ય કરે છે.
ત્યાં દવાઓ છે, જેનો ઉપયોગ બિગુઆનાઇડ્સની સારવારમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના મિકેનિઝમને વધારે છે, આ છે:
- ફ્રુટોઝ
- ટેતુરામ
- એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ
- સેલિસીલેટ્સ,
- બાર્બીટ્યુરેટ્સ.
