રેનલ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીઝ તેની ઘટનાના કારણ તરીકે
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં કિડનીની રચના અને કાર્યમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો કહેવામાં આવે છે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી. આ ગૂંચવણનો અંતિમ તબક્કો છે રેનલ નિષ્ફળતા - નાઇટ્રોજન, પાણી-મીઠું, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ ચયાપચયનું ગંભીર ઉલ્લંઘન, જે માનવ શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની સામાન્ય કામગીરીને અશક્ય બનાવે છે.
રેનલ જખમ પ્રકાર 1 રોગવાળા દર્દીઓમાં લગભગ 30-40% અને પ્રકાર 2 રોગવાળા 10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. એક તરફ, તે ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીનું પરિણામ છે - ડાયાબિટીસની ગૂંચવણ, કિડનીના કેશિકા ફિલ્ટરિંગ સિસ્ટમ સહિત, તમામ રક્ત વાહિનીઓની રચનાને અસર કરે છે. રુધિરવાહિનીઓની દિવાલો વિકૃત છે, તેમના લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
બીજી તરફ, ચરબી, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ જે ડાયાબિટીસમાં બને છે, તે રેનલ ઉપકરણ દ્વારા આ સંયોજનોના પરિભ્રમણ અને વિસર્જનમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે ફક્ત આવા ભારને ટકી શકતી નથી અને અધોગતિ શરૂ કરે છે.
ડાયાબિટીસમાં રેનલ પેથોલોજીના વિકાસ માટે બીજું સૂચવેલ મિકેનિઝમ છે. કિડનીની રચના અને કાર્યમાં ગંભીર ખામી દર્દીની આનુવંશિક ખામીને કારણે થઈ શકે છે, અને ડાયાબિટીઝ આ પ્રક્રિયા માટેનો ઉત્પ્રેરક છે. આ પૂર્વધારણાને આડકતરી રીતે આ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે કે અનુગામી રેનલ નિષ્ફળતા સાથેની નેફ્રોપથી તમામ ડાયાબિટીઝમાં વિકાસ થતી નથી.
વર્ગીકરણ
રેનલ નિષ્ફળતાને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે.
- તીવ્ર સ્વરૂપએક નિયમ મુજબ, શરીરની વિશાળ સપાટીને ગંભીર ઝેર, બર્ન અથવા હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, વિવિધ પ્રકૃતિના તીવ્ર નિર્જલીકરણ (વારંવાર ઉલટી, ઝાડા), પેશાબની નળીઓનો સંકોચન (યુરોલિથિઆસિસ, ગાંઠો સાથે), કિડનીમાં યાંત્રિક નુકસાન, કેટલાક ચેપ અને પરિણામે ટૂંકા ગાળામાં તે વિકસે છે. રેનલ એપેરેટસ (પાયલોનેફ્રાટીસ, નેફ્રાટીસ) ના તીવ્ર રોગો. જીવનું dangerંચું જોખમ અને જોખમ હોવા છતાં, આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે વિસર્જનના અવયવોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન દ્વારા દર્શાવવામાં આવતું નથી, અને પર્યાપ્ત ઉપચારના કિસ્સામાં, થોડા સમય પછી, સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ થાય છે.
- ડાયાબિટીઝ થાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપ લાંબી કોર્સ (વર્ષો અને દસ વર્ષ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, ધીમે ધીમે લક્ષણોમાં વધારો અને કિડનીના બંધારણોને બદલી ન શકાય તેવું નુકસાન. પરિણામે, લોહી ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોથી સાફ થતું નથી અને વિકાસ થાય છે યુરેમિયા - મોતની ધમકી આપતા, સ્વત. ઝેરી સ્થિતિ. પછીના તબક્કામાં, દર્દીનું જીવન ફક્ત સતત હેમોડાયલિસીસ અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સપોર્ટેડ છે, અને માત્ર કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પરિસ્થિતિને બચાવી શકે છે.
લક્ષણો
ડાયાબિટીઝમાં કિડનીને નુકસાન એક અપ્રિય લક્ષણ ધરાવે છે: પ્રારંભિક તબક્કે, રોગ દર્દીને ત્રાસ આપતો નથી. પેશાબની આવર્તન વધે ત્યાં સુધી, પરંતુ આ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ માટે લાક્ષણિક છે અને દર્દીને એલાર્મ વગાડવાનું કારણ આપતું નથી. જ્યારે પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે પેથોલોજી ઘણી આગળ જાય છે અને સારવારમાં ઘણી મુશ્કેલીઓ શામેલ છે. તોફાની રેનલ નિષ્ફળતા અને યુરેમિયાના અભિવ્યક્તિઓ અસંખ્ય છે:
- સામાન્ય નબળાઇ, ynડિનેમિયા, ચક્કર;
- ખંજવાળ ત્વચા;
- ઘટાડો, કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર શરીરના તાપમાનમાં ઘણીવાર વધારો;
- ઓલિગુરિયા - પેશાબના વિસર્જનની માત્રામાં ઘટાડો, પોલીયુરિયા (પેશાબનું ઉત્પાદન વધ્યું) ને બદલીને;
- એનિમિયાના અભિવ્યક્તિઓ - ત્વચાની પેલેર, શ્વાસની તકલીફ, ટિનીટસ, વગેરે;
- ડિસપેપ્સિયા એક અપચો છે;
- હાયપરટેન્શન - બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો;
- એડીમાનો વિકાસ;
- એઝોટેમિયા - નાઇટ્રોજન ચયાપચય (યુરિયા, એમોનિયા, ક્રિએટિનાઇન, વગેરે) ના ઝેરી ઉત્પાદનોના લોહીમાં સંચય, જેનો બાહ્ય અભિવ્યક્તિ શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એમોનિયાની ગંધ હોઈ શકે છે;
- પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ વિકારો (અંગો અને / અથવા "વિસર્પી ગૂસબbumમ્સ" ની લાગણી, કંપન, ખેંચાણ, મૂંઝવણ, sleepંઘની સમસ્યાઓ).
રેનલ ક્ષતિનું નિદાન
- પ્રારંભિક બાળપણમાં અથવા તરુણાવસ્થા પછી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની શરૂઆતમાં, નિદાન પછી 5 વર્ષ પછી, અને પછી વાર્ષિક તપાસ કરવી જરૂરી છે;
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ કે જે તરુણાવસ્થા દરમિયાન બીમાર પડે છે, તેનું જોખમ વધારે છે અને નિદાન પછી તરત જ કિડનીના રોગોની તપાસ કરવામાં આવે છે, અને પછી દર વર્ષે પરીક્ષા પુનરાવર્તિત થાય છે;
- જ્યારે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું નિદાન થાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક તમારી કિડની તપાસવી જોઈએ અને આ પ્રક્રિયાને વાર્ષિક ધોરણે પુનરાવર્તન કરવું જોઈએ.
રેનલ એપેરેટસના રાજ્યના મુખ્ય સૂચકાંકો પેશાબની સામગ્રી છે આલ્બુમિન(પ્રોટીન), પેશાબમાં પ્રમાણનું પ્રમાણ આલ્બુમિન અને ક્રિએટિનાઇનતેમજ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર (સંક્ષિપ્તમાં એસસીએફ) બાદમાંની ગણતરી સામગ્રીના આધારે વિશેષ સૂત્રો અનુસાર કરવામાં આવે છે ક્રિએટિનાઇન લોહીમાં. પરિણામે, અમારી પાસે વાર્ષિક ડિલિવરી માટે નીચેની આવશ્યક પરીક્ષણો છે:- આલ્બ્યુમિન માટે યુરિનલિસીસ;
- ક્રિએટિનાઇન માટે યુરિનાલિસિસ;
- ક્રિએટિનાઇન માટે રક્ત પરીક્ષણ.
તેમને વાર્ષિક તબીબી પરીક્ષા સાથે લોહી અને પેશાબના સામાન્ય વિશ્લેષણ સાથે જોડી શકાય છે. ઉચ્ચ આલ્બ્યુમિન અને ઓછી જીએફઆર રેનલ પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં રેનલ ગૂંચવણોની રોકથામ અને સારવાર
લાગુ ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ વચ્ચે બીજા સ્થાને કડક પાલન છે. આહાર. પ્રોટીન, તેમજ લઘુત્તમ મીઠું પ્રમાણ ધરાવતા, ઓછી સામગ્રી (પણ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી નહીં!) સાથેનો આહાર, આરોગ્યપ્રદ કિડનીને જાળવવામાં મદદ કરશે. સ્વાભાવિક રીતે, ચરબી અને ઝડપી ડાયજેસ્ટ કાર્બોહાઇડ્રેટને પણ મહત્તમ મર્યાદિત રાખવાની જરૂર છે, પરંતુ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે આ નવી નથી. દારૂનો દુરૂપયોગ અસ્વીકાર્ય છે; તેને સંપૂર્ણ રીતે બાકાત રાખવું વધુ સારું છે. ધૂમ્રપાન છોડવું જરૂરી છે!
સમાંતર - કહેવાતી દવાઓના વિશેષ જૂથ લેવા માટે તે ઉપયોગી થશે નેફ્રોપ્રોટેક્ટર્સરેનલ સ્ટ્રક્ચર્સમાં યોગ્ય મેટાબોલિઝમ પ્રદાન કરવું. દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, ડ .ક્ટર ડ્રગ પસંદ કરે છે. ઉપલબ્ધતાને આધિન હાયપરટેન્શન બ્લડ પ્રેશર (મુખ્યત્વે ACE અવરોધકોના જૂથમાંથી) ઘટાડે છે તેવી દવાઓ લેવી પણ જરૂરી છે. સહવર્તી સાથે એનિમિયા એરિથ્રોપોઇઝિસ ઉદ્દીપક સૂચવવામાં આવે છે (અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્તકણોનું સંશ્લેષણ), તેમજ આયર્ન-ધરાવતી દવાઓ.
રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કામાં, ખૂબ ઓછા વિકલ્પો બાકી છે. દર્દીના જીવનને જ ટેકો મળી શકે હેમોડાયલિસીસ ક્યાં તો પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ. વિશ્વમાં એવા દર્દીઓ છે કે જેમણે ફક્ત આવી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા 20 વર્ષથી વધુ સમય જીવ્યો હોય. તેમના માટે એક વિકલ્પ - કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટપરંતુ, જેમ તમે જાણો છો, દાતા અંગોની સંખ્યા મર્યાદિત છે, પ્રત્યારોપણની કતાર વિશાળ છે, અને વ્યવસાયિક કામગીરી અને ત્યારબાદના પુનર્વસન માટે, નોંધપાત્ર ભંડોળની જરૂર છે. દેખીતી રીતે, આ સ્થિતિને સારવાર કરતા અટકાવવાનું ખૂબ સરળ છે.
