એપીડ્રા સોલોસ્ટાર સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સ કરવા માટેનું એક સોલ્યુશન છે. આ ડ્રગનો અગ્રણી ઘટક ગ્લ્યુલિસિન છે, જે માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ તરીકે કાર્ય કરે છે.
આ હોર્મોન આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. તેના ઉપયોગની અસર માનવ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની શક્તિ જેટલી જ છે, તેથી ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં ગ્લિસીમિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે એપિડ્રાનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે.
સામાન્ય માહિતી
એપીડ્રા, જો કે તે માનવ હોર્મોનનું પુનombપ્રાપ્ત અનુરૂપ માનવામાં આવે છે, તેની સરખામણીમાં ઝડપી અને આટલી લાંબી સ્થાયી અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. ફાર્માકોલોજીકલ ડ્રગને રડાર સિસ્ટમ (ડ્રગ રજિસ્ટ્રી) માં ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે.
એપીડ્રા એ એક ઉપાય છે જે સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટે વપરાય છે.
સક્રિય પદાર્થ (ગ્લુલીસિન) ઉપરાંત, દવામાં આવા વધારાના ઘટકો શામેલ છે:
- પોલિસોર્બેટ 20 (એકલવાયા);
- સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ;
- ટ્રોમેટામોલ (પ્રોટોન સ્વીકારનાર);
- સોડિયમ ક્લોરાઇડ;
- ક્રેસોલ;
- એસિડ (કેન્દ્રિત) હાઇડ્રોક્લોરિક.
ડ્રગ સોલ્યુશન 3 મિલીવાળા કાર્ટિજેસમાં મૂકવામાં આવે છે, જે સિરીંજ પેનમાં સ્થાપિત થાય છે અને બદલી શકાતું નથી. ઠંડક અને સૂર્યના પ્રવેશને ખુલ્લા કર્યા વિના ડ્રગને રેફ્રિજરેટરમાં સ્ટોર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ ઇન્જેક્શનના 2 કલાક પહેલા સિરીંજ પેન ઓરડાના તાપમાને રૂમમાં હોવી જોઈએ.
દવાની 5 પેનની કિંમત આશરે 2000 રુબેલ્સ છે. ઉત્પાદક દ્વારા ભલામણ કરેલ કિંમત વાસ્તવિક કિંમતોથી અલગ હોઈ શકે છે.
ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ
ગ્લિસેમિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે એપીડ્રા સૂચવવામાં આવે છે. તેની રચનામાં હોર્મોનલ ઘટકની હાજરીને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ સૂચકનું મૂલ્ય ઘટે છે.
ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો એ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પછી એક કલાકના એક ક્વાર્ટરમાં શરૂ થાય છે. માનવીય ઉત્પત્તિના ઇન્સ્યુલિનના નસમાં ઇન્જેક્શન અને એપીડ્રા સોલ્યુશન ગ્લાયસીમિયાના મૂલ્યો પર લગભગ સમાન અસર કરે છે.
ઈન્જેક્શન પછી, શરીરમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે:
- ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન યકૃત દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે;
- ચરબીયુક્ત પેશીઓ બનાવે છે તે કોશિકાઓમાં લિપોલીસીસ દબાવવામાં આવે છે;
- પ્રોટીન સંશ્લેષણનું optimપ્ટિમાઇઝેશન છે;
- પેરિફેરલ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝ અપટેક ઉત્તેજીત થાય છે;
- પ્રોટીન ભંગાણ દબાવવામાં આવે છે.
તંદુરસ્ત લોકો અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાથ ધરાયેલા અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, હોરિમોન એપિડ્રાના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સ માત્ર ઇચ્છિત અસર માટે રાહ જોતા સમયને ઘટાડે છે, પણ અસરની અવધિ ટૂંકી કરે છે. આ સુવિધા આ હોર્મોનને માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ પાડે છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિ એપિડ્રા હોર્મોન અને માનવ ઇન્સ્યુલિન બંનેમાં સમાન છે. આ દવાઓની અસરોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિવિધ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ હાથ ધરવામાં આવી છે. તેઓ 1 પ્રકારના રોગથી પીડાતા દર્દીઓને સામેલ કરે છે. પ્રાપ્ત પરિણામો એ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયા કે ગ્લુલિસીન સોલ્યુશન, 0.15 યુ / કિગ્રા જેટલું જથ્થો, ભોજન પહેલાં 2 મિનિટ પહેલાં આપવામાં આવે છે, તે અડધા કલાકમાં કરવામાં આવેલા માનવ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન પછી, બરાબર તે જ રીતે 2 કલાક પછી ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
અપીડ્રા હાલના મેદસ્વીપણાવાળા દર્દીઓમાં ઝડપી કાર્યવાહીના ગુણધર્મોને જાળવી રાખે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
પ્રથમ પ્રકારનાં રોગ ધરાવતા લોકોમાં હાથ ધરવામાં આવતી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ગ્લ્યુલિસિન અને લિઝપ્રોની મિલકતોની તુલના પર આધારિત હતી. 26 અઠવાડિયા સુધી, દર્દીઓ માટે આ ઘટકો ધરાવતા હોર્મોન્સનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું. ગ્લેર્જિનનો ઉપયોગ મૂળભૂત તૈયારી તરીકે કરવામાં આવતો હતો. સંશોધન અવધિ પૂર્ણ થયા પછી, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ફેરફારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું.
26 અઠવાડિયા સુધીના દર્દીઓએ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર માપ્યું. મોનિટરિંગએ બતાવ્યું કે લિઝપ્રો ધરાવતી દવા સાથેની સારવારની તુલનામાં ગ્લ્યુલિસિન સાથેની ઇન્સ્યુલિન ઉપચારને મુખ્ય હોર્મોનની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર નથી.
ત્રીજો કસોટીનો તબક્કો 12 અઠવાડિયા સુધી ચાલ્યો હતો. તેમા ડાયાબિટીસવાળા લોકોના સ્વયંસેવકો સામેલ હતા જેમણે ગ્લેર્જિનને ઈન્જેક્શન આપ્યું હતું.
પરિણામોએ બતાવ્યું કે ભોજન પૂર્ણ કર્યા પછી ગ્લ્યુલિસિન ઘટક સાથેના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ તે જ અસરકારક હતો, જ્યારે ભોજન પહેલાં ઇન્જેક્શન આપતા હતા.
તેવી જ રીતે, એપીડ્રા (અને સમાન હોર્મોન્સ) નો ઉપયોગ કરવાની તર્કસંગતતા માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં પુષ્ટિ મળી, આયોજિત નાસ્તાના અડધા કલાક પહેલાં સંચાલિત.
અજમાયશમાં ભાગ લેતા દર્દીઓને 2 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા:
- એપીડ્રાને સંચાલિત સહભાગીઓ;
- ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, માનવ હોર્મોનનાં ઇન્જેક્શન્સ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરતા હોય છે.
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો એ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયા કે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન ઘટાડવાની અસર સહભાગીઓના પ્રથમ જૂથમાં વધારે હતી.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયસીમિયા પર ડ્રગની અસર દર્શાવતો તબક્કો 3 અધ્યયન 26 અઠવાડિયા સુધી હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. તેમની સમાપ્તિ પછી, અન્ય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પછી આવી, જેણે તેમની અવધિમાં સમાન સમય લીધો.
તેમનું કાર્ય એપીડ્રા ઇન્જેક્શનના ઉપયોગથી સલામતી નક્કી કરવાનું હતું, જે ભોજન પહેલાં 15 મિનિટની અંદર આપવામાં આવે છે, અને દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન, દર્દીઓને 30 અથવા 45 મિનિટ સુધી આપવામાં આવે છે.
બધા સહભાગીઓમાં મુખ્ય ઇન્સ્યુલિન આઇસોફન હતું. સહભાગીઓનું સરેરાશ બોડી ઇન્ડેક્સ 34.55 કિગ્રા / મી. કેટલાક દર્દીઓએ મૌખિક રીતે વધારાની દવાઓ લીધી, જ્યારે યથાવત માત્રામાં હોર્મોનનું સંચાલન કરવાનું ચાલુ રાખ્યું.
પ્રારંભિક મૂલ્યને લગતા છ મહિના અને 12 મહિના માટે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં એપીડ્રા હોર્મોન માનવ મૂળના ઇન્સ્યુલિન સાથે તુલનાત્મક બન્યું.
નીચે પ્રમાણે પ્રથમ છ મહિનામાં સૂચક બદલાયો છે:
- માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં - 0.30%;
- ગ્લુલીઝિન ધરાવતા ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચાર કરાવતા દર્દીઓમાં - 0.46%.
પરીક્ષણના એક વર્ષ પછી સૂચકમાં ફેરફાર:
- માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં - 0.13%;
- ગ્લ્યુલિસિન ધરાવતા ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચાર કરાવતા દર્દીઓમાં - 0.23%.
અસરકારકતા, તેમજ ગ્લુલિસીન પર આધારિત ડ્રગના ઉપયોગની સલામતી, વિવિધ જાતિઓ અને જુદી જુદી જાતિના લોકોમાં બદલાયા નહીં.
ખાસ દર્દી જૂથો
જો દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝથી સંબંધિત વિવિધ પેથોલોજીઓ હોય તો એપીડ્રાની ક્રિયા બદલાઈ શકે છે:
- રેનલ નિષ્ફળતા. આવા કિસ્સાઓમાં, હોર્મોનની આવશ્યકતામાં ઘટાડો થાય છે.
- યકૃતની પેથોલોજી. આવી વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓ પર ગ્લુલિસિન ધરાવતા એજન્ટોની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ફાર્માકોકિનેટિક ફેરફારો વિશે કોઈ ડેટા નથી. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા 7 થી 16 વર્ષના બાળકો અને કિશોરોમાં, ચામડીની એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ડ્રગ ઝડપથી શોષાય છે.
ખાવું પહેલાં એપીડ્રાના ઇન્જેક્શન આપવું એ માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં ખાવું પછી ગ્લાયસીમિયાનું સામાન્ય સ્તર જાળવી શકે છે.
સંકેતો અને ડોઝ
ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકારનાં રોગવાળા લોકો માટે inalષધીય સોલ્યુશનનો ઉપયોગ જરૂરી છે. દર્દીની કેટેગરી જેમને ડ્રગ સૂચવવામાં આવે છે તેમાં મોટેભાગે 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો શામેલ હોય છે.
ગ્લ્યુલિસિન ધરાવતો સોલ્યુશન ભોજન પછી તરત અથવા થોડા સમય પહેલાં જ સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે. એપીડ્રાનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અથવા પ્રભાવની સરેરાશ અવધિ સાથે એજન્ટો, તેમજ તેમના એનાલોગ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. આ ઉપરાંત, તેને હોર્મોન ઇન્જેક્શન સાથે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. એપીડ્રા ઇન્જેક્શનની માત્રા ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.
રોગની ઉપચાર માત્ર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. કોઈપણ દવાઓનો ડોઝ, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન, સ્વતંત્ર રીતે બદલવા તેમજ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની પૂર્વ મંજૂરી વિના સારવાર રદ કરવા અથવા અન્ય પ્રકારનાં હોર્મોનમાં સ્વિચ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
જો કે, ટૂંકા અભિનયવાળા હોર્મોન્સ માટે અનુકરણીય ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ છે. તે દરરોજ વપરાશમાં લેવાયેલા બ્રેડ એકમોની સંખ્યાના ફરજિયાત હિસાબી સૂચવે છે (1 XE કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના 12 ગ્રામ બરાબર છે).
હોર્મોન આવશ્યકતા:
- સવારના નાસ્તામાં 1 XE ને આવરી લેવા માટે, 2 એકમો માટે pricked હોવું જોઈએ ;;
- લંચ માટે તમારે 1.5 એકમોની જરૂર છે ;;
- સાંજે, હોર્મોન અને XE નું પ્રમાણ સમાન ગણવામાં આવે છે, એટલે કે અનુક્રમે 1: 1.
જો તમે ગ્લુકોઝનું સતત નિરીક્ષણ કરો છો, તો વળતરના તબક્કામાં અને ડાયાબિટીસને જાળવી રાખવી સામાન્ય ગ્લાયસીમિયા સામાન્ય છે. મીટર પર માપન કરીને અને XE ની આયોજિત રકમ અનુસાર ઇન્જેક્શન લેવા માટે હોર્મોનની આવશ્યકતાની ગણતરી કરીને આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
વહીવટ પદ્ધતિઓ
જો પેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો એપીડ્રા ડ્રગ સોલ્યુશન ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરે છે, એજન્ટ સબક્યુટેનીયસ ચરબીવાળા વિસ્તારમાં કાયમી પ્રેરણા દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.
ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા જાણવા માટેના મહત્વના મુદ્દા:
- સોલ્યુશન જાંઘ, ખભાના ક્ષેત્રમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટેભાગે પેટ પર નાભિની આસપાસના વિસ્તારમાં.
- પંપ સ્થાપિત કરતી વખતે, દવા પેટ પરના સબક્યુટેનીય સ્તરોમાં દાખલ થવી જોઈએ.
- ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ વૈકલ્પિક હોવી જોઈએ.
- શોષણની ગતિ અને અવધિ, અસરની શરૂઆત એ સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શનના ક્ષેત્ર પર, તેમજ કરેલા લોડ પર આધારિત છે.
- તે ઝોનમાં મસાજ ન કરો કે જેમાં સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવ્યું હતું જેથી તે જહાજોમાં પ્રવેશ ન કરે.
- પેટમાં બનેલા ઇન્જેક્શન અન્ય ઝોનમાં ઇન્જેક્શન કરતાં અસરની ઝડપી શરૂઆતની બાંયધરી આપે છે.
- એપિડ્રાને ઇસોફanન હોર્મોન સાથે જોડી શકાય છે.
પંપ સિસ્ટમ માટે વપરાયેલ એપીડ્રા સોલ્યુશન અન્ય સમાન દવાઓ સાથે મિશ્રિત હોવું જોઈએ નહીં. આ ઉપકરણ માટેની સૂચનાઓમાં ઉપકરણના સંચાલન વિશેની સંપૂર્ણ માહિતી શામેલ છે.
ઇન્સ્યુલિન પમ્પના ફાયદા વિશે વિડિઓ સામગ્રી:
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
ઇન્સ્યુલિન થેરેપી દરમિયાન, માનસિક સિંડ્રોમ થઈ શકે છે. મોટાભાગના કેસોમાં ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક લક્ષણોની શરૂઆત બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યોમાં વધારો સાથે સંકળાયેલા ચિહ્નો દ્વારા કરવામાં આવે છે. હકીકતમાં, આવા અભિવ્યક્તિઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆની લાક્ષણિકતા છે.
આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે ખોટી રીતે પસંદ કરેલી માત્રા અથવા એકમની સંખ્યામાં દાખલ કરેલ ખોરાક સાથે મેળ ખાતા ખોરાકનું ખોટું પરિણામ છે.
જો હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે, જો યોગ્ય પગલાં લેવામાં ન આવે તો દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થતું નથી. તેઓ કેટલાક કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઉપયોગમાં સમાવે છે.
દર્દીને જેટલી ઝડપથી ડંખ લાગી શકે છે, તે આ રાજ્યની લાક્ષણિકતાના લક્ષણોની ઝડપી રાહત માટે વધુ શક્યતા ધરાવે છે. નહિંતર, કોમા થઈ શકે છે, તબીબી સહાય વિના તેમાંથી બહાર નીકળવું લગભગ અશક્ય છે. આ સ્થિતિમાં દર્દીઓને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર છે.
ચયાપચય અને ત્વચામાંથી વિકાર
ઈન્જેક્શન ઝોનમાં, જેમ કે પ્રતિક્રિયાઓ:
- ખંજવાળ
- હાયપરિમિઆ;
- સોજો.
સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ઘણીવાર તેમના પોતાના પર જાય છે અને ડ્રગ થેરેપીને બંધ કરવાની જરૂર નથી.
મેટાબોલિઝમ સંબંધિત વિકારો હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં વ્યક્ત થાય છે, જે નીચેના લક્ષણોની સાથે છે:
- થાક
- નબળાઇ અને થાક લાગણી;
- દ્રશ્ય વિક્ષેપ;
- સુસ્તી
- ટાકીકાર્ડિયા;
- ઉબકા થવું;
- માથાનો દુખાવો સનસનાટીભર્યા;
- ઠંડુ પરસેવો;
- ચેતનાની અસ્પષ્ટતાનો દેખાવ, તેમજ તેનું સંપૂર્ણ નુકસાન.
પંચર ઝોન બદલ્યા વિના સોલ્યુશનની રજૂઆત, લિપોોડીસ્ટ્રોફી તરફ દોરી શકે છે. તે કાયમી આઘાતની પેશીઓની પ્રતિક્રિયા છે અને એટ્રોફિક જખમમાં વ્યક્ત થાય છે.
સામાન્ય વિકારો
દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રણાલીગત વિકાર દુર્લભ છે.
તેમની ઘટના નીચેના લક્ષણો સાથે છે:
- દમનો હુમલો;
- અિટકarરીઆ;
- ખંજવાળની સંવેદના;
- એલર્જીથી થતાં ત્વચાકોપ.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય એલર્જી દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકી શકે છે.
ખાસ દર્દીઓ
સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શન ગર્ભવતીને ખૂબ કાળજી સાથે સૂચવવું જોઈએ. આવી ઉપચારની માળખામાં ગ્લાયસીમિયા નિયંત્રણ સતત હાથ ધરવું જોઈએ.
સગર્ભા માતા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ:
- કોઈપણ પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ, રોગના સગર્ભાવસ્થાના સ્વરૂપ સહિત, સગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળામાં ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવવા જરૂરી છે.
- સંચાલિત ડ્રગના એકમોની માત્રા પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં ઘટે છે અને ધીમે ધીમે વધે છે, ગર્ભાવસ્થાના 4 મહિનાથી.
- બાળજન્મ પછી, એપિડ્રા સહિત હોર્મોનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીઓમાં મોટેભાગે જન્મ આપ્યા પછી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર બંધ કરવો પડે છે.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ગ્લુલિસિન ઘટક સાથેના સ્તનના દૂધમાં હોર્મોનના પ્રવેશ પરના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. સ્તનપાનના સમગ્ર સમયગાળા માટે, ડાયાબિટીઝવાળા નર્સિંગ માતાઓની સમીક્ષાઓમાં સમાવિષ્ટ માહિતીના આધારે, તમારે સ્વતંત્ર રીતે અથવા ડોકટરોની સહાયથી ઇન્સ્યુલિન અને આહારની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.
એપીડ્રા 6 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવતી નથી. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડ્રગના ઉપયોગ વિશે કોઈ ક્લિનિકલ માહિતી નથી.