ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના લક્ષણો અને સારવાર

ડાયાબિટીસના લાંબા કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ અને રોગના વિઘટનની સામે વાહિની નુકસાનને સૌથી વધુ વારંવારની ગૂંચવણોમાંની એક માનવામાં આવે છે.

માઇક્રોઆંગિઓપેથિક ડિસઓર્ડર ધીમા દરે પ્રગતિ કરે છે, તેથી ઘણા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી આ સ્થિતિની લાક્ષણિકતાની નોંધ લેતા નથી.

ઘટાડો દ્રશ્ય ઉગ્રતા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓનો સંદર્ભ આપે છે.

રોગવિજ્ .ાનની પ્રગતિ ધીમી કરવાના હેતુસર જરૂરી ઉપચારાત્મક પગલાઓની ગેરહાજરીમાં, એક વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે અંધ બની શકે છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીઝની જટિલતાઓમાંની એક તરીકે, રેટિનાના જહાજોને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ રોગનો આઈસીડી 10 - એચ 36.0 અનુસાર કોડ છે.

રક્ત વાહિનીઓમાં નીચેના ફેરફારોમાં જટિલતા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

• તેમની અભેદ્યતા વધે છે;
• રુધિરકેન્દ્રિય અવરોધ થાય છે;
• નવા રચાયેલા જહાજો દેખાય છે;
• ડાઘ પેશી રચાય છે.

માંદગીનો અનુભવ 5 વર્ષ કરતા વધુ હોય તેવા દર્દીઓમાં ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે. શરૂઆતમાં, પેથોલોજી ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે નથી, પરંતુ જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, તે દર્દીની દ્રષ્ટિ અને જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે.

તેમની દિવાલોમાં ઝડપથી વિકસતા કોષોનો એક સ્તર હોય છે જે વ્યક્તિની નિંદ્રા દરમિયાન પણ ફાટી શકે છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલોને નાના નુકસાનથી નાના હેમરેજ થાય છે, તેથી રેટિના ઝડપથી પુન isસ્થાપિત થાય છે.

મોટા પ્રમાણમાં ભંગાણ સાથે, બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓ થાય છે, જે રેટિના સ્તરીકરણ તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસ્તિત્વમાં રહેલા તંતુમય પેશીઓની વૃદ્ધિ પણ કરે છે. પરિણામે, વ્યક્તિ અંધ બની શકે છે.

રેટિનોપેથી ટ્રિગરિંગ પરિબળો:

• ડાયાબિટીસ અનુભવ;
• ગ્લાયકેમિક મૂલ્યો;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
• ડિસપીડેમિયા;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન મૂલ્યો;
• સ્થૂળતા
• ગર્ભાવસ્થા
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની હાજરી;
• વારસાગત વલણ;
• ધૂમ્રપાન

જે લોકો સામાન્ય ગ્લાયકેમિક મૂલ્યોને જાળવતા નથી તેમને ઘણી ડાયાબિટીસ ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

સ્ટેજ વર્ગીકરણ

તેના વિકાસ દરમિયાન રેટિનોપેથી અનેક તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

1. બિન-વ્યાપક. આ સમયે દર્દીઓના લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રા વધારે હોવાને કારણે પેથોલોજીનો વિકાસ શરૂ થાય છે. વાહિનીઓની દિવાલો નબળી પડે છે, તેથી હેમરેજ થાય છે અને ધમનીઓમાં વધારો થાય છે. આવા ફેરફારોનું પરિણામ એ રેટિનાની સોજોનો દેખાવ છે. ગંભીર લક્ષણો વિના ઘણા વર્ષો સુધી રેટિનોપેથી આ તબક્કે થઈ શકે છે.
2. પૂર્વનિર્ધારણ. આ તબક્કે થાય તે માટે, કેરોટિડ ધમનીઓ, મ્યોપિયા અથવા icપ્ટિક ચેતાના એથ્રોફી જેવી પરિસ્થિતિઓ જરૂરી છે. રેટિનામાં ઓક્સિજનના અભાવને કારણે દર્દીઓની દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે.
3. પ્રોલીફરેટિવ. આ બિંદુએ, અશક્ત પરિભ્રમણવાળા રેટિનાના ક્ષેત્રમાં વધારો થાય છે. કોષોનો ઓક્સિજન ભૂખમરો અને વિશિષ્ટ પદાર્થોના છૂટા થવાથી નવા રોગવિષયક જહાજોમાં વૃદ્ધિ થાય છે. આવા ફેરફારોનું પરિણામ એ વારંવાર હેમરેજ અને સોજો છે.

ડાયાબિટીઝ રેટિનોપેથી લક્ષણો

રોગની વિચિત્રતા એ હકીકતમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે તેની પ્રગતિ અને વિકાસ સ્પષ્ટ લક્ષણો અને પીડા વિના થાય છે. રોગવિજ્ .ાનના દેખાવની શરૂઆતમાં, દ્રષ્ટિમાં થોડો બગાડ જોવા મળે છે, અને બિંદુઓ આંખો સમક્ષ દેખાય છે જે રક્ત ગંઠાઇ જવાનું પરિણામ કાંટાવાળા શરીરમાં છે.

મ Macક્યુલર એડીમા કેટલાક કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિને દૃશ્યમાન વસ્તુઓની અસ્પષ્ટતાની લાગણી, નજીકની શ્રેણીમાં કોઈપણ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ વાંચવા અથવા કરવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે.

વિકાસના અંતિમ તબક્કે, મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે અને તેમના પોતાના પર પસાર થઈ શકે છે - આંખોની સામે શ્યામ ફોલ્લીઓ અથવા પડદો, જે એકલ હેમરેજિસનું પરિણામ છે. મોટા પ્રમાણમાં વેસ્ક્યુલર જખમ સાથે, દ્રષ્ટિ ઝડપથી ઘટે છે અથવા તેનું સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે.

રોગનું નિદાન

રેટિનોપેથીનું પ્રારંભિક નિદાન દર્દીની દ્રષ્ટિ જાળવવાની અને રેટિનાના સંપૂર્ણ નુકસાનને અટકાવવાની શક્યતામાં વધારો કરે છે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ:

1. વિઝિઓમેટ્રી ખાસ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને ગુણવત્તા અને દ્રશ્ય ઉગ્રતાની તપાસ કરવામાં આવે છે.
2. પરિમિતિ. આ પદ્ધતિ તમને આંખોના દૃષ્ટિકોણને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. મોટાભાગના કેસોમાં કોર્નીયાને સ્પષ્ટ નુકસાનની હાજરી એ તંદુરસ્ત વ્યક્તિની તુલનામાં ડાયાબિટીઝના દર્દીના ક્ષેત્રના દૃષ્ટિકોણમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.
3. બાયોમેક્રોસ્કોપી આંખોના અગ્રવર્તી ફંડસની તપાસ સમયે ખાસ દીવોનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે અને કોર્નિઆ અથવા રેટિનામાં ઉલ્લંઘનને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે.
4. ડાયાફoscનસ્કોપી. પદ્ધતિ ફંડસ ગાંઠની હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. તે એક વિશિષ્ટ દર્પણ દ્વારા ફંડસની તપાસ પર આધારિત છે.
5. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી
6. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા તેનો ઉપયોગ દર્દીઓમાં પહેલેથી જ મળી આવે છે જેમાંથી કાચું શરીર, કોર્નિયા અથવા લેન્સની અસ્પષ્ટતા છે.
7. ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી. રેટિનાની કાર્યક્ષમતા તેમજ icપ્ટિક ચેતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અભ્યાસ જરૂરી છે.
8. ગોનીસ્કોપી આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહની નોંધણી અને ફંડસના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં ઉલ્લંઘનને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે.

નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષાઓની આવર્તન દર્દીની માંદગીની લંબાઈ, રોગની પૃષ્ઠભૂમિ અને તેની વયના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે.

નિરીક્ષણની તારીખ (પ્રાથમિક):

• 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝના 5 વર્ષ પછી નિદાન થાય છે;
• જો 30 થી વધુ લોકોમાં ડાયાબિટીઝની તપાસ થાય છે;
• ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકમાં.

દર છ મહિને વારંવાર પરીક્ષાઓ લેવી જોઈએ. જો દર્દીઓમાં રેટિનામાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ હોય, તો પરીક્ષાનો સમય ડ theક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર બગાડ એ નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા અસાધારણ મુલાકાત માટેનો પ્રસંગ હોવો જોઈએ.

રેટિનોપેથીના કારણો અને નિદાન પર વિડિઓ સામગ્રી:

પેથોલોજી સારવાર

રોગનિવારક ઉપાયોના સિદ્ધાંતો મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર દૂર કરવા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને મોનિટર કરવા, બ્લડ પ્રેશર અને લિપિડ મેટાબોલિઝમનું નિરીક્ષણ કરવા પર આધારિત છે. સારવારની પદ્ધતિ માત્ર નેત્રરોગવિજ્ .ાની દ્વારા જ નહીં, પણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

રેટિનોપેથી સારવારમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે:

• ગ્લાયસીમિયા, તેમજ ગ્લુકોસ્યુરિયાનું નિયંત્રણ;
• ખાસ આહારનું ફરજિયાત પાલન;
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી;
• એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેતા;
• ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ સ્ટીરોઇડ ઇન્જેક્શન્સ ચલાવી રહ્યા છે;
• રેટિના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લેસર કોગ્યુલેશન.

લેસર સારવાર લાભ:

• દબાવો નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશન પ્રક્રિયા અને રેટિના ટુકડી અટકાવે છે;
• આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, રેટિનાની સપાટી પર વિવિધ કદના બર્ન્સ રચાય છે, જે તેની કામગીરીનું ક્ષેત્ર ઘટાડે છે અને મધ્ય ભાગમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો કરે છે;
• પેથોલોજીકલ અભેદ્યતાવાળા વાસણોને દૂર કરે છે;
• નવી રુધિરવાહિનીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

લેસર કોગ્યુલેશનના પ્રકાર:

1. અવરોધ. તકનીકમાં પંક્તિઓમાં પેરામાક્યુલર કોગ્યુલેટ્સ લાગુ કરવામાં શામેલ છે, તેનો ઉપયોગ મેક્યુલર એડીમા સાથે રેટીપpપથીના વિકાસમાં થાય છે.
2. ફોકલ. આ પ્રકારના કોગ્યુલેશન એંજીયોગ્રાફી દરમિયાન માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, નાના હેમરેજિસને ચેતવણી આપવા માટે કરવામાં આવે છે.
3. પેરેરેટિનલ. આ પ્રકારની લેસર કોગ્યુલેશન કરવાની પ્રક્રિયામાં, મેગ્યુલર પ્રદેશ સિવાય, રેટિનાના સમગ્ર વિસ્તારમાં કોગ્યુલેટ્સ લાગુ પડે છે. રેટિનોપેથીની આગળની પ્રગતિને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

વધારાની સારવાર પદ્ધતિઓ:

1. ટ્રાન્સસ્ક્લેરલ ક્રિઓરેટિનોપેક્સી - રેટિનાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને અસર કરે છે, જેનાથી આંખોની icalપ્ટિકલ સિસ્ટમના વાદળછાયું થઈ શકે છે.
2. વિટ્રેટોમી. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કાદવને દૂર કરવા, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ કોર્ડનું ડિસેક્શન કરવા, અને રક્તસ્રાવના વાહિનીઓને પણ ચેતવણી આપવા માટે કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશનનો ઉપયોગ મોટાભાગે રેટિના ટુકડી માટે થાય છે, જે રેટિનોપેથીના છેલ્લા તબક્કે વિકસિત થાય છે.

રેટિનોપેથીમાં ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ:

• ડેસિનોન
• ભાડુ;
• Divaxan
• "ગળું દુખે છે."

આગાહી અને નિવારણ

ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં રેટિનોપેથી ફક્ત તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ સફળતાપૂર્વક ઉપચાર કરી શકાય છે.

રોગની પ્રગતિના અંતિમ તબક્કામાં, ઘણી ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે.

તેથી જ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ડોકટરો દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવતી નિવારક પગલાંઓનું અમલ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં points મુદ્દાઓ શામેલ છે:

1. રક્ત ખાંડના સ્તરોનું નિરીક્ષણ
2. સામાન્ય મર્યાદામાં બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યો જાળવવા.
3. સુગર-ઘટાડતી દવાઓ અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન્સના ઉપયોગના આધારે સૂચવેલ સારવારની પદ્ધતિ સાથે પાલન.

નેત્ર ચિકિત્સકની સમયસર મુલાકાત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી તેમની દ્રષ્ટિ જાળવી રાખે છે અને રોગના ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોને અટકાવે છે જે રેટિનાને નુકસાન અને નાશ કરે છે.