ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટેની ઉપચારમાં વિવિધ જૂથોની હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનું વહીવટ શામેલ છે.
આમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ શામેલ છે.
આ જૂથના પ્રતિનિધિઓમાં એક ક્લોરપોપેમાઇડ છે.
દવા વિશે સામાન્ય માહિતી
ક્લોરપ્રોપામાઇડ એ એક સક્રિય પદાર્થ છે જે 1 લી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝને અનુસરે છે. તેનું ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ હાઇપોગ્લાયકેમિક કૃત્રિમ એજન્ટો છે. હરિતદ્રવ્ય પાણીમાં દ્રાવ્ય નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, દારૂમાં દ્રાવ્ય છે.
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની અન્ય પે generationsીઓથી વિપરીત, ક્લોરપ્રોપેમાઇડ સંક્ષિપ્તમાં કાર્ય કરે છે. ગ્લાયસીમિયાનો શ્રેષ્ઠ સ્તર પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેનો ઉપયોગ મોટા ડોઝમાં થાય છે.
ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને 2 જી પે ofીના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં ડ્રગ લેવાની આડઅસરો વધુ સ્પષ્ટ છે. હોર્મોન (ઇન્સ્યુલિન) ના અપૂરતા ઉત્પાદન અને તેના માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે અસરકારક. ક્લોરપ્રોપામાઇડ સાથેની સારવારમાં આંશિક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ અને / અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં અસર પડે છે.
ક્લોરપ્રોપામાઇડ એ દવા માટેનું સામાન્ય નામ છે. તે ડ્રગનો આધાર બનાવે છે (એક સક્રિય ઘટક છે). ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
દવામાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર છે. પદાર્થ પોટેશિયમ ચેનલો સાથે જોડાય છે, ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. ઇન્સ્યુલિન દ્વારા શોષાયેલી પેશીઓ અને અવયવોમાં, હોર્મોન માટે રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા વધે છે.
એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટે છે. તેમાં એન્ટિડ્યુરેટિક પ્રવૃત્તિ છે. ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને લીધે, વજનમાં વધારો થાય છે.
ગ્લાયસીમિયાથી રાહત આપવી એ બ્લડ સુગર પર થોડું નિર્ભર છે. ક્લોરપ્રોપેમાઇડ, અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયાની જેમ, હાયપોગ્લાયસીમિયાના જોખમો ધરાવે છે, પરંતુ થોડી હદ સુધી.
જ્યારે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (બિગુઆનાઇડ્સ, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જુઓ) સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે પછીની માત્રા થોડી ઓછી થાય છે.
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
પાચનતંત્રમાં પ્રવેશ્યા પછી, ક્લોરપ્રોપેમાઇડ સારી રીતે શોષાય છે. એક કલાક પછી, પદાર્થ લોહીમાં હોય છે, તેની મહત્તમ સાંદ્રતા - 2-4 કલાક પછી પદાર્થ યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા> 90%.
એક જ વપરાશના કિસ્સામાં ડ્રગ દિવસભર કાર્ય કરે છે. અર્ધ જીવન લગભગ 36 કલાક છે. તે મુખ્યત્વે પેશાબમાં (90% સુધી) વિસર્જન થાય છે.
સંકેતો અને વિરોધાભાસી
ઉપયોગ માટેના સંકેતો એ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ, તેમજ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ છે. ક્લોરપ્રોપામાઇડ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં આહાર ઉપચાર, ઉપચારાત્મક કસરતો સૂચકાંઓની સુધારણામાં યોગ્ય પરિણામ લાવતા નથી.
દવાનો ઉપયોગ કરવાના વિરોધાભાસીમાં શામેલ છે:
- હરિતદ્રવ્ય માટે અતિસંવેદનશીલતા;
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
- અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા માટે અતિસંવેદનશીલતા;
- એસિડિસિસ તરફનો પક્ષપાત સાથે ચયાપચય;
- થાઇરોઇડ પેથોલોજી;
- કેટોએસિડોસિસ;
- યકૃત અને કિડનીની તકલીફ;
- તીવ્ર ચેપી રોગ;
- ગર્ભાવસ્થા / સ્તનપાન;
- પૂર્વજ અને કોમા;
- બાળકોની ઉંમર;
- ક્લોરપ્રોપામાઇડ ઉપચારની વારંવાર નિષ્ફળતા;
- સ્વાદુપિંડનું લગાડવું પછી શરતો.
ડોઝ અને વહીવટ
ડોઝ દ્વારા ડાયાબિટીસના કોર્સ અને ગ્લાયસીમિયાથી રાહતને આધારે ડોઝ સેટ કરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીમાં સ્થિર વળતર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે તે ઘટાડી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, દૈનિક ધોરણ 250-500 મિલિગ્રામ છે. ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ સાથે - દરરોજ 125 મિલિગ્રામ. જ્યારે અન્ય દવાઓમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, ત્યારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.
ક્લોરપ્રોપામાઇડના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં ડ્રગનો ઉપયોગ સૂચવે છે. તે એક સમયે તેનું સેવન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો ડોઝ 2 કરતા ઓછી ગોળીઓ પ્રદાન કરે છે, તો પછી સવારમાં રિસેપ્શન થાય છે.
ડાયાબિટીસ વિશે નિષ્ણાતનો વિડિઓ અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી:
આડઅસરો અને ઓવરડોઝ
ક્લોરપ્રોપ chમાઇડના વહીવટ દરમિયાન નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:
- ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, અસ્વસ્થ સ્ટૂલ;
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆ;
- હાયપોનેટ્રેમિયા;
- મો inામાં ધાતુનો સ્વાદ, ભૂખનો અભાવ;
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
- એક અલગ પ્રકૃતિ ત્વચા ચકામા;
- હેમોલિટીક એનિમિયા;
- યકૃત સૂચકાંકોમાં વધારો;
- થ્રોમ્બો-, લ્યુકો-, એરિથ્રો-, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ;
- માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
- દબાણ ઘટાડો;
- નબળાઇ, ઉદાસીનતા, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા;
- કોલેસ્ટેટિક કમળો;
- શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન;
- એનાફિલેક્ટિક આંચકો
હાયપોગ્લાયકેમિઆની હળવા / મધ્યમ ડિગ્રી સાથે, દર્દી 20-30 ગ્રામ ગ્લુકોઝ લે છે. ભવિષ્યમાં, ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે અને આહારમાં સુધારો કરવામાં આવે છે.
ગંભીર કેસોમાં, જે કોમા અને આંચકી સાથે હોય છે, ગ્લુકોઝ નસમાં આપવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ગ્લુકોગન નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થઈ શકે છે. બે દિવસની અંદર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ બંધ કર્યા પછી, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને સૂચકોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
એપ્લિકેશન સુવિધાઓ
સગર્ભાવસ્થાના આયોજન પહેલાં, તમારે ક્લોરપ્રોપેમાઇડ છોડી દેવી જ જોઇએ. ઇન્સ્યુલિન સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિયંત્રણ એ શ્રેષ્ઠ ઉપચાર માનવામાં આવે છે. સ્તનપાન દરમ્યાન, તેઓ સમાન સિદ્ધાંતોનું પાલન કરે છે.
ડ્રગમાં સ્થાનાંતરણ દરરોજ અડધા ગોળીથી થાય છે, પછી તે પ્રથમ ટેબ્લેટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ / હેપેટિક ફંક્શનવાળા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર રહેશે. વૃદ્ધ લોકો માટે દવાની માત્રા સૂચવતી વખતે, તેમની ઉંમર ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
જ્યારે રોગની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોઝ ઘટાડવું જરૂરી છે. સુધારણા પણ શરીરના વજન, લોડ્સ, બીજા ટાઇમ ઝોનમાં જતા ફેરફારો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઉપયોગની સલામતી વિશેની માહિતીના અભાવને લીધે, બાળકો માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. ઇજાઓના કિસ્સામાં, ઓપરેશન પહેલાં / પછી, ચેપી રોગોના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને અસ્થાયી રૂપે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
બોઝેટન સાથે ઉપયોગ કરશો નહીં. પુરાવા છે કે તે ક્લોરપ્રોપેમાઇડ મેળવતા દર્દીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. તેઓએ યકૃત સૂચકાંકો (ઉત્સેચકો) માં વધારો નોંધ્યું. બંને દવાઓના ગુણધર્મો અનુસાર, કોષોમાંથી પિત્ત એસિડનું વિસર્જન કરવાની પદ્ધતિ ઓછી થઈ છે. આ તેમના સંચયને શામેલ કરે છે, જે ઝેરી અસર તરફ દોરી જાય છે.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
બિગુઆનાઇડ મેટફોર્મિન
હરિતદ્રવ્ય અને અન્ય દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેની અસર ઓછી થઈ શકે છે અથવા વધી શકે છે. અન્ય દવાઓ લેતા પહેલા ફરજિયાત પરામર્શ.
વધતી દવા ક્રિયા થાય ત્યારે, ઇન્સ્યુલિન સાથે coadministered અન્ય hypoglycemic દવાઓ, Biguanides, coumarin ડેરિવેટિવ્સ, phenylbutazone, ડ્રગ્સ tetracycline, માઓ બાધક, fibrates, salicylates, miconazole, streroidami, પુરુષ હોર્મોન્સ cytostatics, sulfonamides, quinolone ડેરિવેટિવ્સ, clofibrate, sulfinpyrazone.
નીચેની દવાઓ હરિતદ્રવ્યની અસરને નબળી પાડે છે: બાર્બિટ્યુરેટ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ, એસ્ટ્રોજન, ટેબલવાળા ગર્ભનિરોધક, નિકોટિનિક એસિડની મોટી માત્રા, ડાયઝોક્સાઇડ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ફેનિટોઈન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ, એસિટ.
ક્લોરપ્રોપેમાઇડ એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે જે 1 લી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો સંદર્ભ આપે છે. તેના અનુયાયીઓ સાથે સરખામણીએ, તેમાં ઓછી સુગર-ઘટાડવાની અસર અને વધુ સ્પષ્ટ આડઅસરો છે. હાલમાં, ડ્રગનો વ્યવહારિક ઉપયોગ થતો નથી.