ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી

ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના તત્વોની હારને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કહેવામાં આવે છે. આ એક લક્ષણ સંકુલ છે, જે નાના કેલિબર રક્ત વાહિનીઓમાં થતા ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ તમામ ચેતા તંતુઓની કાર્યકારી સ્થિતિની અવ્યવસ્થા છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી (આઇસીડી -10 અનુસાર - જી 63.2 *) ખોવાયેલા કાર્યોને પુન restoreસ્થાપિત કરવા અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને સુધારવા માટે સ્થિતિની તાત્કાલિક આકારણી અને શ્રેષ્ઠ ઉપચારની નિમણૂકની જરૂર છે.

વર્ગીકરણ

પરીક્ષા દરમિયાન, ડાયાબિટીસની શરૂઆતના 10-15 વર્ષ પછી દરેક ત્રીજા દર્દીમાં પેથોલોજી મળી આવે છે. કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ પ્રકૃતિની ન્યુરોપથીનો તફાવત કરો. મગજ અને કરોડરજ્જુને નુકસાન એ સેન્ટ્રલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાથી સંબંધિત છે અને નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં વહેંચાયેલું છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની રચનાઓને નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ પર તીવ્ર કોમા;
• તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત;
• કિડની પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મગજની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવૃત્તિ;
• ન્યુરોસિસ;
• ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી;
• ડાયાબિટીસ સામે માયલોપેથી.

પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં પણ નુકસાન વિભાગના આધારે એક વિભાગ છે:

• સંવેદનશીલ - સંવેદી ચેતા પ્રક્રિયામાં સામેલ છે;
• મોટર - મોટર ચેતાની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતા;
• સેન્સોરીમોટર - મોટર અને સંવેદનાત્મક ચેતાને નુકસાન;
• સ્વાયત્ત - આંતરિક અવયવોની ન્યુરોપથી.

ક્લિનિકલ પ્રક્રિયાની સુવિધાઓના આધારે, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• સબક્લિનિકલ પ્રકાર - માત્ર પરીક્ષા દરમિયાન જાહેર થયેલા ફેરફારો પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે, દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી;
• ક્લિનિકલ પ્રકાર: તીવ્ર સ્વરૂપ, પીડા સાથે; પીડા સાથે ક્રોનિક સ્વરૂપ; પીડા વિના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ.
• જટિલતાઓને (ડાયાબિટીક પગ, ન્યુરોપેથિક પ્રકારનાં ખામી).

પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ

ડાયાબિટીઝ મેલિટસની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, વારંવાર હાયપરગ્લાયકેમિઆ (લોહીમાં શર્કરામાં વધારો) જોવા મળે છે. આ સ્વાદુપિંડની પૂરતી ઇન્સ્યુલિન (પ્રકાર 1 રોગ) નું સંશ્લેષણ કરવામાં નિષ્ફળતાને કારણે હોઈ શકે છે અથવા તેના સામાન્ય ઉત્પાદન (પ્રકાર 2 રોગ) દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓ અને પેશીઓની સંવેદનશીલતાના પરિણામે દેખાય છે.

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે.

ઉચ્ચ ખાંડનું સ્તર બધી ચયાપચય પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરે છે. વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ પર, સોર્બીટોલ, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ પ્રોટીન, એકઠા થાય છે. આ ચેતાકોષો (ન્યુરોન્સ) ની સામાન્ય કામગીરી અને બંધારણમાં પરિવર્તનનું કારણ બને છે. ઓક્સિજન ભૂખમરો અને અપૂરતા રક્ત પુરવઠાવાળા વિસ્તારો ઓક્સિડેટીવ તાણના વિકાસમાં વધુ ફાળો આપે છે. પરિણામ એ ન્યુરોટ્રોફિક પરિબળોનો અભાવ અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનો વિકાસ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો ફોર્મ, તીવ્રતા, પ્રગતિના દર અને ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઇતિહાસના ઇતિહાસ પર આધાર રાખે છે.

સેન્સમોટર વિક્ષેપ

આ ફોર્મ "મીઠી રોગ" થી પીડાતા લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. ક્રોનિક કોર્સના અભિવ્યક્તિઓ:

• એક અલગ પ્રકૃતિ પીડા;
• પેરેસ્થેસિયા;
• નિષ્ક્રિયતા આવે છે
• તાપમાનમાં ફેરફાર અને કંપન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની સંપૂર્ણ અભાવ સુધી ઘટાડો;
• સ્નાયુની નબળાઇ;
• નીચલા હાથપગના ખેંચાણ;
• ખંજવાળ સાથે સામાન્ય પ્રતિબિંબનો અભાવ;
• પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સિસનો દેખાવ.

તીવ્ર સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ

સેન્સરી ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી દર્દીઓની નીચેની ફરિયાદો સાથે છે:

• તાપમાન, સ્પર્શ, કંપન માં બદલાવ માટે સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા વધી;
• અપૂરતી દ્રષ્ટિના સ્વરૂપમાં સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર;
• તે પરિબળોની અસરના જવાબમાં પીડાનો દેખાવ જે સામાન્ય સ્થિતિમાં પીડા થતો નથી;
• પ્રતિબિંબ સામાન્ય રહી શકે છે;
• ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ.

પીડા બર્નિંગ, ધબકારા, શૂટિંગ હોઈ શકે છે, સૌ પ્રથમ પગ અને પગમાં દેખાય છે, જ્યાં જહાજો મોટાભાગના સ્થળોથી પસાર થાય છે.

નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર આવે છે, દુoreખ થાય છે - અંગ ન્યુરોપથીના અભિવ્યક્તિ

અસમપ્રમાણ ન્યુરોપેથીક સ્વરૂપ સાથે, નિતંબને નુકસાન થયું હતું તે બાજુથી પગની નીચે નિતંબના ભાગમાં હિપ સંયુક્ત દેખાય છે, હિપ સંયુક્ત દેખાય છે. આ સ્થિતિ ચરબીની માત્રામાં ઘટાડો, "વ્રણ" પગના સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો સાથે છે.

તમે આ લેખમાંથી નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી વિશે વધુ શીખી શકો છો.

એકલ સ્વરૂપ

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં mortંચા મૃત્યુ દર સાથે આંતરિક અવયવોના ચેતા કોષોના જખમ હોય છે. ટેબલમાં રોગવિજ્ .ાનના વારંવાર અને લાક્ષણિક પ્રકારો વર્ણવવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજીકલ નિદાન

તફાવત અને નિદાન પછી જ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની ફરિયાદોનું નિરીક્ષણ અને સંગ્રહ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે છે. નિષ્ણાત પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, થર્મલ, ઠંડા, કંપન સંવેદનશીલતાની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરે છે. નિદાન માટે ન્યુરોલોજીસ્ટના સમૂહમાં શામેલ છે:

• બિલ્ટ-ઇન સોય સાથેનો મleલેઅસ - પીડા સંવેદનશીલતાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે;
• વટુ - દર્દીની સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનાનું મૂલ્યાંકન કરે છે;
• મોનોફિલેમેન્ટ - સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતાની વ્યાખ્યા;
• ટ્યુનિંગ કાંટો - કંપન સંવેદનશીલતાનું સ્તર બતાવો;
• એક બ્રશ સાથેનો મલિયસ - સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાઓ.

જટિલતાના એટીપિકલ સ્વરૂપોને આગળની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે વાછરડાનું જ્ inteાનતંતુ અને ત્વચા એકીકરણની બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે.

રીફ્લેક્સ પરીક્ષણ એ ન્યુરોલોજીકલ નિદાનના એક તબક્કા છે

ન્યુરોલોજીસ્ટ ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસ સૂચવે છે. ઇલેક્ટ્રોમographyગ્રાફી સ્નાયુ ઉપકરણની બાયોઇલેક્ટ્રિક પ્રવૃત્તિ અને આવેગના ન્યુરોમસ્યુલર ટ્રાન્સમિશનને દર્શાવે છે. પ્રાપ્ત કરેલા ડેટા ચેતાની કાર્યાત્મક સ્થિતિને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે નર્વસ સિસ્ટમના પેરિફેરલ ભાગોને નુકસાન જાહેર કરવા માટે, શરીરના ચોક્કસ ભાગના ઉઝરડા માટે જવાબદાર છે.

ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફી એ એક મેનીપ્યુલેશન છે જે મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ સાથેના સ્નાયુઓ અને ત્વચામાં સ્થિત નર્વ રીસેપ્ટર્સમાં કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમમાંથી બહાર નીકળી જાય છે ત્યાંથી નર્વ આવેગની ગતિ બતાવે છે.

ઉત્તેજિત પોટેન્શિયલ્સ - આ એક અભ્યાસ છે જે વિવિધ ઉત્તેજના (દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય, સ્પર્શેન્દ્રિય) નો ઉપયોગ કરીને ચેતા કોષો અને પેશીઓની બાયોઇલેક્ટ્રિક પ્રવૃત્તિ બતાવે છે.

અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રોએંટોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, ઓર્થોપેડિસ્ટ દર્દીની પરીક્ષામાં ભાગ લે છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સોંપેલ છે:

• રક્ત ખાંડનો નિર્ણય;
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી;
• ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન;
• ઇન્સ્યુલિન જથ્થો નક્કી;
• સી પેપટાઇડ.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ વલસાલ્વા પરીક્ષણ, હોલ્ટર ઇસીજી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણ સૂચવે છે. ગેસ્ટ્રોએન્ટોલોજિસ્ટ હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીની હાજરી નક્કી કરવા માટે પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એન્ડોસ્કોપી, એક્સ-રે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

ઇસીજી - સ્વાયત્ત પ્રકારના નર્વસ ઇનર્વેશનના નુકસાનનો અભ્યાસ કરવાની એક પદ્ધતિ

પેશાબની સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન મૂત્ર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સિસ્ટોસ્કોપી, ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી, મૂત્રાશયની સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણની ઇલેક્ટ્રોમાગ્રાફીના વિશ્લેષણ પર આધારિત છે.

સારવાર

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, જેની સારવાર લોહીમાં ગ્લુકોઝના સુધારણાથી થવી જોઈએ, તેને તબક્કાવાર ઉપચારની જરૂર છે. આ કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે) અથવા ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ (પ્રકાર 2 રોગ માટે) નો ઉપયોગ કરો. પૂર્વશરત એ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ અને સ્વ-નિયંત્રણની પદ્ધતિ દ્વારા ગતિશીલતામાં ખાંડનું નિયંત્રણ છે.

ગૂંચવણોની સારવારમાં આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આરામની સુધારણા, રોગવિજ્ .ાનવિષયક શરીરના વજનમાં ઘટાડો, સામાન્ય સ્તરે દબાણ જાળવવા માટેની પરિસ્થિતિઓની રચના સાથે છે.

ડાયાબિટીસ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ

ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ ગ્લુકોઝના સ્તરને સુધારવા માટે વપરાય છે:

• મેટફોર્મિન
• મનીનીલ
• વિક્ટોઝા
• જાનુવીયસ
• ડાયાબિટીન
• નોવોનormર્મ.

થિઓસિટીક એસિડ તૈયારીઓ

દવાઓ લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે, કોલેસ્ટ્રોલનું નિયમન કરે છે. ઉપાય યકૃતના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, ઝેરી અસરો ઘટાડે છે. જૂથના પ્રતિનિધિઓ:

• બર્લિશન,
• ટિયોગમ્મા
• લિઓપથિઓક્સોન
• લિપોઇક એસિડ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

આ દવાઓનો ઉપયોગ ન્યુરોપથીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા પેઇન સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે થાય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, ઇમીપ્રેમાઇન, નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇન લાગુ કરો. પ્રથમ બે ઉપાય ઓછા ઝેરી છે અને ઓછા આડઅસરનું કારણ બને છે. પીડા નાબૂદ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર વિકસે તેના થોડા સમય પહેલા દેખાય છે.

શરીરને ઓછામાં ઓછી ઝેરી દવા સાથે અસરકારક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન છે.

વૃદ્ધ લોકો અને જેઓ એન્સેફાલોપથી, ન્યુરોસિસ, ઓબ્સેસિવ શરતોથી પીડાય છે, તેમણે નિષ્ણાતો અથવા સંબંધીઓની નજીકની દેખરેખ હેઠળ દવાઓ લેવી જોઈએ. અપૂરતી દવા જીવલેણ હોઈ શકે છે.

એનાલજેક્સ અને એનેસ્થેટિકસ

દુખાવો દૂર કરવા માટે પણ વપરાય છે. સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ (લિડોકેઇન, નોવોકેઇન) ની એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની તુલનામાં, તેમની analનલજેસિક અસર ઓછી છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ વ્યવહારમાં થાય છે. દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો 10-15 મિનિટ પછી થાય છે.

એનાલિજિનમ, પેરાસીટામોલના રૂપમાં Analનલજિક્સ વ્યવહારીક રીતે બિનઅસરકારક છે, જો કે, તેમની નિરાધાર નિમણૂકના કિસ્સાઓ જાણીતા છે.

બી-સીરીઝ વિટામિન

વિટામિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ નર્વસ સિસ્ટમને સામાન્ય બનાવવા, આવેગને પ્રસારિત કરવા માટે થાય છે. પાયરિડોક્સિન પસંદ કરવામાં આવે છે (બી₆), થાઇમિન (બી₁) અને સાયનોકોબાલામિન (બી₁₂) એપ્લિકેશન યોજના વ્યક્તિગત રીતે નિષ્ણાત દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ

કાર્બામાઝેપિન, ફિનીટોઇન એ જૂથના અસરકારક પ્રતિનિધિઓ છે, શક્ય આડઅસરોને લીધે ડોઝની સાવચેતીપૂર્વક પસંદગીની જરૂર છે. નાના ડોઝ સાથે લેવાનું શરૂ કરો, ધીમે ધીમે જરૂરી રોગનિવારક પર લાવો. આ પ્રક્રિયામાં ઘણા દિવસોની જરૂર નથી, પણ 3-4 અઠવાડિયાની જરૂર છે.

અન્ય ઉપચાર

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર નીચેની ન nonન-ડ્રગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• લેસર એપ્લિકેશન;
• મોટી ચેતાનું વિઘટન;
• ચુંબક ચિકિત્સા;
• એક્યુપંકચર;
• ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન.

રોગવિજ્ .ાનના વિકાસનો સમયસર નિર્ણય અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા નિષ્ણાતોની સહાયથી દર્દીના આરોગ્યને ઉચ્ચ સ્તર પર જાળવવામાં અને ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ મળશે.