ડાયાબિટીઝ મેલીટસ રોગોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જેમાં બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ વધે છે. આ સ્થિતિ શરીરના અકાળે વૃદ્ધત્વ અને તેના લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન પહોંચાડે છે.
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સને ખાતરી છે કે જો નિવારક પગલાં લેવામાં આવે અને સક્ષમ ઉપચાર કરવામાં આવે તો, મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીઝમાં કોમાની શરૂઆત અટકાવી અથવા અટકાવવી શક્ય છે. ખરેખર, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી જટિલતા અકાળે ઉપચાર, અપૂરતી આત્મ-નિયંત્રણ અને આહારની પાલન ન કરવાથી થાય છે.
પરિણામે, એક હાઇપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય વિકસે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર આવી ઘટનામાં સમયસર રાહતનો અભાવ પણ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
ડાયાબિટીક કોમા શું છે અને તેના કારણો અને પ્રકારો શું છે?
કોમાની વ્યાખ્યા ડાયાબિટીક છે - એવી સ્થિતિની લાક્ષણિકતા કે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની ઉણપ અથવા વધુતા હોય ત્યારે ડાયાબિટીસ ચેતના ગુમાવે છે. જો આ સ્થિતિમાં દર્દીને કટોકટીની સંભાળ આપવામાં આવશે નહીં, તો પછી બધું જીવલેણ હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીસ કોમાના અગ્રણી કારણોમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઝડપી વધારો છે, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સ્ત્રાવને કારણે થાય છે, આત્મ-નિયંત્રણની અભાવ છે, નિરક્ષર ઉપચાર અને અન્ય.
પૂરતા ઇન્સ્યુલિન વિના, શરીર ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરી શકતું નથી કારણ કે તે itર્જામાં ફેરવાતું નથી. આવી ઉણપ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે યકૃત સ્વતંત્ર રીતે ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કીટોન બoneડીઝનો સક્રિય વિકાસ છે.
તેથી, જો ગ્લુકોઝ લોહીમાં કીટોન બોડીઝ કરતાં ઝડપથી એકઠું થાય છે, તો પછી વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અને ડાયાબિટીક કોમા વિકસાવે છે. જો કીટોન બોડીઝની સામગ્રી સાથે સુગરની સાંદ્રતા વધે છે, તો પછી દર્દી કેટોસિડોટિક કોમામાં આવી શકે છે. પરંતુ આવી સ્થિતિઓના અન્ય પ્રકારો છે જે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીક કોમાના આ પ્રકારો અલગ પડે છે:
- હાયપોગ્લાયકેમિક
- હાયપરગ્લાયકેમિક;
- કેટોએસિડોટિક.
હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા - જ્યારે લોહીમાં ખાંડ અચાનક ડ્રોપ થઈ શકે ત્યારે થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ કેટલો લાંબો ચાલશે તે કહી શકાય નહીં, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની તીવ્રતા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર ઘણું નિર્ભર છે. આ સ્થિતિ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને છોડતા ભોજન અથવા જેઓ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અનુસરતા નથી તેમને સંવેદનશીલ છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઓવરસ્ટ્રેન અથવા દારૂના દુરૂપયોગ પછી પણ દેખાય છે.
બીજો પ્રકાર - હાઈપરસ્મોલર કોમા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે, જે પાણીની અછત અને રક્ત ખાંડની અછતનું કારણ બને છે. તેની શરૂઆત 600 મિલિગ્રામ / એલ કરતા વધુના ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે થાય છે.
ઘણીવાર, અતિશય હાયપરગ્લાયકેમિઆને કિડની દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, જે પેશાબ સાથે વધુ પડતા ગ્લુકોઝને દૂર કરે છે. આ કિસ્સામાં, કોમાના વિકાસનું કારણ એ છે કે કિડની દ્વારા બનાવવામાં આવેલ ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન, શરીરને પાણી બચાવવા માટે દબાણ કરવું પડે છે, જે ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.
હાયપરosસ્મોલર એસ. ડાયાબિટીક (લેટિન) હાયપરગ્લાયકેમિઆ કરતા 10 ગણા વધુ વિકાસ પામે છે. મૂળભૂત રીતે, તેના દેખાવને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થાય છે.
કેટોએસિડોટિક ડાયાબિટીક કોમા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે વિકસે છે. જ્યારે શરીરમાં કેટોન્સ (હાનિકારક એસિટોન એસિડ્સ) એકઠું થાય છે ત્યારે આ પ્રકારનો કોમા થઈ શકે છે. તેઓ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર ઉણપ દરમિયાન રચિત ફેટી એસિડ્સના ચયાપચયના પેટા ઉત્પાદનો છે.
ડાયાબિટીસમાં હાઈપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આ વિવિધતા યકૃત, કિડની અને હ્રદયના કામ નબળી વૃદ્ધ દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે.
આ પ્રકારના ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ માટેનાં કારણો રચના અને હાયપોક્સિયા અને લેક્ટેટના નબળા ઉપયોગમાં વધારો છે. તેથી, શરીરને લેક્ટિક એસિડથી ઝેર આપવામાં આવે છે, વધુ (2-4 એમએમઓએલ / એલ) માં સંચિત થાય છે. આ બધા લેક્ટેટ-પિરોવેટના સંતુલનનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે અને મેનોબોલિક એસિડિસિસના નોંધપાત્ર એનિઓનિક તફાવત સાથે દેખાય છે.
પ્રકાર 2 અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી ઉદ્ભવતા કોમા એ પુખ્ત વયના લોકો માટે સૌથી સામાન્ય અને જોખમી ગૂંચવણ છે જે પહેલેથી 30 વર્ષનો છે. પરંતુ આ ઘટના ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ માટે જોખમી છે.
બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા ઘણીવાર રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર સાથે વિકસે છે જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમાઓ ઘણીવાર પ્રિસ્કુલ અથવા શાળાની ઉંમરે દેખાય છે, કેટલીકવાર છાતીમાં પણ હોય છે.
તદુપરાંત, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરમાં, આવી પરિસ્થિતિઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વાર જોવા મળે છે.
સિમ્પ્ટોમેટોલોજી
કોમા અને ડાયાબિટીઝના પ્રકારો અલગ છે, તેથી તેમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ હોઈ શકે છે. તેથી, કેટોસિડોટિક કોમા માટે, ડિહાઇડ્રેશન લાક્ષણિકતા છે, તેની સાથે 10% સુધી વજન અને શુષ્ક ત્વચાનું વજન ઘટાડે છે.
આ સ્થિતિમાં, ચહેરો પીડાદાયક નિસ્તેજ (ક્યારેક ક્યારેક લાલ થઈ જાય છે) થાય છે, અને શૂઝ, પામ્સ પરની ત્વચા પીળો થઈ જાય છે, ખંજવાળ આવે છે અને છાલ. કેટલાક ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ફુરનક્યુલોસિસ હોય છે.
કીટોસિડોસિસવાળા ડાયાબિટીસ કોમાના અન્ય લક્ષણોમાં એક સડેલો શ્વાસ, auseબકા, omલટી, સુસ્તી, અંગ ઠંડક અને નીચું તાપમાન છે. શરીરના નશોને લીધે, ફેફસાના હાયપરવેન્ટિલેશન થઈ શકે છે, અને શ્વાસ ઘોંઘાટીયા, deepંડા અને વારંવાર બને છે.
જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ડાયાબિટીસ કોમા હોય છે, ત્યારે તેના લક્ષણોમાં આંખની કીકીનો ઘટાડો અને વિદ્યાર્થીઓના સંકુચિતતામાં પણ સમાવેશ થાય છે. ક્યારેક, ઉપલા પોપચાંની અને સ્ટ્રેબિઝમસના લંબાઈ નોંધવામાં આવે છે.
ઉપરાંત, કેટોએસિડોસિસ વિકસિત થવાની સાથે વારંવાર સ્વયંભૂ પેશાબ થાય છે, જેમાં સ્રાવમાં ગર્ભની ગંધ હોય છે. તે જ સમયે, પેટમાં દુખાવો થાય છે, આંતરડાની ગતિ નબળી પડે છે, અને બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર ઓછું થાય છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં કેટોએસિડોટિક કોમામાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે - સુસ્તીથી સુસ્તી સુધી. મગજનો નશો એ વાળની શરૂઆત, આભાસ, ભ્રાંતિ અને મૂંઝવણમાં ફાળો આપે છે.
હાઈપરosસ્મોલર ડાયાબિટીક કોમા સંકેતો:
- ખેંચાણ
- નિર્જલીકરણ;
- વાણી નબળાઇ;
- અસ્વસ્થતા;
- ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો;
- આંખની કીકીની અનૈચ્છિક અને ઝડપી હલનચલન;
- દુર્લભ અને નબળા પેશાબ.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા ડાયાબિટીસ કોમાના ચિન્હો અન્ય પ્રકારના કોમાથી થોડો અલગ છે. આ સ્થિતિને ગંભીર નબળાઇ, ભૂખ, કારણહીન ચિંતા અને ભય, ઠંડક, કંપન અને શરીરના પરસેવો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા ડાયાબિટીક કોમાના પરિણામો ચેતનાના ખોવાઈ અને જપ્તીનો દેખાવ છે.
હાયપરલેક્ટાસિડેમિક ડાયાબિટીક કોમા શુષ્ક જીભ અને ત્વચા, કુસમૌલ પ્રકારનો શ્વાસ, પતન, હાયપોટેન્શન અને ઘટાડો ટર્ગર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉપરાંત, કોમા અવધિ, કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધી ચાલે છે, તેની સાથે ટાકીકાર્ડિયા, ઓલિગુરિયા, anન્યુરિયામાં પસાર થાય છે, આંખની કીકીમાં નરમાઈ આવે છે.
બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા અને અન્ય પ્રકારની સમાન પરિસ્થિતિઓ ધીરે ધીરે વિકસે છે. ડાયાબિટીક પ્રેકોમા પેટની અગવડતા, અસ્વસ્થતા, તરસ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, નબળા ભૂખ અને ઉબકા સાથે છે. જેમ જેમ તે વિકસે છે, દર્દીનો શ્વાસ ઘોંઘાટીયા, deepંડા બને છે, પલ્સ ઝડપી થાય છે અને ધમનીનું હાયપોટેન્શન દેખાય છે.
શિશુઓમાં ડાયાબિટીઝ સાથે, જ્યારે બાળક કોમામાં આવવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તે પોલીયુરિયા, કબજિયાત, પોલિફીગી અને તરસ વધે છે. તેના ડાયપર પેશાબથી સખત બની જાય છે.
બાળકોમાં ગ્લાયકેમિક કોમા એ પુખ્ત વયે સમાન લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ડાયાબિટીક કોમા સાથે શું કરવું?
જો હાઈપરગ્લાયકેમિઆની ગૂંચવણો માટે પ્રથમ સહાય અકાળે હોય, તો ડાયાબિટીસ કોમાવાળા દર્દીનું પરિણામ અત્યંત જોખમી હોય છે તે પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમા, થ્રોમ્બોસિસના પરિણામે હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોક, ઓલિગુરિયા, રેનલ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા અને અન્ય તરફ દોરી શકે છે. તેથી, નિદાન હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી, દર્દીએ તરત જ ડાયાબિટીક કોમા સાથે સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ.
તેથી, જો દર્દીની સ્થિતિ ચક્કર નજીક છે, તો તાત્કાલિક કટોકટી ક callલ કરવો આવશ્યક છે. જ્યારે તે ડ્રાઇવિંગ કરશે, દર્દીને તેના પેટ પર અથવા તેની બાજુ પર રાખવી, નળીમાં દાખલ થવું અને જીભને ટપકતા અટકાવવી જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, દબાણ સામાન્ય કરો.
કીટોન્સના વધુને કારણે ડાયાબિટીસ કોમાનું શું કરવું? આ સ્થિતિમાં, ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમનો એ ડાયાબિટીસના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સામાન્ય બનાવવું છે, જેમ કે દબાણ, ધબકારા, ચેતના અને શ્વાસ.
જો ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં લેક્ટાટાસિડેમિક કોમા વિકસિત થઈ છે, તો કેટોએસિડોટિકના કિસ્સામાં જેવું પગલું ભરવું જરૂરી છે. પરંતુ આ ઉપરાંત, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરવું જોઈએ. આ પ્રકારની ડાયાબિટીસ કોમાની સહાયમાં દર્દીને ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે અને રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે.
જો ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસમાં હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે, તો સ્વ-સહાય શક્ય છે. આ અવધિ લાંબો સમય ચાલશે નહીં, તેથી દર્દીને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ (થોડા ખાંડના સમઘન, એક ચમચી જામ, ફળનો રસ એક ગ્લાસ) લેવાનો અને આરામદાયક સ્થિતિ લેવાનો સમય હોવો જોઈએ જેથી ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં પોતાને ઇજા પહોંચાડે નહીં.
જો ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાને ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેની અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો ડાયાબિટીક કોમા સાથે ખાવું સૂવાના સમયે 1-2 XE ની માત્રામાં ધીમું કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવાનું શામેલ છે.
સખત સ્વરૂપમાં પુખ્ત વહન માટે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (40%) અથવા ગ્લુકોગન (1 મિલિગ્રામ) ના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે. પરંતુ બાળકોમાં સ્થિતિ બંધ કરતી વખતે, ડોઝ અડધી થઈ જાય છે. જો દર્દી ફરીથી ચેતનામાં પાછો નહીં આવે, તો તેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવશે, જ્યાં ડાયાબિટીસ કોમાની સારવાર ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (10%) ના ટીપાને આધારે છે.
ડાયાબિટીસ કોમા શું છે તે જાણીને તેના લક્ષણો ઓળખવા અને સમયસર ગંભીર પરિણામોના વિકાસને અટકાવવાનું સરળ છે. ખરેખર, જો તમે જાણો છો કે ડાયાબિટીઝને કઇ સ્થિતિમાં તાત્કાલિક મદદની જરૂર હોય, તો પછી તમે તેને અમૂલ્ય સહાય પ્રદાન કરી શકો છો, કારણ કે સમયસર લીધેલા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી વ્યક્તિનું જીવન બચાવવામાં મદદ મળશે, અને ગ્લાયસીમિયાનું સામાન્ય સ્તર ઘણાં વિપરીત પરિણામોના વિકાસને ટાળવા માટે મદદ કરશે.
આ લેખમાં નિષ્ણાત અને વિડિઓ ડાયાબિટીસ કોમાના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વાત કરશે.
