ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ માટે પ્રથમ સહાય

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એક કપટી રોગ છે, જે તેની ગંભીર ગૂંચવણો માટે જોખમી છે. તેમાંના એક, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે, અપૂરતી ઇન્સ્યુલિનને લીધે, કોશિકાઓ ગ્લુકોઝને બદલે શરીરના લિપિડ સપ્લાય પર પ્રક્રિયા કરવાનું શરૂ કરે છે.

લિપિડ તૂટી જવાના પરિણામે, કીટોન બોડીઝ રચાય છે, જે એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં પરિવર્તન લાવે છે.

પીએચમાં ફેરફાર થવાનું ભય શું છે?

અનુમતિપાત્ર પીએચ 7.2-7.4 કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ. ડાયાબિટીસની સુખાકારીમાં બગાડ સાથે શરીરમાં એસિડિટીમાં વધારો થાય છે.

આમ, જેટલી કીટોન સંસ્થાઓ ઉત્પન્ન થાય છે, એસિડિટી વધારે છે અને દર્દીની નબળાઇ જેટલી ઝડપથી વધે છે. જો તમે ડાયાબિટીઝને સમયસર મદદ ન કરો તો, કોમા વિકાસ પામે છે, જે ભવિષ્યમાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર, આવા ફેરફારો દ્વારા કેટોએસિડોસિસના વિકાસને નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે:

• લોહીમાં કીટોન બોડીના ગુણાંકમાં 6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે અને ગ્લુકોઝ 13.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે;
• કીટોન શરીર પણ પેશાબમાં હાજર છે;
• એસિડિટીએ બદલાય છે.

પેથોલોજી વધુ વખત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે નોંધાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં કેટોએસિડોસિસ ખૂબ ઓછું જોવા મળે છે. 15 વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ કેટોએસિડોસિસની ઘટના પછીના 15% થી વધુ મૃત્યુ નોંધાયા છે.

આવી ગૂંચવણના જોખમને ઘટાડવા માટે, દર્દીને હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની સ્વતંત્ર રીતે ગણતરી કરવી અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની તકનીકમાં માસ્ટર કેવી રીતે કરવું તે શીખવાની જરૂર છે.

પેથોલોજીના વિકાસના મુખ્ય કારણો

ઇન્સ્યુલિનવાળા કોષોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપ, તેમજ તીવ્ર નિર્જલીકરણને કારણે કેટોન સંસ્થાઓનું નિર્માણ થવાનું શરૂ થાય છે.

આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સાથે થઈ શકે છે, જ્યારે કોષો હોર્મોન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડ પૂરતું ઇન્સ્યુલિન પેદા કરવાનું બંધ કરે છે. ડાયાબિટીસથી પેશાબના તીવ્ર ઉત્સર્જનનું કારણ બને છે, પરિબળોનું આ મિશ્રણ કીટોસિડોસિસનું કારણ બને છે.

કેટોએસિડોસિસના કારણો આવા કારણો હોઈ શકે છે:

• હોર્મોનલ, સ્ટેરોઇડ દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ;
• લાંબા સમય સુધી તાવ, ઉલટી અથવા ઝાડા;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સ્વાદુપિંડનો ખાસ કરીને ખતરનાક છે;
• ઇજાઓ
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનો સમયગાળો.

બીજું કારણ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના સમયપત્રક અને તકનીકનું ઉલ્લંઘન ગણી શકાય:

• સમાપ્ત થયેલ હોર્મોનનો ઉપયોગ;
• રક્ત ખાંડની સાંદ્રતાનું એક દુર્લભ માપ;
• ઇન્સ્યુલિન માટે વળતર વિના આહારનું ઉલ્લંઘન;
• સિરીંજ અથવા પંપને નુકસાન;
• અવગણાયેલા ઇન્જેક્શન સાથે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ સાથે સ્વ-દવા.

કેટોએસિડોસિસ, તે થાય છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનની પ્રક્રિયામાં ભૂલને કારણે થાય છે અને તે મુજબ, ઇન્સ્યુલિનથી સારવારની વિલંબની શરૂઆત થાય છે.

રોગના લક્ષણો

કેટોન સંસ્થાઓ ધીરે ધીરે રચાય છે, સામાન્ય રીતે પહેલા સંકેતોથી પહેલાની સ્થિતિની શરૂઆત સુધી, ઘણા દિવસો પસાર થાય છે. પરંતુ કેટોએસિડોસિસમાં વધારો કરવાની વધુ ઝડપી પ્રક્રિયા પણ છે. ભયાવહ સંકેતોને સમયસર ઓળખવા માટે અને જરૂરી પગલાં લેવાનો સમય હોય તે માટે દરેક ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કાળજીપૂર્વક તેમની સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, તમે આવા અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન આપી શકો છો:

• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના ગંભીર નિર્જલીકરણ;
• વારંવાર અને વિપુલ પ્રમાણમાં પેશાબનું આઉટપુટ;
• અદ્રશ્ય તરસ;
• ખંજવાળ દેખાય છે;
• તાકાત ગુમાવવી;
• ન સમજાયેલા વજન ઘટાડવું.

આ લક્ષણો વારંવાર ધ્યાન પર ન લેવાય છે, કારણ કે તે ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિકતા છે.

શરીરમાં એસિડિટીમાં ફેરફાર અને કીટોન્સની વધતી રચના વધુ નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે:

• ઉબકાના હુમલાઓ થાય છે, ઉલટીમાં ફેરવાય છે;
• શ્વાસ અવાજ અને becomesંડા બને છે;
• મો afterામાં એક અનુગામી અને એસીટોનની ગંધ છે.

ભવિષ્યમાં, સ્થિતિ વધુ કથળી:

• આધાશીશી હુમલો દેખાય છે;
• વધતી જતી નીરસ અને સુસ્ત સ્થિતિ;
• વજન ઘટાડવાનું ચાલુ રાખ્યું;
• દુખાવો પેટ અને ગળામાં થાય છે.

ડિહાઇડ્રેશન અને પાચક અવયવો પર કીટોન શરીરની બળતરા અસરને કારણે પેઇન સિન્ડ્રોમ દેખાય છે. તીવ્ર પીડા, પેરીટોનિયમ અને કબજિયાતની અગ્રવર્તી દિવાલનું વધતું તણાવ નિદાનની ભૂલનું કારણ બની શકે છે અને ચેપી અથવા બળતરા રોગની શંકા પેદા કરી શકે છે.

દરમિયાન, પૂર્વવર્તી સ્થિતિના લક્ષણો દેખાય છે:

• ગંભીર નિર્જલીકરણ;
• શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા;
• ત્વચા નિસ્તેજ અને ઠંડી કરે છે;
• કપાળ, ગાલ અને હાડકાંની લાલાશ દેખાય છે;
• સ્નાયુઓ અને ત્વચાની સ્વર નબળી પડે છે;
• દબાણ તીવ્ર ઘટાડો;
• શ્વાસ ઘોંઘાટીયા બને છે અને એસીટોન ગંધ સાથે છે;
• ચેતના વાદળછાયું બને છે, અને વ્યક્તિ કોમામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસનું નિદાન

કેટોએસિડોસિસ સાથે, ગ્લુકોઝ ગુણાંક 28 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે પહોંચી શકે છે. આ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પ્રથમ ફરજિયાત અભ્યાસ, જે દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂક્યા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કિડનીનું વિસર્જન કાર્ય થોડું નબળું પડે છે, તો પછી ખાંડનું સ્તર ઓછું થઈ શકે છે.

કેટોએસિડોસિસના વિકાસનું નિર્ધારક સૂચક એ લોહીના સીરમમાં કેટોનેસની હાજરી હશે, જે સામાન્ય હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે જોવા મળતું નથી. પેશાબમાં કીટોન સંસ્થાઓની હાજરી પણ નિદાનની પુષ્ટિ કરશે.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની રચનામાં થતી ખોટ, અને બાયકાર્બોનેટ અને એસિડિટીમાં ઘટાડોની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય છે.

લોહીની સ્નિગ્ધતાની ડિગ્રી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જાડા રક્ત હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં અવરોધે છે, જેના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયમ અને મગજની oxygenક્સિજન ભૂખમરો આવે છે. મહત્વપૂર્ણ અવયવોને આવા ગંભીર નુકસાન પૂર્વ-કોમા અથવા કોમા પછી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

બીજો રક્ત ગણતરી કરે છે કે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા ધ્યાન આપશે. ઉચ્ચ સ્તરનું સૂચક ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન સૂચવે છે, પરિણામે લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

રક્તમાં શ્વેત રક્તકણોની સાંદ્રતામાં વધારો શરીરના તાણની સ્થિતિ દ્વારા કીટોસિડોસિસ અથવા એક સાથેના ચેપી રોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ સમજાવવામાં આવે છે.

દર્દીનું તાપમાન સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા ઓછું રહેતું નથી અથવા થોડું ઓછું થાય છે, જે નીચા દબાણ અને એસિડિટીમાં ફેરફારને કારણે થાય છે.

કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને અતિસંવેદનશીલ સિન્ડ્રોમ અને કેટોસીડોસિસનું વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે:

સારવાર જીવનપદ્ધતિ

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ એક ખતરનાક ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝથી અચાનક બગડે છે, ત્યારે તેને ઇમરજન્સી કેરની જરૂર પડે છે. પેથોલોજીમાં સમયસર રાહતની ગેરહાજરીમાં, તીવ્ર કેટોસિડોટિક કોમા વિકસે છે અને પરિણામે, મગજને નુકસાન અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.

પ્રથમ સહાય માટે, તમારે સાચી ક્રિયાઓ માટે અલ્ગોરિધમનો યાદ રાખવાની જરૂર છે:

1. પ્રથમ લક્ષણો ધ્યાનમાં લીધા પછી, વિલંબ કર્યા વિના, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવા અને રવાનગીને જાણ કરવી જરૂરી છે કે દર્દી ડાયાબિટીઝથી પીડિત છે અને તેને એસીટોનની ગંધ છે. આ પહોંચેલી તબીબી ટીમને ભૂલ ન કરવાની અને ગ્લુકોઝવાળા દર્દીને ઇન્જેક્શન આપવાની મંજૂરી આપશે. આવી ધોરણસરની ક્રિયા ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જશે.
2. પીડિતાને તેની તરફ ફેરવો અને તેને તાજી હવાનો ધસારો પૂરો પાડો.
3. જો શક્ય હોય તો, પલ્સ, પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ તપાસો.
4. વ્યક્તિને 5 એકમોની માત્રામાં ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનું સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન આપો અને ડોકટરો આવે ત્યાં સુધી પીડિતની બાજુમાં હાજર રહેવું.

ડાયાબિટીસનું આરોગ્ય અને જીવન હુમલો દરમિયાન સ્પષ્ટ અને શાંત ક્રિયાઓ પર આધારીત છે.

ડોકટરો પહોંચતા દર્દીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપશે, ડિહાઇડ્રેશન અટકાવવા ખારા સાથે ડ્રોપર મુકશે અને સઘન સંભાળમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે.

કેટોએસિડોસિસના કિસ્સામાં, દર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમમાં અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાં પુન Recપ્રાપ્તિ પગલા નીચે મુજબ છે.

• ઇંજેક્શન અથવા પ્રસરેલા વહીવટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન માટે વળતર;
• શ્રેષ્ઠ એસિડિટીએની પુનorationસ્થાપના;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના અભાવ માટે વળતર;
• નિર્જલીકરણ દૂર;
• ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિથી પેદા થતી ગૂંચવણોમાં રાહત.

દર્દીની સ્થિતિની દેખરેખ રાખવા માટે, અભ્યાસનો સમૂહ જરૂરી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પેશાબમાં એસિટોનની હાજરી, દિવસમાં બે વખત, દિવસમાં બે-બે દિવસ નિયંત્રિત થાય છે, દિવસમાં એક વખત;
• 13.5 એમએમઓએલ / એલનું સ્તર સ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી દર કલાકે સુગર પરીક્ષણ, પછી ત્રણ કલાકના અંતરાલો પર;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે લોહી દિવસમાં બે વાર લેવામાં આવે છે;
• રક્ત અને પેશાબની સામાન્ય તબીબી તપાસ માટે - હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ સમયે, પછી બે દિવસના વિરામ સાથે;
• રક્ત એસિડિટીએ અને હિમેટ્રોકિટ - દિવસમાં બે વાર;
• યુરિયા, ફોસ્ફરસ, નાઇટ્રોજન, ક્લોરાઇડ્સના અવશેષોના અભ્યાસ માટે લોહી;
• પેશાબની કલાકદીઠ નિયંત્રિત રકમ;
• પલ્સ, તાપમાન, ધમનીય અને શિરાયુક્ત દબાણના નિયમિત માપન લેવામાં આવે છે;
• હાર્ટ ફંક્શન પર સતત નજર રાખવામાં આવે છે.

જો સમયસર સહાય આપવામાં આવી હોય અને દર્દી સભાન હોય, તો સ્થિરતા પછી તેને એન્ડોક્રિનોલોજિકલ અથવા રોગનિવારક વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

કેટોએસિડોસિસના દર્દીની ઇમરજન્સી કેર પરની વિડિઓ સામગ્રી:

કીટોસિડોસિસ માટે ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

વ્યવસ્થિત ઇન્સ્યુલિન ઇંજેક્શન્સ દ્વારા રોગવિજ્ .ાનની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય છે, ઓછામાં ઓછા 50 એમસીઇડી / એમએલના હોર્મોનનું સ્તર જાળવી રાખવું, દર કલાકે (5 થી 10 એકમોથી) ટૂંકા અભિનયની દવાના નાના ડોઝનું સંચાલન કરીને આ કરવામાં આવે છે. આવી ઉપચાર ચરબીના ભંગાણ અને કીટોન્સની રચનાને ઘટાડી શકે છે, અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

હોસ્પિટલની સેટિંગમાં, ડાયાબિટીક ડ્રeticપર દ્વારા સતત નસમાં વહીવટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન મેળવે છે. કેટોએસિડોસિસ થવાની સંભાવનાના કિસ્સામાં, હોર્મોન દર્દીમાં ધીમે ધીમે અને અવિરતપણે 5-9 એકમ / કલાકમાં દાખલ થવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિનની વધુ પડતી સાંદ્રતાને રોકવા માટે, હ humanર્મોનના 50 યુનિટ દીઠ 2.5 મિલીની માત્રામાં ડ્રોપરમાં હ્યુમન આલ્બ્યુમિન ઉમેરવામાં આવે છે.

સમયસર સહાય માટેની પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. હોસ્પિટલમાં, કેટોએસિડોસિસ બંધ થાય છે અને દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે. મૃત્યુની સારવાર ફક્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં અથવા ખોટા સમયે પુનરુત્થાનના પગલાં શરૂ થવાથી જ શક્ય છે.

વિલંબિત સારવાર સાથે, ત્યાં ગંભીર પરિણામોનું જોખમ છે:

• લોહીમાં પોટેશિયમ અથવા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી કરવી;
• ફેફસામાં પ્રવાહીનું સંચય;
• એક સ્ટ્રોક;
• ખેંચાણ
• મગજને નુકસાન;
• કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

કેટલીક ભલામણોનું પાલન કેટોએસિડોસિસ ગૂંચવણની સંભાવનાને રોકવામાં મદદ કરશે:

• નિયમિતપણે શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવા, ખાસ કરીને નર્વસ સ્ટ્રેન, આઘાત અને ચેપી રોગો પછી;
• પેશાબમાં કેટટોન બોડીઝના સ્તરને માપવા માટે એક્સપ્રેસ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરવો;
• ઇન્સ્યુલિન ઇંજેક્શંસને સંચાલિત કરવાની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવો અને જરૂરી ડોઝની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે શીખો;
• ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના શેડ્યૂલને અનુસરો;
• સ્વ-દવા ન કરો અને ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો;
• નિષ્ણાતની નિમણૂક વિના દવાઓ ન લો;
• ચેપી અને બળતરા રોગો અને પાચક વિકારની સમયસર સારવાર;
• ખોરાક વળગી;
• ખરાબ ટેવોથી દૂર રહેવું;
• વધુ પ્રવાહી પીવું;
• અસામાન્ય લક્ષણો પર ધ્યાન આપો અને તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવો.