ડાયાબિટીઝની સારવાર દવાઓની મદદથી કરવામાં આવે છે જે, તેમના પોતાના હોર્મોન (ઇન્સ્યુલિન) ના ઉત્પાદનની ગેરહાજરીમાં, ઉચ્ચ ગ્લાયસીમિયા ઘટાડી શકે છે અને રોગની ગૂંચવણો અટકાવી શકે છે.
બધી દવાઓ બે મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે: ક્રિયાના વિવિધ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન અને ટેબલવાળી દવાઓ. પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસમાં, દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં વ્યક્તિગત સંકેતોની હાજરીમાં સંયોજન ઉપચારમાં તેનો સમાવેશ થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવા એ સ્વાદુપિંડના આઇલેટ કોષોમાંથી હોર્મોનનું ઉત્પાદન અને પ્રકાશનની કુદરતી લયનું પ્રજનન કરે છે, તેથી, ટૂંકી, મધ્યમ અને લાંબી ક્રિયાવાળી દવાઓ જરૂરી છે.
પ્રોટામિન સાથે ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
ઇંજેક્શન સાઇટમાંથી ડ્રગનું શોષણ ધીમું કરવા માટે મધ્યમ-અભિનય ઇન્સ્યુલિનમાં પ્રોટામિન નામનો એક ખાસ પદાર્થ ઉમેરવામાં આવે છે. પ્રોટામિનને આભાર, રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો થવાની શરૂઆત વહીવટ પછીના બે કે ચાર કલાક પછી શરૂ થાય છે.
મહત્તમ અસર 4-9 કલાક પછી થાય છે, અને સંપૂર્ણ સમયગાળો 10 થી 16 કલાકનો હોય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની શરૂઆતના દરના આવા પરિમાણો આવા ઇન્સ્યુલિનને મૂળભૂત કુદરતી સ્ત્રાવની ક્રિયાને બદલવાનું શક્ય બનાવે છે.
પ્રોટામિન ફ્લેક્સના સ્વરૂપમાં ઇન્સ્યુલિન ક્રિસ્ટલ્સની રચનાનું કારણ બને છે, તેથી પ્રોટામિન ઇન્સ્યુલિનનો દેખાવ વાદળછાયું હોય છે, અને ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની બધી તૈયારીઓ પારદર્શક હોય છે. ડ્રગની રચનામાં ઝીંક ક્લોરાઇડ, સોડિયમ ફોસ્ફેટ, ફિનોલ (પ્રિઝર્વેટિવ) અને ગ્લિસરિન શામેલ છે. પ્રોટામિન-જસત-ઇન્સ્યુલિનના સસ્પેન્શનના એક મિલિલીટરમાં 40 પીસિસ હોર્મોન હોય છે.
આરયુયુ બેલ્મેડપ્રેપરેટી દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટામિન ઇન્સ્યુલિન તૈયારીનું વ્યવસાયિક નામ પ્રોટામિન-ઇન્સ્યુલિન સીએચ છે. આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિને આવા પ્રભાવો દ્વારા સમજાવાયેલ છે:
- કોષ પટલ પર રીસેપ્ટર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.
- ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલની રચના.
- યકૃત, સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓના કોષોમાં, ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ શરૂ થાય છે.
- ગ્લુકોઝ પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે અને શોષાય છે.
- ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ગ્લુકોઝ પરિવહનને વેગ આપવામાં આવે છે.
- ચરબી, પ્રોટીન અને ગ્લાયકોજેનની રચના ઉત્તેજીત થાય છે.
- યકૃતમાં, નવા ગ્લુકોઝ પરમાણુઓની રચના ઓછી થાય છે.
આ બધી પ્રક્રિયાઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનો અને કોષની અંદર energyર્જા ઉત્પન્ન કરવા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાનો છે. પ્રોટેમાઇન ઇન્સ્યુલિન ઇ.એસ. ની શરૂઆતનો દર અને ક્રિયાની કુલ અવધિ સંચાલિત ડોઝ, પદ્ધતિ અને ઈન્જેક્શનની જગ્યા પર આધારિત છે.
એક જ વ્યક્તિમાં, આ પરિમાણો વિવિધ દિવસોમાં અલગ હોઈ શકે છે.
દવાનો ઉપયોગ અને માત્રા માટે સંકેતો
પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે પ્રોટામિન-જસત-ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે, અને બીજા પ્રકારનાં રોગમાં હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ માટે પણ ભલામણ કરી શકાય છે.
આ ચેપી અથવા અન્ય સહવર્તી રોગોના ઉમેરા સાથે, તેમજ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, રક્ત ખાંડ ઘટાડવા માટે ગોળીઓના પ્રતિકાર સાથે હોઈ શકે છે. જો ડાયાબિટીસ તીવ્ર ગૂંચવણો અથવા વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડ્સ સાથે હોય તો, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન થેરેપીમાં પણ સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
જો ડાયાબિટીસનું પ્રથમ નિદાન થાય અને ગ્લાયકેમિક સંખ્યા વધારે હોય અથવા ગોળીઓમાં વિરોધાભાસી હોય તો, જ્યારે પ્રોટ protમિન-ઝિંક-ઇન્સ્યુલિન જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે કે જો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય.
ઇએસ પ્રોટામિન-ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે, તેની માત્રા વ્યક્તિગત હાયપરગ્લાયકેમિઆ સૂચકાંકો પર આધારીત છે અને શરીરના વજન દીઠ સરેરાશ 1 કિલોગ્રામની ગણતરી કરવામાં આવે છે. દૈનિક વહીવટ 0.5 થી 1 એકમ સુધીની હોય છે.
દવાની લાક્ષણિકતાઓ:
- તેનું સંચાલન ફક્ત એકલા સબક્યુટ્યુનીઇઝ રીતે કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનના સસ્પેન્શનના નસમાં પ્રશાસન પ્રતિબંધિત છે.
- બંધ બોટલ રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે, અને જ્યારે 6 ડિગ્રી સુધી 25 ડિગ્રી તાપમાનમાં વપરાય છે.
- વપરાયેલી ઇન્સ્યુલિન શીશીને ઓરડાના તાપમાને (25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી) 6 અઠવાડિયા સુધી સ્ટોર કરો.
- પરિચય સાથે ઇન્સ્યુલિનનું તાપમાન ખંડનું તાપમાન હોવું જોઈએ.
- ગરમીના પ્રભાવ હેઠળ, સીધો સૂર્યપ્રકાશ, ઠંડક, ઇન્સ્યુલિન તેના ગુણધર્મોને ગુમાવે છે.
- પ્રોટામિનનું સંચાલન કરતા પહેલાં, ઝીંક ઇન્સ્યુલિન સરળ અને વાદળછાયું ન થાય ત્યાં સુધી તેને હથેળીમાં ફેરવવું આવશ્યક છે. જો આ કરી શકાતું નથી, તો પછી દવા આપવામાં આવતી નથી.
ઇંજેક્શન સાઇટ દર્દીની ઇચ્છાના આધારે પસંદ કરી શકાય છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે તે જાંઘથી સમાનરૂપે અને વધુ ધીમેથી શોષાય છે. બીજો આગ્રહણીય સ્થાન ખભા પ્રદેશ (ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ) છે. દરેક વખતે તમે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓના વિનાશને ટાળવા માટે સમાન એનાટોમિકલ ઝોનમાં નવું સ્થાન પસંદ કરવાની જરૂર હોય છે.
જો દર્દીને ઇન્સ્યુલિન વહીવટની સઘન પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી પ્રોટામિન ઝીંક ઇન્સ્યુલિનનો વહીવટ સવારે અથવા સાંજે કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે બે વાર (સવારે અને સાંજે). ખાવું તે પહેલાં, ટૂંકા પ્રકારનું ઇન્સ્યુલિન વપરાય છે.
બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસમાં, મોટેભાગે પ્રોટામિન-ઇન્સ્યુલિન ઇ.એસ.નો પ્રભાવ ગ્લાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે, જે તેની અસર વધારવા માટે મૌખિક વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ઇન્સ્યુલિન સારવારની ગૂંચવણો
ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ સામાન્ય સ્તરની નીચે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો છે. આમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની ઓછી માત્રા અને ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા, ભોજનને અવગણવું, શારીરિક તાણ, ઇન્જેક્શન સાઇટને બદલતા કુપોષણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સહવર્તી રોગોથી થાય છે, ખાસ કરીને તીવ્ર તાવ, ઝાડા, omલટી, તેમજ દવાઓનો સહ-વહીવટ જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને વધારે છે.
ઇન્સ્યુલિન સારવાર માટે હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોની અચાનક શરૂઆત લાક્ષણિક છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ ચિંતા, ચક્કર, ઠંડા પરસેવો, ધ્રૂજતા હાથ, અસામાન્ય નબળાઇ, માથાનો દુખાવો અને ધબકારા અનુભવે છે.
ત્વચા નિસ્તેજ બની જાય છે, ભૂખ nબકા થાય છે તે જ સમયે વધે છે. પછી ચેતના ખલેલ પહોંચે છે અને દર્દી કોમામાં આવે છે. બ્લડ સુગરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, મગજને ખલેલ પહોંચાડે છે અને જો તેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, દર્દીઓના મોતનું જોખમ રહે છે.
જો ડાયાબિટીઝના દર્દી સભાન છે, તો પછી તમે ખાંડ અથવા મીઠા રસ, કૂકીઝનો ઉપયોગ કરીને હુમલાથી રાહત મેળવી શકો છો. હાઈપોગ્લાયસીમિયાની degreeંચી ડિગ્રી સાથે, એક કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ગ્લુકોગન નસમાં સંચાલિત થાય છે. સુખાકારીમાં સુધારો કર્યા પછી, દર્દીએ નિશ્ચિતપણે ખાવું જોઈએ કે જેથી કોઈ વારંવાર હુમલા ન થાય.
અયોગ્ય ડોઝની પસંદગી અથવા ચૂકી વહીવટ ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆના હુમલોનું કારણ બની શકે છે. તેના લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે, સૌથી લાક્ષણિકતા એ કેટલાક કલાકોમાં તેમનો દેખાવ છે, કેટલીકવાર બે દિવસ સુધી. તરસ વધે છે, પેશાબનું ઉત્પાદન વધે છે, ભૂખ ઓછી થાય છે.
પછી nબકા, omલટી થાય છે, મો fromામાંથી એસિટોનની ગંધ આવે છે. ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, દર્દી ડાયાબિટીસ કોમામાં આવે છે. ડાયાબિટીક કોમા અને એમ્બ્યુલન્સ ટીમ માટે કટોકટીની સંભાળ જરૂરી છે.
ડોઝની યોગ્ય પસંદગી માટે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ અથવા સહવર્તી રોગો બદલાય છે, ત્યારે સારવારની ગોઠવણ કરવી જરૂરી છે. તે આવા કિસ્સાઓમાં બતાવવામાં આવે છે:
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વિકૃતિઓ.
- યકૃત અથવા કિડનીના રોગો, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં.
- વાયરલ ચેપ.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
- બીજા ખાદ્ય પર સ્વિચ કરી રહ્યા છીએ.
- ઇન્સ્યુલિન, નિર્માતા, પ્રાણીથી માનવમાં સંક્રમણના પ્રકારનું પરિવર્તન.
થિયાઝોલિડિનેડીઅનેસ (અક્ટોઝ, અવેંડિયા) ના જૂથમાંથી ઇન્યુલિન અને ડ્રગનો ઉપયોગ હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે. તેથી, સુપ્ત એડીમા શોધવા માટે નબળાઇ હૃદય કાર્યવાળા દર્દીઓને શરીરના વજનનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સોજો, લાલાશ અથવા ત્વચા ખંજવાળના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક હોઈ શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે અને તેમના પોતાના પર પસાર થાય છે. એલર્જીના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ આવા લક્ષણોનું કારણ બને છે: શરીર પર ફોલ્લીઓ, ઉબકા, એન્જીયોએડીમા, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની તકલીફ. જ્યારે તેઓ થાય છે, વિશિષ્ટ ઉપચાર કરવામાં આવે છે.
પ્રોટેમાઈન-ઇન્સ્યુલિન ઇમરજન્સી વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યું છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઇન્સ્યુલિન પ્રોટામિન
ઇન્સ્યુલિન પ્લેસેન્ટાને ઓળંગી શકતો નથી, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ માટે થઈ શકે છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, ડાયાબિટીઝવાળા મહિલાઓની સંપૂર્ણ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.
પ્રથમ ત્રિમાસિક ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આગળ વધે છે, અને બીજા અને ત્રીજા વહીવટની દવામાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. બાળજન્મ પછી, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સામાન્ય ડોઝમાં કરવામાં આવે છે. ડિલિવરી સમયે, સંચાલિત દવાની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.
સ્તનપાન અને ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ ભેગા થઈ શકે છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરી શકતું નથી. પરંતુ સ્ત્રીઓની આંતરસ્ત્રાવીય પૃષ્ઠભૂમિમાં થતા ફેરફારો માટે ગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું વધુ વારંવાર માપન અને યોગ્ય ડોઝની પસંદગીની જરૂર પડે છે.
અન્ય દવાઓ સાથે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
જ્યારે સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ, બીટા-બ્લocકર, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, લિથિયમ તૈયારીઓ, વિટામિન બી 6 ની સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં વધારો થાય છે.
બ્રોમોક્રિપ્ટિન, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ. હાયપોગ્લાયસીમિયા ઇન્સ્યુલિન અને કેટોકેનાઝોલ, ક્લોફાઇબ્રેટ, મેબેન્ડાઝોલ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, તેમજ ઇથિલ આલ્કોહોલના સંયોજન સાથે થઈ શકે છે.
લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે ઘટાડવું તે પ્રશ્નમાં દર્દીઓમાં રસ છે. નિકોટિન, મોર્ફિન, ક્લોનીડાઇન, ડાનાઝોલ, ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક, હેપરીન, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ અને કેલ્શિયમ વિરોધી ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિ ઘટાડી શકે છે.
આ લેખમાંની વિડિઓ જણાવે છે કે ઇન્સ્યુલિન ક્યારે જરૂરી છે અને કેવી રીતે ઇન્જેક્શન આપવું.
