ડાયાબિટીઝને અંતocસ્ત્રાવી રોગ કહેવામાં આવે છે, જે શરીરની બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પેથોલોજીમાં ઘણા પ્રકારો હોય છે, તેના વિકાસના કારણ અને પદ્ધતિમાં ભિન્નતા. ડાયાબિટીઝ એ સમાજમાં વૈશ્વિક સમસ્યા માનવામાં આવે છે, કારણ કે આ ક્ષણે દર્દીઓની સંખ્યા 200 મિલિયન કરતા વધારે છે, અને આ રોગ પોતે પણ મટાડવામાં આવી શકતો નથી.
લેખમાં ચર્ચા છે કે રોગનું વિઘટનયુક્ત સ્વરૂપ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે, તે કેવા પ્રકારની સ્થિતિ છે અને તેનાથી કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો.
વળતર અને તેની ડિગ્રી
યોગ્ય દર્દી મેનેજમેન્ટ યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ ડાયાબિટીસ વળતરની કેટલીક ડિગ્રીને ઓળખે છે. દરેકમાં અમુક વિશેષતાઓ હોય છે, પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો, ચોક્કસ દખલની જરૂર હોય છે.
વળતરની ડિગ્રી દર્દીની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સુગર સૂચકાંકો સામાન્યની નજીક આવી રહ્યા છે, રોગના લક્ષણો વ્યવહારીક રૂપે વ્યક્ત થતા નથી. વળતર માટે આહાર ઉપચારના નિયમો અને સક્રિય જીવનશૈલીનું પાલન આવશ્યક છે. વળતરવાળા ડાયાબિટીસના સમયગાળામાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓ, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડી શકે છે અથવા તેનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી શકે છે.
ડાયાબિટીસનું સબકમ્પેન્શન એ રોગના કોર્સની આગલી ડિગ્રી છે. દર્દીની સુખાકારી બગડે છે, ક્લિનિકલ ચિત્ર ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દીઓને નીચેની ફરિયાદો છે:
- પીવા માટે રોગવિજ્ ;ાનવિષયક ઇચ્છા;
- પેશાબની મોટી માત્રામાં વિસર્જન;
- માથાનો દુખાવો
- શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
- શુષ્કતા અને ત્વચા ખંજવાળ.
વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસ શરીરની બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન સાથે છે. તે ગ્લાયસીમિયાના ગંભીર સંકેતો, પેશાબમાં ખાંડની હાજરી, તીવ્ર અને ક્રોનિક ગૂંચવણોના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાદમાં સક્રિયપણે પ્રગતિ કરી રહ્યા છે.
પોલિડિપ્સિયા એ રોગના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે.
વળતર નક્કી કરવા માટેના માપદંડો શું છે?
ઘણા સૂચકાંકો છે જેના આધારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ રોગ માટે વળતરની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આમાં શામેલ છે:
- ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તર;
- ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકો ખોરાકમાં શરીરમાં પ્રવેશતા પહેલા અને આ પ્રક્રિયાના થોડા કલાકો પછી;
- પેશાબમાં ખાંડની હાજરી.
વધારાના માપદંડ એ લોહીના પ્રવાહમાં બ્લડ પ્રેશર, કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કેટોન (એસિટોન) શરીરની હાજરી, બોડી માસ ઇન્ડેક્સની સંખ્યા છે.
વળતર
ડિગ્રી નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- ખાતા પહેલા ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 5.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નથી;
- 7.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ખાધા પછી ખાંડના મૂલ્યો;
- ગ્લુકોસુરિયાની અભાવ;
- ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન 6.5% કરતા વધારે નથી;
- 5.3 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા કોલેસ્ટેરોલના સૂચક;
- બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 25 કરતા ઓછા;
- પ્રેશર સૂચકાંકો (સિસ્ટોલિક - 140 મીમી એચ.જી. સુધી. આર્ટ., ડાયસ્ટોલિક - 85 મીમી એચ.જી. સુધી. આર્ટ.).
એક્સપ્રેસ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને ઘરે પેશાબમાં ખાંડની હાજરી ચકાસી શકાય છે.
વિઘટન
નીચેના સૂચકાંકો ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને દર્દીની સ્થિતિને સુધારવાની જરૂરિયાતને યોગ્ય રીતે જવાબ આપવા દે છે. તેનો અર્થ એ છે કે રોગ અંતિમ તબક્કામાં પસાર થઈ ગયો છે, જેને આમૂલ ક્રિયા અને સતત દેખરેખની જરૂર છે.
અનસિમ્પેન્સીટેડ ડાયાબિટીસની નીચેની પ્રયોગશાળાની પુષ્ટિ છે:
- 7.7 એમએમઓએલ / એલ ઉપર ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા;
- ગ્લાયસીમિયા 10 એમએમઓએલ / એલ ઉપર ખાધા પછી 1.5-2 કલાક;
- ગ્લુકોસુરિયા 0.5% થી ઉપર;
- ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના સૂચક 7.5% કરતા વધારે;
- લોહીમાં કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર 6.4 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે;
- બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 27 કરતાં વધી ગયો;
- બ્લડ પ્રેશર 160/95 મીમી આરટીના થ્રેશોલ્ડને પાર કરે છે. કલા.
વિઘટન કેમ થાય છે?
વિશેષજ્ .ો દલીલ કરે છે કે દરેક દર્દીના શરીરને એક વિશિષ્ટ સિસ્ટમ માનવામાં આવે છે, તેથી સમાન કારણોથી આ રોગ એક દર્દીમાં બિનસલાહભર્યા સ્થિતિમાં જાય છે અને બીજાના સ્વાસ્થ્યને કોઈપણ રીતે અસર કરી શકતો નથી.
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ એક લાયક નિષ્ણાત છે જે દર્દીને ડાયાબિટીઝ સામે લડવામાં મદદ કરે છે
સંભવિત પરિબળો-ઉશ્કેરણી કરનારાઓને કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ, દવા બંધ કરવી, થોડા સમય માટે દવાઓની ખોટી માત્રાની રજૂઆત માનવામાં આવે છે. સૂચિમાં પરંપરાગત ઉપચારને બદલે જૈવિક સક્રિય એડિટિવ્સ અને લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓનો પ્રભાવ, ચેપી પ્રકૃતિના રોગોનો પણ સમાવેશ છે.
રોગની પ્રગતિના કારણો આઘાતજનક ઇજાઓ, આલ્કોહોલિક પીણાઓનો ઉપયોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અનિયમિત દવાઓ હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીસના વિઘટનને પેથોલોજીના આબેહૂબ ક્લિનિકલ ચિત્ર, જટિલતાઓના વિકાસ અને પ્રગતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
જટિલ ડાયાબિટીસ- રેટિનોપેથી;
- એન્સેફાલોપથી;
- નેફ્રોપેથી
- કાર્ડિયોપેથી;
- પોલિનોરોપથી;
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન.
કેટોએસિડોસિસ (પ્રકાર 1 સાથે) હાયપરerસ્મોલર રાજ્ય અને લેક્ટિક એસિડosisસિસ (પ્રકાર 2 સાથે) ના સ્વરૂપમાં "મીઠી રોગ" ની તીવ્ર ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે.
વિઘટનની તીવ્ર ગૂંચવણો
કેટોએસિડોસિસ અને હાયપરosસ્મોલર રાજ્યને બે સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણો માનવામાં આવે છે. અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશને પુષ્ટિ આપી છે કે કેટોસિડોસિસ સાથે સંકળાયેલા જીવલેણ પરિણામો 5% સુધી પહોંચે છે, જેમાં હાઇપરસ્મોલર કોમા 15% કરતા વધુ હોય છે.
કોમા સામેના દર્દીને તાત્કાલિક સહાય પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ, નહીં તો પરિણામ ઘાતક આવશે
બંને સ્થિતિઓના વિકાસની પદ્ધતિ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ (સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત) પર આધારિત છે, અને વિરોધી હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સમાંતર વધે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા અને સંશ્લેષણને વધુ અવરોધે છે. પરિણામે યકૃતના કોષો દ્વારા ખાંડનું ઉત્પાદન વધ્યું છે અને પરિઘ પર કોષો અને પેશીઓ દ્વારા તેના વપરાશનું ઉલ્લંઘન થાય છે.
કેટોએસિડોટિક રાજ્ય એસિટોન (કીટોન) શરીરના લોહી અને પેશાબમાં મોટા પ્રમાણમાં સંચયના પરિણામે થાય છે, જે એસિડિસિસની દિશામાં લોહીની એસિડિટીને બદલી નાખે છે. બીજા કિસ્સામાં, હોર્મોનની માત્રા કેટટોન સંસ્થાઓની રચનાને દબાવવા માટે પૂરતી છે, તેમ છતાં, શરીરનું નોંધપાત્ર ડિહાઇડ્રેશન વિકસે છે, જેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે.
તીવ્ર ગૂંચવણોનું નિદાન
એક હાયપરosસ્મોલર રાજ્ય કેટલાક અઠવાડિયામાં વિકસે છે, અને કેટટોસિડોસિસ થોડા કલાકોમાં બની શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:
- પેશાબની મોટી માત્રામાં વિસર્જન;
- તરસ
- તીવ્ર વજન ઘટાડવું;
- નિર્જલીકરણના સંકેતો;
- ભૂખમાં વધારો;
- નબળાઇ
- માથાનો દુખાવો
બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, પલ્સ વારંવાર અને થ્રેડ જેવી બને છે. શ્વાસ મોટેથી છે, દૂરથી સાંભળવામાં આવે છે. કેટોએસિડોસિસવાળા દર્દીઓના એક ક્વાર્ટરમાં ઉબકા અને omલટી થાય છે. પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ગ્લાયસીમિયા, પેશાબ અને લોહીમાં કેટોન્સ, પેશાબની ખાંડ, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના નિર્ધારણ પર આધારિત છે.
સહાય
તીવ્ર ગૂંચવણોની સારવાર નીચેના મુદ્દાઓ પર આધારિત છે:
- રિહાઇડ્રેશન (શરીરમાં પ્રવાહીની માત્રા પુનoringસ્થાપિત) - આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો;
- ઇન્સ્યુલિન થેરેપી - હોર્મોન દર્દીના શરીરમાં નાના ડોઝમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે તમને લોહીના પ્રવાહમાં ધીમે ધીમે ખાંડનું સ્તર ઘટાડવાની અને જીવલેણ પરિણામને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે;
- ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સુધારણા - હોર્મોનલ ઉપચાર સાથે સમાંતર પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું પ્રેરણા હાથ ધરવામાં આવે છે;
- સહવર્તી રોગોની ઉપચાર - એન્ટિબાયોટિક સારવાર સૂચવો, દવાઓના લક્ષણો દૂર કરવા.
પ્રેરણા ઉપચાર હોસ્પિટલની સેટિંગમાં થવો જોઈએ.
વિઘટનની ક્રોનિક ગૂંચવણો
લાંબા ગાળાની ડાયાબિટીસ, જે સડોના તબક્કામાં ગઈ, તે ગંભીર પરિણામો દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, કિડની, આંખો, નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના સ્વરૂપમાં થાય છે.
ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
ટેબલમાં "મીઠી રોગ" ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ વર્ણવવામાં આવે છે.
| જટિલતા | તે શું છે અને કયા કારણો છે | તે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે |
| લિપોોડીસ્ટ્રોફી | ઇન્સ્યુલિનના વારંવાર સંચાલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરીરના ચોક્કસ ભાગોમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીની માત્રામાં ઘટાડો. | "ખાડા" પેટ, હિપ્સ, નિતંબમાં દેખાય છે, જેમાં વિવિધ કદના રીસેસીસનું સ્વરૂપ હોય છે |
| ત્વચાકોપ | લાંબી ડિહાઇડ્રેશન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે ત્વચા પેથોલોજી થાય છે | ત્યાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક ફોલ્લીઓ, રંગદ્રવ્યવાળા ક્ષેત્રો, ટ્રોફિક પ્રકૃતિનું અલ્સેરેશન છે |
| ઝેન્થોમેટોસિસ | ચરબી ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં ફેરફારના પરિણામે વિકસિત | ઉપલા અને નીચલા હાથપગ પર, નિતંબના ક્ષેત્રમાં, ગુલાબી નોડ્યુલ્સ દેખાય છે |
| જાડાપણું | નોંધપાત્ર ભૂખની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતા રોગવિષયક રીતે શરીરના વજનમાં વધારો | સબક્યુટેનીયસ ફેટ લેયરનો બોલ લાક્ષણિક સ્થળોએ વધે છે, આંતરિક અવયવોની ચરબીનું પ્રમાણ પણ વધે છે |
| લિપોઇડ નેક્રોબાયોસિસ | તે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના પરિણામે .ભી થાય છે. | પેપ્યુલ્સ ત્વચા પર દેખાય છે, જે પછીથી લાલ રંગભેદ મેળવે છે, અને પછી ચાંદામાં ફેરવાય છે |
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ
અપર્યાપ્ત વળતર ડાયાબિટીસ એ આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ, પગના હાડકાના વિકૃતિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીસ પગની વારંવાર રજૂઆત. પ્રક્રિયા ચેપી અને બળતરા ફેરફારો, ટ્રોફિક અલ્સરની રચના અને ગેંગ્રેન સાથે પણ છે.
જઠરાંત્રિય માર્ગ
જો સમયસર રોગની ભરપાઈ કરવામાં નહીં આવે, દર્દીઓ નીચેની ફરિયાદો સાથે ડ doctorક્ટરની પાસે આવશે:
- ઉબકા અને vલટી થવું;
- પેટમાં દુખાવો;
- હાયપોકોન્ડ્રિયામાં ભારેપણુંની લાગણી;
- મૌખિક પોલાણની બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
- ડેન્ટલ કેરીઝ;
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કમળો (ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ફેટી હિપેટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વધુ વાર થાય છે);
- ઝાડા
દ્રષ્ટિ
"મીઠી રોગ" ની ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક રેટિનોપેથી છે. આ રેટિનાના જખમ છે, જે નાના એન્યુરિઝમ્સ, હેમરેજિસ અને વિઝ્યુઅલ તલસ્પર્તામાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બ્લડ સુગરમાં ઉપર અને નીચેના નિર્ણાયક ફેરફારો સ્ફટિકીય વાદળછાયાને ઉત્તેજિત કરે છે. પરિણામ મોતિયો છે.
રોગની ક્રમિક પ્રગતિ સાથે રેટિનાની સ્થિતિ
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીકલ સ્થિતિની પ્રગતિના rateંચા દરને કારણે દ્રષ્ટિ પુન beસ્થાપિત થઈ શકતી નથી. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ડાયાબિટીસ વળતર મેળવવા માટે શરૂઆતમાં પ્રયત્ન કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. આ રોગની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે.
કિડની
કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીનો પરાજય છે, જેની સામે રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે. પેશાબમાં વિસર્જન કરવામાં આવતા પ્રોટીનની માત્રા ધીમે ધીમે વધી રહી છે. સ્થિતિને ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અંગ પ્રત્યારોપણ જરૂરી છે.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસને ટાળવા માટે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને 6.5% ની રેન્જમાં રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો કોઈ ગૂંચવણ પહેલાથી જ isભી થઈ હોય, તો દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે કડક આહારનું પાલન કરો, નેફ્રોપ્રોટેક્ટર્સ લાગુ કરો અને ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરો.
વળતર એ દરેક ડાયાબિટીસનું મુખ્ય કાર્ય છે, જે પોષણ અને જીવનશૈલી, કસરત ઉપચાર, દવા ઉપચારને સુધારીને પ્રાપ્ત થાય છે. ભલામણોનું મહત્તમ પાલન તમને દર્દીનું જીવન વધારવાની અને તેની ગુણવત્તા સુધારવાની મંજૂરી આપે છે.
