સ્વાદુપિંડમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ જઠરાંત્રિય માર્ગના તમામ કેન્સરની "રેટિંગ" માં ત્રીજા સ્થાને છે. ફક્ત પેટ અને ગુદામાર્ગનું કેન્સર વિકાસની આવર્તનમાં તેમને આગળ નીકળે છે. પુરુષોમાં સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોથી મૃત્યુદર અન્ય કારણોમાં ચોથા સ્થાને છે, અને પાંચમાં મહિલાઓમાં.
અમેરિકાના યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં આ રોગના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ દર વર્ષે લગભગ ત્રીસ હજાર નવા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. છેલ્લી સદીના નેવુંના દાયકા સુધીમાં, યુરોપિયન અને ઉત્તર અમેરિકન ખંડના દેશોમાં તેની આવર્તન ત્રીસના દાયકાની તુલનામાં લગભગ બમણું થઈ ગયું હતું.
આપણા દેશમાં, સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું અભિવ્યક્તિ દર 100 હજાર લોકોમાં આશરે 8.5 કેસ છે. તેથી, આ રોગના પ્રથમ લક્ષણો શું હોઈ શકે છે, ભવિષ્યમાં તે પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે અને તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે જાણવું દરેકને માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર લક્ષણો
આ ગંભીર રોગની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ નિયોપ્લાઝમના કદ, તેમજ તેના સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે ગ્રંથિના માથાના કેન્સર સાથે, લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય હોય છે અને ફક્ત સામાન્ય વિકારોમાં ઘટાડો થાય છે.
વ્યક્તિને પેટમાં નબળાઇ, ભારેપણું, અપચો લાગે છે. કેટલીકવાર ઝાડા થઈ શકે છે, જે સૂચવે છે કે ગ્રંથિનું બાહ્ય સિક્રેટરી કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
કેન્સરના પ્રથમ સંકેતોમાં નીચેના લક્ષણો છે:
- ઉપલા પેટમાં દુખાવો;
- વજન ઘટાડવું;
- અસંખ્ય થ્રોમ્બોઝ;
- યકૃતનું વિસ્તરણ;
- સ્વાદુપિંડની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન;
- ઉદર, ભૂખનો અભાવ, ઉબકા.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ભયંકર રોગની પ્રથમ સ્પષ્ટ નિશાની, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં, કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર હુમલો છે.
વધુ દૂરના તબક્કામાં સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનાં લક્ષણો
થોડા સમય પછી, આ રોગના લક્ષણો અવલોકન કરવામાં આવે છે, જેમ કે સતત નીરસ પેટમાં દુખાવો જે યોગ્ય હાયપોકોન્ટ્રિયમ અથવા એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં સ્થાનિક થાય છે. કેટલીકવાર આવી પીડા પીઠ, નીચલા પીઠ અથવા કમરપટ્ટીની પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે (વધુ વખત આવું થાય છે જ્યારે ગાંઠો ચેતાઓના સેલિયાક પ્લેક્સસમાં વધે છે).
કેન્સરના લાક્ષણિક સ્વરૂપોવાળા લગભગ 20% દર્દીઓમાં નવા નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસના ક્લિનિકલ ચિહ્નો હોય છે, જે પ્રયોગશાળાના અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનાં આ બધા લક્ષણો કડક રીતે વિશિષ્ટ નથી અને કરોડરજ્જુના ઓસ્ટીયોકreatન્ડ્રોસિસ અથવા ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના લક્ષણો માટે ભૂલથી હોઈ શકે છે.
ઘણા લોકો માટે, ઘણી વાર, સ્વાદુપિંડના માથાના વિસ્તારમાં ગાંઠનું એકમાત્ર લક્ષણ અવરોધક કમળો હોઈ શકે છે, જે પેટમાં પેરોક્સિસ્મલ પીડા વિના વિકસે છે. ધીરે ધીરે, કમળો વધે છે અને ત્વચામાં તીવ્ર ખંજવાળ તેમાં જોડાય છે અને આ બધા સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનાં ચિન્હો છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર જેવા વારંવાર પ્રકારના દર્દીઓમાં, ડ્યુઓડેનમના વર્ટિકલ (અને ક્યારેક નીચલા આડા) વિભાગના કમ્પ્રેશનને કારણે આંતરડાના અવરોધના ચિહ્નો હોઈ શકે છે.
શરીર અથવા ગ્રંથિની પૂંછડીમાં નિયોપ્લાઝમ્સ સામાન્ય રીતે પાછળના ભાગમાં અથવા એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં તીવ્ર પીડાના દેખાવ સાથે, અંતમાં તબક્કામાં પહેલેથી જ જોવા મળે છે.
આ મુદ્દા સુધી, તેમની પાસે કોઈ તબીબી અભિવ્યક્તિ નથી. દુખાવો વધુ તીવ્ર બને છે જો દર્દી તેની પીઠ પર પડેલો હોય, અને જ્યારે બેઠો હોય અથવા જ્યારે આગળ નમવું હોય ત્યારે નબળાઇ આવે છે.
જો ગાંઠ સ્પ્લેનિક નસને સ્વીઝવાનું શરૂ કરે છે, તો પછી તેનું થ્રોમ્બોસિસ શરૂ થાય છે, જે સ્પ્લેનોમેગાલિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેટલીકવાર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સાથે, પ્રાદેશિક પોર્ટલ હાયપરટેન્શનના વિકાસને લીધે, ભંગાણ દરમિયાન અન્નનળી અને હેમરેજની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નૌકાઓ જોવા મળે છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર નિદાન
ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા કરતી વખતે, આશરે 35% દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડનું હેડ કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય છે, તે હિપેટોમેગલી હોય છે અને પિત્તાશયની નીચેના ભાગમાં ધબકારા આવે છે. અવરોધક કમળોના વિકાસ સાથે, કર્વોઇઝિયરનું લક્ષણ જોવા મળે છે. જો જંતુનાશકો કેન્સરની નિશાની બની જાય છે, તો પછી આ સૂચવે છે કે ગાંઠની પ્રક્રિયા પહેલાથી જ ખૂબ સામાન્ય છે અને આમૂલ શસ્ત્રક્રિયા અશક્ય છે.
ગ્રંથિના દૂરના ભાગોમાં કેન્સરના સ્થાનાંતરણ સાથે, ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસના પરિણામો ઓછી માહિતી પ્રદાન કરે છે, ગાંઠ, તેમજ ગાંઠની ઘૂસણખોરી, ફક્ત ખૂબ જ અદ્યતન પ્રક્રિયાથી ધબકારા થઈ શકે છે. પાછળના તબક્કામાં જંતુઓ અને સ્પ્લેનોમેગલી પણ જોવા મળે છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સરના પ્રારંભિક સ્વરૂપો સાથે, નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે કોઈ અસામાન્યતા બતાવતા નથી. પછીના તબક્કામાં, ઇએસઆરમાં વધારો અને મધ્યમ એનિમિયા જોઇ શકાય છે.
બાયોકેમિકલ લોહીના નમૂનાઓમાં, હાયપોલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને હાયપોપ્રોટીનેમિયા સામાન્ય રીતે શોધી કા .વામાં આવે છે, અને અવરોધક કમળોની હાજરીમાં, હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ. આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસ અને ટ્રાન્સમિનેસેસનું સ્તર પણ વધે છે, જેમાં ફોસ્ફેટની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, જેમાં વધારે પ્રમાણમાં અવલોકન કરવામાં આવે છે.
જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના નિદાનમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ માહિતી એ લોહીમાં ગાંઠના નિશાનની સામગ્રીનું નિર્ધારણ છે. આ પ્રકારનાં કેન્સર માટેના સૌથી વિશિષ્ટ અને સંવેદનશીલ માર્કર્સમાંનું એક એ એમ્બ્રોયોનિક કાર્બનિક એનહાઇડ્રેટ ગ્લાયકોપ્રોટીન છે. આ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર સ્વાદુપિંડમાં ફેલાયેલા પરિવર્તન તરફ ધ્યાન દોરે છે.
તંદુરસ્ત લોકોમાં, તેનું લોહીનું સ્તર units 37 એકમોથી વધુ સુધી પહોંચતું નથી, અને સ્વાદુપિંડનું કેન્સરમાં તેની સાંદ્રતા દાયકાથી વધે છે (અને કેટલીકવાર સેંકડો અને હજારો દ્વારા).
પરંતુ કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સીએ -19-9 ની સામગ્રી સામાન્ય રીતે સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, તેથી દર્દીઓના જોખમમાં હોવા છતાં પણ, કેન્સરના પ્રથમ સંકેતો શોધવા માટે, સ્ક્રીનીંગ અભ્યાસમાં આ પદ્ધતિ નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ ધરાવે છે.
તાજેતરના વર્ષોમાં, સ્વાદુપિંડનું કેન્સરના પ્રારંભિક નિદાન માટે લોહીમાં સીએ 494 એન્ટિજેન શોધવા માટેની પદ્ધતિની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા વિશેની માહિતી દેખાઈ છે, ખાસ કરીને જો તેને ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસથી અલગ પાડવું જરૂરી હોય તો.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર શોધવા માટેની સાધન પદ્ધતિઓ
સ્વાદુપિંડના ગાંઠોના નિદાન માટે આ પદ્ધતિઓ કેન્દ્રિય છે.
પેટ અને ડ્યુઓડેનમનો વિરોધાભાસી ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે, કેન્સરના કેટલાક પરોક્ષ સંકેતો શોધવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે ગાંઠ પાડોશી અંગો દ્વારા સ્વીઝ કરવામાં આવે છે ત્યારે થાય છે:
- પેટનું વિરૂપતા અને તેના ડિસ્પ્લેસમેન્ટ આગળ;
- ડ્યુઓડેનમના "અશ્વ" ને પ્રગટ કરવા અને સ્થળાંતર કરવું;
- ડ્યુઓડેનમની ઉતરતી શાખા અને આંતરિક ધારની સાથે ભરતી ખામીની ઘટનાને સ્ક્વિઝિંગ.
મોટી ગાંઠ સાથે, એક્સ-રે પરીક્ષા પેટની ઓછી વળાંકમાં શિફ્ટ અને આ વિસ્તારમાં ઘુસણખોરી સાથે મ્યુકોસાના ગણોને જાડું બતાવી શકે છે.
તમે ટ્રેઝ અસ્થિબંધનની સાઇટ પર સ્ક્વિઝિંગ અને જેજુનમનું ડિસ્પ્લેસમેન્ટ પણ જોઇ શકો છો. પરંતુ આ તમામ ચિહ્નો મળ્યાં એ કેન્સરનાં લક્ષણો છે મોડા તબક્કે. એક્સ-રે પણ ડ્યુઓડેનમનું સંકુચિતતા જોવાનું શક્ય બનાવે છે.
સંશોધનની વધુ માહિતીપ્રદ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. તદુપરાંત, ટોમોગ્રાફી એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતાં વધુ સંવેદનશીલ તકનીક છે.
એક્સ-રે દ્વારા કરવામાં આવેલા નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની એક સુંદર સોય પંચર બાયોપ્સી વધારાના નિયંત્રણ સાથે કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, કેન્સરવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં (90-95%), નિદાન મોર્ફોલોજિકલ રીતે પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે.
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સ્થાનિકીકરણ સ્થળ
લગભગ 80% દર્દીઓમાં, સ્વાદુપિંડમાં ગાંઠ એ અંગના માથામાં હોય છે અને ઘણી વાર તે પાછળના ભાગમાં અથવા ગ્રંથિના શરીરમાં હોય છે.
ગાંઠની મલ્ટિસેન્ટ્રિક સ્થિતિ, તેમજ કેન્સરના પ્રસરેલા સ્વરૂપને શોધી કા veryવું ખૂબ જ દુર્લભ છે, જે સંપૂર્ણ ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે. લાક્ષણિક રીતે, વિસર્જન નલિકાઓના પેશીઓમાંથી એક ગાંઠ વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે અને તેના બંધારણમાં વિવિધ ડિગ્રીના ભેદ સાથે enડેનોકાર્સિનોમા રજૂ થાય છે. ઉપરાંત, કેટલીકવાર મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ સાથે, એસિનાર એડેનોકાર્કિનોમા (એસિનાર કોશિકાઓમાંથી એક ગાંઠ વધતી જતી) અથવા સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા નક્કી કરવામાં આવે છે.
મોટેભાગે, પેરીટોનિયમ પાછળના લસિકા ગાંઠો અથવા હેપેટોડોડોડનલ અસ્થિબંધનમાં સ્થિત ગાંઠો માટે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર મેટાસ્ટેસેસ. લોહી દ્વારા, મેટાસ્ટેસિસ યકૃત, કિડની, ફેફસાં, હાડકાં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને આ તમામ અવયવોના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
