ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે હાયપરગ્લાયકેમિઆના મુખ્ય કારણને અસર કરી શકે છે - ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે ક્ષતિશીલ સંવેદનશીલતા. બીજા પ્રકારનાં રોગવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ વધારે વજનવાળા હોવાથી, મેદસ્વીપણાની સારવારમાં આવી દવા એક જ સમયે મદદ કરી શકે તો તે શ્રેષ્ઠ છે.
બિગુઆનાઇડ જૂથમાંથી દવા હોવાથી - મેટફોર્મિન (મેટફોગમ્મા, ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર, ડાયનોર્મેટ) કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયને અસર કરી શકે છે, તેથી તે મેદસ્વીપણાની સાથે મળીને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે.
2017 માં, મેટફોર્મિનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ 60 વર્ષ જૂનો હતો, પરંતુ અત્યાર સુધીમાં તે ડબ્લ્યુએચઓ ની ભલામણો અનુસાર ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટે દવાઓની સૂચિમાં શામેલ થયો છે. મેટફોર્મિનના ગુણધર્મોનો અભ્યાસ તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતોના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.
ક્રિયાની ગ્લુકોફેજ મિકેનિઝમ
ડ્રગ ગ્લુકોફેજ નીચેના પ્રકાશન સ્વરૂપોમાં ફાર્મસીઓમાં રજૂ કરવામાં આવે છે: ગ્લુકોફેજ 500, ગ્લુકોફેજ 850, ગ્લુકોફેજ 1000 અને વિસ્તૃત સ્વરૂપો - ગ્લુકોફેજ લાંબી. મેટફોર્મિન પર આધારિત દવાઓના નિ undશંક ફાયદાઓમાં પરવડે તેવા ભાવનો સમાવેશ થાય છે. દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સારી રીતે સમજી શકાય છે.
તેનો આધાર એ યકૃતમાં નવા ગ્લુકોઝ પરમાણુઓની રચના પર અસર છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, આ પ્રક્રિયામાં ધોરણની તુલનામાં 3 ગણો વધારો થાય છે. ઘણા ઉત્સેચકો સક્રિય કરીને ગ્લુકોફેજ ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે.
આ ઉપરાંત, ગ્લુકોફેજવાળા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન (મુખ્યત્વે સ્નાયુ પેશીઓ) માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે. આ ડ્રગ લાલ રક્તકણો, હિપેટોસાયટ્સ, ચરબી કોષો, મ્યોસાઇટિસમાં ઇન્સ્યુલિન અને રીસેપ્ટર્સના જોડાણને વધારે છે, તેમાં ગ્લુકોઝના પ્રવેશની દરમાં વધારો થાય છે અને લોહીમાંથી તે કેપ્ચર થાય છે.
યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનામાં ઘટાડો ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અને નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ શોષણની અવરોધ, ખાવું પછી રક્ત ખાંડમાં વધારોની ટોચને લીધે છે. ગ્લુકોફેજમાં ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરને ધીમું કરવાની અને નાના આંતરડાના ગતિશીલતાને ઉત્તેજિત કરવાની મિલકત છે.
તે જ સમયે, નિ fatશુલ્ક ફેટી એસિડ્સનું idક્સિડેશન વધે છે, કોલેસ્ટેરોલિયા, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને એથરોજેનિક લિપિડ્સનું સ્તર ઘટે છે. આ બધી અસરો ફક્ત લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં થઈ શકે છે.
ગ્લુકોફેજ સારવારના પરિણામે, નીચેની અસરો નોંધવામાં આવે છે:
- ગ્લાયસીમિયામાં 20% ઘટાડો, ગ્લાયકેટેડ હેમોલોબીન 1.54% દ્વારા.
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ, એકંદર મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થયો છે.
- જ્યારે પૂર્વસૂચકતાના તબક્કાને સોંપવામાં આવે છે, ત્યારે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ઓછી વાર થાય છે.
- આયુષ્ય વધે છે અને ગાંઠો થવાનું જોખમ ઘટાડે છે (પ્રાયોગિક ડેટા)
ગ્લુકોફેજ 1-3 કલાકની અંદર કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને વિસ્તૃત સ્વરૂપો (ગ્લુકોફેજ લાંબા) 4-8 કલાકમાં. સ્થિર અસર 2-3 દિવસ સુધી જોવા મળે છે. તે નોંધ્યું હતું કે મેટફોર્મિન ઉપચાર હાયપોગ્લાયકેમિક હુમલા તરફ દોરી જતું નથી, કારણ કે તે સીધા રક્ત ખાંડને ઓછું કરતું નથી, પરંતુ તેના વધારાને અટકાવે છે.
ગ્લુકોફેજ એ મેટફોર્મિનની મૂળ દવા છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સંશોધન દરમિયાન થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના નિયંત્રણ પર ગ્લુકોફેજનો પ્રભાવ, તેમજ રોગની જટિલતાઓના જોખમમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને રક્તવાહિની તંત્રથી, સાબિત થાય છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ગ્લુકોફેજ
ડ્રગના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ છે કે જાડાપણું, લોહીમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ, તેમજ શરીરના સામાન્ય વજન સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ. ડાયાબિટીઝવાળા કેટલાક દર્દીઓ સલ્ફonyનિલ્યુરિયા તૈયારીઓને સહન કરતા નથી, અથવા તેમનો પ્રતિકાર મેળવે છે, ગ્લુકોફેજ આ વર્ગના દર્દીઓમાં મદદ કરી શકે છે.
ઉપરાંત, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચાર માટે મેટફોર્મિનની ભલામણ કરી શકાય છે, તેમજ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ગોળીઓમાં ખાંડ ઘટાડવા માટેની દવાઓ સાથેના વિવિધ સંયોજનોમાં.
ગ્લિસેમિયાના સતત નિયંત્રણ હેઠળ, હું ગ્લુકોફેજની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરું છું. એક માત્રા 500-850 મિલિગ્રામ છે, અને દૈનિક માત્રા 2.5-3 જી છે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અસરકારક માત્રા 2-2.25 ગ્રામ છે.
સારવાર એક નાના ડોઝથી શરૂ થાય છે - દિવસ દીઠ 500 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો, 7 દિવસના અંતરાલ સાથે 500 મિલિગ્રામ વધારો. વધુ માત્રા (3 ગ્રામ કરતા વધુ) ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં સુધારણા તરફ દોરી નથી મોટાભાગે, ગ્લુકોફેજ દિવસમાં 2-3 વખત લેવામાં આવે છે.
આંતરડામાંથી થતી આડઅસરને રોકવા માટે, દવાને ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગ્લુકોફેજની વિચિત્રતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ ધરાવે નથી - યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના સવારના ઉત્પાદનમાં અવરોધ કરવાની ક્ષમતા. આ અનન્ય ક્રિયાનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવા માટે, તમારે સૂવાના સમયે ગ્લુકોફેજ લેવાની જરૂર છે.
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો કરવો તે 7-10 દિવસ પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, અને રક્ત ખાંડની સાંદ્રતા 2 દિવસથી ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆનું વળતર પ્રાપ્ત થાય અને સ્થિરતાપૂર્વક જાળવવામાં આવે તે પછી, તમે બ્લડ સુગરના સતત દેખરેખ હેઠળ દવાની માત્રાને ધીરે ધીરે ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.
નીચેના ડ્રગ જોડાણોનો ઉપયોગ થાય છે:
- ગ્લુકોફેજ + ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ: ગ્લાયસીમિયા પર પ્રભાવની વિવિધ પદ્ધતિઓ છે, એકબીજાની અસરમાં વધારો કરે છે.
- ગ્લુકોફેજ + ઇન્સ્યુલિન: ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યકતા મૂળના 25-50% સુધી ઘટાડી છે, ડિસલિપિડેમિયા અને દબાણ સુધારેલ છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસના અસંખ્ય અધ્યયન આપણને એ નિષ્કર્ષની મંજૂરી આપે છે કે દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વિકસિત થવાની શરૂઆત અપેક્ષા કરતા ખૂબ વહેલા થાય છે. તેથી, આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની સાથે દિવસમાં 1 ગ્રામની માત્રામાં ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આવા પ્રોફીલેક્સીસ દર્દીઓમાં મેદસ્વીપણામાં ઘટાડો, કાર્બોહાઇડ્રેટ સહનશીલતા, ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ, હાયપરટેન્શન અને ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ માટે આનુવંશિક વલણ ધરાવે છે.
ગ્લુકોફેજ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને રક્તમાં તેની વધુ પડતી સામગ્રીને ઘટાડે છે, વેસ્ક્યુલર નુકસાનને અટકાવે છે.
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સાથે ગ્લુકોફેજ
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય અને ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સના વધેલા સ્તર, માસિક ચક્રની લંબાઈ અને દુર્લભ ઓવ્યુલેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે આવા દર્દીઓને વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.
સ્ત્રીઓ ઘણીવાર પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિંડ્રોમથી મેદસ્વી હોય છે, તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતા હોય છે અથવા ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસની પુષ્ટિ થાય છે. આવા દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ પ્રજનન કાર્યમાં સુધારો કરે છે, તે જ સમયે વજન ઘટાડવું અને આંતરસ્ત્રાવીય સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી.
દર મહિને 1500 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ છ મહિના સુધી લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઓછું કરે છે, માસિક ચક્ર લગભગ 70% સ્ત્રીઓમાં પુન wasસ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું.
તે જ સમયે, લોહીની રચના પર હકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવી હતી: કોલેસ્ટેરોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં ઘટાડો.
વજન પર ગ્લુકોફેજ અસર
જોકે મેટફોર્મિન પર આધારીત દવાઓમાં મેદસ્વીપણાના ઉપયોગ માટે કોઈ સીધો સંકેત હોતો નથી, તેમનો ઉપયોગ વજન ઘટાડવા માટે થાય છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન હોય. વજન ઘટાડવાની ગ્લુકોફેજ સમીક્ષાઓ વિશે, બંને હકારાત્મક અને તેની ઓછી અસરકારકતા સાબિત કરે છે.
આવા વિવિધ મત ", સૂચવો કે આ દવા દરેકને મદદ ન કરી શકે.
ડ્રગની મુખ્ય મિલકત, જે વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, તે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો છે, જે તેના વધુ સ્ત્રાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે રીસેપ્ટર પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે વધારાની માત્રા જરૂરી નથી. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનમાં આવો ઘટાડો ચરબીના જથ્થામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને તેની ગતિશીલતાને વેગ આપે છે.
આ ઉપરાંત, ગ્લુકોફેજનો પ્રભાવ ભૂખની લાગણી પર પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, તે ભૂખ ઘટાડે છે, અને આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને અટકાવે છે અને વધતા પેરીસ્ટાલિસસને લીધે તેમનું પ્રવેગક નિવારણ જ્યારે ખોરાકમાં હાજર હોય ત્યારે કેલરી શોષી લેવાની સંખ્યા ઘટાડે છે.
કારણ કે ગ્લુકોફેજ રક્તમાં શર્કરામાં સામાન્ય ઘટાડો થતો નથી, તેથી તેનો ઉપયોગ ગ્લાયસીમિયાના સામાન્ય સ્તરથી શક્ય છે, એટલે કે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયની શરૂઆતના વિકારોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સંવેદનશીલતાના તબક્કે.
વજન ઘટાડવા સાથે મેટાબોલિક વિક્ષેપ ન થવા માટે, તમારે ગ્લુકોફેજ અથવા ગ્લુકોફેજ લેતી વખતે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે:
- ડ્રગ લેવાનું વજન ઘટાડવાની બાંયધરી નથી.
- કાર્બોહાઈડ્રેટ અને હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાના સહનશીલતાના ઉલ્લંઘનમાં વજન ઘટાડવા માટે સાબિત અસરકારકતા.
- તમારે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ.
- આહારમાં ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ ન હોવો જોઈએ.
- માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે - પ્રારંભિક ડોઝ દિવસમાં એકવાર 500 મિલિગ્રામ છે.
- જો વહીવટ પછી ઝાડા થાય છે, તો આનો અર્થ એ છે કે આહારમાં ઘણાં કાર્બોહાઈડ્રેટ છે.
- જો ઉબકા થાય છે, તો અસ્થાયી રૂપે ડોઝ ઘટાડવો.
ચરબી બર્ન કરવા માટે બોડીબિલ્ડર્સ એરોબિક તાલીમ સાથે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરે છે. આ કોર્સનો સમયગાળો 20 દિવસનો છે, જેના પછી તમારે એક મહિના માટે વિરામની જરૂર છે. ડ drugક્ટરની સંમતિ વિના દવાનો કોઈપણ ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે.
આમ, આપણે નિષ્કર્ષ કા .ી શકીએ કે ગ્લુકોફેજની નિમણૂક નબળા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ન્યાયી ઠેરવી શકાય છે, જે રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉચ્ચ સ્તર અને યકૃત, સ્નાયુઓ અને તેને સબક્યુટેનીય ચરબીનો પ્રતિકાર આપે છે.
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું સામાન્યકરણ વજન ઘટાડવાની તરફ દોરી જાય છે, આહારના બંધનો અને પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિને આધિન. પ્રારંભિક પરીક્ષા વિના સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.
ઘણા કિસ્સાઓમાં, વજન ઘટાડવું નહિવત્ છે, અને મેટાબોલિક વિક્ષેપનું જોખમ વધારે છે.
ગ્લુકોફેજની આડઅસરો અને આરોગ્યને નુકસાન
ગ્લુકોફેજની સૌથી સામાન્ય આડઅસર જઠરાંત્રિય અપસેટ્સ છે, મો mouthામાં એક અપ્રિય અનુગામી, ઝાડા, આંતરડાની આંતરડા, ઉબકા, પેટનું ફૂલવું. ડ્રગ લીધાના આવા અપ્રિય પરિણામો એ ગ્લુકોફેજના ઉપયોગના પ્રથમ દિવસોની લાક્ષણિકતા છે, અને પછી વધારાની સારવાર વિના, તેમના પોતાના પર પસાર થાય છે.
ગંભીર ઝાડા સાથે, દવા રદ કરવામાં આવે છે. શરીર તેની આદત લીધા પછી આંતરડા પર મેટફોર્મિનની અસર ઓછી અનુભવાય છે. ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો થવાથી, અગવડતા ટાળી શકાય છે.
ગ્લુકોફેઝના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી બી 12 હાયપોવિટામિનોસિસના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે: યાદશક્તિ નબળાઇ, ડિપ્રેશન, નિંદ્રાની ખલેલ. ડાયાબિટીસમાં એનિમિયા થવાનું શક્ય પણ છે.
નિવારણ માટે, માસિક અભ્યાસક્રમોમાં વિટામિન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શાકાહારી શૈલીના પોષણ સાથે.
બિગુઆનાઇડ જૂથની સૌથી ગંભીર આડઅસર, જેમાંથી ફક્ત મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ થાય છે, તે લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ છે. તેના વિકાસના ભયને કારણે જ આ જૂથની બાકીની દવાઓ ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાંથી પાછું ખેંચી લેવામાં આવે છે. આ ગૂંચવણ એ હકીકતને કારણે છે કે લેક્ટેટનો ઉપયોગ યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાની પ્રક્રિયામાં થાય છે, અને મેટફોર્મિન આ રૂપાંતર માર્ગને અવરોધે છે.
કિડનીના સામાન્ય કાર્ય દરમિયાન, લેક્ટેટનો વધુ પડતો જથ્થો વિસર્જન થાય છે, પરંતુ આલ્કોહોલ, હાર્ટ નિષ્ફળતા, પલ્મોનરી સિસ્ટમના રોગો અથવા કિડનીના નુકસાનના વારંવાર ઉપયોગ સાથે, લેક્ટિક એસિડ એકઠા થાય છે, જે આવા અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે:
- સ્નાયુમાં દુખાવો
- પેટમાં અને સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો.
- ઉબકા
- ઘોંઘાટીયા શ્વાસ.
- ઉદાસીનતા અને સુસ્તી.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમા તરફ દોરી શકે છે. આ ઉપરાંત, ગ્લુકોફેજ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર ઘટાડે છે, અને પુરુષોમાં - ટેસ્ટોસ્ટેરોન.
મેટફોર્મિન એ કિડની, યકૃત અને ફેફસાં, મદ્યપાન અને હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતા, કેટોસીડોસિસ, હાયપરosસ્મોલર અથવા લેક્ટિક એસિડosisસિસ કોમાના રૂપમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની તીવ્ર ગૂંચવણોના રોગોમાં વિરોધાભાસી છે.
ઓછી કેલરીયુક્ત આહાર (દિવસ દીઠ 1000 કેસીએલથી નીચે), નિર્જલીકરણ, 60 વર્ષ પછી, ઉચ્ચ શારીરિક શ્રમ સાથે, તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન, ડ્રગ સૂચવવામાં આવતું નથી.
આ લેખમાંની વિડિઓમાંથી ડ Dr.. કોવલકોવ વધુ વજનવાળા લોકો માટે ગ્લુકોફેજના ફાયદા વિશે વાત કરશે.
