મનીનીલ અથવા મેટફોર્મિન, જે વધુ સારું છે, આવા પ્રશ્ન વારંવાર ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીઓ દ્વારા સાંભળી શકાય છે. આ પ્રશ્નનો જવાબ આપવા માટે, બંને દવાઓ, તેના વિરોધાભાસ, ઉપયોગની શરતો અને તેમના ઉપયોગથી શક્ય આડઅસરો વિશે વિગતવાર અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.
આ બંને દવાઓમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક ગુણધર્મો છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં બંને દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનો હેતુ દવાઓની છે.
દરેક દવાઓના તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા હોય છે, જે દર્દીની સારવારની વ્યક્તિગત પદ્ધતિનો વિકાસ કરતી વખતે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે સારવારની પદ્ધતિ વિકસાવતી વખતે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક નક્કી કરે છે. દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, કઈ દવાઓ કોઈ પણ વ્યક્તિ માટે સૌથી અસરકારક અને સૌથી નમ્ર હશે.
દવાઓ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના જુદા જુદા જૂથોની છે.
મનીનીલ એ એક દવા છે જે 3 પેulfીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથની છે.
મેટફોર્મિન એ એક દવા છે જે બિગુઆનાઇડ જૂથની છે.
મેનિનીલ દવાના ફાર્માસ્યુટિકલ ગુણધર્મો
મનીનીલનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ છે - 1- {4- [2- (5- [ક્લોરો-2-મેથોક્સીબેંઝામિડો) એથિલ] બેન્ઝેન્સલ્ફોનીલ} -3-સાયક્લોક્સીક્સિલ્યુરેઆ. આ સક્રિય કમ્પાઉન્ડ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે અને તેમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક મિલકત છે.
ડ્રગની ક્રિયા સ્વાદુપિંડના પેશીઓના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરીને સુગરના સ્તરને ઘટાડવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે. દવાની અસર બીટા કોષોના વાતાવરણમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર આધારિત છે.
તબીબી સાધન સ્વાદુપિંડના આલ્ફા કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોગન પ્રકાશનની પ્રક્રિયાને અટકાવવામાં મદદ કરે છે. દવાનો ઉપયોગ શરીરના પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન-આધારિત પેશીઓના કોષોના કોષ પટલની સપાટી પર સ્થિત રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.
માંદા વ્યક્તિના શરીરમાં ડ્રગના મૌખિક વહીવટ પછી, તે લગભગ સંપૂર્ણપણે લોહીમાં સમાઈ જાય છે. ખોરાક સાથે એક જ સમયે ડ્રગ લેવાનું શોષણ પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી, કોઈએ યાદ રાખવું જોઈએ કે ખોરાક સાથે ડ્રગ લેવાથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય ઘટકમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
સક્રિય કમ્પાઉન્ડ પ્લાઝ્મા આલ્બ્યુમિન સાથે જોડાયેલું છે, બંધન કરવાની ડિગ્રી 98% સુધી પહોંચે છે.
શરીરમાં ડ્રગની રજૂઆત પછી ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.
યકૃતમાં ડ્રગ લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચયની ક્રિયામાં બે મુખ્ય ચયાપચયમાં આવે છે. આ ચયાપચય છે:
- 4-ટ્રાંસ-હાઇડ્રોક્સિ-ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.
- 3-સિસ-હાઇડ્રોક્સિ-ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.
પિત્ત અને પેશાબ દ્વારા બંને મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાંથી સમાન માત્રામાં સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. ડ્રગની ઉપાડ 45-72 કલાકથી વધુ સમય સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. મુખ્ય સક્રિય સંયોજનનું અર્ધ જીવન 2 થી 5 કલાકનું છે.
જો દર્દીમાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ હોય, તો દર્દીના શરીરમાં ડ્રગના સંચયની aંચી સંભાવના હોય છે.
ડોઝ અને અન્ય દવાઓ સાથે મનીનીલનું સંયોજન
હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા મનિલિનની નિમણૂક ફરજિયાત આહાર ગોઠવણ સાથે હોવી જોઈએ. વપરાયેલી દવાની માત્રા સંશોધન દરમિયાન પ્રાપ્ત રક્ત પ્લાઝ્મામાં ખાંડના સ્તરના સૂચકાંકો પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે.
દવાનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ ડોઝથી થવો જોઈએ. મનીનીલની લઘુત્તમ માત્રા મનીનીલ of. of ની ½-1 ટેબ્લેટ છે. ડ્રગના આ સંસ્કરણમાં active. mg મિલિગ્રામ સક્રિય સક્રિય ઘટક છે. ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, દવા દિવસમાં એક વખત લેવી જોઈએ.
જો જરૂરી હોય તો ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રારંભિક માત્રા ધીમે ધીમે વધી શકે છે. દવાનો મહત્તમ સ્વીકાર્ય ડોઝ 15 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.
દર્દીને અન્ય તબીબી ઉપકરણોમાંથી મનીનીલના ઉપયોગમાં સ્થાનાંતરિત કરવી તે સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
મinનિનીલનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી દરમિયાન અને સંયોજન ઉપચારના ઘટક તરીકે બંને કરી શકાય છે. ઉપચાર દરમિયાન, મેનિનીલનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. જો દર્દીને મેટફોર્મિન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોય, તો ગનીટાઝોન જૂથની દવાઓ સાથે સારવાર દરમિયાન મનીનીલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
જો જરૂરી હોય તો, ગ્વારેમ અને આકાર્બોઝ જેવી દવાઓ સાથે મનીનીલના જોડાણને મંજૂરી છે.
ડ્રગ લેતી વખતે, ગોળીઓ ચાવવી ન જોઈએ. દવા પીવાની સાથે પુષ્કળ પાણી પીવું જોઈએ. ડ્રગ લેવાનો શ્રેષ્ઠ સમય એ નાસ્તાનો સમય છે.
વહીવટનો સમય ગુમ થવાના કિસ્સામાં, દવાની ડબલ ડોઝનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
મોનો-અને જટિલ ઉપચારનો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિ અને રોગના કોર્સની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.
ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
મનીનીલના ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ
ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો સંકેત એ છે કે દર્દીમાં પ્રકાર II ડાયાબિટીઝની હાજરી છે.
જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર કરતી વખતે મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કોઈ વિશેષ આહારનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર હકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકતો નથી, તો દવાનો ઉપયોગ ન્યાયી છે.
કોઈપણ દવાની જેમ, મનીનીલમાં ઉપયોગ માટે ઘણા વિરોધાભાસી છે.
દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસી નીચે પ્રમાણે છે:
- ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે દર્દીની શરીરની સંવેદનશીલતા વધે છે;
- દર્દીમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા વધી છે;
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીનો વિકાસ;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, પ્રેકોમા અને ડાયાબિટીક કોમાના સંકેતોનો વિકાસ;
- દર્દીમાં ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતાની તપાસ;
- ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી;
- લ્યુકોપેનિઆની તપાસ;
- પાચનતંત્રની કામગીરીમાં ગંભીર ઉલ્લંઘન;
- લેક્ટોઝના દર્દી દ્વારા વારસાગત અસહિષ્ણુતાની હાજરી;
- સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
- દર્દીની ઉંમર 18 વર્ષ સુધીની છે.
દર્દીએ થાઇરોઇડ રોગોની હાજરી જાહેર કરી છે જે કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘનને ઉશ્કેરે છે, એવી ઘટનામાં દવા લખતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે રચના, સંકેતો અને વિરોધાભાસ
મેટફોર્મિન એક ગોળાકાર, બેકોનવેક્સ ટેબ્લેટ છે જે સફેદ રંગનો છે. ગોળીઓ બાહ્યરૂપે એન્ટિક કોટિંગથી કોટેડ હોય છે.
ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે.
વધુમાં, ડ્રગની રચનામાં સહાયક કાર્ય કરવા માટેના વધારાના ઘટકોની સંપૂર્ણ શ્રેણી શામેલ છે.
સહાયક ઘટકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પોવિડોન.
- કોર્ન સ્ટાર્ચ.
- ક્રોસ્પોવિડોન.
- મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.
- ટેલ્ક.
શેલની રચનામાં નીચેના ઘટકો શામેલ છે:
- મેથેક્રીલિક એસિડ;
- મિથાઇલ મેથાક્રાયલેટ કોપોલીમર;
- મેક્રોગોલ 6000;
- ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ;
- ટેલ્કમ પાવડર.
ડ્રગના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો નીચે મુજબ છે:
- બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી, કેટોએસિડોસિસ વિકસાવવાની વૃત્તિની ગેરહાજરીમાં, આહાર ઉપચારની અપૂર્ણતાની ગેરહાજરીમાં.
- ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં, ખાસ કરીને સ્થૂળતાની સ્પષ્ટ ડિગ્રીની હાજરીમાં, જે ગૌણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના દેખાવ સાથે છે.
મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:
- પ્રેકોમા, કોમા અથવા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની હાજરી જોવા મળે છે;
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યની હાજરી;
- કિડનીમાં વિધેયાત્મક વિકાર થવાનું જોખમ degreeંચી માત્રાના દેખાવ સાથે થતી તીવ્ર બિમારીઓની ઓળખ;
- ડિહાઇડ્રેશન, તાવ, ગંભીર ચેપ, oxygenક્સિજન ભૂખમરોની સ્થિતિ;
- તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગોના શરીરમાં હાજરી જે પેરિફેરલ પેશી કોશિકાઓના oxygenક્સિજન ભૂખમરાની ઘટના તરફ દોરી શકે છે;
- યકૃતમાં કાર્યાત્મક વિકાર;
- મદ્યપાન, આલ્કોહોલિક પીણા સાથે તીવ્ર ઝેર;
- લેક્ટિક એસિડિસિસના ચિહ્નોનો વિકાસ;
- ઓછી કેલરીવાળા આહારનો ઉપયોગ;
- સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
વધારાના contraindication એ દર્દીના ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યેની અતિસંવેદનશીલતા છે.
મેટફોર્મિનની ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
દવાનો ઉપયોગ યકૃતના કોષોમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે અને આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી ગ્લુકોઝના શોષણના દરને ઘટાડે છે. આ દવા પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશી કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે.
મેટફોર્મિન સ્વાદુપિંડના પેશી કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ નથી. આ ડ્રગનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નોના દેખાવને ઉશ્કેરતો નથી.
શરીરમાં મેટફોર્મિનની રજૂઆત ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનની સામગ્રીને ઘટાડી શકે છે.
વધુમાં, દવા શરીરના વજનને ઘટાડવા અથવા સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે. દવાની જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. શરીરમાં તેની રજૂઆત પછી ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા 2.5 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. મેટફોર્મિન વ્યવહારીક પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલ નથી, તે લાળ ગ્રંથીઓના કોષોમાં સ્નાયુ પેશીઓ, યકૃત અને કિડનીના કોષોમાં એકઠા થઈ શકે છે.
કિડની દ્વારા ડ્રગની ઉપાડ યથાવત હાથ ધરવામાં આવે છે. અર્ધ-જીવનનો નાબૂદ 9 થી 12 કલાક સુધી થાય છે.
સંયોજન ઉપચારની સારવારમાં, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિન ધરાવતા એક જટિલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોના દેખાવને કારણે શરીરમાં કેટલાક શારીરિક વિકારની હાજરીમાં મનિનીલનો ઉપયોગ દર્દીને નુકસાન પહોંચાડે છે. મનીનીલની તુલનામાં, મેટફોર્મિનના શરીરને નુકસાનકારકતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.
મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં પાચન વિકારના દેખાવને ઉત્તેજિત કરે છે. આવા અભિવ્યક્તિઓ અતિસાર અને અસ્થિરતા છે.
જ્યારે ઉપયોગ માટે સૂચનો અનુસાર વપરાય છે ત્યારે બંને દવાઓ એકદમ અસરકારક હોય છે.
જો બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીનું વજન વધારે હોય તો મેટફોર્મિન 850 નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્રગની આ પસંદગી મેટફોર્મિનના શરીર પરની અસરને કારણે છે - દર્દીના શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા સ્થિરતા.
આ લેખનો વિડિઓ મેટફોર્મિનની ક્રિયા વિશે વાત કરે છે.
