હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાયનાં પગલાં

ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું એ નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીનો સામનો કરવો એ મુખ્ય કાર્ય છે. ગ્લુકોઝના મૂલ્યોમાં તીવ્ર વધઘટ માત્ર દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, પરંતુ ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ પણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીસના અનિયંત્રિત કોર્સના પરિણામોમાં એક હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા છે, જે ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે થાય છે. આ સ્થિતિ વીજળીના ઝડપી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને જો અકાળે સહાય પૂરી પાડવામાં આવે તો તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

પેથોજેનેસિસ અને પેથોલોજીકલ સ્થિતિના કારણો

ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન સ્તર (ઇન્સ્યુલિન આંચકો) ની સાથે ગ્લુકોઝની ઓછી સાંદ્રતા હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું કારણ બની શકે છે. આ સ્થિતિ શરીરની વિશેષ પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ઉચ્ચ નર્વસ સિસ્ટમનું કામ વિક્ષેપિત થાય છે અને મગજની ન્યુરોન પ્રભાવિત થાય છે. લાંબા ગાળાના ગ્લુકોઝની ઉણપ ઓક્સિજન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ભૂખમરોનું કારણ બને છે. આ પ્રક્રિયાના પરિણામ એ વિભાગો અથવા મગજના ભાગોનું મૃત્યુ છે.

ઇન્સ્યુલિન કોમા mm. mm એમએમઓએલ / એલ નીચે ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થવાનું લાક્ષણિકતા છે. આવી ક્ષણે, વ્યક્તિ વિવિધ અપ્રિય સંવેદનાનો અનુભવ કરે છે. સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે, પ્રત્યેક મિનિટ સાથે બગડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં કોમા થાય છે. તેનો દેખાવ રોગની સારવાર કરવાની ખોટી યુક્તિઓ, તેમજ ઇન્જેક્શન માટેના નિયમોની સમજણના અભાવને કારણે છે.

મુખ્ય કારણો:

• ઇન્સ્યુલિનનો વધુ માત્રા જ્યારે દર્દીએ દવાની ખોટી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરેલું હોય અથવા ઉત્પાદનનો ખોટો પ્રકાર લાગુ કર્યો હોય (ઉદાહરણ તરીકે, યુ 100 ની જગ્યાએ સિરીંજ યુ 40);
• દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, અને સબક્યુટ્યુનલી રીતે નહીં;
• આહાર અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, અને સમયસર નાસ્તો ચૂકી જાય છે;
• ભોજન વચ્ચે લાંબા અંતરાલો;
• આહાર અને પોષણમાં ફેરફાર;
• અનુગામી નાસ્તા વિના ટૂંકા અભિનયવાળા હોર્મોન ઇન્જેક્શન;
• કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પહેલાં ઉપયોગ વિના વધારાની શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવી;
• હોર્મોનની માત્રાની ગણતરી કરતા પહેલા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણનો અભાવ, પરિણામે, જરૂરી કરતાં વધુ દવા પીવામાં આવે છે;
• સંપૂર્ણ મસાજ હલનચલનને કારણે ઇન્જેક્શન વિસ્તારમાં લોહીનો ધસારો;
• દારૂ પીવું;
• ગર્ભાવસ્થા, ખાસ કરીને પ્રથમ મહિના જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે;
• યકૃતની જાડાપણું;
• દર્દી કીટોસિડોસિસની સ્થિતિમાં છે;
• અમુક દવાઓનો ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, હૃદય અથવા કિડનીને તીવ્ર નુકસાનની હાજરીમાં સલ્ફેનીલામાઇડ દવાઓના વૃદ્ધ લોકો દ્વારા ઉપયોગ;
• પાચક તંત્રના વિકાર.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ નવજાત શિશુમાં પણ થઈ શકે છે જેનો જન્મ અપેક્ષા કરતા પહેલાં થયો હતો, અથવા જો તેને જન્મજાત કાર્ડિયાક વિકૃતિઓ છે.

લક્ષણો

હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ક્લિનિક તેના અભિવ્યક્તિની ગતિ પર આધારિત છે.

પ્રથમ સંકેતો:

• ભૂખની લાગણી;
• નબળાઇ
• પરસેવો
• ચક્કર
• સુસ્તી
• કોઈ કારણસર ભયની ભાવના;
• માથાનો દુખાવો
• ત્વચા નિસ્તેજ.

હાયપોગ્લાયસીમિયાના પ્રારંભિક લક્ષણોને રોકવા માટેના પગલાઓની ગેરહાજરીમાં, સ્થિતિનું તીવ્ર સ્વરૂપ જોવા મળે છે, જે નીચેના લક્ષણોની સાથે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• પેરેસ્થેસિયા;
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• કંપન
• ખેંચાણ
• ઉત્તેજના (સાયકોમોટર);
• અસ્પષ્ટ ચેતના

લાંબા સમય સુધી આ લક્ષણોની અવગણના સાથે, કોમા અનિવાર્યપણે થાય છે.

નીચેના અભિવ્યક્તિઓ તેની લાક્ષણિકતા છે:

• નિસ્તેજ ઇરાદાપૂર્વકની અકુદરતીતા;
• dilated વિદ્યાર્થીઓ;
• ધબકારા વધી ગયા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો;
• શરીરનું તાપમાન ઘટાડવું;
• કેર્નિગ લક્ષણ વિકાસ;
• વધારો કંડરા અને પેરિઓસ્ટેઅલ રીફ્લેક્સિસ;
• ચેતના ગુમાવવી.

આવા સંકેતોનો દેખાવ કાર્બોહાઈડ્રેટનું તાત્કાલિક સેવન અને તબીબી સહાય લેવાનું કારણ હોવું જોઈએ.

કટોકટી - ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમના સંબંધીઓને ઉપચારની વિશેષતાઓ તેમજ સંભવિત જોખમી પરિણામો વિશે જણાવવાનું નિશ્ચિત કરવું જોઈએ. આજુબાજુના લોકોએ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા માટે જરૂરી પગલાં લેવા જરૂરી છે.

પ્રથમ સહાયમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

1. વાયુમાર્ગમાં પ્રવેશતી ઉલટીને કારણે ગડગડાટ અટકાવવા માટે એક બાજુ દર્દીને મૂકો. આ પરિસ્થિતિ માટે આભાર, જીભની નીચે આવવાનું ટાળવું શક્ય છે.
2. ખોરાકમાંથી મૌખિક પોલાણ છોડો (જો જરૂરી હોય તો).
3. દર્દીને ઘણા ગરમ ધાબળાથી Coverાંકી દો.
4. દર્દીની પલ્સ અને શ્વસન હિલચાલની સતત દેખરેખ રાખો. જો તેઓ ગેરહાજર હોય, તો હાર્ટ મસાજ કરવાનું શરૂ કરવું અને કૃત્રિમ શ્વસન કરવું (જો જરૂરી હોય તો) કરવું તાત્કાલિક છે.
5. જો દર્દીની ગળી ગયેલી ક્રિયાઓ હોય, તો તમારે તેને એક મીઠી પીણું પીવાની જરૂર છે. વિકલ્પ તરીકે, મીઠાઈઓ અથવા કોઈપણ મીઠાઈઓ કામ કરશે નહીં, કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી શોષી લેશે. આ ઉપરાંત, મફિન અથવા ચોકલેટ લેવાની પ્રક્રિયામાં, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, તે ચેતના ગુમાવી શકે છે અથવા તેનું ગૂંગળામણ થઈ શકે છે.
6. કોઈ હાથમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની ગેરહાજરી અને કોઈ પણ વ્યક્તિમાં પીડા સંવેદનશીલતાની જાળવણીમાં, કેટેકોલેમિન્સ (એડ્રેનાલિન, સેરોટોનિન અને ડોપામાઇન) નું પ્રકાશન સ્લેપ અથવા પિંચિંગનો ઉપયોગ કરીને સક્રિય થવો જોઈએ.
7. બેભાન અવસ્થામાં રહેલા વ્યક્તિને પ્રથમ સહાયમાં ખાંડનું સ્તર વધારવાનાં પગલાં લેવામાં આવવી જોઈએ. જો ગ્લુકોગન સાથે સિરીંજ હોય, તો તે દર્દીને સબક્યુટ્યુનિટિઝ (1 મિલીના જથ્થામાં) અથવા નસોમાં ચલાવવી જોઈએ. પછી તમારે એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવાની જરૂર છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાથી હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના લક્ષણોને પારખવા માટે સક્ષમ બનવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ મૂર્ત સ્વરૂપમાં, દર્દીને ગ્લુકોઝ આપવો જોઈએ, અને બીજામાં - ઇન્સ્યુલિન. દવાનો ભૂલભરેલો ઉપયોગ મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

જીવલેણ સ્થિતિની શરૂઆતથી બચવા માટે, ગ્લાયસીમિયામાં વધુ ઘટાડો થતો અટકાવવા માટે દર્દીએ પહેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની થોડી માત્રા લેવી જોઈએ, અને પછી ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવું જોઈએ. પરીક્ષણના પરિણામો પ્રાપ્ત થયા પછી, સૂચકના સ્તર (ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અથવા ગ્લુકોઝ ઇન્જેકશન) કરવા યોગ્ય પગલાં લેવા જરૂરી છે, અને પછી ડોકટરો આવે ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.

વિશિષ્ટ નિદાન

ઇન્સ્યુલિન કોમા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે, તેમજ સ્વાદુપિંડમાં વિકાર હોય છે. મુખ્ય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ એ ગ્લુકોઝને માપવા માટે લોહીના નમૂના લેવા છે.

કોમા માટે, સૂચકનો ઘટાડો 2 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછો છે. જે દર્દીઓમાં સતત હાઈપરગ્લાયકેમિઆ રહે છે, તેમાં 6 એમએમઓએલ / એલ સુધી ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો એ પણ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કોમાનું કારણ નક્કી કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દી માટે ગ્લાયસીમિયાનો ધોરણ 7 એમએમઓએલ / એલ છે.

બેભાન થવું પણ નિદાનને જટિલ બનાવે છે. રક્ત પરીક્ષણ કરવા માટે કોઈ સમય નથી, તેથી, ડ doctorક્ટર ફક્ત બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ (શુષ્કતા, ચામડીનો રંગ, ભીની હથેળી, ખેંચાણ) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને હાયપરગ્લાયકેમિઆથી હાયપરગ્લાયકેમિઆને અલગ કરી શકે છે. કોઈપણ વિલંબથી દર્દીનું જીવન ખર્ચ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝમાં કોમાના કારણો પર વિડિઓ સામગ્રી:

દર્દીઓની સારવાર

હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સહાયતામાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે:

1. 40 નસોમાં ઇંજેકશન આપ્યું અથવા 40% ની સાંદ્રતા ધરાવતા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 60 મિલી.
2. ઈન્જેક્શનની અસરની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને ચેતના પાછા ન આવે ત્યાં સુધી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પૂરા પાડવા માટે ડ્ર aપર આપવામાં આવે છે.
3. Deepંડા કોમાથી, દર્દીને 200 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન પણ ઉમેરવામાં આવે છે.
4. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમારે દ્રાવણના 1 મિલી (0.1% એકાગ્રતા સાથે) અથવા એફેડ્રિન ક્લોરાઇડની માત્રામાં એડ્રેનાલિનનું સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
5. જો દર્દીની નસો ખરાબ હોય, તો પછી ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શનના વિકલ્પ તરીકે, ગ્લુકોઝની સબક્યુટેનીયસ ટીપાં અથવા 500 મિલી જેટલી માત્રામાં એનિમાનો ઉપયોગ થાય છે.
6. કાર્ડિયાક કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે, કેફીન, કપૂર અથવા સમાન દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

નિષ્ણાત દ્વારા લેવામાં આવતી ક્રિયાઓની અસરકારકતાના સંકેતો:

• દર્દીમાં ચેતનાની પુન recoveryપ્રાપ્તિ;
• બધા લક્ષણોની અદૃશ્યતા;
• ગ્લુકોઝ નોર્મલાઇઝેશન.

જો ગ્લુકોઝના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શનની ક્ષણથી 4 કલાક પછી પણ દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો પછી મગજનો એડેમા જેવી કોઈ ગૂંચવણ વિકસાવવાનું જોખમ ઘણું વધારે થાય છે. આ સ્થિતિનું પરિણામ માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ પણ હોઈ શકે છે.

પરિણામો અને આગાહી

જે વ્યક્તિને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા છે તેના પરિણામો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આ કોષોની સ્થિતિ અને આંતરિક અવયવોના કાર્ય પર કાર્બોહાઈડ્રેટની અભાવની નકારાત્મક અસરના સમયગાળાને કારણે છે.

ગૂંચવણો:

• મગજનો એડીમા;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ) માં બદલી ન શકાય તેવી વિકૃતિઓ;
• મગજના કોષોને નુકસાનને કારણે એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ;
• રક્ત પુરવઠામાં ખલેલ;
• ચેતાકોષોના ઓક્સિજન ભૂખમરોની શરૂઆત;
• વ્યક્તિત્વના અધોગતિ તરફ દોરી રહેલા ચેતા પેશીઓનું મૃત્યુ;
• જે બાળકો કોમાથી પીડાય છે તેઓ ઘણીવાર માનસિક વિકલાંગ બની જાય છે.

ઇન્સ્યુલિન આંચકોનું હળવા સ્વરૂપ ચેતાતંત્રની ટૂંકા ગાળાના કાર્યાત્મક વિકાર તરફ દોરી શકે છે. તાત્કાલિક ઉપચારાત્મક પગલાં ઝડપથી ગ્લુકોઝ સ્તરને પુન restoreસ્થાપિત કરી શકે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરી શકે છે.

આ સ્થિતિમાં, આ સ્થિતિના સંકેતો દર્દીના આગળના વિકાસ પર કોઈ નિશાન છોડતા નથી. કોમાના ગંભીર સ્વરૂપો, અપૂરતા ઉપચારાત્મક પગલાં સ્ટ્રોક અને સેરેબ્રલ એડીમાના વિકાસ સહિત ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

હાઇપોગ્લાયકેમિઆ પરની વિડિઓ સામગ્રી:

નિવારક પગલાં

ઇન્સ્યુલિન આંચકોનો દેખાવ હાયપોગ્લાયકેમિઆની શરૂઆતને કારણે છે. ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડાને રોકવા માટે, સારવારની પદ્ધતિ કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરવી જોઈએ, અને નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ.

કી ભલામણો:

• ગ્લાયસીમિયા સૂચકનું નિરીક્ષણ કરો - આ માટે તે ભોજન પહેલાં અને પછી ગ્લુકોઝ મૂલ્યોનું મોનિટર કરવા માટે પૂરતું છે, સાથે સાથે અનયોજિત નાસ્તામાં પણ;
• પેશાબની પ્રતિક્રિયાને મોનિટર કરો;
• ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પહેલાં અને પછી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો;
• તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરો;
• મીઠાઇ વિના ઘર છોડશો નહીં;
• તમારા પોતાના પર હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની માત્રામાં વધારો ન કરો;
• ડ doctorક્ટર દ્વારા સ્થાપિત આહાર અને આહારનું પાલન કરો;
• કસરત પહેલાં દર વખતે ગ્લાયસીમિયા તપાસો;
• લોકોને આ રોગ સાથે સંકળાયેલી બધી ગૂંચવણો વિશે જણાવવા, અને જ્યારે કોઈ હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ થાય છે ત્યારે તેમને વર્તનના નિયમો શીખવવા.

બધા લોકો માટે, ખાસ કરીને પુખ્ત વયના લોકો માટે, તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીઝને ઓળખવા માટે, ડicallyક્ટર દ્વારા સમયાંતરે પરીક્ષાઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ રોગની પ્રગતિથી અજાણ હોય તેવા લોકોમાં પણ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સહિતની ઘણી ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે.