ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે હાઇપોગ્લાયકેમિક તૈયારી ગ્લિબોમેટ

ગ્લિબોમેટ એ મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડના સૌથી લોકપ્રિય જોડાણોમાંનું એક છે. આ પદાર્થોમાં ક્રિયા કરવાની જુદી જુદી પદ્ધતિ છે, તેથી એક ટેબ્લેટમાં તેનું મિશ્રણ તમને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોને રોકવા માટે, લોહીમાં ગ્લુકોઝને વધુ સક્રિય રીતે પ્રભાવિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બર્લિન-ચેમી ગ્લિબોમેટ રશિયામાં રજીસ્ટર થયેલી બે ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનું પ્રથમ સંયોજન હતું. પાછલા 15 વર્ષોમાં, highંચી અસરકારકતા, સારી ગુણવત્તા, પ્રમાણમાં ઓછા ભાવને લીધે, દવા તેની લોકપ્રિયતા ગુમાવી નથી. ડાયાબિટીઝના અપૂરતા વળતર સાથે, ગ્લિબોમેટને સારવાર જૂથમાં અન્ય જૂથોની દવાઓમાં ઉમેરી શકાય છે.

ગ્લિબોમેટના ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડ્રગની એક ક્રિયા તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરવાની છે. આ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો દર્દીના સ્વાદુપિંડમાં જીવંત બીટા કોષો હોય, તેથી ગ્લિબોમેટ ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે. પ્રકાર 1 રોગ સાથે, આ દવા બિનઅસરકારક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

1. જે દર્દીઓ બે (એક ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 8% કરતા વધારે) અથવા ત્રણ (એચએચ> 9%) હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના સંકુલ સાથે સારવાર બતાવવામાં આવે છે.
2. જે દર્દીઓમાં આહાર, રમતગમત અને અગાઉ સૂચવેલ મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિબેનક્લેમાઇડ હોય છે, તેઓ ખાંડની જરૂરીયાત ઘટાડતા નથી.
3. મેટફોર્મિનની doંચી માત્રામાં અસહિષ્ણુતાવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ.
4. લાંબા ગાળાના વળતરવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં એક સાથે બે દવાઓને બદલવું.

બધી સલ્ફonyનિલ્યુરિયા એન્ટિડાઇબeticટિક ગોળીઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. ગ્લિબોમેટ કોઈ અપવાદ નથી. ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, જે તેનો એક ભાગ છે, આ જૂથની સૌથી મજબૂત દવા છે, જેનો અર્થ તે હાયપોગ્લાયકેમિઆની દ્રષ્ટિએ પણ સૌથી ખતરનાક છે.

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

• ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%

ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા હળવા લક્ષણોવાળા ગ્લાયબોમેટવાળા દર્દીઓ સૂચવવાનો પ્રયાસ કરતા નથી. આવા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે નવી ડાયાબિટીસ વધુ યોગ્ય છે.

દવાની રચના અને અસર

ડ્રગની અસર સક્રિય પદાર્થોને કારણે થાય છે જે તેની રચના બનાવે છે. એક ગ્લિબોમેટ ટેબ્લેટમાં 400 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન, 2.5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ હોય છે.

મેટફોર્મિન અનેક પદ્ધતિઓ દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર કાર્ય કરે છે. તેમાંથી કોઈ પણ સ્વાદુપિંડને સીધી અસર કરતું નથી. મેટફોર્મિન યકૃત દ્વારા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન ઘટાડે છે, જે ઉપવાસ ખાંડને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. તે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેના કોષોના પ્રતિભાવને વધારે છે, જે ઇન્સ્યુલિન-સંવેદનશીલ પેશીઓ - સ્નાયુઓ, ચરબી અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં સુધારો કરે છે. મેટફોર્મિન બીટા કોષોને અસર કરતું નથી, તેથી તે હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે નહીં.

આ પદાર્થની અતિરિક્ત ક્રિયાઓમાંથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ, લોહીની ગંઠાઇ જવા માટે શરૂ થયેલી લોહીની ક્ષમતાઓને રક્ત કરવાની ક્ષમતા પર મેટફોર્મિનની અસર છે જેણે રચના કરવાનું શરૂ કર્યું છે. આ હાલમાં એકમાત્ર એન્ટિડાયાબિટીક દવા છે જે ડાયાબિટીઝના મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે સાબિત થઈ છે. મેટફોર્મિન મૃત્યુને 42%, હૃદયરોગના હુમલાને 39% દ્વારા ઘટાડે છે.

ગ્લિબેમેટ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડના બીજા ઘટકનું કાર્ય તેના ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારવાનું છે. આ કરવા માટે, તે બીટા-સેલ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને, ગ્લુકોઝની જેમ, તેમના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે. તેના જૂથમાં, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ એ હાયપોગ્લાયકેમિક અસર માટે સૌથી શક્તિશાળી દવા છે. તે સ્નાયુ પેશીઓમાં ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સ વધારવામાં પણ સક્ષમ છે. ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સંશ્લેષણવાળા દર્દીઓમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ લેવાથી ડાયાબિટીસનો કોર્સ સુધરી શકે છે અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની સંખ્યામાં 25% ઘટાડો થઈ શકે છે.

આમ, દવા ગ્લાયબોમેટ હાયપરગ્લાયકેમિઆના મુખ્ય કારણોને અસર કરે છે: ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદનને પુનર્સ્થાપિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

ગ્લિબોમેટનાં ફાયદા:

• ઉપયોગમાં સરળતા. 6 ગોળીઓને બદલે, ત્રણ પૂરતા છે;
• ખાતા પહેલા અને પછી ખાંડમાં ઘટાડો;
• જો ડાયાબિટીઝ વળતર પ્રાપ્ત થાય તો 1-2 ગોળીઓમાં ડોઝ ઘટાડવાની ક્ષમતા;
• વધારાની ક્રિયા - લોહીની લિપિડ પ્રોફાઇલમાં સુધારો, વજન ઘટાડવાનું ઓછું કરવું, દબાણ ઘટાડવું;
• ભૂખ ઓછી. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ મુજબ, આ અસર તમને આહારમાં સફળતાપૂર્વક વળગી રહેવાની મંજૂરી આપે છે;
• સુલભતા - ગ્લાયબોમેટ લગભગ દરેક ફાર્મસીમાં પોસાય તેવા ભાવે ખરીદી શકાય છે. સમાન રચનાવાળી બે દવાઓની સારવાર, ઉદાહરણ તરીકે મનીનીલ અને સિઓફોર, સંયુક્ત ગ્લિબોમેટ લેવા કરતાં વધુ ખર્ચ કરશે.

નિષ્ણાત અભિપ્રાય

આર્કાડી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ

અનુભવ સાથે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ

કોઈ નિષ્ણાતને એક પ્રશ્ન પૂછો

ગિટબometમometટને ટ્રીટમેન્ટ રીગ્યુમિનમાં ઉમેરવાથી ઉપવાસ ખાંડને સરેરાશ 3 એમએમઓએલ / એલ, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 2.5% દ્વારા ઘટાડવાની મંજૂરી મળે છે.

કેવી રીતે લેવું

ગ્લિબોમેટ લીધા પછી ખાંડ ઘટાડવાનું 2 કલાકમાં શરૂ થાય છે અને 12 કલાક સુધી ચાલે છે, તેથી ઉપયોગ માટે સૂચનો દિવસમાં બે વખત ડ્રગ લેવાની ભલામણ કરે છે. ખોરાક સાથે એક ગોળી પીવો.

દવાની માત્રા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર, વય, દર્દીનું વજન, તેનો આહાર, હાયપોગ્લાયકેમિઆની વૃત્તિ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

યોગ્ય ડોઝ કેવી રીતે પસંદ કરવો:

1. ડોઝ 1-3 ગોળીઓ શરૂ કરી રહ્યા છીએ. ગ્લિસેમિયા જેટલું .ંચું છે, વધુ ગોળીઓ જરૂરી છે. જો દર્દીએ અગાઉ તે જ સક્રિય ઘટકો સાથે દવા ન લીધી હોય, તો 1 ટેબ્લેટથી પ્રારંભ કરવાનું વધુ સલામત છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેણે અગાઉ મેટફોર્મિન લીધું નથી તે પણ પહેલા 2 અઠવાડિયા માટે 1 ગોળી પીવે છે. આ પદાર્થ ઘણીવાર પાચનતંત્રમાં અગવડતા પેદા કરે છે. તેની આદત પાડવા માટે, શરીર થોડો સમય લે છે.
2. ડાયાબિટીઝના અપૂરતા વળતર સાથે ડોઝમાં વધારો દર 3 દિવસમાં હોઈ શકે છે. મેટફોર્મિનની નબળી સહિષ્ણુતા સાથે - દર 2 અઠવાડિયામાં.
3. સૂચનો અનુસાર મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓ છે. તેનાથી આગળ જતા વધુ પડતો અને ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. જો 5 ગોળીઓ ડાયાબિટીઝના વળતર માટે પૂરતી નથી, તો સારવાર અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે પૂરક છે.

ગ્લિબોમેટમાં મેટફોર્મિનની માત્રા પ્રમાણમાં ઓછી છે. 4 ગોળીઓના પ્રમાણભૂત દૈનિક માત્રામાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ 1600 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન મેળવે છે, જ્યારે તેની શ્રેષ્ઠ માત્રા 2000 છે અને મહત્તમ માત્રા 3000 મિલિગ્રામ છે. જો ડાયાબિટીસવાળા દર્દીને પેટની જાડાપણું, અશક્યતા અથવા શારીરિક શ્રમની નબળાઈ, મજબૂત ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, હાઈ બ્લડ સુગર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તો તેને સૂવાનો સમય પહેલાં મેટફોર્મિન સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

ગ્લિબોમેટ ડ્રગની આડઅસરોમાં, સૌથી સામાન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિઆ છે, જેને હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા સુધી વધારી શકાય છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો મુખ્ય ભાગ ફેફસાં છે, જેમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીના ઓછામાં ઓછા હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. ખાંડમાં ઘટાડો થવાનું કારણ ગ્લિબોમેટ ડોઝની વધુ માત્રા, આહારનું ઉલ્લંઘન, અતિશય અથવા આયોજિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ હોઈ શકે છે.

ઓવરડોઝના પરિણામે ડાયાબિટીસ - લેક્ટિક એસિડિસિસની દુર્લભ તીવ્ર જટિલતા થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તેના વિકાસ માટે સહવર્તી પરિબળો આવશ્યક છે: કિડની, યકૃત, શ્વસન અંગો, એનિમિયા વગેરેના રોગો.

સૂચનો અનુસાર શક્ય આડઅસરોની સૂચિ:

હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઉપરાંત અનિચ્છનીય અસરોના જોખમનું મૂલ્યાંકન દુર્લભ (0.1% કરતા ઓછું) અને ખૂબ જ દુર્લભ (0.01% કરતા ઓછું) તરીકે ઉપયોગ માટે સૂચનો દ્વારા આકારણી કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેના કેસોમાં સૂચના દ્વારા ગ્લાયબોમેટનો સ્વાગત પ્રતિબંધિત છે:

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. બ્લડ સુગર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ટેબ્લેટ નશામાં ન હોવી જોઈએ;
• કેટોએસિડોટિક કોમા અને તેની પૂર્વવર્તી શરતો;
• ગ્લિબોમેટ ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા;
• ડાયાબિટીસનો 1 પ્રકાર. જો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પ્રકાર 2 રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, તો તે ગ્લાયબોમેટ સાથે જોડાઈ શકે છે;
• મહેનતુ વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, જેમ કે તેમને લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે;
• આહારમાં 1000 કરતાં ઓછી કેલરી હોય છે;
• ગર્ભાવસ્થા અને હિપેટાઇટિસ બી. ગ્લિબેનક્લેમાઇડ સ્તન દૂધમાં, પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા પસાર થાય છે, અને બાળકમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરી શકે છે;
• મદ્યપાન, દારૂનો નશો.

યકૃત અને કિડનીના ગંભીર રોગો સાથે, ગંભીર ચેપી રોગો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, વ્યાપક ઘા અને બર્ન્સ, શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ગ્લિબોમેટ લેવાની સ્વીકૃતિનો પ્રશ્ન ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ અને તેના સંબંધીઓનું કાર્ય તબીબી સ્ટાફને દર્દીમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી અને તે લેતી દવાઓ વિશે જણાવવાનું છે.

Temperatureંચા તાપમાને અને અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ પર, ગ્લાયબોમેટ અણધારી હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરી શકે છે, તેથી સૂચના સાવચેતી સાથે તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે.

એનાલોગ અને અવેજી

સક્રિય પદાર્થોની સમાન માત્રા (2.5 + 400) સાથે ગ્લિબોમેટ એનાલોગ - ભારતીય ગ્લુકોનોર્મ અને રશિયન મેટગ્લાઇબ. મેટફોર્મિન સાથેના ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના અન્ય તમામ સંયોજનોમાં 2.5 + 500 અને 5 + 500 ની માત્રા હોય છે, તેથી જ્યારે આ દવાઓ તરફ સ્વિચ કરો ત્યારે સામાન્ય રક્ત ખાંડ બદલાઈ શકે છે. મોટે ભાગે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડશે.

રશિયામાં એનાલોગ 4 મોટી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે - ફાર્માસિંટેઝ, ફર્મસ્ટેન્ડાર્ટ, કનોનફર્મા અને વેલેન્ટ. સમીક્ષાઓ અનુસાર, તેમની દવાઓ ગ્લિબોમેટ જેટલી અસરકારક છે.

જો કોમ્બિનેશન ડ્રગ ફાર્મસીમાં નથી, તો તેને મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડથી અલગ ટેબ્લેટ્સમાં બદલી શકાય છે. જો તમે સમાન ડોઝ લેશો, તો ડાયાબિટીઝનું વળતર વધુ ખરાબ નહીં થાય.

ગ્લાઇમકોમ્બ અને અમરિલ ક્રિયાની પદ્ધતિ દ્વારા ગ્લિબોમેટની નજીક છે. સક્રિય પદાર્થો તેમની રચના, ગ્લિકલાઝાઇડ અને ગ્લાઇમપીરાઇડમાં શામેલ છે, ગ્લિબેનેક્લામાઇડના જૂથ એનાલોગ છે. તેઓ ખાંડને થોડી ઓછી અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, પરંતુ બીટા કોષો માટે સલામત છે.

સ્ટોરેજ નિયમો અને કિંમત

ગ્લાયબોમેટ 3 વર્ષની અસરકારકતાને સાચવે છે, એકમાત્ર સ્ટોરેજ આવશ્યકતા તાપમાન 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય.

40 ગોળીઓમાંથી પેકેજિંગ ગ્લિબોમેટની કિંમત 280-350 રુબેલ્સ છે. સસ્તા એનાલોગ્સ એ ગ્લુકોનormર્મ પ્લસ (30 ગોળીઓ માટે 150 રુબેલ્સ), ગ્લુકોનormર્મ (40 ગોળીઓ માટે 220 રુબેલ્સ), મેટગલિબ (40 ગોળીઓ માટે 210 રુબેલ્સ) છે.

દર્દી સમીક્ષાઓ