ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઉદ્ભવતા મોટા (મેક્રોઆંગિઓપેથી) ના નાના અને માઇક્રોએંગિયોપેથીના કેલિબરના વેસ્ક્યુલર જખમ કહેવામાં આવે છે. ઘણી વાર મગજ, દ્રશ્ય વિશ્લેષક, પેશાબની વ્યવસ્થા, હૃદય, નીચલા હાથપગના વાહિનીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે.
રોગની લાક્ષણિકતાઓ
ડાયાબિટીસ મેલિટસ સામે રક્ત પુરવઠામાં જખમનો વિકાસ આ સાથે છે:
- વેસ્ક્યુલર દિવાલોનું સંકોચન;
- એન્ડોથેલિયમ પર લિપિડ અને કોલેસ્ટરોલ જમા;
- થ્રોમ્બોસિસ;
- વેસ્ક્યુલર લ્યુમેન ઘટાડો થયો;
- પફ્ફનેસની રચના અને ઉત્તેજનાનો વધારો;
- તેમના મૃત્યુ સુધી ટ્રોફિક કોષો અને પેશીઓનું ઉલ્લંઘન.
ધમનીઓના પ્રકારનાં તમામ જહાજોમાં રુધિરકેશિકાઓમાં સૌથી ઓછી મંજૂરી હોવાથી, તેઓ પ્રથમ સ્થાને પીડાય છે. આનો અર્થ એ છે કે જખમની પ્રક્રિયા અંગૂઠા, પગથી શરૂ થાય છે, પછી નીચલા પગ પર જાય છે અને હિપ્સ સુધી પહોંચે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર
નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના લક્ષણો રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાના માર્ગ પર આધાર રાખે છે:
- સ્ટેજ I - ત્યાં કોઈ દ્રશ્ય પરિવર્તન નથી, દર્દીને કોઈ ફરિયાદ નથી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષાઓ વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાના વિકાસને દર્શાવે છે;
- તબક્કો II - કહેવાતા તૂટક તૂટક આક્ષેપનો દેખાવ - એક વિશિષ્ટ લક્ષણ જે પગમાં તીવ્ર પીડાને કારણે ચાલવા દરમિયાન બંધ થવાની જરૂરિયાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આરામ દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
- સ્ટેજ III - પીડા સિન્ડ્રોમ પગ પર ભારની ગેરહાજરીમાં દેખાય છે, પથારીમાં સ્થિર સ્થિતિમાં સતત ફેરફારની જરૂર પડે છે;
- સ્ટેજ IV - પેશીઓ અને કોશિકાઓના ગંભીર ટ્રોફિક વિકારને કારણે ત્વચા પર પીડારહિત અલ્સર અને મૃત ત્વચાની રચના.
એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ ડાયાબિટીસના પગની એન્જીયોપથીના એક અભિવ્યક્તિ છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં પગના જહાજોને નુકસાનની લાક્ષણિકતા સાથેના લક્ષણો:
- બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, કળતર, "હંસ બમ્પ્સ";
- કરોળિયાની નસોની રચના;
- ત્વચાની પેલેરિંગ;
- શુષ્ક ત્વચા, છાલ, વાળ ખરવા;
- પગની નખની સુગંધ;
- puffiness વિકાસ.
ડાયાબિટીક પગ
પગના જહાજોની એન્જીયોપથીની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો. તે રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આધારિત પ્રકારો સાથે વિકાસ કરી શકે છે. તે પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અલ્સરની રચના, હાડકાં અને કંડરાની રચનાઓને નુકસાન. ઇનરવેશન સિસ્ટમ, સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણો અને deepંડા પેશીઓ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
ડાયાબિટીસના પગના લક્ષણો:
- ઘા, ડાયાબિટીસ સામે પગ પર ચાંદા;
- નેઇલ પ્લેટોની જાડાઈ;
- પગ પર ફંગલ ચેપ;
- ખંજવાળ
- પીડા સિન્ડ્રોમ
- ચાલવા દરમિયાન લંગડાપણું અથવા અન્ય મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો;
- ત્વચાની વિકૃતિકરણ;
- સોજો;
- નિષ્ક્રિયતાનો દેખાવ;
- હાઈપરથર્મિયા.
ડાયાબિટીક પગ - "મીઠી રોગ" ની પૃષ્ઠભૂમિ પર અસ્થિ-કંડરાના બંધારણોને deepંડો નુકસાન
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
આવી સમસ્યાઓ સાથે, તમે એન્જીયોસર્જન અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરી શકો છો. ફરિયાદોની તપાસ અને સંગ્રહ કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર નીચેના સૂચકાંકોની પ્રયોગશાળા, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને હાર્ડવેર આકારણી સૂચવે છે:
- બાયોકેમિકલ સ્ક્રિનિંગ - ગ્લુકોઝ, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયાનું સ્તર, લોહીના કોગ્યુલેશનની સ્થિતિ;
- ઇસીજી, બાકીના સીજીનો ઇકો અને લોડ સાથે;
- એક્સ-રે પરીક્ષા;
- નીચલા હાથપગની આર્ટિઓગ્રાફી - વિપરીત માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને પેટન્ટન્સી આકારણી;
- ડોપ્લેરોગ્રાફી - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના રાજ્યનો અભ્યાસ;
- અલ્સરથી પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જની હાજરીમાં - એન્ટિબાયોટીકગ્રામ સાથે બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા;
- ટ્રાંસક્યુટેનીય સ્ટ્રેસનું નિર્ધારણ - અંગોના પેશીઓમાં ઓક્સિજનના સ્તરનું આકારણી;
- કમ્પ્યુટર કેપિલરોસ્કોપી.
સારવાર સુવિધાઓ
ઉપચારનો આધાર સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં રક્ત ખાંડનું સ્તર જાળવવાનું છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વિકસિત યોજના અનુસાર સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન (ઇન્સ્યુલિન) ના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે. ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ઇન્જેક્શન, ડોઝ, સ્વ-નિરીક્ષણનો સમય અવલોકન કરવું જરૂરી છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:
- મેટફોર્મિન - શરીરના કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સુધારવા, પેશીઓ દ્વારા ખાંડનું શોષણ વધારવામાં મદદ કરે છે. એનાલોગ - ગ્લાયકોન, સિઓફોર.
- મિગ્લિટોલ - મોનોસેકરાઇડ્સમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને તોડવાની આંતરડાની ઉત્સેચકોની ક્ષમતાને અટકાવે છે. પરિણામ ખાંડનો અભાવ છે. એનાલોગ ડાયસ્ટાબોલ છે.
- ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (મેનીનાઇલ) - ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણના સક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
- એમેરીલ - હોર્મોન-સક્રિય પદાર્થોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, જે ખાંડની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
- ડાયાબેટonન - એક એવી દવા જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, લોહીના પ્રાસંગિક ગુણધર્મોને સુધારે છે.
કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવાનો અર્થ
દવાઓ ઉપચારના ભાગ રૂપે અને નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીના વિકાસની રોકથામ માટે બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગતિશીલતામાં બાયોકેમિકલ રક્ત પરિમાણોના પ્રયોગશાળા અભ્યાસ સાથે દવાઓ લેવી જોઈએ.
| ડ્રગ નામ | સક્રિય પદાર્થ | ક્રિયા સુવિધાઓ |
| એથરોસ્ટેટ | સિમ્વાસ્ટેટિન | કોલેસ્ટરોલ અને લિપોપ્રોટીન ઘટાડે છે, રેનલ નિષ્ફળતા, બાળકો, સગર્ભામાં બિનસલાહભર્યું છે |
| ઝોકોર | સિમ્વાસ્ટેટિન | કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની માત્રાને સામાન્ય બનાવે છે. મદ્યપાન સાથે યકૃત, કિડની, લોહીના સીરમમાં ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી માત્રાના રોગવિજ્ .ાનની સાવધાની સાથે. |
| કાર્ડિયોસ્ટેટિન | લોવાસ્ટેટિન | યકૃતની કોલેસ્ટ્રોલની રચના કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે, આમ લોહીમાં તેનું સ્તર નિયંત્રિત કરે છે |
| લોવાસ્ટરોલ | લોવાસ્ટેટિન | કાર્ડિયોસ્ટેટિન એનાલોગ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન દરમિયાન, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, ઉપયોગમાં લેવાતા નથી |
| લિપ્ટોનમ | એટરોવાસ્ટેટિન | વેસ્ક્યુલર દિવાલની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ વધારે છે, કોલેસ્ટરોલની રચનાની પ્રક્રિયાને નિષ્ક્રિય કરે છે |
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ
બ્લડ પ્રેશર, વાસોોડિલેશનમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એન્ટિઆરેરેથમિક અસર થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણ થોડો સુધરે છે. ઉપયોગ અર્થ:
- નિફેડિપિન
- કોરીનફર
- કોર્ડિપિન
- વિષુવવૃત્ત
- બિનેલોલ
- નિબિલેટ.
કોરીનફર - બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓનાં જૂથનું પ્રતિનિધિ
વાસોોડિલેશનની પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે ધમનીઓ અને હૃદયની દિવાલોમાં રીસેપ્ટર્સનું અવરોધ છે. કેટલીક દવાઓ હૃદયના ધબકારાને ફરીથી સ્થાપિત કરી શકે છે.
એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ
દવાઓના આ જૂથની ક્રિયાનો હેતુ શરીરના પેશીઓ અને કોષોને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવો, તેમજ રક્ત વાહિનીઓના પ્રતિકારને વધારવાનો છે.
- પેન્ટોક્સિફેલીન (ટ્રેંટલ) - દવા રક્ત વાહિનીઓનું વિભાજન કરવામાં, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં, એન્ડોથેલિયમની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓની ક્રિયામાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે.
- ટ્રોક્સેવાસીન - લિપિડ oxક્સિડેશનને રોકે છે, એન્ટિએક્સ્યુડેટીવ અસર ધરાવે છે, અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસને દબાવશે.
- નિયાસિન - રક્ત વાહિનીઓનું વિભાજન કરીને, દવા કુલ કોલેસ્ટરોલને ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે.
- બિલોબિલ - વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતાને સામાન્ય બનાવે છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની પુનorationસ્થાપનામાં સામેલ છે.
એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો
ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે તબીબી મોજાંદવાઓ થ્રોમ્બસ રચનાની બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને અવરોધે છે, વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનને ભરાયેલા રોકે છે. નીચેના પ્રતિનિધિઓ અસરકારકતા દર્શાવે છે:
- એસ્પિરિન
- રીઓપ્રો,
- તિરોફિબન,
- ક્યુરેન્ટિલ
- દિપિરિડામોલ
- પ્લેવિક્સ.
ઉત્સેચકો અને વિટામિન્સ
દવાઓ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુન restoreસ્થાપિત કરે છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભિવ્યક્તિના સામાન્યકરણમાં ભાગ લે છે, એન્ટીoxકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે, કોશિકાઓ અને પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગના સ્તરમાં વધારો થાય છે, લોહીમાં તેની ઘટાડોની આ પ્રક્રિયામાં ફાળો આપે છે. સોલકોસેરિલ, એટીપી, બી-સિરીઝ વિટામિન્સ, એસ્કોર્બિક એસિડ, પાયરિડોક્સિન લાગુ કરો.
સર્જિકલ સારવાર
ધમની અથવા તેના ચોક્કસ ભાગની પેટન્ટસીને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે, રિવascસ્ક્યુલાઇઝેશન કામગીરી કરવામાં આવે છે.
બાયપાસ સર્જરી - રક્ત પરિભ્રમણને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે વર્કરાઉન્ડના રૂપમાં વેસ્ક્યુલર ઇમ્પ્લાન્ટની સુટરિંગ જ્યારે વાહિનીના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવું અશક્ય છે. Ortર્ટિક-ફેમોરલ, ફેમોરલ-પ popપ્લાઇટલ અને ઇલિયાક-ફેમોરલ બાયપાસ છે, જેના પર આધાર રાખીને શન્ટ કઇ સાઇટ પર સીવેલું છે.
પ્રોફેન્ડપ્લાસ્ટી - કૃત્રિમ સામગ્રીના પેચ સાથે ધમનીના એથરોસ્ક્લેરોસિસ-બંધ ભાગને બદલવાની કામગીરી. એન્ડાર્ટરેક્ટોમી સાથે સંયુક્ત.
કટિ સિમ્પેથેક્ટોમી - કટિ ગેંગલિયાને દૂર કરવું જે વાસોસ્પેઝમનું કારણ બને છે. તેમના ઉત્તેજનાથી, જહાજો વિસ્તરે છે, ધમનીઓના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ સુધરે છે. ઘણીવાર પ્રોમ્બુન્ડપ્લાસ્ટી અથવા બાયપાસ સર્જરી સાથે જોડાયેલી હોય છે.
રિવascસ્ક્યુલાઇઝિંગ teસ્ટિઓટ્રેપેનેશન - કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહને સક્રિય કરવા માટે અસ્થિ પેશીઓમાં સંપૂર્ણતા બનાવવામાં આવે છે.
બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી - ફુગાવાથી તેને વધારવા માટે અસરગ્રસ્ત ધમનીના લ્યુમેનમાં વિશેષ ઉપકરણો (સિલિન્ડર) ની રજૂઆત.
સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ સાથે વેસ્ક્યુલર બલૂન પ્લાસ્ટિક - અસરકારક વેસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ
સ્ટેન્ટિંગ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટીની જેમ જ કરવામાં આવે છે, ફક્ત વહાણના લ્યુમેનમાં એક સ્ટેન્ટ રહે છે. આવા ઉપકરણ ધમનીને સંકુચિત થવા દેતા નથી અને થ્રોમ્બોટિક માસને ફસાવી દે છે.
રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે અંગવિચ્છેદન જરૂરી હોઈ શકે છે. "જીવંત" પેશીઓની હાજરીના સ્તર દ્વારા ડ doctorક્ટર હસ્તક્ષેપની heightંચાઈ નક્કી કરે છે. ઉપચારની સમયસર શરૂઆતથી મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઓછું થશે અને દર્દીને આરોગ્યનું શ્રેષ્ઠ સ્તર પરત મળશે.
