સમય જતાં ધમનીના હાયપરટેન્શનનો અભ્યાસક્રમ હાયપરટેન્સિવ કટોકટીથી જટિલ હોઈ શકે છે - સિસ્ટોલિક અને / અથવા ડાયસ્ટોલિક પ્રેશરમાં શ્રેષ્ઠ અથવા વધેલાથી અનપેક્ષિત વધારો. સંકટ લગભગ હંમેશા લક્ષ્યના અવયવો (હૃદય, કિડની, મગજ) ના લક્ષણોની શરૂઆત અથવા તીવ્રતા સાથે આવે છે.
આ ગૂંચવણ માટે બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકો દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત છે - હાયપોટેન્શન માટે કટોકટી 130/90 બની શકે છે, અને 150/90, 180-200 / 100 ના વર્કિંગ પ્રેશર પર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દી માટે કટોકટી બની રહેશે.
મુશ્કેલીઓ ગૂંચવણોની ઘટના માટે અલગ પડે છે, અને તે જટિલમાં વહેંચાયેલી હોય છે અને જટિલ નથી.
જટિલતાઓને આવી સ્થિતિઓ હોઈ શકે છે:
- મગજના બાજુથી - સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત - સ્ટ્રોક, ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો;
- હાર્ટ - હાર્ટ એટેક, એક્યુટ ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એડીમા), પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ;
- કિડની - રેનલ નિષ્ફળતા; જહાજો - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ.
બીજો પ્રકાર આમાં વહેંચાયેલું છે:
- મગજનો કટોકટી.
- હાયપોથેલેમિક અથવા વનસ્પતિ સંકટ.
- કાર્ડિયાક સંકટ.
આ ઉપરાંત, તેમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો અને પર્કના 250 મિલિમીટર અથવા ડાયાસ્ટોલિકથી 150 મિલીમીટર સુધી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં એક અલગ વધારો છે.
ક્લિનિકલી, કટોકટીનો અભ્યાસક્રમો સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલો છે - ન્યુરોવેજેટિવ, ઇડેમેટસ અને આક્રમણકારી.
એચ.એ.નાં કારણો અને લક્ષણો
એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના લોકોમાં હાયપરટેન્શન એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, અને સંકટ એ તેનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.
આવા કિસ્સાઓમાં, જટિલતાનું ઝડપી નિદાન અને તાત્કાલિક સારવાર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
પ્રથમ અને મોટેભાગે મુખ્ય કારણ અપૂરતી અથવા અયોગ્ય સારવાર છે - એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો તીવ્ર નાબૂદ, દર્દીને અયોગ્ય દવા અથવા તેના ડોઝ.
અન્ય કારણો પણ છે:
- તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રમતગમત.
- ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન, તીવ્ર તાણ.
- સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ.
- હવામાન પરિસ્થિતિઓ.
- મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલ પીવો અથવા આહાર તોડવો.
કટોકટીના સમયસર નિદાન માટે, દબાણના સ્તરનો નહીં, પરંતુ complaintsભી થતી ફરિયાદો અને લક્ષણોનો સંદર્ભ લેવો મહત્વપૂર્ણ છે. તેમને ફક્ત ડોકટરો જ નહીં, પણ દરેકને કે જેને કોઈ પ્રિય વ્યક્તિમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા હાયપરટેન્શન છે, તેઓને જાણવાની જરૂર છે.
હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના લક્ષણો:
- ટાકીકાર્ડિયા - દર મિનિટમાં 90 કરતા વધુના હાર્ટ રેટમાં વધારો.
- તીક્ષ્ણ માથાનો દુખાવો, ટિનીટસ, ચક્કર, ચક્કર.
- ગરમી, પરસેવો થવો, ચહેરા અને ગળાની લાલાશ.
- કંઠમાળ પેક્ટોરિસ - એક કોમ્પ્રેસિવ, દમનકારી પ્રકૃતિના સ્ટર્નમ પાછળ દુખાવો.
- વિઝ્યુઅલ ક્ષતિ - આંખો સામે ફ્લાઇંગ્સ ફ્લાય્સ, વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રનું નુકસાન.
- સુકા મોં, ઉબકા, omલટી.
- શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
- ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો - હાથનો કંપન, ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ અને મેમરી, મૂંઝવણ, સુસ્તી, જગ્યા અને સમય પર શોધખોળ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો.
- એપીસ્ટaxક્સિસ.
કટોકટીનું ન્યુરોવેજેટિવ સ્વરૂપ મોટે ભાગે તીવ્ર ભાવનાત્મક ભાર, તણાવ પછી થાય છે. આવા દર્દીઓમાં, એડ્રેનાલિન અને ઉત્તેજનાના અન્ય મધ્યસ્થીઓ લોહીમાં છૂટી જાય છે, દબાણ, ટાકીકાર્ડિયા, શરીરના કંપન, શુષ્ક મોં અને અસ્વસ્થતામાં વધારો કરવા ઉશ્કેરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પ્રકારનો જીવ જોખમમાં નથી અને તે 1 - 5 કલાક પછી પોલિરીઆ સાથે પ્રકાશ પેશાબ, તરસ અને સુસ્તીથી સમાપ્ત થાય છે.
આ દર્દીઓની શ્રેષ્ઠ સારવાર એ છે કે તંદુરસ્ત sleepંઘ અને હર્બલ શામક દવાઓ.
અવ્યવસ્થાના કારણો
મોટાભાગે વજનવાળા અને હાયપરટેન્શનવાળા લોકોમાં એડિમેટસ ફોર્મ જોવા મળે છે. આ સ્થિતિના કારણો એ રેનિન - એન્જીયોટેન્સિન - એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની ક્ષતિપૂર્ણ કામગીરી છે. આને લીધે, કિડનીમાં પેશાબનું શુદ્ધિકરણ અને પુનabસર્બિશન બગડે છે, રક્ત ફેલાતા રક્તનું પ્રમાણ વધે છે, અને પાણી-મીઠું સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે. દર્દીઓ નિસ્તેજ હોય છે, પગ, પગ, હાથની સોજો અથવા ચિકિત્સા હોય છે. કટોકટી એરિથમિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ઓલિગુરિયા સંક્રમિત કરી શકે છે. પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રદાન થયેલ પ્રથમ સહાય અને તબીબી સારવાર માટેનો પૂર્વસત્તા અનુકૂળ છે.
સૌથી ભયંકર એક માનસિક કટોકટી છે, કારણ કે તે સ્ટ્રોક, મગજમાં હેમરેજ, વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણ અથવા સબરાક્નોઇડ, સેરેબ્રલ એડીમા, પેરેસીસ અથવા હાથપગના લકવો દ્વારા જટીલ થવાની સંભાવના છે. અવધિ - થોડા કલાકોથી 3 દિવસ સુધી. ઇમર્જન્સી કેર તાત્કાલિક અને સંપૂર્ણ પૂરી પાડવી જોઈએ. ઘણા દર્દીઓમાં હુમલો પછીનો સમયગાળો આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
કટોકટીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તીવ્ર તીવ્ર માથાનો દુખાવો જેવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે, omલટી થવી જે રાહત આપતું નથી, નબળાઇ વાણી, મૂંઝવણ, અશક્ત ચળવળ, દબાણમાં ઘટાડોના સ્વરૂપમાં કટોકટીની સંભાળ હુમલોની શરૂઆતના એક કલાકની અંદર પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.
નિદાન એ ક્લિનિકલ ચિત્ર અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું સંયોજન છે. વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ હૃદય અને ફેફસાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રાફીનું આકલન છે.
પરંતુ તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે નિદાન કરવામાં ઓછો સમય ખર્ચવામાં આવશે, વધુ સારવાર પર રહેશે.
કેવી રીતે પ્રથમ સહાય અને સારવાર પ્રદાન કરવી?
હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના કિસ્સામાં તબીબી સહાય કટોકટી એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂના ડોકટરો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, પછી જિલ્લા અને પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોના કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા લાયક સંભાળ આપવામાં આવે છે.
પહોંચનારા ડોકટરો રોગનું anનામનેસિસ એકત્રિત કરશે, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સને માપે છે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ લેશે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓના વહીવટ સાથે આગળ વધશે.
હાયપરટેન્સિવ કટોકટીની ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમમાં પૂર્વ-તબીબી અને વિશેષ તબીબી સંભાળ શામેલ છે. પૂર્વ-તબીબી તબક્કે, દર્દી પોતે અને તેની આસપાસના બંને પોતાને મદદ કરી શકે છે.
એમ્બ્યુલન્સ અથવા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકના આગમન પહેલાં સારવારના નીચેના પગલાઓને અલગ કરી શકાય છે:
- એમ્બ્યુલન્સને ક Callલ કરો, તમારા ડ doctorક્ટર અથવા દર્દીને જાતે હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનું શરૂ કરો.
- દર્દીને આશ્વાસન આપવા માટે, શાંત વાતાવરણ બનાવો, બાહ્ય બળતરા દૂર કરો.
- દર્દી માટે બેસો અને પગ નીચે કરો, ચુસ્ત કપડા પહેરો તે વધુ સારું છે.
- વિંડોઝ ખોલો, ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરો.
- ફરીથી બ્લડ પ્રેશરનું માપન કરો, દબાણ માપવા માટે એક ટોનોમીટરનો ઉપયોગ કરો.
- દર્દીને હાઇપરટેન્શનના માર્ગ વિશે, દવાઓ લેવાય છે. તે શોધવું જરૂરી છે કે કોઈ વ્યક્તિ દારૂ પીવે છે કે કેમ, તેને ભાવનાત્મક આંચકો છે અથવા નોંધપાત્ર શારીરિક પરિશ્રમ છે. આ માહિતી નિદાન અને સારવાર સ્થાપિત કરવા માટે ડોકટરો માટે ઉપયોગી થશે.
- જો દર્દી યોગ્ય સમયે ગોળી લેતો નથી, તો દર્દીને તેની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ દવાઓ આપો.
- તેના બદલે, તમે ઝડપી અભિનયવાળી દવાઓ આપી શકો છો - કેપ્ટોપ્રિલ, કોરીનફર, ફર્માદીપિન, નિફેડિપિન, જે જીભ હેઠળ વપરાય છે.
- શાંત કરવા માટે તમે શામક - વેલેરીયન, મધરવોર્ટ ઓફર કરી શકો છો.
- નોંધપાત્ર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, ઉપચારાત્મક અસરમાં કેરોટિડ સાઇનસની મસાજ હોય છે. આવી મેનીપ્યુલેશનની તકનીકમાં 10-15 મિનિટ સુધી કેરોટિડ ધમનીના ધબકારાના ક્ષેત્રમાં ગળાની બાજુની સપાટીઓને ઘસવામાં સમાવિષ્ટ છે. એવી ઘટનામાં કે જ્યારે પલ્સ ઓછી થતી નથી, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
જો દર્દીને છાતીમાં દુખાવો હોય, ડ doctorક્ટર આવે તે પહેલાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય, તો તેને 0.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનની ગોળી લેવાની મંજૂરી છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવા માટે આ દવા શ્રેષ્ઠ છે.
એમ્બ્યુલન્સના આગમન પહેલાં, જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિન સાથે અડધા કલાકના અંતરાલમાં 3 ગોળીઓ લેવાની મંજૂરી છે. દવા લેવાનો સમય ઠીક કરવાની ખાતરી કરો.
સારવાર દરમિયાન શું યાદ રાખવું જોઈએ?
ઉપચાર માટેના મુખ્ય નિયમોમાંનું એક દબાણમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો છે, કારણ કે ખૂબ જ મજબૂત સારવાર, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં, અંગો માટે રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી શકે છે.
તેથી, ઘટાડાની વાજબી મર્યાદા 24 થી 48 કલાકના પ્રારંભિક સ્તરના 25 ટકા છે.
બિનસલાહભર્યા કટોકટી માટે, સારવારમાં નસમાં ઇન્જેક્શન અને ડ્રગના મૌખિક વહીવટનો ઉપયોગ જોડવામાં આવે છે, જટિલ - ફક્ત નસમાં વહીવટ સાથે.
કટોકટીની સારવાર માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- લસિક્સ અથવા ફ્યુરોસેમાઇડ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે, જે પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડવા અને દબાણ ઘટાડવા માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે વપરાય છે.
- નિફેડિપિન અથવા કtopપ્ટોપ્રિલનું સંચાલન, પહેલાં લેવામાં આવતી દવાઓ આપવામાં આવે છે.
- પાછળની દુખાવો જાળવી રાખતી વખતે તમે ઇન્ટ્રાવેન રીતે નાઇટ્રોગ્લિસરિનની રજૂઆત પુનરાવર્તન કરી શકો છો.
મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, ડિબાઝોલ, પાપાવેરીન, યુફિલિન જેવી દવાઓ પણ વપરાય છે.
ગંભીર પીડા સાથે, ડ્રropપરિડોલ, નાઇટ્રોક્સોલિનનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે. આક્રમક સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે, સેડ્યુક્સન, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ રજૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બીટા - બ્લocકર્સ, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોપ્રોનોલ, એટેનોલ સાથે નોંધપાત્ર ટાકીકાર્ડિયાને રોકી શકાય છે.
એક જટિલ કટોકટીની સારવાર ગૂંચવણની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી સાથે, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રુસાઇડ, લબેટાલોલ, નિમોડિપિન સંચાલિત થાય છે. સ્ટ્રોકના વિકાસ સાથે, નિમોદિપિન, ઇનાલાપ્રીલાટ, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રુસાઇડનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.
લક્ષણો દૂર કર્યા પછી અને દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કર્યા પછી, ઘરે સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. ભાવિ કટોકટીને રોકવા માટે હાયપરટેન્શનની સતત સારવાર કરવી જરૂરી છે. સારવારની પદ્ધતિઓ:
- જીવનશૈલીમાં ફેરફાર - ધૂમ્રપાન બંધ, દારૂનો દુરૂપયોગ;
- પરેજી પાળવી - ચરબીયુક્ત, તળેલા, ખારી ખોરાક, ફળો, શાકભાજી, અનાજની પસંદગીનો અપવાદ.
મધ્યમ મહત્વ એ એરોબિક કસરત છે.
ડ્રગની સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. એસીઇ અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, બીટા બ્લocકર અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કેટલીકવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ આ દવાઓ બ્લડ સુગર સ્પાઇક્સનું કારણ બની શકે છે.
હાયપરટેન્સિવ કટોકટી માટે પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી તે આ લેખમાંની વિડિઓમાં વર્ણવેલ છે.
