ગ્લુકોવન્સ ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

Pin
Send
Share
Send

ગ્લુકોવન્સ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ સારવાર, આહાર અને વ્યાયામની અન્ય પદ્ધતિઓની અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં થાય છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ

મેટફોર્મિન + ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.

એટીએક્સ

A10BD02.

ગ્લુકોવન્સ એ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે એક દવા છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

દવા ટેબ્લેટ ફોર્મેટમાં ઉપલબ્ધ છે.

મુખ્ય સક્રિય પદાર્થો:

  • 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ;
  • પ્રકાશનના સ્વરૂપના આધારે, 2.5-5 મિલિગ્રામના વોલ્યુમમાં ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.

વધારાના ઘટકો:

  • મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
  • પોવિડોન;
  • ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ;
  • એમસીસી;
  • પોવિડોન કે -30;
  • શુદ્ધ પાણી;
  • બ્લેક આયર્ન ઓક્સાઇડ;
  • મેક્રોગોલ;
  • પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ;
  • Opadry 31F22700 અથવા Opadry PY-L-24808.

ડ્રગ ગ્લુકોવન્સ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જ્યાં મુખ્ય સક્રિય ઘટકો મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડ છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

આ દવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જોડીનું સંયોજન છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એ બિગુઆનાઇડ છે. પદાર્થ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને સક્રિય કરતું નથી અને તેથી હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતું નથી. મેટફોર્મિનમાં તરત જ ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક ક્રિયાના 3 જુદા જુદા મિકેનિઝમ્સ છે:

  • ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અને ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવીને હિપેટિક ગ્લુકોઝ સંશ્લેષણને ઘટાડે છે;
  • ઇન્સ્યુલિન તત્વ પ્રત્યે સંખ્યાબંધ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધે છે, સ્નાયુ કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ / વપરાશ;
  • પાચક ગ્લુકોઝનું શોષણ અટકાવે છે.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ એ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝમાંનું એક છે.

સ્વાદુપિંડમાં સ્થાનિક થયેલ બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના સક્રિયકરણને લીધે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટે છે.

પ્રશ્નમાં રહેલા પદાર્થોમાં ક્રિયા કરવાની વિવિધ પદ્ધતિઓ હોય છે, પરંતુ તે હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિની દ્રષ્ટિએ એકબીજાને પૂરક બનાવે છે અને હોર્મોન કાર્યોમાં સુધારો કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે ગ્લિબેનક્લામાઇડ આંતરડામાંથી 95% શોષાય છે. પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 4-4.5 કલાક પછી જોવા મળે છે. તે યકૃતમાં સંપૂર્ણપણે વિભાજિત થાય છે. અર્ધ જીવન 4-12 કલાક છે.

ગ્લુકોવન્સ ડ્રગના મૌખિક વહીવટ સાથે, તેનો સક્રિય પદાર્થ - ગ્લિપેનક્લેમાઇડ - આંતરડામાંથી 95% શોષી લે છે અને યકૃતમાં સંપૂર્ણપણે તૂટી જાય છે.

મેટફોર્મિન પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. સીરમમાં તેનું મહત્તમ સ્તર 2-2.5 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે.

આંતરડા દ્વારા લગભગ 30% તત્વ યથાવત સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. કિડની દ્વારા નબળું ચયાપચયની સંભાવના છે. અર્ધ જીવન લગભગ 7 કલાક છે. રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં, આ અવધિ 9-12 કલાક સુધી વધે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ ટાઇપ કરો:

  • કસરત, આહાર ઉપચાર અને મોનોથેરાપીથી સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં;
  • નિયંત્રિત અને સ્થિર ગ્લાયસીમિયાવાળા દર્દીઓમાં.

ગ્લુકોવન્સ લેવા માટે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મુખ્ય સંકેત છે, જેમાં સ્થિર ગ્લિસેમિયાવાળા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેના કેસોમાં દવાનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી:

  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
  • વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
  • ડાયાબિટીક પ્રકાર કેટોએસિડોસિસ;
  • પોર્ફિરિયા;
  • હૃદય રોગના તીવ્ર સ્વરૂપો;
  • યકૃત નિષ્ફળતા;
  • 60 મિલી / મિનિટ સુધી સીસી સાથે રેનલ નિષ્ફળતા;
  • ડાયાબિટીક કોમા / પ્રેકોમા;
  • માઇક્રોનાઝોલ સાથે સંયોજન;
  • આલ્કોહોલિક પીણાંના ઉપયોગથી ઉશ્કેરાયેલી દારૂના નશા અને નશોનું એક ક્રોનિક સ્વરૂપ;
  • લેક્ટિક એસિડિસિસ;
  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
  • સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (વ્યાપક);
  • પેશી હાયપોક્સિયા (શ્વસન / હૃદયની નિષ્ફળતા સહિત) સાથેના તીવ્ર / તીવ્ર રોગો.
ડ્રગ ગ્લુકોવન્સ વિવિધ પ્રકારના contraindication દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોવન્સ ન લેવી જોઈએ.
ગ્લુકોવન્સ નામની દવા તીવ્ર હૃદયરોગમાં વિરોધાભાસી છે.
ડ્રગ ગ્લુકોવન્સનો ઉપયોગ ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ માટે અથવા આલ્કોહોલના ઉપયોગથી થતી નશોના કિસ્સામાં થઈ શકતો નથી.

કાળજી સાથે

સખત શારીરિક કાર્યમાં રોકાયેલા વૃદ્ધ લોકો માટે દવાનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે. આ જૂથના વ્યક્તિઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

ડ્રગમાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી તે જીજીએમ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ દુર્લભ સ્વરૂપની આનુવંશિક પેથોલોજીવાળા લોકોને સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે, લેક્ટેઝનો અભાવ અથવા ગેલેક્ટોઝ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

વધુમાં, દવા એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, ફેબ્રીલ બીમારીઓ અને થાઇરોઇડ રોગો માટે કાળજીપૂર્વક સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લુકોવન્સ કેવી રીતે લેવાય

ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ પ્રારંભિક - 1 ટેબ્લેટ દિવસ દીઠ 1 વખત. રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી દર અઠવાડિયાના દરેક દંપતિમાં દૈનિક માત્રામાં 0.5 ગ્રામ મેટફોર્મિન અને 5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ વધારી શકાય છે.

મહત્તમ માત્રા 2.5 + 500 મિલિગ્રામ અથવા 4 ગોળીઓ (5 + 500 મિલિગ્રામ) ની દવાના 6 ગોળીઓ છે.

ખોરાક ખાવાની પ્રક્રિયામાં ડ્રગ લેવો જોઈએ. તે જ સમયે, ખોરાકમાં શક્ય તેટલું કાર્બોહાઈડ્રેટ હોવું જોઈએ.

ડાયાબિટીઝના ઉપાય શું છે?
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના સંકેતો

ડાયાબિટીઝ માટે દવા લેવી

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જે પ્રશ્નમાં દવાનો ઉપયોગ કરે છે, તેમને રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ગોઠવણની ખાતરી કરવી જોઈએ.

ગ્લુકોવન્સની આડઅસર

જઠરાંત્રિય માર્ગ

ભૂખ ઓછી થવી, પેટની અસ્વસ્થતા, ઉલટી / ઉબકા. આ લક્ષણ રોગવિજ્ .ાન મોટા ભાગે ઉપચારની શરૂઆતમાં જોવા મળે છે અને 3-4 દિવસની અંદર જાય છે.

હિમેટોપોએટીક અંગો

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, થ્રોમોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ, પેનસીટોપેનિઆ, મેરો એપ્લેસિયા, એનિમિયાના હેમોલિટીક સ્વરૂપ. આ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી, સહેજ ચક્કર, હતાશા, માથાનો દુખાવો અને મૌખિક પોલાણમાં ધાતુનો સ્વાદ જોઇ શકાય છે.

દ્રષ્ટિના અવયવોના ભાગ પર

દવા લેતા પહેલા દિવસોમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે દ્રષ્ટિની ક્ષતિ થઈ શકે છે.

ચયાપચયની બાજુથી

સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારનાં એનિમિયાનું નિદાન કરતી વખતે, સમાન ઇટીઓલોજીનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

ગ્લુકોવન્સ લેવાની સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે.

એલર્જી

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્સિસ. સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાની પ્રતિક્રિયાઓ અવલોકન કરી શકાય છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

દર્દીને હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાની સંભાવના વિશે જાણ હોવી જ જોઇએ અને તે કે જ્યારે ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે, જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવું અને પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં ધ્યાન વધારવાની સાંદ્રતા જરૂરી હોય, ત્યારે તેણે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

આ જૂથના વ્યક્તિઓ માટે, કિડનીની કામગીરીના આધારે ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક રકમ 2.5 + 500 મિલિગ્રામના 1 ટેબ્લેટથી વધુ હોવી જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, દર્દીને કિડનીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

બાળકોને ગ્લુકોવન્સ આપી રહ્યા છે

નાની વયના દર્દીઓમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા વાપરવા માટે અનિચ્છનીય છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, દવા રદ થવી જ જોઇએ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, ગ્લુકવન્સ દવા રદ કરવી આવશ્યક છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

તીવ્ર નિષ્ફળતાથી પીડાતા વ્યક્તિઓમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે ઉપયોગ કરો

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા લોકો માટે, દવા અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લુકોવન્સ ઓવરડોઝ

જ્યારે વધુ માત્રામાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. લાંબા સમય સુધી ઓવરડોઝ લેક્ટિક એસિડિસિસ, છીછરા શ્વાસ અને અન્ય નકારાત્મક અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના મધ્યમ / હળવા લક્ષણો જ્યારે દર્દીની સભાનતા જાળવી રાખે છે તો તે ખાંડ સાથે સુધારી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને માત્રા અને પોષક ગોઠવણની જરૂર હોય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિક ગૂંચવણોનો દેખાવ તબીબી સંભાળની તાત્કાલિક જોગવાઈનો સમાવેશ કરે છે.

ગ્લુકોવન્સ દવાની વધુ માત્રાના કિસ્સામાં ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ જરૂરી છે.

ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા દરમિયાન દવા દૂર થતી નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

બિનસલાહભર્યું સંયોજનો

માઇકોનાઝોલ સાથે પ્રશ્નમાં દવાની જોડતી વખતે, ત્યાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ રહેલું છે, જે કોમા તરફ દોરી શકે છે.

ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આયોડિનવાળા ઉપાય દવા લેતા પહેલા 48 કલાક પહેલાં iv આપવો જોઈએ.

ભલામણ કરેલ સંયોજનો નથી

ફેનીલબુટાઝોન સલ્ફોનીલ્યુરિયાની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે. ઓછી બળતરા અસર કરતી અન્ય બળતરા વિરોધી દવાઓને પ્રાધાન્ય આપવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, આલ્કોહોલ અને બોઝેન્ટનનું સંયોજન હેપેટોટોક્સિક અસરની સંભાવના વધારે છે. આ સક્રિય પદાર્થોને જોડવાની સલાહ આપવામાં આવી નથી.

સાવધાની જરૂરી સંયોજનો

ક્લોરપ્રોમેઝિન અને ડેનાઝોલની વધુ માત્રા ગ્લાયસીમિયામાં વધારો કરે છે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે. પ્રશ્નમાં ગોળીઓ સાથે ડ્રગને જોડતી વખતે, દર્દીને ગ્લુકોઝના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાને નિયંત્રિત કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

ટેટ્રાકોસેટાઇડ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ ગ્લુકોઝના વધેલા પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાને ઉશ્કેરે છે અને કેટોસિસ તરફ દોરી શકે છે. આ સંયોજન સાથે, દર્દીએ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝમાં સમાન અસર હોઈ શકે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ડ્રગ ગ્લુકોવન્સના મિશ્રણ સાથે, દર્દીએ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ફ્લુકોનાઝોલ અને એસીઇ અવરોધકો સાથે ડ્રગનો સહવર્તી ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિક લક્ષણોના જોખમ સાથે ગ્લિબેનેક્લેમાઇડનું અર્ધ જીવન વધારે છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, ઇથેનોલ ધરાવતા એજન્ટો અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

એનાલોગ

  • ગ્લાયબોફોર;
  • ગ્લિબોમેટ;
  • ડ્યુઓટ્રોલ;
  • ડગ્લિમેક્સ;
  • એમેરીલ;
  • ડિબીઝાઇડ એમ;
  • અવંડમેટ;
  • વોકાનામેટ.

ફાર્મસી રજા શરતો

શું હું કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકું?

ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મેળવી શકાતું નથી.

કેટલું

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત 270 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે. 2.5 + 500 મિલિગ્રામના 30 ગોળીઓના પેક દીઠ.

અમરિલ એ ડ્રગ ગ્લુકોવન્સના એનાલોગમાંથી એક છે.

ડ્રગ માટે સ્ટોરેજની સ્થિતિ

સૂચનાઓ કહે છે કે ડ્રગને +15 ° સે ... તાપમાનમાં થર્મલ પરિસ્થિતિમાં સંગ્રહિત કરવો જરૂરી છે. પાળતુ પ્રાણી અને બાળકોથી દૂર રહો.

સમાપ્તિ તારીખ

3 વર્ષ સુધી.

ઉત્પાદક

નોર્વેજીયન-ફ્રેન્ચ કંપની મર્ક સેંટે.

ગ્લુકોવન્સ સમીક્ષાઓ

ડોકટરો

અલેવેટિના સ્ટેપનોવા (ચિકિત્સક), 43 વર્ષ, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ

સલામત અને અસરકારક દવા. આ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે જો અન્ય દવાઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર સાથેની મોનોથેરાપી ઇચ્છિત અસર આપતી નથી.

વેલેરી ટોરોવ (ચિકિત્સક), 35 વર્ષ, ઉફા

આ ડ્રગ લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે ટૂંકા ગાળાની પ્રકૃતિ ધરાવે છે અને ઉપચારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં તે જાતે પસાર થાય છે. મને દવામાં અસરકારકતા અને પોષણક્ષમ ભાવ ગમે છે.

ડ્રગ ગ્લુકોવન્સ ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ ફેલાવવામાં આવે છે, દવા + 15 ° સે થી + 26 ° સે તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

દર્દીઓ

લ્યુડમિલા કોરોવિના, 44 વર્ષ, વોલોગડા

મેં દરરોજ સવારે 1 ગોળી દવા લેવાનું શરૂ કર્યું. સીરમમાં ખાંડની સાંદ્રતા 12 થી ઘટીને 8 છે. ટૂંક સમયમાં સૂચકાંકો સંપૂર્ણ સ્થિર થાય છે. આ પહેલા, ન તો inalષધીય વનસ્પતિઓ અને ન દવાઓ મદદ કરી હતી. મને આશ્ચર્ય થયું કે આટલી નાની પ્રારંભિક માત્રા પણ "કામ કરે છે" અને સકારાત્મક ગતિશીલતા આપે છે. હવે હું પરોપજીવી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું પણ ગમું છું, અને પછી મારું સ્વાસ્થ્ય મારા યુવાનીમાં જેવું હશે.

વેલેન્ટિના સ્વેર્ડેલોવા, 39 વર્ષ, મોસ્કો

મારા પતિ બગોમેટનો ઉપયોગ કરતા હતા, જો કે, તે અમારા ક્ષેત્રની ફાર્મસીઓથી ગાયબ થઈ ગયો, અને કામ કર્યા પછી સાંજના સમયે સેન્ટર પર જવા માટે કોઈ સમય અથવા પ્રયત્ન બાકી રહ્યો નહીં. જીવનસાથીની હાલત ખરાબ થવા લાગી. ખાંડ સતત wasંચી રહેતી હતી, સ્વાદુપિંડનું ખોટું થવું શરૂ થયું, હોઠ પણ વાદળી થઈ ગયા. ડ doctorક્ટરે આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપી. પ્રથમ બે દિવસમાં, જીવનસાથીને થોડો ચક્કર આવતો હતો, પરંતુ ટૂંક સમયમાં અગવડતા અદૃશ્ય થઈ ગઈ, અને ખાંડ 8 પર આવી ગઈ.

Pin
Send
Share
Send

લોકપ્રિય શ્રેણીઓ