બેસલાઇન બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન શાસન
ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે બેસલ-બોલસ પદ્ધતિ સાથે (હાલની પદ્ધતિ વિશે વધુ માહિતી આ લેખમાં મળી શકે છે), કુલ દૈનિક કુલ ડોઝનો અડધો ભાગ લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન પર પડે છે, અને અડધો ટૂંકા પર. લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનના બે તૃતીયાંશ સવારે અને બપોરે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, બાકીના સાંજે.
- ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન - સવારે (7), બપોરે (10), સાંજે (7);
- મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિન - સવારે (10), સાંજે (6);
- સાંજે લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન (16).
ભોજન પહેલાં ઇન્જેક્શન આપવું આવશ્યક છે. જો ખાવું પહેલાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પહેલાથી વધ્યું હોય, તો પછી ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા યુનિટ્સની માત્રામાં વધારવી જોઈએ:
- ગ્લુકોઝ 11 સાથે - 2 દીઠ 12 એમએમઓએલ / એલ;
- ગ્લુકોઝ 13 - 4 દ્વારા 15 એમએમઓએલ / એલ સાથે;
- ગ્લુકોઝ 16 સાથે - 18 દ્વારા 6 એમએમઓએલ / એલ;
- 12 દ્વારા 18 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ગ્લુકોઝ સાથે.
ડાયાબિટીસને સ્વાદુપિંડને તેના પોતાના હાથથી અને સિરીંજથી બદલવો જોઈએ, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં, પીવામાં આવતા ખોરાકની માત્રા અને રચના અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સ્તરને આધારે લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવા માટે જરૂરી એટલું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરે છે. રોગગ્રસ્ત ગ્રંથિ સાથે, વ્યક્તિએ આ પ્રક્રિયાને પોતાને નિયંત્રિત કરવી જ જોઇએ, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની માત્રાને સખત રીતે ધ્યાનમાં લેવી. ભોજન પહેલાં અને પછી ગ્લુકોઝના સ્તરને માપવા દ્વારા - દવાઓની આશરે જથ્થો અનુભવથી ગણવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ત્યાં એવા કોષ્ટકો છે જે આ ઉત્પાદનનો વપરાશ કરતી વખતે ઉત્પાદનના બ્રેડ એકમોના મૂલ્યો અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા દર્શાવે છે.
- ઉપચારની તીવ્રતા - ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન દિવસમાં 4 થી 5 વખત આપવામાં આવે છે;
- ઇન્જેક્શન દિવસભર કરવામાં આવે છે, જે જીવનની સામાન્ય રીત (અભ્યાસ, કાર્ય, જાહેર પરિવહનની મુસાફરી) સાથે અસુવિધાજનક છે, તમારી પાસે હંમેશા પેન સાથે સિરીંજ હોવી જોઈએ;
- અપૂરતા ખોરાકની માત્રા અથવા ઇન્સ્યુલિનના અતિશય સંચાલિત ડોઝ સાથે સંકળાયેલ ખાંડમાં તીવ્ર વધારો થવાની સંભાવના છે.
બ્લડ સુગર
સ્વસ્થ વ્યક્તિની ખાંડનું સ્તર (પરિસ્થિતિ એ):
પરિસ્થિતિ એ | mmol / l |
ખાલી પેટ પર | 3,3 - 5,5 |
જમ્યાના બે કલાક પછી | 4,4 - 7,8 |
રાત્રે (2 - 4 કલાક) | 3,9 - 5,5 |
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ખાંડનું સ્તર (પરિસ્થિતિ બી):
પરિસ્થિતિ બી | 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના | 60 વર્ષ પછી |
mmol / l | ||
ખાલી પેટ પર | 3,9 - 6,7 | 8.0 સુધી |
જમ્યાના બે કલાક પછી | 4,4 - 7,8 | 10.0 સુધી |
રાત્રે (2 - 4 કલાક) | 3,9 - 6,7 | 10.0 સુધી |
ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓએ સુગર લેવલના સૂચકાંકોનું પાલન તંદુરસ્ત લોકોની લાક્ષણિકતાનું પાલન કરવું જોઈએ, કારણ કે ડાયાબિટીઝના લાંબા ગાળાના એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ લેવલ લાક્ષણિક રોગોના વિકાસનું કારણ બને છે (કિડની, પગ, આંખોના વાહિનીઓને નુકસાન).
- બાળપણમાં અથવા નાની ઉંમરે હસ્તગત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિની સૂચિત ગ્લુકોઝ સ્તરની લાક્ષણિકતાનું પાલન ન કરવાથી, 20 થી 30 વર્ષમાં ક્રોનિક રોગ મેળવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
- Diabetes૦ વર્ષ પછી ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં સુગરનું પ્રમાણ વધારે હોઇ શકે છે, કારણ કે લાંબી રોગોમાં ક્યાં તો વિકાસ થવાનો સમય નથી હોતો અથવા તે વ્યક્તિના કુદરતી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ 9 - 10 એમએમઓએલ / એલના ગ્લુકોઝ સ્તરનું પાલન કરવું જોઈએ. લાંબા સમય સુધી ખાંડનું સ્તર 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ તીવ્ર રોગના અચાનક વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
ઇન્સ્યુલિનની સાંજની માત્રા. ઇન્જેક્શનનો સમય
- ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની મૂળભૂત - બોલ્શસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ન કરતા દર્દીઓ માટે, રાત્રે 10 વાગ્યા પછી ઇન્જેક્શન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ત્યારબાદ 11-કલાકનો નાસ્તો સવારે બે વાગ્યે લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિમાં ટોચ પર લઈ જશે, જ્યારે ડાયાબિટીસ સૂઈ જશે અને તેની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકશે નહીં. . જો ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિનો શિખરો સાંજે 12 વાગ્યા પહેલાં આવે (ઇંજેક્શન 9 વાગ્યે થવું જોઈએ) અને ડાયાબિટીસ નિદ્રાધીન સ્થિતિમાં હોય તો તે વધુ સારું છે.
- બોલોસ થેરેપીના આધારે પ્રેક્ટિસ કરતા દર્દીઓ માટે, સાંજના ભોજનનો સમય ખાસ ભૂમિકા ભજવતો નથી, કારણ કે નાસ્તાનો સમય ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઉપચારમાં આવા ઇન્સ્યુલિન ડોઝની પસંદગી શામેલ હોય છે જે સુગરના સ્તરમાં રાત્રિ ઘટાડવાનું કારણ બનશે નહીં અને ખાલી પેટ પર સવારે સામાન્ય ગ્લુકોઝને અનુરૂપ હશે.
જ્યારે ખાંડ ઓછી કરવા માટે માત્રા ખૂબ ઓછી હોય ત્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર:
સમય (કલાક) | ગ્લુકોઝનું સ્તર, મોલ / એલ |
20.00 - 22.00 | 16 |
24.00 | 10 |
2.00 | 12 |
8.00 | 13 |
ખાંડ ઓછી કરતા ડોઝ ખૂબ વધારે:
સમય (કલાક) | ગ્લુકોઝનું સ્તર, મોલ / એલ |
20.00 - 22.00 | 16 |
24.00 | 10 |
2.00 | 3 |
8.00 | 4 |
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પછી રક્ત ખાંડમાં વધારો એ હકીકતને કારણે છે કે શરીર યકૃતના ભંડારમાં ખાંડને મુક્ત કરે છે, ત્યાં ગ્લુકોઝના તીવ્ર ઘટાડાથી પોતાને બચાવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જે મર્યાદા નક્કી કરે છે તે પછી વિવિધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે અલગ છે, કેટલાકમાં –-– એમએમઓએલ / એલ હોય છે, તો અન્યમાં –-– એમએમઓએલ / એલ હોય છે. બધું ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે.
ઉચ્ચ ખાંડનાં કારણો
ખાંડનું ઉચ્ચ સ્તર જે સામાન્ય કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે તે સામાન્ય શરદી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, એક બળતરા પ્રક્રિયા જે ભારે ખોરાક ખાધા પછી શરીરમાં થાય છે. ઘટાડવા માટેના બે રસ્તાઓ છે:
- વધારાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
ડોઝઇન્સુલ. = 18 (સાહેન-સાહક) / (1500 / ડોઝ)દિવસ) = (સાહેન-સાહક) / (83.5 / ડોઝ)દિવસ),
જ્યાં કેક્સએચ એ ભોજન પહેલાં ખાંડ હોય છે;
ખાંડ - ભોજન પછી ખાંડનું સ્તર;
ડોઝદિવસ - દર્દીના ઇન્સ્યુલિનની કુલ દૈનિક માત્રા.
ઉદાહરણ તરીકે, 32 પી.આઈ.સી.ઇ.એસ. ના કુલ દૈનિક માત્રા સાથે ઇન્સ્યુલિનની વધારાની માત્રાની ગણતરી કરવા માટે, ભોજન પહેલાં ખાંડનું સ્તર - 14 એમએમઓએલ / એલ અને ભોજન પછી ખાંડનું સ્તર ઘટાડવાની જરૂરિયાત 8 એમએમઓએલ / એલ (સહકે), અમે મેળવીએ છીએ:
ડોઝઇન્સુલ = (14-8)/(83,5/32) = 2,
આનો અર્થ એ કે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા, જે ઉપલબ્ધ ખોરાકની માત્રા પર ગણતરી કરવામાં આવે છે, તમારે બીજા 2 એકમો ઉમેરવાની જરૂર છે. જો બપોરના ભોજન માટે બનાવાયેલ ઉત્પાદનોનો કુલ સૂચક 4 બ્રેડ એકમો છે, તો પછી ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના 8 એકમો તેને અનુરૂપ છે. પરંતુ એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે, તે ખાવું તે પહેલાથી જ 14 એમએમઓએલ / એલ છે, તે 8 એકમોમાં ઇન્સ્યુલિનના વધારાના 2 પીઆઈસીઇએસ ઉમેરવા જરૂરી છે. તદનુસાર, 10 એકમોનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે, આ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે જે દિવસની શરૂઆતમાં હોય છે, ડાયાબિટીસ માટે, ખાંડમાં સવારે વધારો એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆનો ભય છે. સવારની ખાંડમાં વધારો સિન્ડ્રોમ એ એક દુર્લભ અને અસાધ્ય ઘટના છે. ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે જે બધું કરી શકાય છે તે સવારે 5 - 6 વાગ્યે રજૂ કરવું છે, જેમાં 2 - 6 એકમોની માત્રામાં "ટૂંકા" ઇન્સ્યુલિનનો એક વધારાનો ડોઝ છે.