લગભગ 70% નવજાતમાં શારીરિક કમળો થાય છે. જેથી તે રોગવિષયક સ્વરૂપમાં ન જાય જે સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે, બિલીરૂબિનના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.
બિલીરૂબિન એટલે શું?
બિલીરૂબિન એ માનવ શરીરમાં અમુક પ્રતિક્રિયાઓનું મધ્યવર્તી ઉત્પાદન છે. તે હિમોગ્લોબિનના બે ભાગોમાં ભંગાણ પછી દેખાય છે: ગ્લોબિન અને રત્ન. પ્રક્રિયા જ્યારે લાલ રક્તકણોની વયની થાય છે.
જેમમા કણો ઝેરી છે, તેથી શરીર તેમાંથી છૂટકારો મેળવવા માંગે છે. આ રીતે, કણોને બિલીરૂબિનમાં પરિવર્તિત કરવામાં આવે છે જેથી પછીથી બહાર લાવવામાં આવે.
બિલીરૂબિનની એક નિશ્ચિત માત્રા સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના શરીરમાં જોવા મળે છે, પરંતુ નવજાતમાં તે સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
એલિવેટેડ બિલીરૂબિન સ્તર હોઈ શકે છે:
- કમળો એક લક્ષણ
- પિત્ત નલિકાઓના અવરોધનું પરિણામ (ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ સાથે),
- ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પરિણામ.
પરોક્ષ, સીધો અને કુલ બિલીરૂબિન
લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા માટે, 3 સૂચકાંકો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે:
- ડાયરેક્ટ
- પરોક્ષ
- જનરલ
ત્રણેય સૂચકાંકોની ટકાવારી જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે.
નિ orશુલ્ક અથવા સીધો બિલીરૂબિન અદ્રાવ્ય છે અને શરીરમાંથી બહાર નીકળતો નથી. પરોક્ષ બિલીરૂબિન યકૃત ઉત્સેચકો દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, તે શરીરને મળ અને પેશાબ દ્વારા છોડે છે.
મોટાભાગના બિલીરૂબિન એક પરોક્ષ પદાર્થ છે - કુલ 75%. શરીરમાં ડાયરેક્ટ 25% છે. પરંતુ જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન નવજાતમાં, આ ગુણોત્તર અલગ હોઈ શકે છે.
સીધા દ્રાવ્ય બિલીરૂબિનમાં ભાષાંતર યકૃતમાં ચોક્કસ ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે. યકૃતમાં "ખરાબ" બિલીરૂબિનની રજૂઆત સીરમ આલ્બુમિન નામના ખાસ પ્રોટીન દ્વારા કરવામાં આવે છે.
આ પ્રોટીન પ્રમાણમાં નવજાતનાં શરીરમાં અભાવ છે. બાળકની એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમ પાક્યા પછી, "ખરાબ" બિલીરૂબિન પ્રક્રિયા અને વિસર્જન થાય છે.
આમ, નવા જન્મેલા બાળકમાં બિલીરૂબિનનો દર કુદરતી રીતે વધારે પડતો અંદાજ આવે છે, અને લગભગ 2 થી 4 અઠવાડિયા સુધી આ સ્તરે રહે છે.
સમસ્યા એ છે કે બાળકોમાં દરેક કમળો શારીરિક હોતો નથી. જો બિલીરૂબિન સ્તર સ્વીકાર્ય થ્રેશોલ્ડથી ઉપર હોય અથવા જો સતત વધારો થાય તો પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી પેથોલોજીકલમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.
બાળકોના પેથોલોજીકલ કમળોમાં આવી સુવિધાઓ છે:
- લાંબા શારીરિક
- તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે
- બિલીરૂબિન (દરરોજ) ની સતત દેખરેખની જરૂર છે.
નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિનના ધોરણો
તેથી, જેમ જેમ તે જાણીતું બન્યું, બાળકોમાં બિલીરૂબિન હંમેશા વધારે છે. પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં, તે 8.5 - 20.5 μmol / L ની રેન્જમાં સામાન્ય છે. જો કે, જે બાળકનો હમણાં જ જન્મ થયો છે, તેમાં પદાર્થની સાંદ્રતા 205 olmol / L કરતા પણ વધુ હોઈ શકે છે.
તાજેતરમાં જન્મેલા બાળકના લોહીમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર લગભગ દરરોજ બદલાતું રહે છે, ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે. સાપ્તાહિક બાળક માટેનો ધોરણ 205 μmol / L નો સૂચક માનવામાં આવે છે, જો કે, અકાળ શિશુમાં આ સૂચક ઓછો છે - 170 μmol / L).
નવજાત શિશુમાં, બિલીરૂબિન જન્મ પછી 2-4 દિવસ પછી વધે છે. નકારાત્મક પરિબળોની ગેરહાજરીમાં, એક મહિનાની અંદર પદાર્થનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. જીવનના પ્રથમ મહિનાના અંતે, સ્તર "પુખ્ત" સૂચક સુધી પહોંચે છે.
એવા કિસ્સાઓ છે કે લોહીમાં પદાર્થની સાંદ્રતા વધતી રહે છે. ઉચ્ચ સ્તર બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો છે. જો સૂચકાંકો 256 olmol / L કરતા વધારે થાય છે (અને અકાળ બાળકમાં - 172 olmol / L), તો પછી તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં પદાર્થનું સ્તર ઓછું થાય તે માટે બાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું તાકીદે છે.
નવજાત શિશુમાં બિલીરૂબિન વધવાના કારણો
સ્પષ્ટ પ્રશ્ન :ભો થાય છે: કેટલાક બાળકોને શારીરિક કમળો કેમ સરળતાથી અને કોઈ પરિણામ વિના થાય છે, જ્યારે અન્ય બાળકો પેથોલોજીકલ પ્રકારના કમળોથી પીડાય છે, જેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે?
ગંભીર સ્વરૂપમાં, બિલીરૂબિન (દિવસ દીઠ 85 μmol / l કરતા વધુ) ની ઝડપી વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેથોલોજીકલ કમળો થાય છે. આ ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ કમળો અલગ છે:
- બાળકની નાભિની નીચે, તેમજ પગ અને હથેળીઓ પર કમકલાપણું ફેલાવું,
- દમન અથવા બાળકની ભારે ઉત્તેજના,
- સફેદ, ઘાટા પેશાબને ડાઘ.
બાળપણ બિલીરૂબિનિમિયા વિકસિત પરિબળોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:
- ગંભીર ગર્ભાવસ્થા અને ગૂંચવણો,
- માતૃત્વના રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીઝ,
- બાળકને લઈ જતા અમુક દવાઓનો ઉપયોગ,
- બાળકની અકાળતા,
- ઇન્ટ્રાઉટરિન હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનનો અભાવ),
- ગર્ભ (શ્વાસ લેવાનું) ની ગૂંગળામણ.
આ ઉપરાંત, બાળકમાં પેથોલોજીકલ કમળોના પરિણામો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:
- યકૃત ચેપ
- માતા અને બાળકના લોહી દ્વારા અસંગતતા,
- અવરોધક કમળો
- આંતરડા અવરોધ,
- વિવિધ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર
- ગિલ્બર્ટ સિન્ડ્રોમ અને બાળકના યકૃતના કામમાં અન્ય વિકારો,
- આનુવંશિક કારણોસર એરિથ્રોસાઇટ વિરૂપતા.
જો તમે સમયસર બાળકને પીળો થતો જોશો તો ગંભીર સ્થિતિને અટકાવી શકાય છે.
નવજાત શિશુમાં ઉચ્ચ બિલીરૂબિનની અસરો
સામાન્ય રીતે, બિલીરૂબિનની મોટી માત્રા બાળકના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરે છે. અસામાન્ય એકાગ્રતા મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજને અસર કરે છે.
ભય એ છે કે પદાર્થ એકઠા થાય છે અને ગંભીર નશો ઉશ્કેરે છે, પરિણામે ચેતા અંત, મગજની કોષો મરી જાય છે અને અન્ય ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.
આના પરિણામ સ્વરૂપ ભવિષ્યમાં નીચેની ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે:
- માનસિક વિકાર
- સુનાવણી નુકશાન
- માનસિક અવિકસિતતા
- દ્રષ્ટિ ખોટ
- અન્ય વિચલનો.
તેથી, બાળકમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયંત્રિત થવું જોઈએ. જો પરીક્ષા દરમિયાન બાળ ચિકિત્સક બાળકમાં કમળોના વિકાસની શંકા કરે છે, તો તે તરત જ તેને બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંકનો અભ્યાસ કરવા મોકલશે.
જો કમળો સાથેના બાળકમાં નીચેના લક્ષણો વિકસિત થાય છે તો તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે:
- સુસ્તી, સ્પષ્ટ સુસ્તી,
- ઘટાડો
- યુક્તિઓ, અસ્વસ્થતા, આંચકી,
- બરોળ અને યકૃતના કદમાં વધારો,
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.
નવજાતનાં લોહીમાં બિલીરૂબિન ઓછું
સારવારમાં ફક્ત પેથોલોજીકલ કમળો જ આવે છે. કમળોની શારીરિક વિવિધતા સ્વતંત્ર રીતે પસાર થાય છે અને તે માનવો માટે જોખમી નથી.
બિલીરૂબિનેમિઆની સારવાર કરવાનો સૌથી અસરકારક માર્ગ એ પ્રકાશ કિરણો છે. પરંતુ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઓછો અને ઓછો થાય છે, અને બાળકોને ઝેરી દવાઓની સારવાર આપવામાં આવે છે. તેથી, જો બાળકને લાઇટ થેરેપી સૂચવવામાં આવતી નથી, તો તે શા માટે છે તે શોધવા માટે અર્થપૂર્ણ થઈ શકે છે.
એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે કિરણોત્સર્ગને લીધે બાળક વાળ ખરશે અથવા ત્વચા કાપી જશે. ડરવાની જરૂર નથી, સારવારના કોર્સની સમાપ્તિ પછી, બધી અપ્રિય ઘટના તેમના પોતાના પર પસાર થશે. બાળકને છાતી પર વધુ વખત લાગુ કરવું અને તેની ત્વચાને નર આર્દ્રતા દ્વારા સારવાર આપવી જરૂરી છે.
ફોટોથેરપી અથવા ક્વાર્ટઝિંગ બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં જ પરિણામ આપે છે. જો કમળો એ અદ્યતન સ્વરૂપમાં છે, તો પછી ડ્રગની સારવારથી વિસર્જન કરી શકાતું નથી.
તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની બધી સૂચનાઓનો હંમેશા કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો હિતાવહ છે. તેમાંના ઘણા એટલા હાનિકારક નથી, અને ગંભીર આડઅસરો અને વિરોધાભાસી છે. તમારા બાળક માટે ડ doctorક્ટર શોધવાનું મૂલ્યવાન છે, જેના પર તમે આ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ પર વિશ્વાસ કરી શકો છો.
બિલીરૂબિનેમિઆની સારવારમાં, સ્તનપાન, ખાસ કરીને કોલોસ્ટ્રમ સાથે, ખૂબ મદદ કરે છે. બાળકને સ્તનપાન કરાવવું જરૂરી છે, આ તેના શરીરમાંથી ઝેરને ઝડપથી દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે, અને સંભવિત રોગો સામે રક્ષણ આપે છે.
માતાઓ ડોકટરોને ઘણા બધા પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરે છે, ખાસ કરીને ગુલાબના હિપ્સનો ઉકાળો. બાળકને લાંબી સૂર્યસ્નાન કરવાની જરૂર છે. બાળરોગ ચિકિત્સક વધુમાં લખી શકે છે:
- વિટામિન સી
- ગ્લુકોઝ
- કોલેરાટીક દવાઓ.
