પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના કેન્દ્રિય પર નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી એ મગજના બંધારણ અને કાર્યોમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન છે. આ ગૂંચવણ ધીરે ધીરે વિકસે છે, તેથી, વિકારો ગંભીર તબક્કે હોય ત્યારે ડોકટરો અને દર્દીઓ બંને પોતાને ક્લિનિકલ ચિન્હો ખૂબ મોડાથી જુએ છે. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથીનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ જ્itiveાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો છે, જે સમાજમાં અને કાર્યમાં અનુકૂલન કરવામાં મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે, વ્યાવસાયિક કુશળતા ગુમાવે છે.
આ રોગ દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં, એન્સેફાલોપથીવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે રોગને અંકુશમાં લેવો મુશ્કેલ બને છે, તેઓ દવાઓ લેવાનું ભૂલી શકે છે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ખોટી રીતે ગણતરી કરી શકે છે, તેમના આહારને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ નથી. આવા દર્દીઓ માટે ડાયાબિટીસ માટે સ્થિર વળતર શક્ય નથી, તેથી તેઓ ઝડપથી જટિલતાઓને વિકસિત કરે છે, અગાઉ અપંગતા આવે છે, અને મૃત્યુદર 20% વધારે છે. મગજમાં થતા ફેરફારોને ટાળવાનો એકમાત્ર રસ્તો એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કે જટિલતાઓને નિદાન અને સારવાર કરવી.
એન્સેફાલોપથી એટલે શું?
શબ્દ "એન્સેફાલોપથી" મગજના તમામ રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં બળતરાની ગેરહાજરીમાં તેનું કાર્બનિક નુકસાન થાય છે. મગજની પેશીઓ સામાન્ય રીતે કુપોષણથી આંશિક નાશ પામે છે. સ્વાભાવિક રીતે, તે જ સમયે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોનો એક ભાગ ખોવાઈ જાય છે. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથીનું કારણ શરીરમાં મેટાબોલિક અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર છે.
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
- ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%
વિવિધ સ્રોતો અનુસાર, ડાયાબિટીઝવાળા લગભગ 90% દર્દીઓમાં એન્સેફાલોપથીના સંકેતો શોધી શકાય છે. આ હોવા છતાં, આવા નિદાન અવારનવાર કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ રોગનું નિદાન કરવું અને સ્થાપિત કરવું મુશ્કેલ છે કે મગજમાં થતા ફેરફારોનું કારણ ડાયાબિટીસ છે.
રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના પત્ર અનુસાર, ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથીમાં આઈસીડી કોડ 10 (રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ) E10.8 અને E14.8 છે - ડાયાબિટીઝની અનિશ્ચિત ગૂંચવણો.
એન્સેફાલોપથીના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં તે ખૂબ સામાન્ય છે. પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણો - હાયપરગ્લાયકેમિઆ જેવું જ છે.
હાઈ સુગર રુધિરવાહિનીઓની એન્જીયોપથી તરફ દોરી જાય છે, જે મગજના પોષણનું ઉલ્લંઘન કરે છે. રુધિરાભિસરણ વિકારોને લીધે, ન્યુરોન્સ ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે, વધુ ખરાબ કાર્ય કરે છે, સમયસર પુન recoverપ્રાપ્ત થવાની ક્ષમતા નથી અને ઝેરી પદાર્થોથી છુટકારો મેળવશે. ડાયાબિટીસ મેલિટસની લાક્ષણિકતા, કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટિન્સની અતિશય સ્થિતિ દ્વારા પરિસ્થિતિ વણસી છે.
એન્સેફાલોપથીના ત્રણ તબક્કા
એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ 3 તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમનાં લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ હોય છે, તેથી ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ભાગ્યે જ તેમની તરફ ધ્યાન આપે છે. સામાન્ય રીતે, એન્સેફાલોપથીનું નિદાન સ્ટેજ 2 કરતા પહેલાં થતું નથી, જ્યારે તેના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. રોગની શરૂઆત વખતે, એમઆરઆઈ મગજમાં નાનામાં નાના કાર્બનિક ફેરફારો શોધી શકે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ ઘણા વિસ્તારોમાં ફેલાયેલા હોય છે. ત્યારબાદ મગજમાં જખમની રચના થાય છે. આ સમયગાળામાં મુખ્ય લક્ષણો અને તેમની તીવ્રતા ધ્યાનના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે.
ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથીનો તબક્કો:
- પ્રારંભિક તબક્કે - દર્દી બ્લડ પ્રેશર, ચક્કર, આંખોમાં કાળાપણું, થાક અને મેલાઇઝિસના વધારો અને પતનના એપિસોડની નોંધ લે છે. એક નિયમ તરીકે, આ અભિવ્યક્તિઓ ખરાબ હવામાન, વય અથવા વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાને આભારી છે.
- બીજા તબક્કામાં - માથાનો દુખાવો વધુ વાર બને છે, ટૂંકા ગાળાની મેમરીમાં ઘટાડો થાય છે, જગ્યામાં અવ્યવસ્થા શક્ય છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - વિદ્યાર્થીઓના પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા બદલાઇ જાય છે, વાણી વિક્ષેપિત થાય છે, પ્રતિબિંબ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ચહેરાના હાવભાવ સાથે સમસ્યા થાય છે. મોટેભાગે, આ તબક્કે તે છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ન્યુરોલોજીસ્ટ તરફ વળે છે.
- ત્રીજા તબક્કામાં - લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ સમયે, માથાનો દુખાવો તીવ્ર થાય છે, હલનચલનના સંકલન સાથે સમસ્યાઓ, ચક્કર દેખાય છે. અનિદ્રા, હતાશા વિકસે છે, મેમરી મોટા પ્રમાણમાં બગડે છે. આ તબક્કે, નવી કુશળતા અને જ્ masterાનને નિપુણ બનાવવું લગભગ અશક્ય છે.
પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં રોગના કોર્સની સુવિધાઓ
તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી ફક્ત ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તેમના મગજમાં ખલેલ તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના અભાવ અને ડ્રગના રૂપમાં તેની અકાળ પ્રાપ્તિ સાથે સંકળાયેલી છે. એવા મંતવ્યો છે કે એન્સેફાલોપથીની પ્રગતિ માત્ર હાયપરગ્લાયસીમિયાની આવર્તન પર જ નહીં, પણ શરીરમાં સી-પેપ્ટાઇડની ગેરહાજરી પર પણ આધારિત છે - ઇન્સ્યુલિનની રચના દરમિયાન તેમાંથી નીકળેલા પ્રોન્સ્યુલિન પરમાણુનો એક ભાગ. Industrialદ્યોગિક ઇન્સ્યુલિન, જે પ્રકાર 1 રોગવાળા બધા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે, તેમાં સી-પેપ્ટાઇડ નથી - સી-પેપ્ટાઇડ વિશે વધુ વાંચો.
નાના બાળકોને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં એન્સેફાલોપથી સૌથી વધુ નુકસાન કરે છે. તેમની પાસે ધ્યાન સાથે સમસ્યાઓ છે, માહિતીનું જોડાણ ધીમું થાય છે, તેમની મેમરી ઓછી થાય છે. વિશેષ પરીક્ષણોએ સાબિત કર્યું કે એન્સેફાલોપથીના દર્દીમાં, બાળકનો બુદ્ધિઆંક ઓછો થાય છે, અને બુદ્ધિ પર નકારાત્મક પ્રભાવ પડે છે. છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓ વધુ મજબૂત. ડાયાબિટીઝની શરૂઆત સાથે દર્દીઓમાં મગજના અધ્યયન દર્શાવે છે કે પુખ્તાવસ્થામાં, તેઓ તંદુરસ્ત લોકો કરતા ઓછી ગ્રે મેટર ગીચતા ધરાવે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી મિશ્રિત છે. આ કિસ્સામાં, મગજ નકારાત્મક અસર માત્ર હાયપરગ્લાયકેમિઆથી જ નહીં, પણ સહવર્તી વિકારો દ્વારા પણ થાય છે:
- હાયપરટેન્શન વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોને વધારે છે, 6 વખત એન્સેફાલોપથીનું જોખમ વધારે છે.
- વૃદ્ધાવસ્થામાં મધ્યયુગીન સ્થૂળતા વધુ તીવ્ર એન્સેફાલોપથી તરફ દોરી જાય છે.
- ઇન્સ્યુલિનનો મજબૂત પ્રતિકાર બીટા-એમાયલોઇડ્સના મગજમાં સંચય તરફ દોરી જાય છે - પદાર્થો જે તકતીઓ બનાવે છે અને જ્ cાનાત્મક કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
વૃદ્ધાવસ્થામાં એન્સેફાલોપથી એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનું એક મોટું જોખમ છે, જેનાથી વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અને અલ્ઝાઇમર રોગનો વિકાસ થાય છે.
લક્ષણો અને ચિહ્નો
Oxygenક્સિજન અને પોષણની અછતને કારણે મગજની કોષોની સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા ડાયાબિટીઝમાં એન્સેફાલોપથીના લક્ષણો સમજાવવામાં આવે છે, તેથી તે એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન અથવા સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતને કારણે એન્સેફાલોપથીના અભિવ્યક્તિ સમાન છે.
| લક્ષણ જૂથ | એન્સેફાલોપથીનું અભિવ્યક્તિ |
| અસ્થિનીયા | થાક, નબળાઇ, અતિશય ચીડિયાપણું, ભાવનાત્મકતા, આંસુઓ. |
| સેફાલ્જિયા | વિવિધ તીવ્રતાના માથાનો દુખાવો: nબકા સાથે હળવાથી તીવ્ર આધાશીશી. માથામાં સ્ક્વિઝિંગ અથવા ભારેપણું અનુભવાય છે, જેને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. |
| વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા | દબાણમાં વધારો, હૃદયના ધબકારામાં અચાનક પ્રવેગક, પરસેવો થવો, ઠંડક, ગરમીની સનસનાટીભર્યા, હવાના અભાવ. |
| જ્ Cાનાત્મક ક્ષતિ | નવી માહિતી યાદ રાખવામાં મુશ્કેલીઓ, વિચારને ઝડપથી ઘડવામાં અસમર્થતા, ટેક્સ્ટને સમજવામાં મુશ્કેલીઓ, વાણીની સ્પષ્ટતાનું ઉલ્લંઘન. ઉદાસીનતા, હતાશા શક્ય છે. |
ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવી
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં એન્સેફાલોપથીની સારવાર જટિલ છે, તે ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવાનું અને મગજને સપ્લાય કરતી વાહિનીઓની સ્થિતિમાં સુધારો કરવાનો છે. ચયાપચયના નિયમન માટે વપરાય છે:
- સ્થિર નોર્મોગ્લાયકેમિઆ પ્રાપ્ત કરવા માટે અગાઉ સૂચવેલ ડાયાબિટીસની સારવારમાં સુધારો.
- એન્ટીicalsકિસડન્ટો મુક્ત રેડિકલના નુકસાનકારક પ્રભાવોને ઘટાડવા માટે. મોટેભાગે, લિપોઇક એસિડ પસંદ કરવામાં આવે છે.
- વિટામિન્સ બી, મોટેભાગે વિશિષ્ટ સંકુલના ભાગ રૂપે - મિલ્ગમ્મા, ન્યુરોમલ્ટિવિટ.
- લિપિડ ચયાપચયના સામાન્યકરણ માટેના સ્ટેટિન્સ - એટરોવાસ્ટેટિન, લોવાસ્ટેટિન, રોસુવાસ્ટેટિન.
લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે: પેન્ટોક્સિફેલીન, એક્ટોવેજિન, વાઝપ્રોસ્ટન. નૂટ્રોપિક્સ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે - દવાઓ કે જે મગજને ઉત્તેજિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિનપોસેટિન, પિરાસીટમ, નિસર્ગોલિન.
પરિણામ
એન્સેફાલોપથીનું નિદાન દર્દીની ઉંમર, અવધિ અને ડાયાબિટીસ માટે વળતરના સ્તર, સમયસર મુશ્કેલીઓ શોધવા પર આધાર રાખે છે. એન્સેફાલોપથી અને ડાયાબિટીઝની યોગ્ય સારવાર ઘણા વર્ષોથી દર્દીના મગજને એક જ સ્તરે જાળવવા માટે, ગંભીર બગાડ વિના, પરવાનગી આપે છે. તે જ સમયે, દર્દી મહત્તમ કાર્ય કરવાની ક્ષમતા અને શીખવાની ક્ષમતાને જાળવી રાખે છે.
જો સારવાર મોડું થાય છે, તો ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી નર્વસ સિસ્ટમના બહુવિધ વિકારોમાં પરિણમે છે: ગંભીર માઇગ્રેઇન્સ, આક્રમણકારી સિંડ્રોમ અને દ્રશ્ય ક્ષતિ. ભવિષ્યમાં, મગજ અંશત its તેના કાર્યો ગુમાવે છે, જે ગંભીર અપંગતા સુધી સ્વતંત્રતાની ધીમે ધીમે ખોટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સંભવિત એન્સેફાલોપથી, જેમાં આભાસ, ચિત્તભ્રમણા, અયોગ્ય વર્તન, અવકાશ અને સમય પર નેવિગેટ કરવામાં અસમર્થતા, મેમરીની ખોટ છે.
