ડિસ્મેટાબોલિક પોલિનોરોપથી એ એક બિમારી છે જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત સોમેટિક સમસ્યાઓની હાજરીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- કિડની, યકૃતના રોગો;
- પાચક સમસ્યાઓ.
આ રોગો થાઇમિન અને અન્ય વિટામિન્સની ઉણપ માટે પૂર્વશરત બની જાય છે. આ ઉપરાંત, પેરિફેરલ ચેતા અંતના ઘણી વાર બહુવિધ જખમો જોઇ શકાય છે.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી 90% કેસોમાં ડાયાબિટીસમાં વિકાસ પામે છે. આવી સમસ્યાઓની ચોક્કસ સંખ્યા સીધી ડાયાબિટીસના સમયગાળા પર આધારિત છે, જો કે, કોઈ પણ રીતે તેની તીવ્રતા પર નિર્ભર નથી.
પોલિનોરોપથીના લક્ષણો પણ આ રોગના હર્બિંજર બની શકે છે.
ન્યુરોપથીના વિકાસમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ ફેરફારો સાથે હાયપોક્સિયા હોઈ શકે છે. આને ધ્યાનમાં રાખીને, પેરિફેરલ ચેતા દ્વારા ખાંડનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત થશે.
ગ્લાયકોલિસીસ પ્રક્રિયાની નિષ્ફળતાના પરિણામે, લેક્ટિક એસિડ અને પિરુવિક એસિડનો વધુ પ્રમાણ એકઠા થશે. થાઇમાઇન ફોસ્ફોરીલેશનની પ્રક્રિયામાં ફેરફારના કેસો નોંધવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાજર અન્ય પ્રકારના ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા ઓછામાં ઓછી ભૂમિકા ભજવવામાં આવશે નહીં:
- જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ;
- લિપિડ;
- પ્રોટીન.
રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર
દરેક કિસ્સામાં, ડિસ્મેટાબોલિક પોલિનોરોપેથીનો કોર્સ અલગ હોઈ શકે છે. જો આ રોગ વહેલો પર્યાપ્ત થાય છે અને કંપનશીલ સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તો પછી ઘૂંટણની અને એચિલીસ રીફ્લેક્સિસનું નુકસાન જોઇ શકાય છે.
પોલિનોરોપેથીનો આ સબક્લિનિકલ કેસ પીડા પેદા કરતો નથી, પરંતુ સતત ઘણા વર્ષોથી વિકસે છે.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી સબએક્યુટ અથવા તો તીવ્ર વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ચેતા થડના અમુક ભાગોને નુકસાન થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, ચેતા નુકસાન થાય છે:
- સિયાટિક;
- સરેરાશ
- અલ્નાર;
- ફેમોરલ.
આ સમસ્યાઓ અનુરૂપ સ્નાયુ જૂથો, પીડા અને સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડરના પેરેસીસ સાથે હોઈ શકે છે. જો ફેમોરલ ચેતા અસરગ્રસ્ત હતી, તો પછી ઘૂંટણની રીફ્લેક્સિસનું નુકસાન જોવા મળે છે.
વધુમાં, ક્રેનિયલ ચેતા (અપહરણ, ટ્રાઇજેમિનલ, ઓક્યુલોમોટર) ને નુકસાન નોંધ્યું હતું.
ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીનો ત્રીજો પ્રકારનો કોર્સ છે. તે હાથપગના કેટલાક ચેતાને નુકસાન અને સંવેદનાત્મક અને મોટર વિકારો (ખાસ કરીને નીચલા હાથપગ) ના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
કંડરાના પ્રત્યાવર્તન સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, અને ચેતા થડની પેલેપ્શન પર દુoreખ અનુભવાય છે.
પોલિનોરોપથી, વનસ્પતિ અને ટ્રોફિક વિકારો અસામાન્ય નથી. પેશાબ અને પોસ્ચ્યુરલ હાયપોટેન્શનની સમસ્યાઓ વિકસે છે.
કેવી રીતે સારવાર કરવી?
સૌ પ્રથમ, તમારે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અને વિશેષ સંતુલિત આહારનો ઉપયોગ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં સમાયોજીત કરવા જોઈએ. ડ doctorક્ટર ભલામણ કરી શકે છે:
- પેઇનકિલર્સ;
- બી વિટામિન્સ;
- ફિલેપ્સિન;
- ગેંગલીઅન બ્લocકર્સ (ગેંગલેરોન);
- એસ્પા લિપોન (બર્લિશન)
ન્યુરોપથીથી છુટકારો મેળવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પગલાંનું શેડ્યૂલ બતાવવામાં આવશે.
પ્રણાલીગત બિમારીઓ સાથે પોલિનોરોપથી
જો દર્દીને ચામડી, કિડની અને સાંધાને અસર કરતી લ્યુપસ એરિથેટોસસ હોય, તો પછી પોલિનોરોપેથી લકવો અથવા નિકટની સ્નાયુઓના પેરેસીસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલાક કંડરાના પ્રતિબિંબનું નુકસાન. પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો હજુ પણ શક્યતા છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોલિનેરોપથીના ચિહ્નો અંતર્ગત બિમારીના વિકાસની પ્રથમ અભિવ્યક્તિ બની શકે છે. હાથ અને પગની વિવિધ ચેતાને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડવા સાથે દવા સ્વરૂપો જાણે છે.
આ કિસ્સામાં, અમે મોનોરોરોપથી વિશે વાત કરીશું. ગંભીર રુમેટોઇડ સંધિવા માં, પોલિનોરોપેથી પણ જોવા મળે છે. શરૂઆતમાં, તે પોતાને સંવેદનશીલ વિકાર તરીકે પ્રગટ કરશે, અને પછી ગંભીર સેન્સરમિટર ન્યુરોપથી.
જો પેરીઆર્ટિરાઇટિસ નોડોસા હાજર હોય, તો વ્યક્તિગત ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુની ચેતાની ક્રમિક ન્યુરોપથી વિકસે છે. સમાન ઉલ્લંઘન ગંભીર વિકારો સાથે સંકળાયેલ હશે:
- વનસ્પતિ;
- મોટર
- સંવેદનશીલ.
ન્યુરોપથીનું માનવામાં આવતું સ્વરૂપ ઘણીવાર અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાં બળતરા એન્જીયોપથીના લક્ષણો સાથે હોય છે.
વારસાગત પોલિનોરોપથી
સૌ પ્રથમ, તે પોલિનેરોપથી છે, જે પોર્ફિરીયા (આનુવંશિક એન્ઝાઇમ ડિસઓર્ડર્સ) સાથે વિકસે છે. આ વારસાગત રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે:
- પેટની પોલાણમાં દુખાવો;
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન;
- એક લાક્ષણિક શ્યામ રંગ સાથે પેશાબનું ઉત્પાદન.
પોર્ફાયરિક પોલિનોરોપેથી લક્ષણોના ન્યુરોલોજીકલ સંકુલને કારણે પ્રગટ થશે. આ કિસ્સામાં, પીડા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, પેરેસ્થેસિયા (ઉપલા અને નીચલા હાથપગ) થાય છે. મોટરના અભિવ્યક્તિ ધીમે ધીમે વધી શકે છે, અંતરના લકવા અથવા પેરેસીસ સુધી.
આ બિમારીથી, દર્દીને લાગણી થશે:
- ચેતાની થડની દુoreખ;
- તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા ગુમાવવી.
પર્યાપ્ત નિદાન કરવા માટે, ડ doctorક્ટર પોર્ફિરિન ચયાપચય વિકારના તમામ લક્ષણો ધ્યાનમાં લેશે. રોગથી છૂટકારો મેળવવા માટે, ડ doctorક્ટર 400 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં ગ્લુકોઝના નસમાં અને મૌખિક વહીવટની ભલામણ કરે છે (સમાન સારવાર પોલિનેરોપથીના અન્ય સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે).
એમીલોઇડ પોલિનોરોપેથી
જે દર્દીઓમાં વારસાગત એમિલોઇડosisસિસનો ઇતિહાસ હોય છે તેવા એમિલોઇડ પ્રકારનો પોલિનોરોપથી વિકાસ પામે છે. તેના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો છે:
- સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર (કબજિયાત અને ઝાડા);
- પાચનતંત્રમાં દુખાવો;
- હાર્ટ નિષ્ફળતા;
- મેક્રોગ્લોસીઆ (જીભના કદમાં વધારો).
આ બિમારી સાથે, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ મુખ્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથપગની દુ .ખાવો, પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતાનું નુકસાન. પછીના તબક્કે, પેરેસિસ ડિસઓર્ડરમાં પણ જોડાય છે.
પૂરતી ઉપચારની જેમ, આ ક્ષણે તે અસ્તિત્વમાં નથી.
ડિસ્ટ્રલ સેન્સરી-મોટર પોલિનોરોપેથી
ડાયાબિટીઝ સાથે, લાંબી ચેતા તંતુઓ મોટેભાગે પ્રભાવિત થાય છે. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી 40% ડાયાબિટીસ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ પ્રકારની બિમારી પ્રેશરની સંવેદનાની અભાવ, આસપાસના તાપમાનમાં ફેરફાર, પીડા, કંપન અને અન્ય locationબ્જેક્ટ્સના સ્થાને સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સેન્સરી પોલિનોરોપથી ખતરનાક છે કારણ કે ડાયાબિટીસ ન તો પીડા અનુભવે છે ન તો તાપમાન વધારે છે.
અલ્સર નીચલા હાથપગ પર થાય છે, પગના ફેસ્ટર પર ઘા. ગંભીર સંયુક્ત નુકસાન અને અસ્થિભંગને નકારી નથી.
સેન્સોમોટર પોલિનોરોપેથી સક્રિય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગમાં પૂરતી મજબૂત પીડા, જે રાત્રે ખાસ કરીને વધુ ખરાબ હોય છે.
જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ જોવામાં આવશે. જ્યારે આવું થાય છે:
- અસ્થિ વિરૂપતા;
- સ્નાયુ ડિસ્ટ્રોફી;
- ત્વચાની અતિશય શુષ્કતા;
- ઉંમર ફોલ્લીઓ દેખાવ;
- લાલ રંગની ત્વચા ટોન;
- પરસેવો ગ્રંથિની તકલીફ.
ડાયાબિટીઝમાં દૂરવર્તી પોલિનોરોપેથીના સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણો એ અલ્સર હશે જે અંગૂઠાની વચ્ચે અને પગના તળિયા પર થાય છે. પીડાની ગેરહાજરીને લીધે જખમ અગવડતા લાવવા માટે સક્ષમ નથી. અદ્યતન કેસોમાં, આપણે અંગોના વિચ્છેદન વિશે વાત કરીશું.
ડાયાબિટીસમાં સ્વાયત પોલિનોરોપથી
ડાયાબિટીસના કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના જખમની હાજરીમાં, દર્દીને લાગણી થશે:
- આંખો માં ઘાટા;
- મૂર્ખ જ્યારે સીધા;
- ચક્કર.
પોલિનોરોપેથીનું આ સ્વરૂપ પાચનતંત્રની સામાન્ય કામગીરીમાં ખામી સાથે છે, જે ખોરાકના સેવનમાં ઘટાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આને કારણે, ડાયાબિટીસના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સ્થિર કરવી વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે.
અચાનક મૃત્યુનું કારણ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીમાં હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.
તે લોકો જેઓ આ બિમારીથી પીડાય છે, તેઓ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી સમસ્યાઓ અનુભવે છે - પેશાબની અસંયમ થાય છે. મૂત્રાશય સંપૂર્ણ ખાલી થવાની ક્ષમતા ગુમાવશે, જે ચેપી બિમારીઓના વિકાસ માટે પૂર્વશરત બની જાય છે. ઓટોનોમિક પોલિનોરોપેથીમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન પુરુષોમાં નોંધવામાં આવશે, અને સ્ત્રીઓમાં ડિસપેર્યુનિઆ (ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થતા).
