ડાયાબિટીન એમવી: ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ સૂચનાઓ, ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ

Pin
Send
Share
Send

ડાયાબેટન એમવી એ એક પ્રકારની દવા છે જેનો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં થાય છે. તે મોટેભાગે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે વધારે વજન વગર અને ઇન્સ્યુલિનના પેશીઓના ઉચ્ચારણ પ્રતિકાર વિના સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ગોળીઓ ધીરે ધીરે વજન વધારવામાં અને સ્વાદુપિંડને ઉત્તેજીત કરે છે.

ડ્રગનું સામાન્ય નામ ગ્લિકલાઝાઇડ છે. "ડાયાબેટન એમવી" ફ્રેન્ચ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની સર્વિયરની ડ્રગનું વ્યાપાર નામ છે, એક પ્રેફરન્શિયલ ફોર્મ પર, આ ગોળીઓ ઘણી વાર ફાર્મસીમાં આપવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે જીનિક (ડાયબિનેક્સ, ગ્લિડીઆબ, ડાયબેફર્મા) કરતા વધુ ખર્ચાળ હોય છે, જે ગ્લિકેલાઝાઇડના આધારે ઉત્પન્ન થાય છે.

સંક્ષેપ એમવીનો અર્થ એ છે કે ડાઇબેટonન સુધારેલ પ્રકાશન સાથે અને સક્રિય ઘટક તરત જ પ્રગટ થતું નથી, પરંતુ દિવસ દરમિયાન, સમાન ભાગોમાં.

તેની બધી લોકપ્રિયતા માટે (એથ્લેટ્સથી લઈને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સુધી), તેનો ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક કરવો જોઈએ, બધા ગુણદોષનું વજન કરવું જોઈએ, કારણ કે તે દરેક માટે યોગ્ય નથી, અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પણ આડઅસરોની સૂચિમાં છે.

ડાયાબેટન એમ.વી. ના ફાયદા

જો આપણે સલ્ફોનીલ્યુરિયા શ્રેણીના વૈકલ્પિક ચલો સાથે દવાની તુલના કરીએ, તો પછી ઉચ્ચારણ આક્રમકતાની ગેરહાજરીમાં, તેની અસરકારકતા વધુ હશે.

  1. ડાયાબેટન એમવી વિશ્વસનીય રીતે ગ્લાયકેમિક સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરે છે;
  2. ગ્લિકલાઝાઇડ હોર્મોન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાને ઉત્તેજીત કરે છે, કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન કરવા પર તરત જ મહત્તમ પહોંચે છે.
  3. દવા થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે;
  4. આડઅસરો વચ્ચે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના ઘટાડીને 7% (સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથની અન્ય દવાઓ માટે, જોખમ ઘણું વધારે છે);
  5. ગોળીઓ લેવી એ એક સમયનું છે, તે ડાયાબિટીઝના કામકાજ અને ભૂલી નિવૃત્ત નિવૃત્તિ માટે અનુકૂળ છે;
  6. ડ્રગનું ધીમું પ્રકાશન નિયમિત ગોળીઓ ડાયાબેટોન જેવા ઝડપી વજનમાં ફાળો આપતું નથી;
  7. આ ડ્રગના અનુભવ વિના ડ doctorક્ટર સરળતાથી ડોઝને સમાયોજિત કરશે, કારણ કે ગંભીર પરિણામોનું જોખમ ઓછું છે;
  8. ગ્લિકલાઝાઇડ પરમાણુઓમાં એન્ટીoxકિસડન્ટ ગુણ હોય છે;
  9. દવામાં અનિચ્છનીય અસરોના સારા આંકડા હોય છે - 1% સુધી.

આવા ફાયદાઓની ખાતરીકારક સૂચિ સાથે, દવામાં પણ ગેરફાયદા છે.

  • ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર બી કોષો ખતમ થઈ ગયા છે.
  • 2-8 વર્ષ સુધી (શરીરના વજનના આધારે, પાતળા લોકો માટે ઝડપી), બીજા પ્રકારનો રોગ ધરાવતો ડાયાબિટીસ વધુ તીવ્ર 1 લી પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેળવે છે.
  • દવા ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાને દૂર કરતી નથી, પરંતુ અમુક અંશે તેને વધારે છે.
  • ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલમાં સુધારો ડાયાબિટીઝથી મૃત્યુદરમાં સુધારણાની ખાતરી આપતું નથી (પ્રખ્યાત આંતરરાષ્ટ્રીય કેન્દ્ર એડવાન્સ દ્વારા અભ્યાસ અનુસાર).

સ્વાદુપિંડ અને રક્તવાહિનીની સ્થિતિમાંથી મુશ્કેલીઓ વચ્ચે શરીરને પસંદ કરવા દબાણ ન કરવા માટે, ગોળીઓને તમારા આહાર અને સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરીને મદદ કરવી જોઈએ.

જીવનશૈલીમાં ફેરફાર, ઉચ્ચ ગ્લાયસીમિયા, બ્લડ પ્રેશર, મેદસ્વીતા અને લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર્સના સ્વરૂપમાં કાર્ડિયાકના જોખમને પણ ઘટાડશે.

રચના અને ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

સૂત્રનો મુખ્ય ઘટક ગ્લિકલાઝાઇડ છે - હાયપોગ્લાયકેમિક ક્ષમતાઓવાળી દવા, ડ્રગના સલ્ફોનીલ્યુરિયા વર્ગના પ્રતિનિધિ. ડ્રગની રચના લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માલ્ટોોડેક્સ્ટ્રિન, હાયપ્રોમેલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડની લાંબી અસર સાથે પૂરક છે.

ગોળીઓને અંડાકાર આકાર દ્વારા વિભાજીત લાઇન અને સંક્ષેપ "ડીઆઇએ 60" દ્વારા દરેક બાજુથી ઓળખી શકાય છે.

દવાને 15-30 ટુકડાઓ માટે ફોલ્લાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે, સૂચના સાથે કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 1-4 આવી પ્લેટો હોઈ શકે છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવા બહાર પાડવામાં આવે છે. ડાયાબેટન એમવી માટે, કિંમત સૌથી વધુ અંદાજપત્રીય નથી, 30 ગોળીઓ માટે સરેરાશ 300 રુબેલ્સ ચૂકવવું આવશ્યક છે દવાને પ્રેફરન્શિયલ એન્ટીડિઆબિટિક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ નથી. ઉત્પાદક દ્વારા જાહેર કરાયેલ સમાપ્તિ તારીખ 2 વર્ષથી વધુ નથી. દવાને સંગ્રહ માટે ખાસ શરતોની જરૂર હોતી નથી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ, જેમાં ડાયાબેટોન એમવીનો સમાવેશ થાય છે, સ્વાદુપિંડ અને તેના બી કોષોની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે. આવી દવાઓના સંપર્કનું સ્તર સરેરાશ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પરંપરાગત મનીનીલ વધુ આક્રમક છે.

તે તેના રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા તેના એનાલોગથી અલગ છે - એન-ધરાવતી હેટોરોસાયક્લિક રિંગ, એન્ડોસાયક્લિકલ બોન્ડ સાથે.

સ્વાદુપિંડના લુપ્ત થવાના સ્પષ્ટ સંકેતો સાથે દવા ઉપયોગી થઈ શકે છે, જ્યારે ઉત્તેજના વિના તે ગ્લાયસીમિયાને ભરપાઈ કરવા માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર પૂરું પાડતું નથી. કોઈપણ ડિગ્રી સ્થૂળતા સાથે, દવા હવે સૂચવવામાં આવતી નથી.

જો શરીરમાં તેની કામગીરીમાં ઘટાડો જોવા મળે તો ડાયાબેટન એમવી ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણના પ્રથમ તબક્કાને પુનoresસ્થાપિત કરે છે. ટાઇપ 2 રોગવાળા ડાયાબિટીસમાં, જ્યારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને ચક્રના બીજા તબક્કાને પુન restસ્થાપિત કરે છે ત્યારે દવા ઇન્સ્યુલિનની પ્રારંભિક સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

ગ્લુકોઝ લેવાના પ્રતિભાવમાં સ્તરમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર જોવા મળે છે.

ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકોમાં બાંયધરીકૃત ઘટાડા ઉપરાંત, દવા લેવી એ રક્ત વાહિનીઓ અને રુધિરાભિસરણ તંત્રના સ્વાસ્થ્યને સારી રીતે અસર કરે છે. પ્લેટલેટ સંલગ્નતા (એકત્રીકરણ) ઘટાડીને, તે વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે, તેમને અંદરથી મજબૂત બનાવે છે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ સંરક્ષણ પ્રદાન કરે છે.

ડ્રગ પ્રભાવ અલ્ગોરિધમનો એક ચોક્કસ ક્રમ છે.

  1. પ્રથમ, સ્વાદુપિંડ લોહીના પ્રવાહમાં હોર્મોન છોડવા માટે ઉત્તેજીત થાય છે;
  2. પછી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક તબક્કે સિમ્યુલેટેડ અને પુનર્સ્થાપિત કરવામાં આવે છે;
  3. નાના વાસણોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ ઘટાડવા માટે, પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડો થાય છે;
  4. સમાંતર, ત્યાં થોડી એન્ટીoxકિસડન્ટ અસર છે.

દવાનો એક પણ ઉપયોગ દરરોજ ગ્લિબેનક્લેમાઇડની શ્રેષ્ઠ સાંદ્રતા પ્રદાન કરે છે. સી-પેપ્ટાઇડ અને ઇન્સ્યુલિનનું એક સ્થિર સ્તર, નિયમિત દવાઓના 2 વર્ષ પછી પહેલાં નહીં, શરીરમાં રચાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

દવા સંપૂર્ણ રીતે પાચનતંત્રમાં સમાઈ જાય છે. લોહીમાં, તેની સામગ્રી 6 કલાકની અવધિમાં ધીરે ધીરે એકઠા થાય છે પ્રાપ્ત સ્તર 6 થી 12 કલાક સુધી ચાલે છે. ડાયાબિટીઝના વિવિધ કેટેગરીઝ માટે ભિન્નતા ઓછી છે.

શરીરમાં પોષક તત્ત્વોના ડ્રગના એક સાથે, ગ્લિકેલાઝાઇડની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓમાં ફેરફાર થતો નથી. રક્ત પ્રોટીન સાથે વાતચીત 95%, વીડી - 30 લિટર સુધી રાખવામાં આવે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ મેટાબોલિઝમ યકૃતમાં જોવા મળે છે, લોહીના પ્રવાહમાં કોઈ સક્રિય મેટાબોલિટ્સ મળી નથી.

તેમની કિડની દૂર થાય છે (સમાન સ્વરૂપમાં 1% સુધી) ગ્લિકલાઝાઇડનો ટી 1/2 12-20 કલાકની રેન્જમાં બદલાય છે.

જ્યારે ડોઝ મહત્તમ (120 મિલિગ્રામ) સુધી વધારવામાં આવે છે, ત્યારે સમય અને વિતરણના સંબંધને દર્શાવતી લાઇન હેઠળનો વિસ્તાર સીધો પ્રમાણમાં વધે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલને પુન restoreસ્થાપિત કરવા અને ડાયાબિટીઝની જટિલતાઓને રોકવા (સ્ટ્રોક, રેટિનોપેથી, હાર્ટ એટેક, નેફ્રોપથી, હાથપગના ગેંગ્રેન) ને રોકવા માટે લાંબા સમય સુધી અસર સાથે દવાના સુધારેલા સંસ્કરણનો વિકાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

તે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેના પેશીઓના પ્રતિકારના સંકેતો વિના, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપની પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા શરીરના વજનવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તેનો ઉપયોગ એથ્લેટ્સ દ્વારા પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાને વધારવા માટે કરવામાં આવે છે, જે સ્નાયુઓના લાભને વેગ આપે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટેની શરૂઆતી દવા તરીકે, ડાયાબિટીન એમવી યોગ્ય નથી. મેદસ્વીપણાથી, મેદસ્વીપણા માટે દવા લખવાનું પણ જોખમી છે, અને તેથી તે તેમની ક્ષમતાની મર્યાદા પર કામ કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના 2-3 ધોરણો ઉત્પન્ન કરે છે, આક્રમક ગ્લુકોઝને તટસ્થ કરવામાં સક્ષમ નથી. આ કિસ્સામાં ડાયાબિટીન એમવી મૃત્યુને ઉત્તેજિત પણ કરી શકે છે (કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોથી).

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના સંચાલન માટે પ્રથમ-લાઇનની દવાઓની પસંદગી અને મૃત્યુદરના જોખમ વચ્ચેના સંબંધનો અભ્યાસ કરવા માટે, વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. નિષ્કર્ષ સ્પષ્ટ છે.

  1. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મેલ્ફોર્મિન લેતા સ્વયંસેવકોની તુલનામાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓ પ્રાપ્ત થાય છે, રક્તવાહિનીના કેસોથી મૃત્યુની સંભાવના 2 ગણા વધારે છે, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) 6.6 ગણો વધારે છે, અને મગજનો રક્ત પ્રવાહ (એનએમસી) હતો. 3 વખત.
  2. મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર કરતા ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લાયકવિડોન, ગ્લાયક્લેઝાઇડ આધારિત દવાઓ લેતા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં એનએમસી અને સીએચડીથી મૃત્યુ થવાની સંભાવના વધારે છે.
  3. ગ્લિબેનેક્લામાઇડ સાથેના જૂથની તુલનામાં, ગ્લિક્લેઝાઇડ પ્રાપ્ત કરનારા સહભાગીઓએ નીચેના પરિણામો દર્શાવ્યા: એકંદર મૃત્યુદરમાં 20% ઘટાડો, અને યુસી અને સીસીસીથી મૃત્યુમાં 40% ઘટાડો.

તેથી, ડાયાબેટોન એમવીની પસંદગી પ્રથમ લાઇનની દવા તરીકે, અન્ય કોઈપણ સલ્ફonyનિલ્યુરિયા ડ્રગની જેમ, 5 વર્ષમાં 2 વખત મરી જવાની શક્યતામાં વધારો થાય છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 4.6 વખત, મગજનો સ્ટ્રોક - 3 વખત. નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ સાથે, મેટફોર્મિન એ પ્રથમ લાઇન તબીબી સહાય તરીકે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.

Fairચિત્યમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે ડાયાબેટોન એમવીના ત્રણ વર્ષ અથવા વધુ વપરાશ સાથે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થયું હતું. દવાઓના આ વર્ગના અન્ય પ્રતિનિધિઓએ સમાન પરિણામો દર્શાવ્યા નથી. ડાયાબેટન એમવીની એન્ટિક્સ્લેરોટિક ક્ષમતાઓને એન્ટીoxકિસડન્ટોની તેની રચનામાં હાજરી દ્વારા સમજાવી શકાય છે જે પેશીઓને ઓક્સિડેશનથી સુરક્ષિત કરે છે.

ડાયાબેટનના ફાયદા અને હાનિ - વિડિઓમાં:

બિનસલાહભર્યું

ડાયાબેટન એમવી નવી પે medicineીની દવા છે જે ઉચ્ચ અસરકારકતા ધરાવે છે. તે જટિલતાઓના વિકાસ અને આડઅસરોના ન્યૂનતમ ટકાવારીના સંદર્ભમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા વર્ગના બધા એનાલોગથી અલગ છે.

પરંતુ, કોઈપણ કૃત્રિમ દવાઓની જેમ, ગ્લિકલાઝાઇડમાં પણ ઘણા વિરોધાભાસ છે:

  • સામાન્ય રીતે સલ્ફોનીલ્યુરિયા શ્રેણીના સૂત્રના ઘટકો અને ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા;
  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
  • ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, કોમા અને પ્રેકોમાની સ્થિતિ;
  • કિડની અને યકૃતના રોગવિજ્ ;ાનની તીવ્ર ડિગ્રી, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનમાં સંક્રમણ જરૂરી છે;
  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
  • માઇક્રોનાઝોલ સાથે સંકુચિત સારવાર;
  • ઉંમર 18 વર્ષ.

ડ્રગમાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી તે તેની અસહિષ્ણુતા માટે, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન, ગેલેક્ટોઝેમિયા માટે સૂચવવામાં આવતું નથી. ડાયાબેટન એમવી સાથે ડેનાઝોલ અને ફિનાઇલબુટાઝોનને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, ખાસ કરીને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે લો-કેલરીવાળા આહાર સાથે, તીવ્ર કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ સાથે, હાયપોથાઇરોડિઝમ, કિડની, યકૃત અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની લાંબી સારવાર પછી, દારૂના નશામાં.

ગર્ભાવસ્થા

ગ્લિકલાઝાઇડથી સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી, તેમજ સામાન્ય રીતે સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓથી ડાયાબિટીઝના આ વર્ગના ઉપચાર વિશેનો ડેટા નથી.

સ્ત્રી પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગોમાં, ગ્લિકલાઝાઇડની ટેરેટોજેનિક અસર પ્રગટ થઈ ન હતી.

જન્મજાત રોગવિજ્ .ાનના જોખમને ઘટાડવા માટે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સતત દેખરેખ અને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે. આ સમયે ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને ગર્ભાવસ્થાના આયોજનના તબક્કે પણ આ સંક્રમણ કરવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

સ્તન દૂધમાં ગ્લિકલાઝાઇડના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી, નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ સ્થાપિત થયું નથી, તેથી, ડાયાબેટન એમવી સાથેની સારવાર સાથે, સ્તનપાન ગર્ભનિરોધક છે.
બાળકો માટે ડાયાબિટીન એમવીના ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી માટે કોઈ પુરાવા આધાર નથી, તેથી, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે પણ દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

આડઅસર

ડાયાબેટન એમવી પાસે ઓછામાં ઓછું contraindication અને આડઅસરોનો ઉપયોગ કરવાનો નક્કર અનુભવ છે, જેમાંથી મુખ્ય હાયપોગ્લાયકેમિઆ માનવામાં આવે છે, જ્યારે ગ્લુકોમીટર રીડિંગ્સ લક્ષ્યની શ્રેણીથી નીચે આવે છે.

તમે એક ખતરનાક સ્થિતિને આનાથી અલગ કરી શકો છો:

  1. માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
  2. વરુ ભૂખ;
  3. ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર;
  4. શક્તિ, નબળાઇ ગુમાવવી;
  5. અતિશય પરસેવો;
  6. હ્રદય લય વિકાર;
  7. નર્વસ, ઉત્તેજિત રાજ્ય, હતાશા;
  8. એડ્રેનર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ, કંપન;
  9. વાણી વિકાર, ચિત્તભ્રમણા;
  10. દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
  11. સ્નાયુઓની ખેંચાણ;
  12. લાચાર સ્થિતિ, આત્મ-નિયંત્રણની ખોટ;
  13. બેહોશ, કોમા.

જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને તાત્કાલિક ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખવડાવવો જોઈએ, જો તે સ્વસ્થ થઈ રહ્યો હોય, તો ગ્લુકોઝનું ઇન્જેક્શન અને એમ્બ્યુલન્સ ક callલ આવશ્યક છે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના હળવા સ્વરૂપ સાથે, પીડિતને ખાંડ આપવામાં આવે છે, ગંભીર સ્વરૂપ સાથે, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ જોખમી અને ફરીથી થાય છે, તેથી સિન્ડ્રોમની રાહત પછી સુખાકારીને નિયંત્રિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

માર્ગ દ્વારા, પરંપરાગત ડાયાબેટોનની તુલનામાં, તેનું એનાલોગ (ધીમું પ્રકાશન સાથે) તમને શરીર પરનો ભાર વધુ સમાનરૂપે વિતરિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ હાઇપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઉપરાંત, અન્ય અણધાર્યા પરિણામો પણ છે:

  • અર્ટિકarરીયા, એલર્જિક ફોલ્લીઓ, ક્વિંકની એડીમા;
  • જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાર;
  • એનિમિયાના રૂપમાં રક્ત પુરવઠાના વિકાર, શ્વેત રક્તકણોના સ્તરમાં ઘટાડો;
  • ગ્લાયસીમિયામાં તફાવતને કારણે અસ્થાયી દ્રષ્ટિની ગુણવત્તા વિકાર, ઘણીવાર ડ્રગમાં અનુકૂલન દરમિયાન;
  • યકૃત ઉત્સેચકો એએસટી અને એએલટીની વધેલી પ્રવૃત્તિ, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, હિપેટાઇટિસ.

ગ્લિક્લાઝાઇડ નાબૂદ કર્યા પછી, મોટાભાગના અપ્રિય પરિણામો તેમના પોતાના પર જતા રહે છે. સવારના સમયે ગોળીઓ ખાવું, સવારના નાસ્તાની સાથે, અગવડતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

જો હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની જગ્યાએ ડાયાબેટન એમવી સૂચવવામાં આવે છે, તો હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે જોખમી બે દવાઓના પ્રભાવથી અસરો લાદવામાં અટકાવવા માટે ગ્લાયસિમિક પરિમાણોને બે અઠવાડિયા સુધી મોનિટર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રતિષ્ઠિત એડવાન્સિસ કેન્દ્રના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, નિયંત્રણ અને પ્રાયોગિક જૂથો વચ્ચેનો એક નજીવો (ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી) તફાવત બહાર આવ્યો હતો. હાયપોગ્લાયકેમિઆની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી નિશ્ચિત છે. ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સાથે સંકુલમાં જટિલ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપોગ્લાયસીમિયાના મોટાભાગના કેસો નોંધવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો

ડાયાબેટન એમવી માઇક્રોનાઝોલ (બંને ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં અને બાહ્ય ઉપયોગ માટે) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. સંયોજન સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે તે હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ફિનાઇલબુટાઝોન સાથે ગ્લિકલાઝાઇડને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પ્રણાલીગત વહીવટ સાથે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની હાયપોગ્લાયકેમિક સંભાવનામાં વધારો થાય છે: ડ્રગ ઉપાડ ધીમું થાય છે, ફિનાઇલબુટાઝોન તેને પ્રોટીન અસ્થિબંધનથી વિસ્થાપિત કરે છે. જો દવાઓ માટે કોઈ ફેરબદલ નથી, તો ગ્લિક્લાઝાઇડની માત્રાને સમાયોજિત કરવી અને સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે અને કોર્સના અંત પછી ગ્લાયસીમિયાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ગ્લાયસીમિયા ઇથેનોલ અને તેના આધારે દવાઓનું જોખમ વધારે છે. ડાયાબેટન એમવી સાથેની સારવારના સમયગાળા માટે, આલ્કોહોલ પર આધારિત આલ્કોહોલિક પીણા અને દવાઓનો સંપૂર્ણપણે ત્યાગ કરવો જરૂરી છે.

એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓ સાથેના સંયોજનો સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે: ઇન્સ્યુલિન, બિગુઆનાઇડ્સ, એકાર્બોઝ, ડાયઝોલિડેડિનેઇન્સ, જીએલપી -1 વિરોધી, ડીપીપી -4 અવરોધકો, β-બ્લ blકર, એમએઓ અને એસીઇ અવરોધકો, ફ્લુકોનાઝોલ, સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ, એનપીએસ. આમાંથી કોઈપણ સંયોજનો ડાયાબetટન એમવીની હાયપોગ્લાયકેમિક સંભવિતમાં વધારો કરે છે અને ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલની સાવચેત દેખરેખની જરૂર છે.

તે ડાયાબેટોન એમવી ડેનાઝોલની ક્ષમતાને નબળી પાડે છે, જે પ્લાઝ્મામાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. સમાંતર ઉપયોગ સાથે, સારવારના સમગ્ર કોર્સ અને તેના પછી ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને ગ્લાયકેમિક મોનિટરિંગ આવશ્યક છે. બી-renડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના iv ઇન્જેક્શન સાથે સમાન પરિસ્થિતિ જોવા મળે છે.

ગ્લાયક્લાઝાઇડ + ક્લોરપ્રોમાઝિન સંકુલ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ઉચ્ચ ડોઝમાં, એન્ટિસાઈકોટિક ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝના સંચયમાં મદદ કરે છે. દવાઓની માત્રાની કાળજીપૂર્વક ગણતરી કરવી જરૂરી છે.

એપ્લિકેશનની કોઈપણ પદ્ધતિ (સાંધા, ત્વચા, ગુદામાર્ગ) સાથેના જીસીએસ અને ટેટ્રાકોસેકટાઇડ રક્ત ખાંડમાં વધારો કરે છે, કેટોએસિડોસિસની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદનોમાં સહનશીલતા ઘટાડે છે. ઉપચારના પ્રથમ તબક્કે, સંયુક્ત ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા માટે અને તે જરૂરી છે તે પછી, ગ્લુકોમીટર પરિમાણોનું ધીમે ધીમે ડોઝ ટાઇટેશન અને દેખરેખ.

ડાયાબેટન એમવી વોરફેવાઇન જેવા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે. પછીના ડોઝનું ટાઇટરેશન આવશ્યક છે.

ઉપયોગની રીત

ડાયાબિટીન એમવી માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ સવારના નાસ્તાની સાથે દવા લેશે. બધી એન્ટિબાયeticબેટિક દવાઓની જેમ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરે છે, પરીક્ષણોના પરિણામો, ડાયાબિટીસનો તબક્કો, સહવર્તી રોગો, દવાઓની શરીરની પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા.

કોઈપણ ડોઝ પર (30 થી 120 મિલિગ્રામ સુધી, જે 0.5-2 ગોળીઓ છે), ગ્લિક્લાઝાઇડ લેવાનું એકલ છે. જો શેડ્યૂલ તૂટી જાય, તો ડોઝને બમણો કરવો જોખમી છે - શરીરને અનિચ્છનીય પરિણામો વિના, સંપૂર્ણ રીતે શોષી લેવા માટે સમયની જરૂર છે.

માનક સંસ્કરણમાં, પ્રારંભિક માત્રા Ѕ ટેબ છે. (30 મિલિગ્રામ). પુખ્ત વયના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, ડોઝ ટાઇટ્રેશન જરૂરી નથી.

જો આવા ધોરણ ગ્લાયસીમિયાનો સંપૂર્ણ નિયંત્રણ પૂરો પાડે છે, તો તેનો ઉપયોગ જાળવણી ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. અપૂરતા નિયંત્રણ સાથે, ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, જે દૈનિક ધોરણ 60.90 અને તે પણ 120 મિલિગ્રામ સુધી લાવે છે. ડોઝિંગ ટાઇટ્રેશન 30 દિવસ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે - પસંદ કરેલી યોજનાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં તે ખૂબ સમય લે છે.

જો ડાયાબિટીઝમાં 2 અઠવાડિયા સુધી કોઈ ફેરફાર થતો નથી, તો અડધા મહિનાની અંદર ટાઇટ્રેશન શક્ય છે. ગ્લિકલાઝાઇડની મહત્તમ માન્ય રોગનિવારક માત્રા 120 મિલિગ્રામ છે.

ડાયાબેટન એમવી 60 મિલિગ્રામની એક ટેબ્લેટ લાંબા અસર સાથે બે 30 મિલિગ્રામને અનુરૂપ છે. ગોળીઓ પર નિશાન છે, જેનાથી તમે તેને 20 અથવા 90 મિલિગ્રામના ડોઝમાં વહેંચી શકો.

જો ડાયાબિટીસને પરંપરાગત ડાયાબetટનથી ગ્લિક્લાઝાઇડના ઝડપી પ્રકાશન સાથે લાંબા સમય સુધી એનાલોગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, તો પછી 60 મિલિગ્રામ અથવા 30 મિલિગ્રામની લાંબી અસર સાથે, 80 મિલિગ્રામ ડાયાબેટન ટેબ્લેટને સમાન ડોઝથી બદલી શકાય છે.

ડાયાબેટોન એમવી સાથે વૈકલ્પિક ગ્લાયકેમિક દવાને બદલી રહ્યા હોય ત્યારે, અગાઉની સારવારની પદ્ધતિ અને દવાને દૂર કરવા માટેનો સમય ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે સંક્રમણ તબક્કાની જરૂર હોતી નથી. જો સારવારનું પરિણામ સામાન્ય ન હોય તો પ્રારંભિક માત્રા 30 મિલિગ્રામ ધીરે ધીરે સુધારણા સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો અગાઉની દવાના ટી 1/2 લાંબા હોય, તો હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજીત કરતી અસરોને લાદવામાં ન આવે તે માટે, અભ્યાસક્રમો વચ્ચે વિરામ લેવો જોઈએ. ડાયાબેટન એમવીનો પ્રારંભિક ધોરણ પણ ઓછામાં ઓછું - 30 મિલિગ્રામ વધુ ટાઇટ્રેશનની સંભાવના સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબેટન એમવીનો ઉપયોગ જટિલ સારવારમાં થઈ શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક સંભવિત વપરાશ ઇન્સ્યુલિન, બિગુઆનાઇડ્સ, બી-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકોને વધારવા માટે. અસંતોષકારક પરિણામોના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ ઉલ્લેખિત છે.

વધારાની ભલામણો

હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપમાં રેનલ પેથોલોજીઝવાળા ડાયાબિટીસને ડોઝ ટાઇટ્રેશનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, માત્ર ગ્લાયસીમિયા અને કિડનીની કામગીરીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ઓછા કેલરીવાળા આહાર, અપૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઝ (એડ્રેનલ અને કફોત્પાદક અપૂર્ણતા, હાઈપોથાઇરોડિસમ, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પછી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ રદ કરવા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા કોરોનરી હૃદય રોગના રૂપમાં ગંભીર સીવીડી) ના જોખમવાળા દર્દીઓ દ્વારા ખાસ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. ડાયાબિટીઝની આ કેટેગરી ઓછામાં ઓછી ડાયાબિટીન એમવી - 30 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

100% પરિણામ મેળવવા માટે, ડોઝને વધારીને 120 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. પૂર્વશરત જીવનશૈલીમાં ફેરફાર હશે - લો-કાર્બ પોષણ, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ભાવનાત્મક સ્થિતિનું નિયંત્રણ - એક સંક્રમણ.

જો જરૂરી હોય તો, તમે ડાયાબેટોન એમવી મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન, થિયાઝોલિડેડિનેશન સાથેની સારવારની પદ્ધતિને પૂરક બનાવી શકો છો. આ કિસ્સામાં, દરેક દવાઓમાં આડઅસરોની હાજરી અને તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને યાદ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. સૌ પ્રથમ, તે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ છે.

ડાયાબિટીન સીએફ સાથે ડાયાબિટીઝના ઉપચારમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો ભય હોવાને કારણે, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને સંકુલની પ્રતિક્રિયાની ગતિ જરૂરી હોય તેવા જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે સંભવિત પરિણામોની ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.

ઓવરડોઝમાં મદદ કરો

ઓવરડોઝનો મુખ્ય ભય એ હાઇપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ છે. હળવા લક્ષણો અને પર્યાપ્ત આત્મ-નિયંત્રણ સાથે, ડાયાબonટન એમવી અને અન્ય એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓની માત્રા ઘટાડવી, કેલરી સામગ્રી વધારવા માટે આહારને સમાયોજિત કરવો જરૂરી છે. ગ્લાયસીમિયા સંપૂર્ણપણે સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ડાયાબિટીસના આરોગ્યની દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ પરિસ્થિતિમાં ફરીથી થવું સામાન્ય છે.

જો ગ્લાયકેમિક લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ અને સ્પષ્ટ રીતે આરોગ્યને ધમકી આપે છે, ખાસ કરીને જો પીડિત બેભાન હોય, કોમામાં, જ્યારે માનસિક આંચકી આવે છે, તો તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે, ત્યારબાદ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું. વહેલી તકે, ડાયાબિટીસને ગ્લુકોઝના 50 મિલીલીટર દ્વારા નસમાં ઇંજેક્શન આપવું જોઈએ.

સંતુલન જાળવવા માટે (1 ગ્રામ / એલથી ઉપર) - 10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન. બધા મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી કરવામાં આવે છે. ગ્લિકલાઝાઇડ સક્રિય રીતે લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું હોવાથી, આ કિસ્સામાં હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

હું ડાબેટન એમવીને કેવી રીતે બદલી શકું?

મૂળ એમવી ડાયાબેટોન, જે ફ્રેન્ચ કંપની સર્વિયર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, તેમાં ગ્લિકલાઝાઇડ પર આધારિત પૂરતા સસ્તા એનાલોગ છે, પરંતુ આ દવાઓની આડઅસરો વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, તેથી જ્યારે પસંદ કરો ત્યારે તમારે માત્ર ખર્ચ પર જ નહીં, પણ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણો પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની જરૂર છે.

ફાર્મસી તમને જેનરિક્સ પ્રદાન કરી શકે છે:

  1. આરડીઆબેફર્મ, ગ્લાયક્લાઝાઇડ, ગ્લુકોસ્ટેબિલ, ગ્લિડીઆબ;
  2. ચેક ગ્લિકલાડ;
  3. યુગોસ્લાવિયન પ્રેડિયન અને ગ્લિઓરલ;
  4. ઇન્ડિયન ડાયાબીનેક્સ, ડાયટિક, રેક્લિડ, ગ્લિસિડ.

જો ગ્લિકલાઝાઇડ આધારિત ઉત્પાદન યોગ્ય નથી, તો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પસંદ કરશે:

  • ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લાયકવિડોન, ગ્લાઇમપીરાઇડ પર આધારીત સલ્ફનીલ્યુરિયા શ્રેણીની દવા;
  • વિવિધ વર્ગની દવા, પરંતુ ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, માટીના વર્ગમાંથી નોવોર્મ;
  • જનુવિયા અથવા ગેલુસ (ડીપીપી -4 અવરોધકો) જેવી સમાન અસરકારકતાવાળી દવા.

ગ્લિડિઆબ એમવી અથવા ડાયાબેટન એમવી: કોઈ ખાસ દર્દી માટે જે શ્રેષ્ઠ છે તે ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે. આ માહિતી સામાન્ય સંદર્ભ માટે આપવામાં આવી છે, અને આવી ગંભીર દવાઓના સ્વ-નિદાન અને સ્વ-વહીવટ માટે નહીં.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ એમ.વી.

ડાયાબિટીન એમવી વિશે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સમીક્ષા સર્વસંમત છે: ખાંડ નિયંત્રણમાં મદદ કરે છે, પરંતુ થોડા લોકો અનિચ્છનીય પરિણામો ટાળવામાં સફળ થયા છે. સૌથી વધુ ભયાનક એ હકીકત છે કે આવી ગોળીઓ પછી, લગભગ બધા ઇન્સ્યુલિન તરફ સ્વિચ કરે છે - કેટલાક અગાઉ, કેટલાક પછીથી.

લારીસા પેટ્રોવના, 47 વર્ષ, ઇગલ. જ્યારે આહાર અને કસરત મદદ કરવાનું બંધ કરી દે છે, અને ખાંડ પણ સવારે 11 મીમી / લિટર સુધી પહોંચી છે, ત્યારે ડ doctorક્ટરે ડાયાબેટન એમવી 60 મિલિગ્રામ સૂચવ્યા હતા. હું તે 4 વર્ષથી પીવું છું, મેં અડધાથી પ્રારંભ કર્યો, હવે હું આખો ટેબ્લેટ પીઉં છું, પરંતુ હું ખાંડ 6-7 મીમીલી / એલની રેન્જમાં રાખું છું. જો હું આહારથી પાપ કરું છું, તો ત્યાં હાર્ટબર્ન છે, વધુ પડતા પેટની લાગણી છે, મારું પેટ ફૂલી જાય છે, તેથી હું કાર્બોહાઈડ્રેટને નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયત્ન કરું છું.

ઓલેગ સેરગેવિચ, 64 વર્ષ, કારાગંડા. ગયા વર્ષે મને નિયમિત ડાયાબેટનથી ડાયબેટન એમવીમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ મેં તેના ફાયદાઓની પ્રશંસા કરી છે. કદાચ કોઈએ તેમનો ઇલાજ તરત જ શોધી કા managed્યો હોય, અને ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ સાથે 5 વર્ષ પ્રયોગ કર્યા પછી, મને મારા પગમાં તકલીફ થઈ, અને સતત નબળાઇ પણ ચક્રમાં આવી ગઈ. તેઓ કહે છે કે આ આડઅસરો છે, હું હાઈપોગ્લાયસીમિયાથી ડરું છું, પરંતુ મેં મારા માટે ખાંડ - I..5 એકમો ગ્લુકોમીટરની વળતર આપવાનું પરિણામ આપ્યું છે. ડાયાબેટન એમવી સાથે, આડઅસર ઓછી થઈ, મેં સવારે એક ગોળી પીધી અને એક દિવસ માટે મફત હતી, નહીં તો હું ક્યારેક દવા લેવાનું નહીં, પણ દિવસ દરમિયાન ખાવાનું ભૂલી જઉં છું.

ડાયાબિટીન એમવી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી, પરંતુ જે લોકો ડ્રગ માટે યોગ્ય છે તે પણ ડ્રગમાં વ્યસન પેદા કરી શકે છે. અયોગ્ય ડોઝ અથવા વહીવટના સમયપત્રકનું પાલન ન કરવાને કારણે, દવાઓની અસરકારકતા જાહેર કરેલાને અનુરૂપ નહીં હોય.

ડાયાબિટીસના ગંભીર વિઘટન સાથે, ઓછા કાર્બ આહાર અને કસરતની પદ્ધતિ સાથે પણ, સારવાર માટે અલગ રોગનિવારક અભિગમની જરૂર પડી શકે છે. ઘણી ઘોંઘાટ છે, જો તમને ડાયબેટન એમવી સોંપવામાં આવ્યું છે, તો એપોઇન્ટમેન્ટ યોગ્ય રીતે થઈ છે તેની ખાતરી કરવા માટે આ સરળ સૂચનાનો અભ્યાસ કરો.

ડાયાબેટન એમવી વિશે વધુ માહિતી - વિડિઓ પર:

Pin
Send
Share
Send

લોકપ્રિય શ્રેણીઓ