ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (આઇસીડી -10 મુજબ કોડ - ઇ 23.2) એ એક ગંભીર ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન પેથોલોજી છે, જે કિડનીની પીઠને શોષી લેવામાં અને પેશાબને કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેનો આધાર એ વાસોપ્ર્રેસિન (એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન) ના ઉત્પાદન, પરિવહન અથવા ક્રિયાનું ઉલ્લંઘન છે. આ રોગ પેથોલોજીકલ તરસ અને પેશાબની નોંધપાત્ર માત્રાના પ્રકાશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીઝ ઈન્સીપિડસ એટલે શું, કઈ પ્રકારની બીમારી છે અને તેનાથી કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે વિશે લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

શરીરરચના અને શરીરવિજ્ .ાનની સુવિધાઓ

કિડની એ જોડી કરેલું અંગ છે, જે નીચલા થોરાસિક અને ઉપલા કટિ વર્ટેબ્રેના સ્તરે પશ્ચાદવર્તી પેટની દિવાલની પાછળ સ્થિત છે. અંગમાં તંતુમય પટલ, ચરબીની કેપ્સ્યુલ અને રેનલ ફેસીઆ હોય છે. કિડનીના બે ભાગોમાં શરતી ભાગ છે:

• અંગ પેરેન્ચિમા - તેના કાર્યો લોહીને ફિલ્ટર કરવાની અને પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયામાં છે;
• પેલ્વિસ - શરીરમાંથી પેશાબ એકઠા કરો અને દૂર કરો.

દરેક કિડનીમાં નેફ્રોન્સના માળખાકીય એકમો વિશાળ સંખ્યામાં હોય છે, જે તેની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ પ્રદાન કરે છે. નેફરોનમાં નીચેની રચના છે:

• ગ્લોમેર્યુલસ - રુધિરકેશિકાઓના એક ચુસ્ત પ્લેક્સસ દ્વારા રજૂ થાય છે, જેના દ્વારા લોહી વહે છે. ગ્લોમેર્યુલસ શ્મલિયન્સ્કી-બોમન કેપ્સ્યુલમાં ડૂબી જાય છે.
• કેપ્સ્યુલમાં બે દિવાલો છે, અને તેમની વચ્ચે મુક્ત જગ્યા છે. કેપ્સ્યુલ ટ્યુબ્યુલ્સની પોલાણમાં પસાર થાય છે.
• નળીઓ રેનલ પેરેન્ચિમાની જાડાઈમાં આંટીઓના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે.

નેફ્રોન એ કિડનીનું સૌથી નાનું માળખાકીય એકમ છે.

કાર્યો

કિડની માનવ શરીરમાંથી અતિશય પ્રવાહી, એલર્જન, ઝેરી અને ઝેરી પદાર્થો અને દવાઓની ચયાપચય પ્રક્રિયાઓના ચયાપચયને દૂર કરે છે. આ ઉપરાંત, શરીર પાણી-મીઠાના સંતુલન, લોહીની એસિડિટીની સ્થિતિ અને દબાણને નિયંત્રિત કરવામાં સામેલ છે.

મહત્વપૂર્ણ! પેશાબની રચનાને કારણે સમાન પ્રક્રિયાઓ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

પેશાબ નીચે પ્રમાણે રચાય છે. ધમનીય રક્ત નેફ્રોન્સના ગ્લોમેર્યુલીમાં ફિલ્ટર થાય છે. અહીં, કિડનીની ધમનીઓમાં pressureંચા દબાણ અને વાહિનીઓના કદના તફાવતને કારણે લોહીનો પ્રવાહ ધીમો થઈ જાય છે. ફિલ્ટર કરેલા પ્લાઝ્મા ઝેર, નકામા પદાર્થો, ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ્સની સાથે કેપ્સ્યુલમાં પ્રવેશ કરે છે. કિડનીના વાહિનીઓ પ્રોટીન અને અન્ય મોટા પરમાણુ સંયોજનો પસાર કરતી નથી.

આગળ, નેફ્રોન્સના પેશાબની નળીઓમાં પાણી અને શરીર માટે જરૂરી પદાર્થોનું વિપરીત શોષણ થાય છે. બિનજરૂરી પદાર્થો એકઠું થાય છે અને પેશાબના વિસર્જન પ્રણાલીમાં પ્રવેશ કરે છે (નળીઓ, પેલ્વિસ અને પછી મૂત્રનલિકામાં ભેગા થાય છે).

Vasopressin ની અસર શું છે?

વાસોપ્રેસિનને હાયપોથાલicમિક-કફોત્પાદક સિસ્ટમનું હોર્મોન કહેવામાં આવે છે, જે પેશાબની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. ઉત્પાદિત રકમ માઇક્રોઇલેમેન્ટ સોડિયમ દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે. શરીરમાં માત્રાત્મક વધારો હોર્મોનની સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે, અને ઘટાડો થવાથી તે ધીમું થાય છે.

વાસોપ્ર્રેસિનની ક્રિયા હેઠળ, ત્યાં પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણી અને પોષક તત્વોનું વિપરીત શોષણ થાય છે.

હોર્મોન ફંક્શન:

• નેફ્રોન્સના જહાજોમાં ઘટાડો પૂરો પાડે છે;
• દબાણનું શ્રેષ્ઠ સ્તર જાળવી રાખે છે;
• લોહીના થરને સુધારે છે;
• અન્ય ઘણા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે;
• જૈવિક પ્રવાહીની mસ્મોટિક સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરે છે;
• ઉંદરોને ઉત્તેજીત કરે છે.

વાસોપ્ર્રેસિનના પરમાણુનું મ Modelડલ - એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, નિષ્ફળતા જે રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે

પેથોલોજી વર્ગીકરણ

અંતocસ્ત્રાવી રોગ લિંગ અથવા વય સાથે જોડાયેલ નથી. તે કોઈ પણ વ્યક્તિમાં થઈ શકે છે, પરંતુ પુખ્તાવસ્થામાં પહોંચ્યા પછી વધુ વખત વિકાસ થાય છે.

નીચે આપેલું અસ્તિત્વ છે:

• સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ - હોર્મોનલ-સક્રિય પદાર્થોના ઉત્પાદનના પેથોલોજીના પરિણામે થાય છે: વારસાગત પ્રકાર; હસ્તગત પ્રકાર.
• નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ - એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ક્રિયા પ્રત્યે કિડનીની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ થાય છે: વારસાગત; હસ્તગત પાત્ર.
• પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા - વધારે પ્રવાહીનું સેવન કારણ બને છે: સાયકોજેનિક પ્રકાર - માનસિક વિકારની હાજરીમાં મોટા પ્રવાહીનું સેવન; ડિપ્સોજેનિક પ્રકાર - રીસેપ્ટર્સના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે જે આસપાસના પ્રવાહીના mસ્મોટિક સાંદ્રતામાં ફેરફારને માને છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના દુર્લભ સ્વરૂપો

આમાં ગેસ્ટાજેન ડાયાબિટીસ શામેલ છે, જે પ્લેસેન્ટલ એન્ઝાઇમ્સની વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ છે. બાળકના જન્મ પછી, માતાની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે.

ગેસ્ટાજેનિક ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ - એક પેથોલોજી જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે

શિશુમાં કાર્યાત્મક પ્રકારનો વિકાસ થાય છે. તે કિડનીની સાંદ્રતા પ્રણાલીની અપરિપક્વતા અને ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ -5 ની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે છે, જે હોર્મોનમાં રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા અને તેના ટૂંકા ગાળાની અસરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

આઇટ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ એ હંગામી સ્વરૂપ છે જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થાય છે.

વિકાસનાં કારણો

ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના પ્રભાવ હેઠળ ઘણા ઇટીયોલોજિકલ પરિબળો છે. દરેક વિશે વધુ વાંચો.

આનુવંશિક કારણો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ વિશે બધા

મધ્ય વારસાગત ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વાસોપ્ર્રેસિન જનીન અથવા મિડબ્રેઇનની રચનામાં અસંગતતાઓના પરિવર્તનના પરિણામે વિકસે છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન રોગના આ સ્વરૂપના લક્ષણો નોંધનીય છે. વય સાથે, પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, વાસોપ્રેસિન સ્ત્રાવના સૂચકાંકોમાં ઘટાડો થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! બીમાર સ્ત્રીઓ અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોની સ્થિતિમાં તીવ્ર સુધારણાના ક્લિનિકલ કેસો જાણીતા છે.

હોર્મોનની ઉણપ એ વારસાગત સિન્ડ્રોમનો ભાગ હોઈ શકે છે, જેમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, બહેરાશ, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રાથમિક બેડવેટિંગ

બાળકોમાં રાત્રે હોર્મોન-સક્રિય પદાર્થોનું પ્રમાણ વધુ હોય છે, જે પેશાબનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. રાત્રિના સમયે પેશાબની અસંયમવાળા માંદા બાળકોમાં, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની માત્રા રાત્રિના સમયે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, અનુક્રમે, મોટા પ્રમાણમાં પાતળા પેશાબનું વિસર્જન થાય છે.

માથામાં ઈજા

સંખ્યાબંધ ઇજાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ખોપરીના આધારનો ફ્રેક્ચર, ટર્કીશ કાઠીનો અસ્થિભંગ) હોર્મોનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર કોષોની આસપાસ સોજોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. સંશ્લેષણનો અભાવ અસ્થાયી અથવા સતત હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, રોગના ચિન્હો ઇજાના 1-1.5 મહિના પહેલા થતા નથી.

શસ્ત્રક્રિયા

કફોત્પાદક એડેનોમા, મેટાસ્ટેસેસ, ક્રેનોઓફેરિંજિઓમસને દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા એ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું સામાન્ય કારણ છે. નિષ્ણાતને પેથોલોજીની ઘટના અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પ્રેરણા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશતા પ્રવાહીને દૂર કરવાની શારીરિક પ્રક્રિયા વચ્ચે તફાવત હોવો જોઈએ.

ગાંઠો

એક સામાન્ય કારણ ડિઝર્જિનોમા છે. રોગની શરૂઆત માટે, ગાંઠ મોટી અથવા સીધી તે જગ્યાએ હોવી આવશ્યક છે જ્યાં વાસોપ્રેસિનના સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર કોષોની સૌથી મોટી સંખ્યા સ્થાનિક હોય છે. કિડની, ફેફસા અથવા સ્તનના કેન્સરની હાજરીમાં મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા હાયપોથાલેમસને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ વિકાસ કરી શકે છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ - પેથોલોજી સામેની લડતમાં સહાયક

ન્યુરોઇન્ફેક્શન

સુગરહિત પ્રકારના પેથોલોજીના વિકાસના કારણો મેનિન્ગોકોકલ, ક્રિપ્ટોકોકલ ચેપ, ટોક્સોપ્લાઝmમિસિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ છે, જે પ્રક્રિયામાં મગજના આધાર અને પટલમાં સામેલ છે.

રોગના લક્ષણો

પ્રથમ લાક્ષણિક સંકેત એ છે પેથોલોજીકલ તરસ અને વારંવાર પેશાબ કરવો (દિવસના સમયે અને રાત્રે બંને). પેશાબની માત્રા દરરોજ 13-18 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે. દર્દીને નીચેની ફરિયાદો છે:

• શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન;
• વજન ઘટાડવું;
• ભૂખનો અભાવ;
• વારંવાર કબજિયાત;
• દબાણ ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા;
• સતત થાકની લાગણી;
• ઉબકા અને vલટી થવું;
• sleepંઘની ખલેલ;
• ચીડિયાપણું, ગભરાટ, આંસુ

ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના લક્ષણો વિશે વધુ માહિતી માટે, આ લેખ જુઓ.

બાળકોમાં પેથોલોજીના સંકેતો વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી. બાળક થોડું વજન વધે છે, સ્તનપાન કરવાનો ઇનકાર કરે છે, સાદા પાણીને પસંદ કરે છે. બાળક બેચેન છે, આંસુ સાથે, આંસુ ગેરહાજર અથવા ખૂબ ઓછા હોઈ શકે છે.

ટોડલર્સ - એક વસ્તી જૂથ જે રોગના કેન્દ્રિય પ્રકારના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

ડિહાઇડ્રેશનનાં લક્ષણો દેખાય છે: શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ થાય છે, આંખો ડૂબી જાય છે, નાક વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, આગળના નળીઓ સ્પષ્ટ દેખાય છે. Omલટી ઘણી વાર થાય છે. જટિલ નિર્જલીકરણ ખેંચાણ અને ચેતનાના નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક યોગ્ય સહાયતા આવશ્યક છે, કારણ કે જીવલેણ પરિણામ પણ શક્ય છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના અભિવ્યક્તિઓ વિશે વધુ વાંચો આ લેખમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો એનામેનેસિસ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના તમામ ડેટા પેથોલોજીકલ તરસ અને અતિશય પેશાબ સૂચવે છે, તો નીચેના સૂચકાંકોનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે:

• લોહીમાં ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સનું સ્તર (કેલ્શિયમ, સોડિયમ, પોટેશિયમ);
• રક્ત ખાંડ અને પેશાબના સૂચકાંકો (ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ વચ્ચેના તફાવતમાંથી એક);
• બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં યુરિયા સૂચકાંકો;
• પેશાબની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ;
• લોહી અને પેશાબની mસ્મોટિક સાંદ્રતા.

નિર્જલીકરણ પરીક્ષણ

આ પદ્ધતિ માત્ર રોગની હાજરી સ્થાપિત કરવા જ નહીં, પણ કેન્દ્રિય અને નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વચ્ચેના તફાવતને પણ મંજૂરી આપે છે. સવારે ખાલી પેટ પર, દર્દીનું શરીરનું વજન માપવું, ત્યારબાદ તેણે કોઈ પ્રવાહી પીવું જોઈએ નહીં. સમયગાળો સમયગાળો 6-8-24 કલાક છે. દર કલાકે, પેશાબનું વજન, માત્રા અને વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ, સોડિયમ અને mસ્મોટિક સાંદ્રતાના સૂચક રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

ડેસ્મોપ્રેસિન ટેસ્ટ

ડિહાઇડ્રેશન પરીક્ષણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા તેનાથી અલગ. દર્દીને ટેબ્લેપ અથવા ઇન્જેક્શન સ્વરૂપમાં ડેસ્મોપ્રેસિન સૂચવવામાં આવે છે. ઝિમ્નિત્સ્કી અનુસાર દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે, ઓસ્મોટિક સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે, ડ્રગ લેતી વખતે પેશાબમાં સોડિયમના સૂચક અને તે સૂચવ્યા પહેલાં.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• મગજના એમઆરઆઈ - તમને માત્ર પેથોલોજીની હાજરી જ નહીં, પણ રોગનું કારણ સ્થાપિત કરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.
• કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• ફેફસાંનો એક્સ-રે.
• પેટની પોલાણનું સીટી સ્કેન.
• મેમોગ્રાફી

સારવાર સુવિધાઓ

ઉપચારનું લક્ષ્ય રોગવિજ્ologicalાનવિષયક તરસ અને અતિશય પેશાબને દૂર કરવા અને દર્દી માટે જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તા જાળવવાનું છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ તે કારણને દૂર કરે છે જે રોગના વિકાસનું કારણ બને છે. આગળ, ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના પ્રકારને આધારે દવા સૂચવવામાં આવે છે.

સ્થાપિત પીવાના શાસન એ રોગની સારવારના તબક્કાઓમાંથી એક છે

કેન્દ્રીય સારવાર

દર્દીની મેનેજમેન્ટ યુક્તિઓ તેના પર આધાર રાખે છે કે કેટલી પ્રવાહી ગુમાવી છે. જો પેશાબની માત્રા દરરોજ 4 લિટર કરતા ઓછી હોય, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી. નિષ્ણાત આહાર ઉપચાર અને પર્યાપ્ત પીવાના જીવનપદ્ધતિ સૂચવે છે.

જો પેશાબની માત્રા 4 લિટરથી વધુ હોય, તો ક્યાં તો અવેજી ઉપચાર અથવા તે medicષધીય પદાર્થો કે જે હોર્મોનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. લાંબા સમય સુધી, એક દવા સૂચવવામાં આવી હતી જે અનુનાસિક ફકરાઓ (ડેસ્મોપ્રેસિન) માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હતી. હવે, અવેજી ઉપચાર માટે, મિનિરિનનો એનાલોગ વપરાય છે.

દવાઓ કે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે: ક્લોરપ્રોપેમાઇડ, કાર્બામાઝેપિન, મિસ્કલેરોન.

આ લેખમાં ડાયાબિટીઝ સારવાર માર્ગદર્શિકા વિશે વધુ જાણો.

કિડનીની સારવાર

સૌ પ્રથમ, પ્રવાહીને ફરીથી ભરવાની પ્રક્રિયા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. આગળ, દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:

• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વિચિત્ર નથી, પરંતુ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસથી તેઓ ગૌણ પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયામાં પાણીના વિપરીત શોષણમાં ફાળો આપે છે. જૂથના પ્રતિનિધિઓ - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ.
• એનએસએઇડ્સ - સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ પ્રક્રિયાઓને લીધે, આ જૂથના એજન્ટો પેશાબની અસ્પષ્ટતામાં વધારો કરે છે અને તેની માત્રા ઘટાડે છે (ઇન્દોમેથાસિન, આઇબુપ્રોફેન).

ડ્રગ થેરેપી એ મુખ્ય વ્યાપક ઉપચારનો એક ભાગ છે

લોક ઉપચાર સાથેની સારવારની મંજૂરી છે, જો કે, સારવાર કરનારા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા પછી જ.

આહાર ઉપચાર

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટેનો આહાર નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

• દિવસ દીઠ 4 ગ્રામ મીઠું લેવાનું મર્યાદિત કરવું;
• મીઠું વિના રસોઇ, તૈયાર વાનગીમાં મીઠું ઉમેરવું;
• સૂકા ફળોનો ઉપયોગ;
• મીઠાઈઓનો ઇનકાર;
• આલ્કોહોલિક પીણા બાકાત;
• ફળો, રસ અને ફળોના પીણાં, માછલીના ઉત્પાદનો, ઇંડામાંથી તાજી શાકભાજીનું સેવન;
• પ્રોટીન પ્રતિબંધ, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ પૂરતી માત્રામાં હોવા જોઈએ;
• નાના ભાગોમાં અપૂર્ણાંક પોષણ.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે રોગ પોતે જ અનુકૂળ પરિણામ ધરાવે છે. નિષ્ણાતોની સમયસર મુલાકાત સાથે, ભલામણોને અનુસરો અને કારણને દૂર કરો, તમે ઝડપથી પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરી શકો છો.