કોલેસ્ટરોલ શોષણ અવરોધકો: દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને કાર્ય કરે છે?

કોલેસ્ટરોલ વિના, માનવ શરીર સંપૂર્ણ રીતે અસ્તિત્વમાં નથી રહી શકતું. આ પદાર્થ કોષ પટલનો એક ભાગ છે, વધુમાં, તેના વિના, નર્વસ સિસ્ટમ અને માનવ શરીરના અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોનું કાર્ય અશક્ય હશે.

આ પદાર્થની અતિશય સામગ્રી દ્વારા ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલનો અર્થ થાય છે, જે પ્રોટીન સાથે મળીને એક નવું સંયોજન બનાવે છે - લિપોપ્રોટીન. તે બે સ્વરૂપોમાં પણ અસ્તિત્વ ધરાવે છે: ઓછી ઘનતા અને ઉચ્ચ ઘનતા. ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન તેની બીજી વિવિધતાથી વિપરીત, શરીર માટે હાનિકારક નથી. જો પરિસ્થિતિ ચાલતી નથી અને લોહીમાં આ લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ગંભીર નથી, તો દર્દીને આહાર પોષણ તરફ વળવું અને તેની જીવનશૈલીમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ દાખલ કરવી તે પૂરતું હશે.

પરંતુ આ પગલાં હંમેશાં ઇચ્છિત પરિણામ આપતા નથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને વાસણોની તબીબી સફાઇની જરૂર પડી શકે છે.

વૈજ્ .ાનિકો લાંબા સમયથી "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલને ઘટાડવા માટે આદર્શ દવા બનાવવા માટે કામ કરી રહ્યા છે.

શ્રેષ્ઠ ઉપાય હજી સુધી મળી નથી, કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવા માટે દવાઓના ઘણા જૂથો બનાવવામાં આવ્યા છે, તેમાંથી દરેકની પોતાની સકારાત્મક અને નકારાત્મક ઘોંઘાટ છે.

હાઈ બ્લડ લિપોપ્રોટીન માટેની શ્રેષ્ઠ દવાઓમાં સ્ટેટિન્સ શામેલ છે, પરંતુ શરીરની ઘણી ખામીઓ અને ખતરનાક પરિણામોની હાજરીને કારણે, ખાસ કરીને જ્યારે દવાની doંચી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો, તેઓ હંમેશા લખી દેવાની ઉતાવળમાં હોતા નથી.

કોલેસ્ટરોલ શોષણ અવરોધકોનું લક્ષણ

હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટરોલની સારવાર કરતી વખતે, સ્ટેટિન્સ નિકોટિનિક એસિડ અને ફાઇબ્રેટ્સ સાથે મિશ્રિત થતા નથી, જે એક અલગ વર્ગની દવાઓ છે, તે હકીકતને કારણે કે તે પૂરતી સલામત નથી અને અન્ય રોગોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ફાઈબ્રેટ્સ અને સ્ટેટિન્સના સંયોજનથી મ્યોપથીનું જોખમ વધે છે, નિકોટિનિક એસિડ અને સ્ટેટિન્સના સંયોજન સાથે સમાન વસ્તુ થઈ શકે છે, ફક્ત બધું જ ઉપરાંત યકૃતને અસર થઈ શકે છે.

પરંતુ ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સે એક ઉપાય શોધી કા .્યો, તેઓએ દવાઓ વિકસાવી જેનો પ્રભાવ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયાના વિકાસ માટેના અન્ય મિકેનિઝમ્સ, ખાસ કરીને આંતરડામાં કોલેસ્ટરોલના શોષણ તરફ દોરી જાય છે. આમાંની એક દવા એઝિથિમીબ અથવા ઇઝેટરોલ છે.

દવાનો ફાયદો એ છે કે તેના ઘટકો લોહીમાં પ્રવેશતા નથી તે હકીકતને કારણે તે ખૂબ સલામત છે. આ ખૂબ મહત્વનું છે કારણ કે દવા યકૃતના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ અને ઘણાં કારણોસર સ્ટેટિન્સના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે તેવા દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ રહેશે. સ્ટેટિન્સ સાથે zeઝેરોલનું સંયોજન શરીરમાં કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડવાના ઉપચારની અસરને વધારવામાં ફાળો આપી શકે છે.

ડ્રગના ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં રાખીને, તેની costંચી કિંમતને અલગ પાડવામાં આવે છે અને મોનોપ્રિન્ટના કિસ્સામાં, સ્ટેટિન્સ સાથેની સારવારના પરિણામની તુલના કરવામાં આવે ત્યારે ઉપયોગની ઓછી અસર થાય છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

ક્યારે આ દવા લખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે? તે પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે, એઝિથિમિબે આહાર પોષણ ઉપરાંત, અથવા સ્ટેટિન્સ સાથે સંયોજનમાં સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

આ દવા માત્ર કુલ કોલેસ્ટરોલના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પણ એપોલીપોપ્રોટીન બી, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ, તેમજ એચડીએલ કોલેસ્ટરોલને વધારવામાં મદદ કરે છે.

હોમોઝિગસ ફેમિલીયલ હાઈપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆ સાથે, એલિવેટેડ કોલેસ્ટેરોલને ઘટાડવા માટે, દવા કુલ અને એલડીએલ બંનેને ઘટાડવા માટે ડ્રગનો ઉપયોગ સ્ટેટિન્સના ઉમેરા તરીકે થાય છે.

એઝેરોટલ હોમોઝાઇગસ સીટોસ્ટેરોલેમિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે તમને કેમ્પેસ્ટેરોલ અને સીટોસ્ટેરોલના એલિવેટેડ સ્તરને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

બિનસલાહભર્યું અને આડઅસરો

આ દવા દર્દીઓ દ્વારા વાપરવા માટે પ્રતિબંધિત છે જેમને તેના ઘટક પદાર્થો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન દરમિયાન પણ કોલેસ્ટરોલ શોષણ અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો કોઈ નર્સિંગ માતા દ્વારા એઝેટેરોલના ઉપયોગની આવશ્યકતા હોય, તો સંભવત breast સ્તનપાન બંધ કરવાનું નક્કી કરવું જરૂરી રહેશે.

અન્ય બિનસલાહભર્યું શામેલ છે:

• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, કારણ કે ડ્રગના ઉપયોગથી સલામતી અને અસરકારકતા હજી સ્થાપિત થઈ નથી;
• ઉત્તેજનાના સમયગાળા દરમિયાન કોઈપણ પિત્તાશયની પેથોલોજીઓની હાજરી, તેમજ "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
• યકૃતની નિષ્ફળતાની તીવ્ર અથવા મધ્યમ ડિગ્રી, જેમ કે બાળ-પિગ સ્કેલ દ્વારા માપવામાં આવે છે;
• લેક્ટોઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન;
• ફાઇબ્રેટ્સ સાથે સંયોજનમાં દવાનો ઉપયોગ;
• ડ્રગ સાયક્લોસ્પોરિન મેળવતા દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગ સાવધાની સાથે અને લોહીમાં સાયક્લોસ્પોરિનની સાંદ્રતાના સ્તરની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

મોનોથેરાપીના કિસ્સામાં, કોલેસ્ટરોલ શોષણ અવરોધક પેટમાં દુખાવો, અપચો, માથાનો દુખાવો જેવી આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. સ્ટેટિન્સ સાથેની જટિલ ઉપચાર સાથે, આધાશીશી ઉપરાંત, થાક, પેટનું ફૂલવું, સ્ટૂલ (અસ્વસ્થ અથવા કબજિયાત) ની સમસ્યાઓ, ઉબકા, માયાલ્જીઆ, એએલટી, એએસટી અને સીપીકેની વધેલી પ્રવૃત્તિના સ્વરૂપમાં લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ત્વચા ફોલ્લીઓ, ioન્જિઓએડીમા, હીપેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને યકૃત ઉત્સેચકોમાં વધારોનો દેખાવ પણ બાકાત નથી.

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રhabબોમોડોલિસિસનો વિકાસ શક્ય છે.

અવરોધકની ક્રિયાના સિદ્ધાંત

એઝેટીમિબે પસંદગીઓ નાના આંતરડામાં કોલેસ્ટરોલ અને છોડની ચોક્કસ શૈલીઓનું શોષણ અટકાવે છે. ત્યાં, દવા નાના આંતરડામાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે અને કોલેસ્ટરોલને શોષી લેવાની મંજૂરી આપતું નથી, ત્યાં આંતરડાના સીધા આંતરડામાંથી બીજા અંગમાં કોલેસ્ટરોલની સપ્લાય ઘટાડે છે - યકૃત, યકૃતમાં તેના ભંડારને ઘટાડે છે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે.

કોલેસ્ટરોલ શોષણ બ્લ blકર્સ પિત્ત એસિડના વિસર્જનમાં વધારો કરતા નથી અને યકૃત કોલેસ્ટરોલના સંશ્લેષણને અટકાવતા નથી, જે સ્ટેટિન્સ વિશે કહી શકાતું નથી. ક્રિયાના વિવિધ સિદ્ધાંતને લીધે, આ વર્ગોની દવાઓ, જ્યારે સ્ટેટિન્સ સાથે વપરાય છે, કોલેસ્ટ્રોલને વધુ ઘટાડી શકે છે. પ્રેક્લિનિકલ અભ્યાસ સૂચવે છે કે 14 સી-કોલેસ્ટરોલનું શોષણ એઝેરોલ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.

એઝેટરોલની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા નક્કી કરી શકાતી નથી કારણ કે આ સંયોજન પાણીમાં લગભગ અદ્રાવ્ય છે.

ખોરાકના સેવન સાથે મળીને ડ્રગનો ઉપયોગ 10 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં તેની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરતું નથી.

એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ, ડોઝ અને ખર્ચ

સારવારનો કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીઓએ ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ સાથેના આહાર પર જવાની જરૂર હોય છે, તે ડ્રગ લેવાની સમગ્ર અવધિ દરમિયાન નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખશે. ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસભર એઝેરોલ લેવો જોઈએ. ખાસ કરીને, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દિવસમાં એક વખત કરતાં 10 મિલિગ્રામની દવા લેવાનું સૂચન કરે છે.

સ્ટેટિન્સ સાથે એઝિથિમિબના સંયોજન સાથે ડોઝની જેમ, જટિલ ઉપચાર માટે નીચેના નિયમનું પાલન કરવું જોઈએ: સ્ટેટિન્સ સાથે દિવસમાં એકવાર દવા લો, પ્રવેશ માટે સૂચવેલ સૂચનોનું પાલન કરવાનું ભૂલશો નહીં.

ચરબીયુક્ત એસિડ્સ અને એઝિથિમિબેના સિક્વેસ્ટન્ટ્સ સાથે સમાંતર ઉપચારમાં, તે દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવી જોઈએ, પરંતુ પછીથી સિક્વેન્ટ્રેન્ટ લેતા પહેલાંના બે કલાક કરતાં અથવા ચાર કલાક પછી નહીં.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, હળવા યકૃતની નિષ્ફળતાના તબક્કે દર્દીઓએ ડોઝની પસંદગીની જરૂર હોતી નથી. અને મધ્યમથી ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, સામાન્ય રીતે માનવ આંતરડામાં આવતા કોલેસ્ટરોલના શોષણના અવરોધકોનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય નથી.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, અવરોધકોની કિંમત ખાસ કરીને પોસાય તેમ નથી, જે તેમના ગેરફાયદાથી સંબંધિત છે.

10 મિલિગ્રામ (28 ટુકડાઓ) ની માત્રામાં ઇઝેટિમિબ 1800 થી 2000 રુબેલ્સ સુધી ખરીદી શકાય છે.

ઇઝિથિમીબ ઓવરડોઝ અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અવરોધકો સાથે ઉપચારનો કોર્સ કરતી વખતે, ડ strictlyક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી આ પદ્ધતિનું કડક પાલન કરવું જરૂરી છે. પરંતુ જો વધારે માત્રા હજુ પણ થાય છે, તો દર્દીઓએ નીચેનાને જાણવું જોઈએ.

ઓવરડોઝના દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓમાં દેખાતી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ પૂરતી ગંભીર થઈ નથી. જો આપણે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ વિશે વાત કરીએ, તો તેમાંથી એકમાં, બે અઠવાડિયા માટે દરરોજ 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં 15 આરોગ્યની તંદુરસ્તીવાળા 15 સ્વયંસેવકોને દવા સૂચવવામાં આવી હતી.

બીજા અભ્યાસમાં 18 હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના લક્ષણોવાળા સ્વયંસેવકો સામેલ થયા છે, તેઓને 40 મિલિગ્રામ એઝિથિમીબ 50 દિવસથી વધુ સમય માટે સૂચવવામાં આવી હતી. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેનારા બધાને ડ્રગ માટે અનુકૂળ સહનશીલતા હતી.

એન્ટાસિડ્સના ઉપયોગ સાથે એઝિથિમિબનું સંયોજન પ્રથમ દવાના પદાર્થોના શોષણ દરને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ આ તેની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર કરતું નથી. કોલેસ્ટેરામાઇન સાથે સંયુક્ત ઉપચાર સાથે, seસ્ટેરોલની કુલ માત્રામાં શોષણનું સ્તર આશરે 55 ટકાનો ઘટાડો થાય છે.

ફેનોફિબ્રેટ્સ સાથેના જટિલ ઉપચાર સાથે, પરિણામે, અવરોધકની કુલ સાંદ્રતા લગભગ દો times વખત વધે છે. ફાઇબ્રેટ્સ સાથેના ઇસ્ટરરોલના ઉપયોગનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી ડોકટરો દ્વારા તેમનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ લેખમાં વિડિઓમાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનું જોખમ વર્ણવવામાં આવ્યું છે.