વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, ઘરેલું એનાલોગ અને કિંમત

બીજા પ્રકારનાં રોગવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ હંમેશાં સુગરને ઓછા-કાર્બ આહાર અને ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિની મદદથી નિયંત્રિત કરી શકતા નથી. સ્વાદુપિંડની કાર્યક્ષમતા દર વર્ષે વધુ ખરાબ થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વિલ્ડાગલિપ્ટિનની ગોળીઓ, નવી પે generationીની હાયપોગ્લાયકેમિક દવા, જે એક અનન્ય મિકેનિઝમ સાથે ઉત્તેજીત કરે છે અથવા અટકાવે છે, પરંતુ સ્વાદુપિંડના β અને β કોષો વચ્ચેના આઇલેટમાં સંબંધને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, મદદ કરી શકે છે.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે તે કેટલું અસરકારક અને સલામત છે, અને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પરંપરાગત એનાલોગ અને વૈકલ્પિક એન્ટિડિઆબિટિક એજન્ટો વચ્ચે કઇ જગ્યા ધરાવે છે?

ઇંટરિટિનનો ઇતિહાસ

1902 માં, લંડનમાં, યુનિવર્સિટીના બે ફિઝિયોલોજી પ્રોફેસરો અર્નેસ્ટ સ્ટાર્લિંગ અને વિલિયમ બાયલિઝે ડુક્કરની આંતરડાના લાળમાં એક પદાર્થ શોધી કા .્યું જે સ્વાદુપિંડને ઉત્તેજિત કરે છે. અમૂર્ત શોધથી તેના વાસ્તવિક અમલીકરણમાં 3 વર્ષ પસાર થયા છે. 1905 માં, લિવરપૂલના ડો. બેન્જામિન મોરે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીને ડુક્કરના ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અર્ક સાથે દિવસમાં ત્રણ વખત સૂચવ્યું. આવી સારવારના પ્રથમ મહિનામાં, પેશાબમાં ખાંડ 200 ગ્રામથી ઘટીને 28 ગ્રામ થઈ ગઈ હતી, અને 4 મહિના પછી વિશ્લેષણોમાં તે નક્કી કરવામાં આવ્યું નહીં, અને દર્દી કામ પર પાછો ફર્યો.

આ વિચારને વધુ વિકાસ થયો ન હતો, કારણ કે તે સમયે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગેની ઘણી જુદી જુદી દરખાસ્તો હતી, પરંતુ 1921 માં ઇન્સ્યુલિનની શોધ દ્વારા બધું છવાયું હતું, જેણે લાંબા સમય સુધી તમામ વિકાસને પાર પાડ્યો હતો. ઇન્ક્રિટીન (પોર્સીન આંતરડાના ઉપરના ભાગમાં લાળથી અલગ કહેવાતા પદાર્થ) પર સંશોધન ફક્ત 30 વર્ષ પછી જ ચાલુ રાખ્યું હતું.

છેલ્લી સદીના 60 ના દાયકામાં, પ્રોફેસરો એમ. પેર્લી અને એચ. એલિકે ઇંટર્યુટિન અસર જાહેર કરી: ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝનની તુલનામાં મૌખિક ગ્લુકોઝ લોડની પૃષ્ઠભૂમિ પર ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધાર્યું.

70 ના દાયકામાં, ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) ની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જે આંતરડાની દિવાલો સંશ્લેષણ કરે છે. તેની ફરજો એ ઇન્સ્યુલિનના બાયોસિન્થેસિસ અને ગ્લુકોઝ આધારિત સ્ત્રાવને વધારવા, તેમજ હિપેટિક લિપોજેનેસિસ, સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ, પી-કોશિકાઓનું પ્રસાર, એપોપ્ટોસિસ પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા વધારવાનું છે.

80 ના દાયકામાં, પ્રકાશિત થયેલા પ્રકાર 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) ના અભ્યાસ પર પ્રકાશિત થયા, જે એલ કોષો પ્રોગ્લુકોનમાંથી સંશ્લેષણ કરે છે. તેમાં ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પ્રવૃત્તિ પણ છે. પ્રોફેસર જી. બેલે તેની રચનાને વિકૃત કરી અને ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના મૂળ અભિગમ (પરંપરાગત મેટફોર્મિન અને સલ્ફેનીલ્યુરિયા તૈયારીઓની તુલનામાં) ની શોધ માટે નવા વેક્ટરની રૂપરેખા આપી.

વર્કટિન યુગનો સૂર્યોદય 2000 ના રોજ આવે છે, જ્યારે વિશ્વનો અંત ફરીથી ન થયો, અને યુએસ કોંગ્રેસમાં પહેલો સંદેશ રજૂ કરવામાં આવ્યો જેમાં પ્રોફેસર રોટ્ટેનબર્ગે બતાવ્યું કે ચોક્કસ પદાર્થ ડીપીપી 728, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માણસોમાં ડીપીપી -4 ને અવરોધે છે.

ડીપીપી 728 (વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન) ના પ્રથમ અવરોધકના નિર્માતા એડવિન વિલ્હાઉઅર હતા, જે સ્વિસ કંપની નોવાર્ટિસની વૈજ્ .ાનિક પ્રયોગશાળાના કર્મચારી હતા.

પરમાણુ રસપ્રદ છે કે તે ડી.પી.પી.-4 માનવ ઉત્સેચકોની ઉત્પ્રેરક પ્રવૃત્તિ માટે જવાબદાર એમિનો એસિડને ઓક્સિજન દ્વારા ખૂબ સ્પષ્ટ રીતે જોડે છે.

પદાર્થનું નામ તેની અટકના પ્રથમ ત્રણ અક્ષરો - વીઆઇએલ, યસ - ડિપ્પ્ટિડિલ એમાઇન પેપ્ટિડેઝ, જીઆઈએલ નામથી મળ્યું - પ્રત્યય જેનો ઉપયોગ એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ માટે કરે છે, ટીઆઈએન - પ્રત્યય જે એન્ઝાઇમ અવરોધક સૂચવે છે.

સિદ્ધિ એ પ્રોફેસર ઇ. બોસીનું કાર્ય પણ ગણી શકાય, જેમાં તે દલીલ કરે છે કે મેલ્ફોર્મિન સાથે મળીને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના દરને 1% કરતા વધારે ઘટાડે છે. ખાંડમાં શક્તિશાળી ઘટાડા ઉપરાંત, ડ્રગમાં અન્ય સંભાવનાઓ છે:

• જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા (પીએસએમ) ના ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને 14 વખત ઘટાડે છે;
• લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, દર્દીનું વજન વધતું નથી;
• Cell-સેલ કાર્ય સુધારે છે.

અમેરિકન ગાણિતીક નિયમોથી વિપરીત જેણે સુગર-ઘટાડતી દવાઓની બીજી લીટી પર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન મૂક્યું છે, રશિયન ડોકટરો હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ પસંદ કરતી વખતે 1-2-2 સ્થળોએ ઈન્ટ્રીટિન મૂકે છે, એ હકીકત હોવા છતાં પણ આજે સૌથી સસ્તું સલ્ફેનિલ્યુરિયા તૈયારીઓ છે.

વિલ્ડાગ્રાપ્ટિન (ડ્રગનું બ્રાન્ડ નામ ગાલવસ છે) 2009 માં રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં આવ્યું.

રશિયન વૈજ્ .ાનિકોએ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે ગાલ્વસ સાથે ગ્લાયસેમીલાને સામાન્ય બનાવવાની સંમિશ્રણ પસંદ કરવી જરૂરી છે, જેમાં રોગના વિકાસની વિવિધ પદ્ધતિઓને અસર કરે છે (હોર્મોન અસંવેદનશીલતા, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન, ગ્લુકોગન સંશ્લેષણ). શરૂઆતમાં, જ્યારે ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન પહેલેથી જ 9% કરતા વધારે હોય છે, વિઘટનના ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં અથવા સારવારની પદ્ધતિમાં તીવ્રતા સાથે, 2-4 દવાઓનું સંયોજન શક્ય છે.

વિલ્ડાગલિપ્ટિનમની ફાર્માકોલોજીકલ સુવિધાઓ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (રેસીપીમાં, લેટિનમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનમ) એ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓના વર્ગનો પ્રતિનિધિ છે જે લેન્ગરેન્સના ટાપુઓને ઉત્તેજીત કરવા અને ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 ને અવરોધિત કરવા માટે રચાયેલ છે. આ એન્ઝાઇમની ગ્લુકોગન જેવા પ્રકાર 1 પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઇપી) (90% કરતા વધારે) પર હતાશાકારક અસર છે. તેની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ઇન્ક્રિટિન દિવસ દરમિયાન આંતરડામાંથી લોહીના પ્રવાહમાં GLP-1 અને HIP ના ઉત્પાદનને વેગ આપે છે. જો પેપ્ટાઇડ સામગ્રી સામાન્યની નજીક હોય, તો β-કોષો ગ્લુકોઝ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, અને ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધે છે. Cells-કોષોની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી તેમની સલામતીના સીધા પ્રમાણસર છે. આનો અર્થ એ છે કે નોન્ડીઆબેટિક્સમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોમીટરના સંશ્લેષણને અસર કરશે નહીં. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે 50-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા. cells-કોષોની કાર્યક્ષમતામાં સતત વધારો પ્રદાન કરે છે.

આ ઉપરાંત, જ્યારે દવા જીએલપી -1 પેપ્ટાઇડના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, ત્યારે ગ્લુકોઝની સંભાવના bility-કોષોમાં પણ વધે છે જે ગ્લુકોગનની અસરને બેઅસર કરે છે. હાયપરગ્લુકાગોનેમિયા પછીની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. દવાની વિચિત્રતા એ છે કે તે માત્ર પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરતી નથી, તે α અને β કોષોની કાર્યક્ષમતાને પુન restસ્થાપિત કરે છે. આ તેની અસરકારકતા જ નહીં, પણ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી સલામતીની પણ પુષ્ટિ આપે છે.

જીએલપી -1 ની સામગ્રીમાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં cells-કોષોની સંવેદનશીલતાને વધારે છે. આ ગ્લુકોગનના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે, ભોજન દરમિયાન તેને ઘટાડવાથી ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર ઓછો થાય છે.

જીએલપી -1 અને જીયુઆઈની ઉચ્ચ સામગ્રીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગન રેશિયોમાં વધારો, કોઈપણ સમયે ખોરાક લેવાનું ધ્યાનમાં લીધા વિના, યકૃત ગ્લાયકોજેન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો ઉત્તેજિત કરે છે.

આ બધા પરિબળો સ્થિર ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે.

બીજો વત્તા એ લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો થશે, જોકે આ બાબતમાં પેપ્ટાઇડ્સ અને cells-કોષો પરની અસર વચ્ચે કોઈ સીધો જોડાણ નથી.

કેટલીક દવાઓમાં, પ્રકાર 1 ની જીએલપીની સામગ્રીમાં વધારા સાથે, સમાવિષ્ટોનું ખાલી થવું ધીમું થાય છે, પરંતુ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગથી, સમાન કોઈ અભિવ્યક્તિ નોંધવામાં આવી નથી.

ઘણા દેશોમાં ઇંટરિટિનના વિસ્તૃત અને લાંબા ગાળાના અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા છે. જ્યારે ગેલ્વસનું સેવન કરવામાં આવ્યું ત્યારે, પ્રકાર 2 રોગવાળા 5795 ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ડ્રગને તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડીને ઉપવાસ ખાંડ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો નોંધાવ્યો.

વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ડ્રગની જૈવઉપલબ્ધતા 85% છે, મૌખિક વહીવટ પછી તે ઝડપથી શોષાય છે. ભોજન પહેલાં ગોળી લીધા પછી, 1 કલાક પછી મહત્તમ મેટાબોલાઇટ સામગ્રી જોવા મળે છે. 45 મિનિટ જો તમે ડ્રગને ખોરાકની સાથે લો છો, તો ડ્રગનું શોષણ 19% ઓછું થાય છે, અને ત્યાં સુધી પહોંચવાનો સમય 45 મિનિટ વધારી દે છે. અવરોધક નબળાઈથી પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું છે - ફક્ત 9%. નસમાં પ્રેરણા સાથે, વિતરણનું પ્રમાણ 71 લિટર છે.

મેટાબોલિટના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન છે, તે સાયટોક્રોમ પી 450 દ્વારા ચયાપચય આપતો નથી, સબસ્ટ્રેટની રચના કરતો નથી, અને આ આઇસોએન્ઝાઇમ્સને અટકાવતો નથી. તેથી, ઇન્ક્રિટિનમાં ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટેની સંભાવના ઓછી છે.

ગેલ્વસ પ્રકાશન ફોર્મ

સ્વિસ કંપની નોવાર્ટિસ ફાર્મા 50 મિલિગ્રામ વજનવાળા ગોળીઓમાં ગાલવસનું ઉત્પાદન કરે છે. ફાર્મસી નેટવર્કમાં, તમે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પર આધારિત બે પ્રકારની દવા જોઈ શકો છો. એક કિસ્સામાં, વિલ્ડાગલિપ્ટિન સક્રિય ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે, બીજામાં - મેટફોર્મિન. પ્રકાશન ફોર્મ:

• "શુદ્ધ" વિલ્ડાગલિપ્ટિન - 28 ટેબ. 50 મિલિગ્રામ દરેક;
• વિલ્ડાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન - 30 ટ .બ. 50/500, 50/850, દરેક 50/1000 મિલિગ્રામ.

દવા અને જીવનપદ્ધતિની પસંદગી એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની યોગ્યતા છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં પ્રમાણભૂત ડોઝની આશરે સૂચિ શામેલ છે. ઇન્ક્રેટિનનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી અથવા જટિલ સ્વરૂપમાં થાય છે (ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન અને અન્ય એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ સાથે). દૈનિક માત્રા 50-100 મિલિગ્રામ છે.

જો ગલ્વસને સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથે સૂચવવામાં આવે છે, તો દરરોજ એક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. 1 ટેબ્લેટની નિમણૂક સાથે, તે સવારે નશામાં છે, જો બે, તો પછી સવાર અને સાંજે.

ઇન્ટિગ્રેટેડ રેજિમેન્ટ વિલ્ડાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે, પ્રમાણભૂત દૈનિક દર 100 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચે છે.

કિડનીની દવાઓના મુખ્ય સક્રિય ઘટક નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે; રેનલ પેથોલોજીઝ દ્વારા ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ શક્ય છે.

બાળકોના ધ્યાન માટે દુર્ગમ એવી જગ્યાએ દવા સાથેની પ્રથમ સહાયની કીટ મૂકો. તાપમાન સંગ્રહની સ્થિતિ - 30 ° С, શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ સુધી. નિવૃત્ત દવાઓ લેવાનું જોખમી છે, કારણ કે તેની અસરકારકતા ઓછી થઈ છે, અને આડઅસરો થવાની સંભાવના વધી રહી છે.

ઈન્ક્રિટિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

ડ્રગ, જેની ક્રિયા ઇંટરિટિન અસર પર આધારિત છે, મેલ્ફોર્મિન અને સલ્ફેનીલ્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સ્પર્ધા લાયક હતી. તે રોગના કોઈપણ તબક્કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો.

જો મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ, ઇન્સ્યુલિન અને થિયાઝોલિડિનેન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે તે બે-ઘટક પદ્ધતિમાં પણ અસરકારક છે, જો આ દવાઓ સાથેની અગાઉની સારવાર ઇચ્છિત પરિણામ પ્રદાન કરતી નથી.

બિનસલાહભર્યું અને અનિચ્છનીય અસરો

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનને વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો કરતાં વધુ સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે. બિનસલાહભર્યું વચ્ચે:

• વ્યક્તિગત ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
• લેક્ટોઝની ઉણપ;
• સૂત્રના સક્રિય ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા;
• ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબ્સોર્પ્શન.

પેડિયાટ્રિક ડાયાબિટીઝ, સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ પર વૃદ્ધિદરની અસર વિશે કોઈ વિશ્વસનીય ડેટા નથી, તેથી, દર્દીઓની આવી કેટેગરીમાં મેટાબોલાઇટ સૂચવવામાં આવતી નથી.

કોઈ પણ સારવારના વિકલ્પમાં ગેલ્વસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આડઅસરો નોંધવામાં આવી:

• મોનોથેરાપી સાથે - હાયપોગ્લાયસીમિયા, સંકલનનું નુકસાન, માથાનો દુખાવો, સોજો, શૌચાલય લયમાં ફેરફાર;
• મેટફોર્મિન સાથેના વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - હાથની ધ્રુજારી અને પાછલા રાશિઓ માટે સમાન લક્ષણો;
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના વિલ્ડાગલિપ્ટિન - એસ્ટિનીયા (માનસિક વિકાર) પાછલા સૂચિમાં ઉમેરવામાં આવે છે;
• થિઆઝોલિડિનેડોન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - માનક લક્ષણો ઉપરાંત, શરીરના વજનમાં વધારો શક્ય છે;
• વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને ઇન્સ્યુલિન (કેટલીકવાર મેટફોર્મિન સાથે) - ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, હાયપોગ્લાયસીમિયા, માથાનો દુખાવો.

કેટલાક દર્દીઓમાં, અિટકarરીયા, ત્વચાની છાલ અને ફોલ્લાઓનો દેખાવ, સ્વાદુપિંડનું બળતરાની ફરિયાદો નોંધવામાં આવી છે. અનિચ્છનીય પરિણામોની નક્કર સૂચિ હોવા છતાં, તેમની ઘટનાની સંભાવના ઓછી છે. મોટેભાગે, હંગામી પ્રકૃતિના આ ઉલ્લંઘન અને ડ્રગને બંધ કરવાની જરૂર હોતી નથી.

વિલ્ડાગ્રાપિન સાથેની સારવારની સુવિધાઓ

પાછલા 15 વર્ષોમાં, વિવિધ દેશોમાં ઇન્ક્રિટિનના 135 ક્લિનિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યા છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર કયા તબક્કે સૂચવવામાં આવે છે?

• શરૂઆતમાં, જ્યારે "શુદ્ધ" સ્વરૂપમાં પીવામાં આવે છે;
• મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં પ્રારંભમાં;
• જ્યારે તેની ક્ષમતાઓને વધારવા માટે મેટફોર્મિનમાં ઉમેરવામાં આવે છે;
• ટ્રિપલ સંસ્કરણમાં: વિલ્ડાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન + પીએસએમ;
• જ્યારે બેસલ ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાય છે.

આ બધા કેસોમાં, તમે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરી શકો છો. 200 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સમસ્યાઓ વિના એકીકૃત કરવામાં આવે છે અન્ય કિસ્સાઓમાં, ઓવરડોઝ શક્ય છે.

• જો તમે 400 મિલિગ્રામ, માયાલ્જીઆ, સોજો, તાવ, હાથપગના નિષ્કપટની એક માત્રા લો છો, તો લિપેઝનું સ્તર વધે છે.
• 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં, પગ સોજો થાય છે, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સામગ્રી, એએલટી, સીપીકે, મ્યોગ્લોબિન વધે છે. યકૃત પરીક્ષણ જરૂરી છે, જો એએલટી અથવા એએસટીની પ્રવૃત્તિ 3 વખતથી સામાન્ય થઈ ગઈ હોય, તો દવા બદલી હોવી જ જોઇએ.
• જો હિપેટિક પેથોલોજીઝ (ઉદાહરણ તરીકે, કમળો) ઓળખવામાં આવે છે, તો ત્યાં સુધી ડ્રગ બંધ કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી બધા યકૃત પેથોલોજીઓ દૂર ન થાય.
• ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન હોર્મોન સાથે સંયોજનમાં જ શક્ય છે.
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટેની દવાઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં, તેમજ કેટોસિડોસિસની સ્થિતિમાં.

સાંદ્રતા પર વૃદ્ધિના પ્રભાવ પરના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

જો દવા લેવી સાથે સંકલનના ઉલ્લંઘન થાય છે, તો તમારે વાહન વ્યવહાર અને જટિલ પદ્ધતિઓનો ઇનકાર કરવો પડશે.

ગેલ્વસની એનાલોગ અને તેની ઉપલબ્ધતા

એનાલોગમાં, વિલ્ડાગ્રિપિન પાસે બેઝના અન્ય સક્રિય ઘટક અને ક્રિયા સમાન પદ્ધતિની દવાઓ છે.

1. ઓંગલિસા એ સxક્સગલિપ્ટિનમાં સક્રિય ઘટક છે. કિંમત - 1900 રુબેલ્સથી;
2. ટ્રzઝેન્ટા - સક્રિય ઘટક લિનાગલિપ્ટિન. સરેરાશ કિંમત 1750 રુબેલ્સ છે;
3. જાનુવીઆ એ સીતાગ્લાપ્ટિનનો સક્રિય પદાર્થ છે. કિંમત - 1670 રુબેલ્સથી.

નોવાર્ટિસ ફાર્માની ઉત્પાદન સુવિધાઓ બેસલ (સ્વિટ્ઝર્લ .ન્ડ) માં આવેલી છે, તેથી વિલ્ડાગ્લાપ્પીન માટે કિંમત યુરોપિયન ગુણવત્તા અનુસાર હશે, પરંતુ એનાલોગની કિંમતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તે ખૂબ સસ્તું લાગે છે. મધ્યમ આવકવાળા ડાયાબિટીસ 750-880 રુબેલ્સ માટે 50 મિલિગ્રામની 28 ગોળીઓ ખરીદી શકે છે.

પ્રોફેસર એસ.એ. ક્રાસ્નોયાર્સ્ક ટેરિટરીના ચીફ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ડોગાડિન એ મહત્વપૂર્ણ માને છે કે દર્દીઓ નવીન તકનીકીઓનો વધુ વપરાશ ધરાવે છે અને મફતમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથે સારવાર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. અમે ફેડરલ પ્રેફરન્શિયલ સૂચિમાં તેના હાજર થવાની રાહ જોઈ રહ્યા છીએ. આજની તારીખમાં, દવાને રશિયન ફેડરેશનના ચાલીસ પ્રદેશોમાં આવી સૂચિમાં શામેલ કરવામાં આવી છે અને પ્રેફરન્શિયલ શરતો પર ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની ભૂગોળ વિસ્તૃત થઈ રહી છે.

પ્રોફેસર યુ.એસ.એસ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગના ચીફ ડોક્ટર-એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ હલિમોવ નોંધે છે કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એકલ કામગીરીમાં વિશ્વસનીય છે, યુગલગીતમાં સંપૂર્ણ છે, ત્રણેયમાં અનાવશ્યક રહેશે નહીં. એન્ટીટિઆબેટીક ઉપચારના ઓર્કેસ્ટ્રામાં ઇન્ક્રેટિન એક સાર્વત્રિક સાધન છે, જે કોઈ બિનઅનુભવી ડ doctorક્ટર દ્વારા પણ કંડક્ટરની લાકડીની તરંગ હેઠળ ઘણું સક્ષમ છે.