હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (આઇસીડી કોડ 10 કે 86.8.1) એ સ્વાદુપિંડનું પેશીઓનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક મૃત્યુ છે.
આ રોગ એ પેથોલોજીઓમાંની એક છે જે ટૂંકા સમયમાં દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
ઉપચારની જટિલતા બંને સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (1 દિવસ) ના વિકાસ દર સાથે અને તે અસરથી સંકળાયેલ છે કે અસરગ્રસ્ત અંગ પણ પુન doesપ્રાપ્ત થતો નથી અને સારવાર પછી પણ કેટલાક ઉત્સેચકો અને હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતું નથી.
તેથી જ રોગની એક જટિલતા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ બની જાય છે.
વિકાસ પદ્ધતિ
આ રોગ શું છે અને તેના વિકાસના કારણો શું છે? સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે, એક ભગંદર રચાય છે, જેના દ્વારા સ્વાદુપિંડનું સમાવિષ્ટ પેટના પોલાણમાં લગભગ અનહિનત પ્રવેશ કરે છે.
હેમોરhaજિક એક્સ્યુડેટ સાથે ડેડ ટીશ્યુ પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ માટે પ્રોત્સાહન બને છે, દર્દીઓની મૃત્યુ તરફ દોરી જતા 50% કેસોમાં.
સ્વાદુપિંડની આક્રમક ગેસ્ટ્રિક રસનો સામનો કરવામાં અસમર્થતાને કારણે ટીશ્યુ નેક્રોસિસ દેખાય છે. અસરગ્રસ્ત અંગમાંથી ઉત્સેચકો ઉત્સર્જિત થતા નથી અને ક્ષારયુક્ત પ્રોટીન સંયોજનો તોડી નાખવાનું શરૂ કરે છે.
તે છે, સ્વાદુપિંડ પોતાને પાચન કરવાનું શરૂ કરે છે. વિનાશ ફક્ત આ મર્યાદિત નથી. નેક્રોસિસ અંગને વેધન કરતી રક્ત વાહિનીઓમાં ફેલાય છે, તેમને ઇજા પહોંચાડે છે અને રક્તસ્રાવ થાય છે.
પેથોલોજીના કારણો
હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ શરૂઆતથી વિકસતું નથી.
આવા પરિબળો ગંભીર ઉલ્લંઘન ઉશ્કેરે છે:
- દારૂ અથવા ખોરાક દ્વારા ઝેર;
- ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગને ખલેલ પાડતી વાનગીઓનો દુરૂપયોગ (તીક્ષ્ણ, મીઠું ચરબીયુક્ત, ફેટી);
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
- જીવલેણ જખમ, રક્ત કોગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘન સાથે;
- પિત્તરસ વિષેનું અવરોધ;
- ચેપી રોગો, જેમાં તીવ્ર આંતરડાના ચેપ, લ્યુપસ અને ગાલપચોળિયાં શામેલ છે;
- ડ doctorક્ટરની સૂચના વિના દવાઓ અને દવાઓ લેવી;
- અંતocસ્ત્રાવી વિકાર (હાઈપોથાઇરોડિઝમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પાચક રોગોના રોગો દ્વારા જટિલ).
જોખમમાં રહેલા લોકોમાં, વ્યક્તિ નીચેની કેટેગરીમાં તફાવત કરી શકે છે:
- મદ્યપાન કરનાર અને માદક દ્રવ્યો;
- સહવર્તી રોગોનો ટોળું ધરાવતા વૃદ્ધ લોકો;
- સ્વાદુપિંડ, યકૃત, જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીઓવાળા દર્દીઓ;
- જે લોકો નિયમિતપણે મસાલેદાર, ખારા, પીવામાં અને ચરબીયુક્ત ખોરાકનો દુરૂપયોગ કરે છે;
- પેટની ઇજાઓવાળા લોકો.
રોગના લક્ષણો
હેમોરhaજિક પેનક્રેટિક નેક્રોસિસના લક્ષણો હંમેશાં તીવ્ર હોય છે. તેમને ધ્યાનમાં લેવું અશક્ય છે. પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દી ઉબકા, તીવ્ર પીડા વિશે ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે, ઘણીવાર ડાબી હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થાનિક કરે છે.
કેટલીકવાર પીડા કમરપટ્ટી જેવી હોય છે, કેટલીક વાર તે હાર્ટ એટેકના લક્ષણો જેવું લાગે છે. વ્યક્તિ ફક્ત બેઠકની સ્થિતિમાં દુ painfulખદાયક સંવેદનાઓ ઘટાડી શકે છે, હંમેશાં તેના ઘૂંટણ હંમેશા તેના પેટ તરફ ખેંચાય છે.
ઉપરાંત, પેથોલોજીમાં આવા સંકેતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- નકામું અને વારંવાર ઉલટી, જે કોઈ રાહત લાવતું નથી;
- શરીરના તાપમાનમાં મહત્તમ મૂલ્યોમાં તીવ્ર વધારો;
- ત્વચામાં પરિવર્તન (લાલાશ, પેલેર, હેમટોમાસનો દેખાવ, પ્રકાશ સ્પર્શ સાથે પીડા સંવેદનશીલતામાં વધારો);
- સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જંતુઓ, પેટની પોલાણની કફનો વિકાસ થાય છે;
- બ્લડ સુગર તીવ્રપણે વધે છે, જે ડાયાબિટીઝમાં ખાસ કરીને ખતરનાક છે અને હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા તરફ દોરી જાય છે;
- લાદવાની ભાષાની લાગણી છે;
- પેશાબ દરમિયાન છૂટેલા પેશાબની માત્રા ઝડપથી ઘટે છે;
- શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે, પલ્સ ઝડપી થાય છે, બ્લડ પ્રેશર અસ્થિર બને છે;
- નર્વસ સિસ્ટમ (અવરોધ અથવા આંદોલન) ના વિકારોની નોંધ લેવામાં આવે છે;
- દરેક પાંચમા દર્દી પતનની સ્થિતિનો અનુભવ કરે છે, દરેક ત્રીજો દર્દી કોમામાં આવે છે.
પ્રગતિના તબક્કા
વિકાસના ઘણા ફરજિયાત તબક્કાઓ છે.
પ્રથમ સમયે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિમાં ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. તે દર્દીના આ તબક્કે છે કે ઉલટી પીડાય છે, સ્ટૂલ અસ્થિર બને છે, શરીરનું તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
બીજા તબક્કે, કોષોનું પ્યુર્યુલન્ટ સડો શરૂ થાય છે, અંગમાં નિષ્ફળતા આવે છે. સૌથી ખતરનાક તબક્કો ત્રીજો છે. બળતરા ઝડપથી તંદુરસ્ત પેશીઓના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે, સ્વાદુપિંડનો વિનાશ ઝડપી થાય છે.
એક ગતિ જેની સાથે પાછલા તબક્કાને બદલે છે તે જોતાં, તમે કોઈ પણ સંજોગોમાં એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવામાં વિલંબ કરી શકતા નથી.
દર્દીને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવા પછી, તેની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનો પ્રકાર અને તબક્કો નક્કી કરવામાં આવે છે, અને પેથોલોજીની તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે.
આ રોગ, જે કોઈપણ પોઝીટીંગ પરિબળના પરિણામે વિકાસ કરી શકે છે, તેને ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને કટોકટીની સારવારની જરૂર છે.
વર્ગીકરણ અને પ્રકારો
પેથોલોજીના પરિણામે નેક્રોસિસને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ તમને શ્રેષ્ઠ ઉપચારની ભલામણ કરવાની અને સમયસર હોસ્પિટલમાં પહોંચાડાયેલા દર્દીનું સંચાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
હાર હોઈ શકે છે:
- નાના કેન્દ્રીય;
- મધ્ય કેન્દ્રીય;
- મોટા કેન્દ્રીય;
- પેટાસરવાળો;
- કુલ.
નિદાન એ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસથી અસર પામેલા સ્વાદુપિંડના ક્ષેત્રના કદના આધારે બનાવવામાં આવે છે.
પ્રથમ અથવા બીજા તબક્કે, સરહદો અસ્પષ્ટ હોય છે. ત્રીજા પર - તેઓ સ્પષ્ટ દૃશ્યમાન અને રૂપરેખા છે. પેટાટોટલ તબક્કામાં અંગના મોટાભાગના મૃત્યુ, કુલ - સ્વાદુપિંડના પેશીઓનું સંપૂર્ણ મૃત્યુ શામેલ છે.
અંતિમ તબક્કામાં, શસ્ત્રક્રિયા અનિવાર્ય છે. અસરગ્રસ્ત પેશીઓ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા જોઈએ.
ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ એક ચેપી પ્રક્રિયાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી - ચેપગ્રસ્ત અથવા જંતુરહિત દ્વારા અલગ પડે છે.
નિદાન
પરીક્ષા અને ત્યારબાદની પરીક્ષા પર, હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અન્ય પેથોલોજીઓથી અલગ પડે છે. આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટર દર્દીની મુલાકાત લે છે, તે શોધી કા .ે છે કે તે દારૂ અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાકનો દુરૂપયોગ કરે છે કે કેમ, તેના એનામેનેસિસમાં કયા ક્રોનિક રોગો છે.
આગળ, દર્દી પેટની પોલાણ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું સીટી સ્કેન કરાવે છે, સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે, શામેલ છે:
- રક્ત પરીક્ષણ, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની સામગ્રી પરના ડ doctorક્ટરના ડેટાને દર્શાવે છે (આ સૂચકાંકોમાં –-– વખતનો વધારો હેમરેજિસિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સૂચવે છે);
- ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું વિશ્લેષણ, જે તમને એસિડિટીનું સ્તર ઝડપથી અને સચોટ રીતે નક્કી કરવા દે છે;
- યુરેપ્લાઝ્મા અને ટ્રાઇપ્સિનોજેન પર સંશોધન માટે યુરિનલિસીસ;
- બાયકાર્બોનેટ અને ઉત્સેચકોના નિર્ધારણ માટે ધ્વનિ;
- એમિલેઝ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ માટે શ્વાસ વિશ્લેષણ;
- મળમાં શેષ ચરબીનો અભ્યાસ કરવા માટે કોપ્રોસ્કોપી જરૂરી છે.
નેક્રોસિસના ક્ષેત્રના પંચરને પર્ક્યુટ્યુનીલી રીતે લેવામાં આવે છે, એન્ડોસ્કોપિક સ્વાદુપિંડનું વિજ્ographyાન અને જો જરૂરી હોય તો, પેટની લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, જે સ્વાદુપિંડ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોને નુકસાનની સંપૂર્ણ ચિત્રને જોવાનું શક્ય બનાવે છે.
જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ પછી જ તેઓ દર્દીની સારવાર કરવાનું શરૂ કરે છે.
રોગની સારવાર
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના પ્રથમ લક્ષણો પર, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. નિદાન પછી, દર્દીને ક્યાં તો સઘન સંભાળ એકમમાં અથવા તરત ઓપરેટિંગ રૂમમાં મોકલવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડ અને દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે શક્ય તેટલું ઝડપથી કાર્ય કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવાર છે:
- પિત્ત નલિકાઓમાંથી પીડા અને થરક્રાણથી રાહત;
- ઉત્સેચક પ્રવૃત્તિ બંધ કરવી;
- ગેસ્ટિક રસના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો;
- ગૌણ ચેપ જોડાણ અટકાવી.
દર્દીને દવાઓથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે પીડાને રાહત આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નોવોકેઇન નાકાબંધી. એનેસ્થેસિયા નળીને હળવા કરે છે, સ્વાદુપિંડનો રસ બહાર નીકળવા માટે પરવાનગી આપે છે.
તેઓ એન્ટિનેઝાઇમ તૈયારીઓના માધ્યમથી ઉત્સેચકોના વધતા ઉત્પાદનનો સામનો કરી શકે છે, અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર અન્ય અવયવો અને પેશીઓના ચેપને અટકાવે છે. આ તમને સ્વાદુપિંડના એન્ઝાઇમેટિક અને હ્યુમોરલ કાર્યોના ઉલ્લંઘનની પ્રક્રિયાને બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ફરજિયાત ઉપવાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રૂservિચુસ્ત ઉપચાર કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવના સ્ત્રાવને બાકાત રાખવા માટે જરૂરી પોષક તત્વોને નસમાં સંપૂર્ણપણે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.
પહેલાં, પેટની સંપૂર્ણ સામગ્રી ધોવા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. દર્દીને શાંતિ અને સૌથી આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઓરડાના આરામદાયક હવાના તાપમાન સાથે હવાની અવરજવર હોવી જોઈએ. આ દર્દી દ્વારા બહાર કા .ેલા ઝેરના વધુ ફેલાવાને રોકવામાં મદદ કરશે.
જો કોઈ સુધારણા ન આવે, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ઓપરેશનનો પ્રકાર હેમોરhaજિક પેનક્રેટિક નેક્રોસિસના કોર્સ પર આધારિત છે. ચેપ ગેરહાજર હોય તેવા કિસ્સાઓમાં લેપ્રોસ્કોપી અથવા પર્ક્યુટેનિયસ ડ્રેનેજ સંબંધિત છે.
જ્યારે મોટી માત્રામાં એક્સ્યુડેટ એકઠું થાય છે ત્યારે પોલાણ operationપરેશન કરવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, જે ઝેર અને ઉત્સેચકોના લોહીને શુદ્ધ કરે છે અને તેથી દર્દીને સડો ઉત્પાદનો સાથે નશો કરવાથી મૃત્યુથી બચાવે છે.
જીવન પછી
પોસ્ટopeપરેટિવ અવધિ લાંબી અને મુશ્કેલ છે. પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટેની સૌથી અગત્યની સ્થિતિ એ છે કે સમગ્ર પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ (ઓછામાં ઓછા 4 મહિના) માટે ઓછામાં ઓછા શારીરિક શ્રમ સાથેના બાકીના શાસનનું પાલન.
ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓ લેવી જરૂરી છે, દવાઓ કે જે ખોરાકના પાચનમાં ઉત્તેજના આપે છે (ઉત્સેચકો).
તીવ્ર પેનક્રેટીક નેક્રોસિસ ધરાવતા દર્દીને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને ઝડપથી પુનર્વસન માટે જરૂરી ફિઝીયોથેરાપી કસરતો સૂચવવામાં આવે છે.
ખોરાક પરના પ્રતિબંધો આજીવન છે. આહારનો અર્થ થાય છે સ્વાદુપિંડ પરનો ભાર ઓછો કરવો. નિયમિત અને ઘણીવાર (દિવસમાં 5-6 વખત) ખાવું મહત્વપૂર્ણ છે. ખોરાક તટસ્થ તાપમાન અને નરમ સુસંગતતા હોવો જોઈએ.
દૈનિક ઉપયોગ માટે ભલામણ કરેલા ઉત્પાદનોમાં નીચે મુજબ છે:
- બાફેલી અથવા બાફેલી શાકભાજી;
- પાણી પર અનાજ;
- બ્રેડ (સૂકા);
- પ્રકાશ બ્રોથ્સ;
- ન્યૂનતમ ચરબીવાળી સામગ્રીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો;
- મરઘાં માંસ.
એવા ઘણા ઉત્પાદનો છે કે જે લોકોને આ ભયંકર રોગ થયો છે તેઓને હંમેશ માટે ભૂલી જવું જોઈએ.
નિષિદ્ધ ઓવરલે:
- તૈયાર ખોરાક (માછલી, માંસ, શાકભાજી);
- નશીલા પીણાં, ઓછા પ્રમાણમાં પણ;
- સોડા;
- પીવામાં માંસ;
- ચરબીયુક્ત માંસ;
- કોઈપણ તાજી પેસ્ટ્રી;
- ફાસ્ટ ફૂડ
- આખું દૂધ;
- સીઝનીંગ;
- અથાણું;
- શાકભાજી, ફળો અને તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની (તાજા).
સ્વાદુપિંડની અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, જરૂરી હોર્મોન્સ અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરવા માટે આવા આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસ ઘણીવાર સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું એક ગૂંચવણ બની જાય છે, તેથી બ્લડ સુગરના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું, નિયમિત તપાસ કરવી અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની તમામ તબીબી ભલામણોને અનુસરો.
આ રોગ ધરાવતા દર્દીની વિડિઓ:
હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું નિવારણ
આ રોગવિજ્ologyાનના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિએ નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ. આ કરવા માટે, આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દો, યોગ્ય પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરો.
સમયસર રોગોનું નિદાન કરવું અને તેની સારવાર કરવી હિતાવહ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ - બિલેરી ડાયસ્કીનેસિયા, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અને પેટના અલ્સર, કોલેસીસીટીસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે તે જરૂરી છે.
તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ચરબીયુક્ત ખોરાક અથવા આલ્કોહોલનો એક સમયનો દુરુપયોગ પણ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે અને પરિણામે, જટિલ શસ્ત્રક્રિયા અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.
જે લોકોમાં કોઈ પણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસનો ઇતિહાસ હોય છે તેઓને ખાસ કરીને રજા ટેબલ પર ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. સરળ નિવારક પગલાં બાંયધરી આપતા નથી કે સ્વાદુપિંડનો નેક્રોસિસ વિકસિત થતો નથી, પરંતુ તે તમારા પર પેથોલોજીનો અનુભવ કરવાની સંભાવનાને ઓછામાં ઓછું ઘટાડે છે.
