ડાયાબિટીઝ માટે માન્ય ગોળીઓ

ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ સાથે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રને વિક્ષેપિત કરે છે, કિડની અને અન્ય આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, કિડની પેથોલોજીને કારણે હાયપરટેન્શન દેખાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે ટાઇપ 2 હોય, તો તે પછી ઇટસેન્કો-કુશિંગના સિન્ડ્રોમ, ફેયોક્રોમાસાયટોમાના વિકાસમાં દબાણ વધારવામાં ફાળો આપે છે. આવા દર્દીઓમાં, હાયપરટેન્શન પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, તેથી ડ doctorક્ટર એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ગોળીઓ સૂચવે છે. દવાઓના મુખ્ય જૂથોમાં શામેલ છે: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો, બીટા-બ્લ blકર, બીકેકે, એઆરબી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે જે અન્ય દવાઓ સાથે મળીને લેવામાં આવે છે. તેઓ કિડનીની કામગીરીને અસર કરે છે અને શરીરમાંથી પેશાબને દૂર કરવાના કામમાં વેગ આપે છે. ડાયાબિટીઝમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાયપરટેન્શનના લક્ષણો ઘટાડી શકે છે અને સોજો દૂર કરે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ નીચેના પ્રકારો છે.

1. લૂપ - દબાણને ઝડપથી સામાન્ય કરવામાં સહાય કરો. ફ્યુરોસેમાઇડ એ સૌથી સામાન્ય દવા માનવામાં આવે છે.
2. થિયાઝાઇડ - ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો. આ ક્લોર્ટિલીડોન, ક્લોપેમાઇડ, ઇંડાપામાઇડ છે.
3. ઓસ્મોટિક - બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને લીધે એડિમેટસ પેશીઓમાંથી વધુ પ્રવાહી દૂર કરો. સૌથી અસરકારક: પોટેશિયમ એસિટેટ, મન્નીટોલ.

ફ્યુરોસેમાઇડ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે ઝડપથી મદદ કરે છે.

ઇંડાપામાઇડ ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

મન્નીટોલ એડિમેટસ પેશીઓમાંથી વધુ પ્રવાહીને દૂર કરે છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા ઘણા દર્દીઓને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવવામાં આવે છે, જે લાંબા સમય સુધી લેવી જોઈએ. પરંતુ તેઓ સોડિયમની તીવ્ર ખોટ તરફ દોરી શકે છે. આ દવાઓ લેતા, દર્દીઓએ વધુ તાજા ફળો અને શાકભાજી ખાવા જોઈએ, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ અને સોડિયમના નુકસાનની ભરપાઇ કરીશું. સારવાર દરમિયાન, રક્ત ખાંડનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રામાં વધારો.

જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં હાઈ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પગમાં સોજો આવે છે, તો ડ Indક્ટર ઈન્ડાપેમાઇડ અથવા એરીફોન સૂચવે છે. બંને દવાઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતી નથી. અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ વારંવાર કરવામાં આવે છે.

ACE અવરોધકો

ડાયાબિટીઝ માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ, જે ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન, એસીઈ અવરોધકો સાથે છે. આવી દવાઓ એન્ઝાઇમના ઉત્પાદનને અવરોધે છે જે પદાર્થના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે જે મગજના રક્ત વાહિનીઓનું સંકુચિતતા તરફ દોરી જાય છે, અને એલ્ડોસ્ટેરોનના વધતા પ્રકાશનમાં ફાળો આપે છે, જે શરીરના પેશીઓમાં સોડિયમ અને પાણીને ફસાવે છે. એસીઇ અવરોધકોના ઉપયોગ માટે આભાર, રક્ત વાહિનીઓ ડાયલેટ થાય છે અને વધારે પ્રવાહી શરીરમાંથી દૂર થાય છે, જે દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

આવી દવાઓનો ઉચ્ચારણ નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે, જે દબાણમાં ઝડપથી ઘટાડો સાથે પણ ચાલુ રહે છે. આ ઉપરાંત, તેઓ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચના અટકાવે છે, અને હૃદયરોગની અસર ધરાવે છે, હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોક સામે રક્ષણ આપે છે. એસીઇ અવરોધકો ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ પાડતા નથી અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.

આવા દવાઓ રેનલ નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, જેમ કે તેઓ શરીરમાંથી પોટેશિયમ દૂર કરવામાં વિલંબ કરે છે. કેટલીકવાર, તેમના સેવનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આડઅસર મજબૂત ઉધરસના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જેને દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કરવાની જરૂર છે. તેઓ ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ દરમિયાન બિનસલાહભર્યા છે.

સૌથી અસરકારક દવાઓ:

1. એન્લાપ્રીલ, ઇન્વોરિલ, બર્લીપ્રિલ, ઇનેપ.
2. ક્વિનાપ્રિલ, કિવનાફર, એક્યુપ્રો.
3. લિસિનોપ્રિલ, વિટોપ્રીલ, ડિરોટોન, ઝોનિક્સમ.

આ ડ્રગ રક્ત વાહિનીઓને જંતુયુક્ત કરે છે અને શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે.

દવાની ઉચ્ચારણ નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર છે.

રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર ડ્રગનો ફાયદાકારક પ્રભાવ છે.

દવા ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન કરતી નથી અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવામાં મદદ કરે છે.

દવા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ બનાવવાની મંજૂરી આપતી નથી.

બીટા બ્લocકર

બીટા-બ્લocકર ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે આવી સ્થિતિ હૃદયની નિષ્ફળતા, એન્જીના પેક્ટોરિસ અને ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા જટિલ હોય છે. મોટેભાગે, ડ doctorક્ટર ડ્રગના હૃદયરોગના જૂથને પસંદ કરે છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના ચયાપચય પર નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

આમાં શામેલ છે:

1. એટેનોલોલ, એટેનોલ, એટેનોબિન.
2. મેટ્રોપ્રોલ, કોર્વિટોલ, એમ્ઝોક.
3. બિસોપ્રોલોલ, કોનકોર, કોરોનલ, બાયકાર્ડ, બિડોપ.

પરંતુ આવી દવાઓ શરીરમાં ખાંડ અને કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર વધારે છે.

બીબી-બ્લocકર્સ જેવા કે નેબિલેટ, કોરિઓલ, આટ્રામ, વધારાની વાસોોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે. આ ડાયાબિટીઝ પ્રેશર ગોળીઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

બીકેકે (કેલ્શિયમ વિરોધી)

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર વારંવાર દબાણ માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતા નથી. જો દર્દી ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસથી પણ પીડાય છે તો તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, આવી દવાઓ વૃદ્ધો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પસંદગી એવી દવાઓને આપવામાં આવે છે જેની લાંબી અસર હોય છે, જે દરરોજ 1 વખત લેવી જોઈએ:

1. લેર્કેનિડિપિન.
2. ફેલોડિપાઇન.
3. નિફેડિપિન.
4. અમલોદિપિન.

અમલોદિપિનની લાંબી અસર છે.

કેલ્શિયમ વિરોધી લોકો આડઅસરોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે જેમ કે સોજો અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો, જે ઘણી વાર તેમના રદ તરફ દોરી જાય છે. એકમાત્ર એવી દવા કે જેની આવી નકારાત્મક અસર નથી, તે લેર્કેમેન છે.

એઆરબી (એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી)

એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લocકર ડાયાબિટીઝની સાથે ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવારમાં અસરકારક છે. તેમની પાસે નીચેના ગુણધર્મો છે:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવા;
• નેફ્રોપ્રોટેક્ટિવ અસર હોય છે;
• હૃદયના ડાબા ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી ઘટાડવી;
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરશો નહીં;
• સારી રીતે સહન કરે છે અને ઓછામાં ઓછી આડઅસરો હોય છે.

દવાઓની ક્રિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે અને વહીવટની શરૂઆતના 2-3 અઠવાડિયા પછી તેની સૌથી તીવ્ર તીવ્રતા પર પહોંચે છે.

સૌથી અસરકારક દવાઓ:

1. સરતોકદ, દિયોસર, વાસાર.
2. કેન્ડેસર, સલાહકાર, કેન્ડેકર.
3. ક્લોઝાર્ટ, લોરિસ્તા, કોઝાર, લોઝાપ.

આલ્ફા બ્લocકર

આલ્ફા-બ્લocકરનો ઉપયોગ કરીને, ઘણા પેશીઓ અને અવયવોમાં સ્થિત ad-renડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું કાર્ય અવરોધિત છે. આવી દવાઓ પસંદગીયુક્ત અને બિન-પસંદગીયુક્ત હોય છે. ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે, પસંદગીયુક્ત આલ્ફા-બ્લોકરનો ઉપયોગ થાય છે અને ફક્ત સંયોજન ઉપચારમાં.

આમાં શામેલ છે:

1. ટેરાઝોસિન.
2. ડોક્સાઝોસિન.
3. પ્રેઝોસિન.

આવી દવાઓ ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સની સાંદ્રતા, તેમજ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે. આલ્ફા-બ્લocકર્સનો આભાર, હ્રદયના ધબકારામાં તીવ્ર વધારો કર્યા વિના, દબાણ સરળતાથી ઓછું થાય છે. પરંતુ આવી દવાઓ ગંભીર ન્યુરોપથી સાથે સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ, જે ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રેશર ડ્રોપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ હૃદયરોગમાં પણ બિનસલાહભર્યા છે.

ટેરાઝોસિન ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

રાસિલેઝ (સીધો રેઇનિન અવરોધક)

આ એક પ્રમાણમાં નવી દવા છે જે દિવસભર બ્લડ પ્રેશરને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. નિયમિત સેવનના 2 અઠવાડિયા પછી, એક કાલ્પનિક પ્રતિક્રિયા અને સામાન્ય હેમોડાયનેમિક પરિમાણોની પુનorationસ્થાપના અવલોકન કરવામાં આવે છે.

રસીલેઝનો ઉપયોગ એન્જીયોટેન્સિન ii રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ અથવા ACE અવરોધકો સાથે સંયોજન ઉપચારમાં થાય છે. આ સંયોજન માટે આભાર, કિડની અને હૃદય અસરકારક રીતે સુરક્ષિત છે. દવા લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ સુધારવામાં અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવામાં મદદ કરે છે.

ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં દૂર રહેવા માટે કઈ ગોળીઓ વધુ સારી છે?

એ હકીકત હોવા છતાં કે ત્યાં ઘણી બધી દવાઓ છે જે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, બધી દવાઓ ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે યોગ્ય નથી. નીચેની દવાઓ પ્રતિબંધિત છે - ઝીપામાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાયપોથાઇઝાઇડ. આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો છે જે રક્ત ખાંડમાં વધારો કરે છે અને ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, આવી દવાઓ કિડનીના કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, જે કિડનીની નિષ્ફળતાથી પીડાતા લોકો માટે અત્યંત જોખમી છે.

હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીઝ માટે શોર્ટ-એક્ટિંગ ડાયહાઇડ્રોપાયરાઇડિન્સથી સંબંધિત કેલ્શિયમ વિરોધી જેવા એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. નાના ડોઝમાં પણ, તેઓ હાર્ટ એટેક થવાની સંભાવનાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે અને તે કોરોનરી હ્રદયરોગમાં બિનસલાહભર્યું છે. આમાં નિફેડિપિન નામની દવા શામેલ છે.

એટેનોલolલ, જે બીટા-બ્લોકરના જૂથમાં છે, પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર જમ્પ અને હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ ઉપરાંત, આવી દવા ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

હાયપોથાઇઝાઇડ એક એવી દવા છે જે રક્ત ખાંડ વધારે છે અને ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા વધારે છે.

નિફેડિપિન હાર્ટ એટેક થવાની સંભાવના વધારે છે.

એટેનોલોલ રક્ત ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર જમ્પ અને હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશર કેવી રીતે વધારવું?

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લો બ્લડ પ્રેશર મોટે ભાગે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, મગજનો પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, અને કોષોને જરૂરી પોષક તત્વો પ્રાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે. જો આ સ્થિતિનો ઉપચાર કરવામાં આવતો નથી, તો આ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, જેમ કે પ્રતિકૂળ અસરો:

• ડાયાબિટીસ પગ;
• થ્રોમ્બોસિસ
• નીચલા હાથપગ પર પેશીઓનું મૃત્યુ;
• ડાયાબિટીક અલ્સર

ડાયાબિટીઝમાં હાયપોટેન્શન આના કારણે વિકસે છે:

• અનિદ્રા
• પેટના રોગો;
• શરીરમાં વિટામિન અને ખનિજોનો અભાવ;
• તણાવ
• હૃદય રોગ
• લાંબા ગાળાની દવાઓની સારવાર;
• નર્વસ સિસ્ટમ રોગો.

દર્દીઓએ પરસેવો વધ્યો છે, શરદી હાથપગ, ગૂંગળામણની લાગણી, ગભરાટના હુમલાઓનો વિકાસ થાય છે, નબળાઇ અને સુસ્તી આવે છે. ડાયાબિટીઝમાં દબાણ વધારવા માટે, વિશેષ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ દવાઓ એલેથુરોકoccકસ અને લ્યુઝિયા છે. તેમને 7 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે, તે પછી તેઓ 1 મહિના માટે વિરામ લે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન સાથે, પરસેવો વધે છે.

હાયપોટેંશન સાથે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગભરાટના હુમલાઓ થાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન સાથે, સુસ્તી આવે છે.

હાયપોટેન્શન સાથે, લોક ઉપાયો મદદ કરે છે. તમે ગ્રીન ટી અર્ક અને એસ્કોર્બિક એસિડને જોડી શકો છો. સસલાના કોબીનો અસરકારક પ્રેરણા. આ કરવા માટે, ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે શુષ્ક છોડનો 20 ગ્રામ રેડવો અને 3 કલાક આગ્રહ કરો. પ્રેરણા ફિલ્ટર અને દિવસમાં ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે. સુગંધિત તેલના ઉપયોગથી સ્નાન દબાણ વધારવામાં પણ મદદ કરે છે. આ માટે, લવિંગ, બર્ગામોટ, લીંબુ, નારંગી, નીલગિરી યોગ્ય છે.

વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ કેસ માટે ગોળીઓ કેવી રીતે પસંદ કરવી?

ડtorsક્ટરો એક જ સમયે વિવિધ જૂથોની ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. આ ડાયાબિટીઝના હાયપરટેન્શનની વધુ અસરકારક સારવારમાં મદદ કરે છે. સંયોજન ઉપચારમાં, દવાઓનો નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને મોટાભાગની દવાઓ એકબીજાની આડઅસર બંધ કરી શકે છે. હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકના જોખમને રોકવા માટે ડ planક્ટર દ્વારા સારવાર યોજનાની પસંદગી કરવામાં આવે છે.

નાના જોખમ સાથે, ઓછી માત્રાની મોનોથેરાપી કરવામાં આવે છે. જો શ્રેષ્ઠ આંકડાઓ પર દબાણ ઘટાડવું શક્ય ન હોય તો, ડ doctorક્ટર બીજી દવા સૂચવે છે, અને જો તે બિનઅસરકારક છે, તો વિવિધ જૂથોની કેટલીક દવાઓનું સંયોજન.

વેસ્ક્યુલર અને હૃદયના નુકસાનના riskંચા જોખમમાં, ઓછી માત્રામાં 2 દવાઓની સારવાર કરવી જરૂરી છે. જો આવી સારવાર અસર ન લાવી, તો નિષ્ણાત ઓછી માત્રામાં ત્રીજી દવા સૂચવે છે અથવા મહત્તમ ડોઝમાં બંને દવાઓ સૂચવે છે. જો કોઈ પરિણામ ન આવે તો, સૌથી વધુ સંભવિત ડોઝમાં 3 દવાઓની સારવારની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના દબાણ માટે દવાઓની પસંદગી માટે એલ્ગોરિધમ (તબક્કામાં):

1. બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રાથમિક વધારો - એઆરબી અથવા એસીઇ અવરોધકો લખો.
2. બ્લડ પ્રેશર વધ્યો છે, પરંતુ પેશાબમાં કોઈ પ્રોટીન નથી - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉમેરો, બી.કે.કે.
3. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય કરતા વધારે હોય છે, પેશાબમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીન જોવા મળે છે - થિયાઝાઇડ્સ અને લાંબા સમય સુધી બીકેકે ઉમેરવામાં આવે છે.
4. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર - બીકેકે અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉમેરો.

સારવારની પદ્ધતિ બનાવતા પહેલાં, ડ doctorક્ટર ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસના પરિણામોની તપાસ કરે છે. ડાયાબિટીઝના દબાણ માટે તમે તમારી જાતને દવાઓ આપી શકતા નથી, કારણ કે તેમાંના ઘણા ગંભીર ગૂંચવણો અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.