ટોર્વાકાર્ડ એ દવા છે જે સ્ટેટિન્સ નામની દવાઓના ફાર્માકોલોજીકલ જૂથની છે. તે સફેદ ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, બંને બાજુ સહેજ બહિર્મુખ છે, જે બહારના ભાગમાં ફિલ્મ પટલથી .ંકાયેલ છે.
ટોર્વાકાર્ડમાં એટરોવાસ્ટેટિનનો મુખ્ય પદાર્થ અને અસંખ્ય સહાયક ઘટકો હોય છે, જેમાં મેગ્નેશિયમ oxકસાઈડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, હાઇડ્રોપ્રોપ્લોઝોનસ અવેજી, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક, ક્રોક્સાર્મલોઝ સોડિયમ શામેલ છે.
ટોર્વાકાર્ડની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ટોર્વાકાર્ડ એક એવી દવા છે જે લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓના જૂથની છે. આનો અર્થ એ છે કે તે લોહીમાં લિપિડ્સનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, અને સૌ પ્રથમ, કોલેસ્ટરોલ ઘટાડે છે.
લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ બદલામાં, ઘણા જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે, અને ટોરવાકાર્ડ સ્ટેટિન્સ નામના જૂથની છે. તે એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝનું પસંદગીયુક્ત સ્પર્ધાત્મક અવરોધક છે.
એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ એ એન્ઝાઇમ છે જે મેવાલોનિક એસિડમાં 3-હાઇડ્રોક્સિ-3-મેથાઇલગ્લુટરિલ કોએનઝાઇમ એમાં રૂપાંતર માટે જવાબદાર છે. મેવાલોનિક એસિડ એક પ્રકારનું કોલેસ્ટ્રોલ પુરોગામી છે.
ટોર્વાકાર્ડની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ છે કે તે એચએમજી-સીએએ રીડ્યુક્ટેઝ સાથે સ્પર્ધા કરીને અને અવરોધિત કરીને આ પરિવર્તનને અટકાવે છે. તે જાણીતું છે કે કોલેસ્ટેરોલ, તેમજ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનની રચનામાં શામેલ છે, જે પછીથી નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં ફેરવાય છે, તેમના ખાસ રીસેપ્ટર્સ સાથે વાતચીત કરે છે.
ટોરવાકાર્ડ, એટોર્વાસ્ટેટિનનું સક્રિય પદાર્થ, કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવાનું અને નીચી અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન માટે જવાબદાર છે, અને યકૃતમાં નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન રીસેપ્ટર્સને વધારવામાં મદદ કરે છે, કોષોની સપાટી પર, જે તેમના ઉપભોગ અને ભંગાણના પ્રવેગને અસર કરે છે.
ટોર્વાકાર્ડ હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયા જેવા રોગથી પીડાતા દર્દીઓમાં નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું નિર્માણ ઘટાડે છે, જે પરંપરાગત દવાઓની સારવાર માટે મોટા ભાગે મુશ્કેલ હોય છે.
ડ્રગ "સારા" કોલેસ્ટ્રોલની રચના માટે જવાબદાર ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટિન્સની સંખ્યા વધારવામાં પણ મદદ કરે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ અને ફાર્માકોડિનેમિક્સ
ફાર્માકોકિનેટિક્સ તે ફેરફારો છે જે માનવ શરીરમાં ડ્રગ દ્વારા જ થાય છે. તેનું શોષણ, એટલે કે, શોષણ, તેના કરતા વધારે છે. ઉપરાંત, ડ્રગ લગભગ એક થી બે કલાક પછી, લોહીમાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતામાં ખૂબ જ ઝડપથી પહોંચે છે. તદુપરાંત, સ્ત્રીઓમાં, મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો દર લગભગ 20% જેટલો ઝડપી છે. મદ્યપાનને લીધે યકૃતના સિરોસિસથી પીડાતા લોકોમાં, એકાગ્રતા પોતે જ ધોરણ કરતા 16 ગણા વધારે છે, અને તેની સિદ્ધિનો દર 11 ગણો છે.
ટોરવાકાર્ડનો શોષણ દર સીધા ખોરાકના સેવન સાથે સંબંધિત છે, કારણ કે તે શોષણને ધીમું કરે છે, પરંતુ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલના ઘટાડાને અસર કરતું નથી. જો તમે સાંજે સૂતા પહેલા, દવા લો, તો પછી લોહીમાં તેની સાંદ્રતા, સવારના ડોઝથી વિપરીત, ઘણી ઓછી હશે. તે પણ મળ્યું હતું કે દવાની માત્રા જેટલી મોટી હોય છે, તે ઝડપી શોષાય છે.
ટોર્વાકાર્ડની જૈવઉપલબ્ધતા 12% છે પાચક તંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા પસાર થવા અને યકૃતમાંથી પસાર થવાને કારણે, જ્યાં તે આંશિક રીતે ચયાપચયની ક્રિયા ધરાવે છે.
દવા લગભગ 100% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે બંધાયેલ છે. ખાસ આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ક્રિયાને લીધે યકૃતમાં આંશિક પરિવર્તન પછી, સક્રિય મેટાબોલિટ્સ રચાય છે, જેનો મુખ્ય પ્રભાવ Torvacard છે - તેઓ એચએમજી-સીએએ રીડ્યુક્ટેઝને અટકાવે છે.
પિત્તાશયમાં ચોક્કસ પરિવર્તન પછી, પિત્ત સાથેની દવા આંતરડામાં પ્રવેશે છે, જેના દ્વારા તે શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. ટોર્વાકાર્ડનું અર્ધ જીવન - તે સમય કે જે દરમિયાન શરીરમાં ડ્રગની સાંદ્રતા બરાબર 2 વખત ઘટે છે - તે 14 કલાક છે.
બાકીની ચયાપચયની ક્રિયાને લીધે દવાની અસર લગભગ એક દિવસ નોંધનીય છે. પેશાબમાં, ડ્રગની થોડી માત્રા શોધી શકાય છે.
તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન તે પ્રદર્શિત થતું નથી.
ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો
ટોર્વાકાર્ડ પાસે સંકેતોની ખૂબ વિશાળ શ્રેણી છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે ડ્રગમાં ઉપયોગ માટેના સંકેતોની સંપૂર્ણ સૂચિ છે, જ્યારે દવા સૂચવે છે ત્યારે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ડ્રગના ઉપયોગના તમામ કિસ્સાઓને સૂચવે છે.
તેમાંથી, મુખ્ય નીચે મુજબ છે:
- ટોરવાકાર્ડ કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર ઘટાડવા, તેમજ નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન સાથે સંકળાયેલ, નીચલા એપોલીપોપ્રોટીન બી, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, અને વિજાતીય અથવા પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોમિઆથી પીડાતા લોકો માટે ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલની માત્રામાં વધારો કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ ટાઇપ . પરેજી પાળવી ત્યારે જ તેની અસર જોવા મળે છે.
- ઉપરાંત, જ્યારે ડાયેટિંગ કરતી વખતે, ટોરવર્ડનો ઉપયોગ ફ્રેડરીક્સન અનુસાર ચોથા પ્રકારનાં ફેમિલિયલ એન્ડોજેનસ હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆની સારવારમાં થાય છે, અને ત્રીજા પ્રકારનાં ડિસબેટાલીપોપ્રોટીનેમિયાની સારવાર માટે, જેમાં આહાર અસરકારક ન હતો.
- હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાયપરકોલેસ્ટેરોમિઆ જેવા રોગમાં કુલ કોલેસ્ટરોલ અને ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડવા માટે આ દવાનો ઉપયોગ ઘણા નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જો આહાર અને સારવારની અન્ય બિન-દવા પદ્ધતિઓ ઇચ્છિત અસર ન કરે. મોટે ભાગે બીજી લાઇનની દવા તરીકે.
આ ઉપરાંત, તે દર્દીઓમાં હૃદય અને વેસ્ક્યુલર રોગો માટે આ દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમણે કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસ માટે જોખમ પરિબળો વધાર્યા છે. આ 50 વર્ષથી વધુની ઉંમર, હાયપરટેન્શન, ધૂમ્રપાન, ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કિડની, વેસ્ક્યુલર રોગ, તેમજ પ્રિયજનોમાં કોરોનરી હૃદય રોગની હાજરી છે.
તે ખાસ કરીને સુસંગત ડિસલિપિડેમિયા માટે અસરકારક છે, કારણ કે તે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને મૃત્યુના વિકાસને અટકાવે છે.
દવાનો ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી
ટોર્વાકાર્ડના ઉપયોગમાં પણ ઘણા વિરોધાભાસી છે.
મોટી સંખ્યામાં બિનસલાહભર્યું દવાઓના સ્વ-વહીવટ પર પ્રતિબંધનું કારણ બને છે.
માત્રા અને શાસન ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
બિનસલાહભર્યું શામેલ છે:
- સક્રિય તબક્કામાં યકૃત રોગ અથવા અજ્ unknownાત કારણોસર યકૃતના નમૂનાઓમાં ત્રણ કરતા વધુ વખત વધારો;
- યકૃત કાર્યોની અપૂર્ણતા;
- લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા અથવા લેક્ટેઝના અભાવના આનુવંશિક રીતે વારસાગત રોગો - એક એન્ઝાઇમ જે દૂધમાં ખાંડના ભંગાણ માટે જવાબદાર છે, આ તે હકીકતને કારણે છે કે ડ્રગમાં લેક્ટોઝ છે;
- ગર્ભાવસ્થા
- સ્તનપાનનો સમયગાળો;
- પ્રજનનશીલ વયની સ્ત્રીઓ દ્વારા દવા લેવાનું પ્રતિબંધિત છે, પરંતુ સંરક્ષણની યોગ્ય પદ્ધતિઓનું પાલન કરતી નથી;
- અજાણ્યા અસરકારકતા અને સલામતીને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
- દવાની કોઈપણ ઘટકોને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
નીચેની પેથોલોજીઓ, પરિસ્થિતિઓ અને રોગોની હાજરીમાં ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ:
- ક્રોનિક દારૂબંધી
- કોઈપણ ઉત્પત્તિના યકૃત રોગો.
- પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના વિનિમયનું ઉલ્લંઘન.
- આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
- સતત ઘટાડો દબાણ (હાયપોટેન્શન).
- સેપ્સિસ એ બેક્ટેરિયાની હાજરી છે જે રક્તમાં ગુણાકાર કરે છે, ચેપી પ્રક્રિયાઓની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક.
- ઉપચાર ન કરવો
- સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ.
- પ્રથમ અને બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ.
- મુલતવી વ્યાપક કામગીરી.
- આઘાતજનક ઇજાઓ.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમ્યાન ટોર્વાકાર્ડનો ઉપયોગ કરવાના જોખમનું પૂરતા પ્રમાણમાં મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન, ગર્ભના અવયવો અને પેશીઓની ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રણાલીનો બિછાવેલો ભાગ લે છે. આ પ્રક્રિયા માટે, કોલેસ્ટરોલ અને તે પદાર્થો જે તેનાથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે તે ખૂબ જ જરૂરી છે.
એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસ પર સ્પષ્ટ નકારાત્મક અસર કરે છે, જે ગુદાના અટ્રેસીયા (ગેરહાજરી, અવિકસિત) જેવા શ્વાસનળી અને અન્નનળી વચ્ચે ફિસ્ટુલા (છિદ્ર દ્વારા) જેવા ગંભીર ખામીવાળા બાળકનો જન્મ કરી શકે છે.
જો ટોરવાકાર્ડ લેતા દર્દીને ગર્ભાવસ્થા હોય, તો તરત જ દવા બંધ કરવી જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી હોય, તો ખોરાક લેવાનું પણ બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ટોર્વાકાર્ડના બાળકોમાં અનિચ્છનીય અસરો સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી.
સ્ત્રીઓને ગર્ભ પર દવાની નકારાત્મક અસરની સંભાવના વિશે પણ જાણ કરવી જોઈએ અને ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવી જોઈએ.
ટોર્વાકાર્ડના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ
ડ્રગના ઉદ્દેશ્યને ડાયરેક્ટ કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડવાના હેતુસર આહાર ઉપચાર સાથે જોડવું આવશ્યક છે. ટોર્વાકાર્ડ દિવસના કોઈપણ સમયે, જમ્યા પહેલા અથવા પછી લઈ શકાય છે.
દિવસના 10 મિલિગ્રામની માત્રાથી પ્રારંભ કરો. દિવસની મહત્તમ મંજૂરીની માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે. દૈનિક ડોઝ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછા અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનાં ઉપલબ્ધ સૂચકાંકોના આધારે તેમજ દરેક દર્દી માટેના વ્યક્તિગત પ્રભાવને ધ્યાનમાં રાખીને ગોઠવી શકાય છે. જ્યારે ટોરવાકાર્ડ દર બેથી ચાર અઠવાડિયામાં લેતા હોય ત્યારે, લિપિડ પ્રોફાઇલને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને મિશ્રિત હાયપરલિપિડેમિયા જેવા રોગોની સારવાર માટે, દરરોજ 10 મિલિગ્રામની માત્રાનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. એક નોંધપાત્ર અસર બે અઠવાડિયા પછી દેખાવાનું શરૂ થાય છે, અને મહત્તમ - ચાર અઠવાડિયા પછી. લાંબા ગાળાની સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હોમોઝિગસ ફેમિલીયલ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે, દરરોજ 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કોલેસ્ટ્રોલ અને નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર પંદર ટકાથી વધુ ઘટાડી શકે છે.
કિડનીના રોગોથી પીડાતા દર્દીઓ માટે ડ્રગની માત્રામાં, તેમજ વૃદ્ધોને ગોઠવણની જરૂર હોતી નથી.
ડ્રગના ઉપયોગથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
દર્દીમાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ સ્પેક્ટ્રમ થઈ શકે છે.
દવા સૂચવતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંભવિત ઘટના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે મોટી સંખ્યામાં આડઅસર, સારવાર દરમિયાન ડ્રગના સ્વ-વહીવટ પર સ્પષ્ટ પ્રતિબંધનું કારણ બને છે. દવાને દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત ડ doctorક્ટરની નિમણૂક કરવાનો અધિકાર છે.
ટોરવાકાર્ડ (દવા) નો ઉપયોગ કરતી વખતે, નીચે જણાવેલ વિરોધી પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે:
- સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી, અનિદ્રા, દુresસ્વપ્નો, મેમરીની ક્ષતિ, ઘટાડો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત પેરિફેરલ સંવેદનશીલતા, હતાશા, અટેક્સિયા.
- પાચક તંત્ર - કબજિયાત અથવા ઝાડા, nબકા, ખાડા, અતિશય પેટનું ફૂલવું, એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુખાવો, ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો, મંદાગ્નિ તરફ દોરી જાય છે, તે બીજી રીતે ગોળ છે, તેનો વધારો, યકૃત અને સ્વાદુપિંડમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, પિત્ત સ્થિર થવાના કારણે કમળો;
- મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ - ઘણીવાર ત્યાં સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો થાય છે, મ્યોપથી, સ્નાયુ તંતુઓની બળતરા, રhabબોડિઓલિસીસ, પીઠમાં દુખાવો, પગના સ્નાયુઓના આકસ્મિક સંકોચન;
- એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ - ત્વચા પર ખંજવાળ અને ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, તાત્કાલિક એલર્જિક પ્રતિક્રિયા (એનાફિલેક્ટિક આંચકો), સ્ટીવન્સ-જહોનસન અને લિએલ સિન્ડ્રોમ્સ, એન્જીયોએડીમા, એરિથેમા;
- પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો - લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો અથવા ઘટાડો, ક્રિએટીફોસ્ફોકિનાઝ, એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ અને એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં વધારો;
- અન્ય - છાતીમાં દુખાવો, નીચલા અને ઉપલા હાથપગના સોજો, નપુંસકતા, ફોકલ એલોપેસીયા, વજનમાં વધારો, સામાન્ય નબળાઇ, પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો, ગૌણ રેનલ નિષ્ફળતા.
સ્ટેટિન જૂથની બધી દવાઓની લાક્ષણિકતા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ પણ અલગ પડે છે:
- કામવાસનામાં ઘટાડો;
- ગાયનેકોમાસ્ટિયા - પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓની વૃદ્ધિ;
- સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ;
- હતાશા
- લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે દુર્લભ ફેફસાના રોગો;
- ડાયાબિટીસ દેખાવ.
ટોરવાકાર્ડ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ, ફાઇબ્રેટ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ લેતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ, કારણ કે તે હંમેશાં સુસંગત નથી. આ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, ખાસ કરીને ડિગોક્સિન પર પણ લાગુ પડે છે.
ટોરવાકાર્ડના આવા એનાલોગ્સ લોવાસ્ટેટિન, રોસુવાસ્ટેટિન, વાસિલિપ, લિપ્રીમાર, અકોર્ટા, એટરોવાસ્ટેટિન, ઝોકોર તરીકે ઉત્પન્ન થાય છે.
ડ્રગ વિશેની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક હોય છે, કારણ કે સ્ટેટિન્સ દવાઓનો સૌથી અસરકારક જૂથ છે જે કોલેસ્ટ્રોલને ઓછું કરે છે.
નિષ્ણાતો આ લેખમાંની એક વિડિઓમાં સ્ટેટિન્સ વિશે વાત કરશે.
