સ્વાદુપિંડના સ્યુડોસિસ્ટ્સનું નિદાન અને સારવાર

સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડ) ના સ્યુડોસિસ્ટ (શાબ્દિક "ખોટા ફોલ્લો") વિશે વાત કરવાનો અર્થ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સાચી ફોલ્લો શું છે તે પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે.

જેમ કે, ગાense અંગ (મગજ, કિડની, ફેફસાં) ની આંતરડામાં બનેલા પોલાણને નામ આપવાનો રિવાજ છે, જે કોઈપણ પ્રવાહી - સેરોસ, મ્યુકોસ, લોહીથી ભરેલો હોવો જોઈએ, જે તેના પતન, પતનનો પ્રતિકાર કરે છે - અન્યથા તેને ફોલ્લો કહી શકાતો નથી (લેટિનમાંથી "બબલ" તરીકે અનુવાદિત).

પરંતુ જો સાચો ફોલ્લો એક અંધ રચના છે (તેનો કોઈ અન્ય પોલાણ સાથે કોઈ સંપર્ક નથી હોતો), તો ખોટી ફોલ્લો તેમાંથી બહાર નીકળવાના "પ્લગ" ના પરિણામે ગ્રંથિના નાના નળામાંથી બનાવેલ એક પરપોટો છે.

પરિણામે, એક "ફલાસ્ક" રચાય છે, સાંકડી "ગળા" દ્વારા અડીને નળી સાથે નામથી જોડાયેલ છે - પરંતુ તેમાં અવરોધની હાજરીને કારણે સ્વાદુપિંડનો રસ સામાન્ય ટ્રંકમાં મુક્તપણે પ્રવાહિત કરી શકતો નથી (તે તેના આયર્નના સતત ઉત્પાદનને કારણે અંદર એકઠા થાય છે), નળી ખેંચાય છે અને સમાનરૂપે વિસ્તરિત થાય છે. બધી દિશામાં, પ્રવાહી સમાવિષ્ટો (સ્યુડોસિસ્ટ) સાથે ગોળાકાર "ગુફા" બનાવવી.

રોગ અને લક્ષણોના તબક્કા

આનાથી શું પરવાનગી મળે છે તે સમજવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ, એક્સ-રેની જેમ, કોઈ પણ ગા rad અવયવો (સ્વાદુપિંડનું ગ્રંથિ સહિત), રેડિયેશનનો અભ્યાસ કરીને, તેની આંતરિક રચનાનું વિસ્તૃત ચિત્ર આપીને પ્રવેશ કરી શકે છે.

કોઈ અન્ય પદ્ધતિ દ્વારા નાના-વ્યાસના સ્યુડોસિસ્ટને ઓળખવું એ અકલ્પ્ય છે - ત્યાં સુધી તે પોતાને અનુભૂતિ કરતું નથી ત્યાં સુધી તેના વધારાના લક્ષણોનું કારણ બનતું નથી જે તેનામાં રહેલા અંગની ગંભીર રોગવિજ્ .ાન સૂચવે છે.

સ્વાદુપિંડનું લગભગ કોઈપણ નુકસાન આલ્કોહોલ, અતિશય આહાર (ઉતાવળમાં, શુષ્ક ખોરાક ખાવું, વિશાળ જથ્થામાં, સંપૂર્ણ ચાવવાની અને સમજ્યા વિના) ને લીધે થાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, તાણ (ખોરાક સાથેના વલણ સહિત કે જે પોતાની સાથે નાના યુદ્ધની નજીક છે), અપચો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે ચહેરા પર:

• એપિગastસ્ટ્રિક ઝોન (પેટના ઉપલા ભાગના ત્રીજા ભાગ) સાથે સંકળાયેલ સમયાંતરે પ્રકૃતિનો દુખાવો;
• ઝાડા;
• બર્પીંગ;
• ઉબકા
• પેટની હીવીંગ (નીચેથી ડાયાફ્રેમના ટેકોની ડિગ્રી સુધી, શ્વાસ અને હાર્ટ એટેકની તકલીફ થાય છે).

સ્વાભાવિક રીતે, દર્દી દ્વારા અનુભવાયેલી દરેક વસ્તુને નબળા-ગુણવત્તાવાળા ખોરાક, અથવા આલ્કોહોલિક એપિસોડ, અથવા સેવાની કટોકટીને આભારી છે.

ધ્યાનમાં રાખીને કે થોડા લોકો આવા "નાના બાળકો" સાથે ડ doctorક્ટર પાસે આવે છે, બધું નો-શ્પા લેવા પૂરતું મર્યાદિત છે. અથવા, "ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ" નિદાનના નિષ્ણાત પાસેથી સાંભળ્યા પછી, દર્દી તેની પાછલી જીવનશૈલી ચાલુ રાખે છે (નિયત દવાઓ ફક્ત સમયાંતરે લેવાનું યાદ કરે છે).

આલ્કોહોલના લાંબા સમય સુધી બર્ન થવાને કારણે (જ્યારે તે ગ્રંથિના મુખ્ય નળીયા નેટવર્કમાં ફેંકી દેવામાં આવે છે), ઘણાં કારણો તુરંત ઉદ્ભવે છે, જેનાથી વ્યક્તિગત નલિકાઓ અવરોધાય છે (જેમાંથી સ્યુડોસિસ્ટ ધીમે ધીમે આકાર લઈ શકે છે):

• કોષોના આંતરિક સ્તરની વિનંતી - સેલ-પ્રોટીન "પ્લગ-પ્લગ" ની રચના સાથે ઉપકલા;
• તંતુમય ડાઘની રચના (વારંવાર બળતરા પછી), ટ્યુબને સાંકડી કે જે રસને દૂર કરે છે;
• ગાંઠની રચના જે સમાન ભૂમિકા ભજવે છે.

પિત્તાશયના સામાન્ય પિત્ત નળી અને સમાન સ્વાદુપિંડનું આઉટલેટ ખુલવાનું નજીકનું સ્થાન જોતાં, ત્યાં ઘણી વાર અંતિમ પિત્ત રેતીના નળીઓ અને પિત્તમાંથી નાના કાંકરાના પત્થરોમાં કાસ્ટિંગ કરવામાં આવે છે.

અંતે, ગ્રંથિ પેશીઓમાં હેમરેજનું પરિણામ કમ્પ્રેશન થઈ શકે છે (પેટના આઘાતને કારણે અથવા અન્ય કોઈ કારણોસર).

પછીના લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમ સુધીના માર્ગને સંકુચિત કરવાને કારણે, હોલો અવયવો દ્વારા ખોરાકની હિલચાલમાં અવ્યવસ્થાને કારણે ઉલટી થાય છે;
• સામાન્ય પિત્ત નળીને સ્ક્વિઝિંગને કારણે કમળો;
• વધુ પડતા પરિમાણો અને ગ્રંથિના સમૂહનો ધબકારા નિશ્ચય;
• વજન ઘટાડો.

જ્યારે પેરીટોનિયલ (પેરીટોનિયલ) કોથળની અંદર રચના રચાય છે, ત્યારે તેઓ પેરીટોનિયલ સ્યુડોસિસ્ટ (પેરેટોનિયમની શીટ હેઠળ સ્વાદુપિંડની આગળ અને ટોચને આવરી લેતી) સાથે બોલે છે, જેનાં પરિણામો અંગની અંદર સ્થિત સમાન રચનાથી ભિન્ન નથી.

ક્રોનિક પેનકિટાઇટિસના પરિચિત અને અસ્પષ્ટ લક્ષણોની હાજરી ઉપરાંત, સ્યુડોસિસ્ટ્સના અભિવ્યક્તિઓ, જે નોંધપાત્ર વ્યાસ પર પહોંચી ગયા છે, તેનાથી તીવ્ર પેટનો એક ચિત્ર આપી શકે છે:

• તેના વિરામ;
• ફિસ્ટ્યુલાઝની રચના જે ગ્રંથીને પેટ, પેરીકાર્ડિયમ (પેરીકાર્ડિયલ કોથળ), આંતરડા સાથે જોડે છે;
• ગ્રંથિ પેશીઓની સહાયકતા - એક ફોલ્લોની રચના, બંને પોતે જ ખતરનાક અને મુખ્ય જહાજને નુકસાનને લીધે આંતરિક ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ રક્તસ્રાવથી ભરપૂર - ઘણી વાર ગેસ્ટ્રિક, સ્પ્લેનિક ધમનીઓ અથવા ડ્યુઓડેનમની ધમનીઓ કરતા વધારે છે.

આ ઉપરાંત, પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન (સામાન્ય રીતે પ્યુર્યુલિવ પોલાણના ડાબી ભાગમાં) થઈ શકે છે.

વર્ણવેલ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પોલાણની સામગ્રીમાં ઉચ્ચ પાચન અને વિનાશક ગુણધર્મો ધરાવતા સ્વાદુપિંડનો રસ હોવાને કારણે, તે શરીરની અંદર ક્યાંય પણ મેળવી લેવું એ આપત્તિજનક નથી, હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક કરતાં ઓછો ગંભીર છે (જ્યારે તે પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં રેડવામાં આવે છે, ત્યારે કાર્ડિયોજેનિક આઘાત વિકસે છે, પેરીટોનિયમ ચેપ - પેરીટોનિટિસ).

સ્વાદુપિંડનું કોથળીઓને લગતું વિડિઓ પ્રવચન:

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

પદ્ધતિઓ લાગુ કરીને નિદાન વચ્ચે તફાવત:

• સામાન્ય તબીબી;
• પ્રયોગશાળા;
• વાદ્ય.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, અસ્વસ્થ સ્વાસ્થ્યપ્રદ અવયવોની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પદ્ધતિ સૌથી સ્વાદિષ્ટ છે, સ્વાદુપિંડની રચનામાં નાના ફેરફારો પણ જાહેર કરે છે. સામાન્ય ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ (પૂછપરછ, પરીક્ષા, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન) ફક્ત ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની ઘટના સૂચવી શકે છે.

પ્રક્રિયામાં વૃદ્ધિ સાથે, રક્ત પરીક્ષણોમાં વિચલનો થાય છે:

• સામાન્ય (ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઇટોસિસના સ્વરૂપમાં);
• બાયોકેમિકલ (ઉત્સેચકોનું અતિશય સ્તર, ખાસ કરીને, એમીલેઝ).

સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં સમાન ફેરફારોની સહાયતા દરમિયાન નોંધવામાં આવે છે - બાયોકેમિકલ વિચલનો લોહીમાં ઉત્સેચકોનું પ્રગતિ સૂચવે છે (જ્યારે પેટની અથવા છાતીના પોલાણમાં સ્વાદુપિંડનો રસ નીકળતાં ફોલ્લો ફાટી જાય છે).

આ ઉપરાંત, રોગની ગૂંચવણો સાથે, લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિન્હો દેખાય છે:

• સ્યુડોસિસ્ટ્સના ભંગાણ સાથે - આંચકોની સ્થિતિ સુધી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો;
• જ્યારે તે પેટની પોલાણમાં ઉત્સેચકોના પ્રવેશ સાથે તૂટી જાય છે - પેટમાં તીવ્ર પીડા સાથે પેરીટોનિયમની તીવ્ર બળતરા, પેટની સ્નાયુઓની omલટી અને પ્રતિક્રિયા (સ્નાયુઓની સુરક્ષા);
• સપોર્શન સાથે - પેરીટોનાઇટિસના સંકેતો (તાપમાન 37.9 અથવા 39 above સે ઉપર વધે છે, તાવ, શરદી અને નશોના અન્ય ચિહ્નો);
• રક્તસ્રાવ સાથે - કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર પરિમાણોમાં ઘટાડો, તેમજ પેટ અથવા છાતીના પોલાણમાં લોહી એકઠા થવાના સંકેતો.

પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ (ક્રિએટિનાઇન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, ગ્લુકોઝ, યુરિયા અને રક્ત નાઇટ્રોજનનું સ્તર નક્કી કરવું) સચોટ નિદાનની સંભાવના વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાઈપોકalemલેમિયા અને hypocોંગીઝેમિયા ડિહાઇડ્રેશન દર્શાવે છે, અને નીચા હિમેટ્રોકિટ રક્તસ્રાવ સૂચવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપરાંત, નો ઉપયોગ:

• સ્વાદુપિંડનું સીટી (એમઆરઆઈ);
• સ્વાદુપિંડના વાહિનીઓની એન્જીયોગ્રાફી (પેટના એરોટાના ન્યુરિઝમના ભંગાણ સાથે વિશિષ્ટ નિદાનની પદ્ધતિ તરીકે - ફક્ત દર્દીની સ્થિર સ્થિતિમાં ઉપયોગ સાથે).

સીટી સિસ્ટિક જખમ

તબીબી અને સર્જિકલ સારવાર

દરેક વ્યક્તિગત કેસને સંચાલિત કરવાની યુક્તિઓ રોગવિજ્ .ાનવિષયક રચનાના કદ (અને તેથી તેના ભંગાણના ભય) પર આધારિત છે, દર્દીની ઉંમર, તેના શરીરની ક્ષમતાઓ (સહજ રોગોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, ખરાબ ટેવો, માનસિક સ્થિતિ અને અન્ય પરિબળો દ્વારા નિર્ધારિત).

આશરે 1.5 મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન, ગ્રંથિની માળખાકીય અને રક્ત પુરવઠાની સુવિધાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે (કુદરતી રીતે પોલાણને ખાલી કરવા માટે - "દિવાલોવાળા" નળીના પેટન્ટન્સીને પુનર્સ્થાપિત કરીને).

અંગના ડ્રેનેજ ફંક્શનની સ્વતંત્ર પુન restસ્થાપનાની ગેરહાજરીમાં, સ્યુડોસાઇટ પોલાણ એક ઓપરેશનલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ખાલી કરવામાં આવે છે:

• એન્ડોસ્કોપિક;
• પૂર્ણ-ધોરણ દખલનો ઉપયોગ (સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયંત્રણ હેઠળ).

પર આધારીત છે "તે ક્યાં દેખાય છે" રોગવિજ્ologicalાનવિષયક શિક્ષણ, પદ્ધતિઓ લાગુ કરો:

• ફોલ્લો ની આમૂલ ઉત્તેજના;
• બહારના સમાવિષ્ટોને દૂર કરવા સાથે ડ્રેનેજ (આશરે 20% કેસો);
• આંતરિક ડ્રેનેજની રચના (સંઘર્ષના નિરાકરણ માટે પ્રવર્તમાન વિકલ્પ).

મર્સુપાયલાઇઝેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખુલ્લી પોલાણની સામગ્રી ખાલી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેની ધાર પેરીટલ (પેરીટલ) પેરીટોનિયમ અને ત્વચા બંને તરફ કાપી નાખવામાં આવે છે - સ્નાતક અને વંધ્યીકૃત વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરીને ડ્રેનેજ બહારની બહાર કા isવામાં આવે છે.

આંતરિક ડ્રેનેજના ભિન્નતા એ નજીકના હોલો અંગના લ્યુમેન સાથે રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પોલાણના સંદેશ-એનાસ્ટોમોસિસ (સ્ટોમા) ની રચના છે:

• પેટ (સિસ્ટogગastસ્ટ્રોસ્ટstમી);
• ડ્યુઓડેનમ (સિસ્ટોડોડોનોસ્તોમી);
• જેજુનમ (સિસ્ટોઇજેનોસ્ટોમી).

નાના કદના સ્યુડોસિસ્ટ્સ કે જે તેમની સાથે સૂક્ષ્મ મેનિપ્યુલેશન્સના ઉત્પાદનને મંજૂરી આપતા નથી, તે ગ્રંથિના ભાગ સાથે મળીને આમૂલ ઉત્સર્જન (રીસેક્શન) પસાર કરે છે.

સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન, પગલાં જેવા કે:

• ખારાના પ્રેરણા દ્વારા દર્દીના લોહીના પ્રવાહની પૂરતી સ્થિતિ જાળવવા (જો જરૂરી હોય તો, લોહીના ઘટકો);
• નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા omલટીની મહાપ્રાણ અને એન્ટિએમેટિક દવાઓના સંચાલન (પ્રોક્લોરપીરાઝિન);
• મેપરિડિનના ઉપયોગથી પીડાથી રાહત;
• ઓક્સિજન ઉપચાર.

હાયપોકalemલેમિયાને દ્રાવણમાં પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના નસમાં વહીવટ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, ક hypocપિલ્સીમિયા - કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટના ઉપાય દ્વારા, મેગ્નેશિયમની ઉણપ - મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના સોલ્યુશનની રજૂઆત દ્વારા.

જટિલતાઓને અને પૂર્વસૂચન

Ofપરેશનમાં બચેલા લોકો માટે જીવનનો પૂર્વસૂચન તેના પછીનો જીવન પ્રત્યેનો તેમનો વલણ બદલાશે કે નહીં તેના પર નિર્ભર છે.

સતત પીવાનું ("રજાના ડોઝ પર પણ") પરિસ્થિતિના પુનરાવર્તનનું કારણ બની શકે છે. સ્યુડોસિસ્ટ્સની ગાંઠ ઉત્પત્તિ સાથે એક ગંભીર પૂર્વસૂચન પણ બને છે - અહીં ગાંઠની સેલ્યુલર રચના, તેની વૃદ્ધિ દર અને પ્રવૃત્તિ, તબીબી સહાય લેવાની અવધિ, operatingપરેટિંગ તકનીકની ક્ષમતાઓ અને અન્ય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ છે.

તેને ફરી એક વાર આના સ્વરૂપમાં મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવનાની યાદ અપાવી જોઈએ:

• ગેપ એજ્યુકેશન - મોટા કદ સાથે આપણે ગ્રંથિના ભંગાણ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ;
• ધમનીના ધોવાણને કારણે રક્તસ્રાવ;
• સેરોસ (અથવા પ્યુર્યુલન્ટ) પેરીટોનાઇટિસ, પ્લેફ્યુરાના એમ્પેઇમા, પેરીકાર્ડિટિસ (ફિસ્ટ્યુલાઝના દેખાવ અથવા પેટની પોલાણમાં સ્યુડોસાઇટ સમાવિષ્ટોના પ્રવાહને કારણે પ્રગતિને કારણે) નો વિકાસ).

તેમાંથી કોઈની ઘટના દર્દીના સ્વાસ્થ્યને ગંભીર અને કાયમી ધોરણે હાનિ પહોંચાડી શકે છે, મૃત્યુનું કારણ બને છે અથવા વિકલાંગતાની ગંભીર ડિગ્રી પણ લાવી શકે છે.