ડાયાબિટીઝની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા છે. આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વૈશ્વિક ઘટાડો જોવા મળે છે. કોમા કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ સાથે વિકાસ કરી શકે છે, જો કે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં તેની ઘટનાના કિસ્સા અત્યંત દુર્લભ છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીક કોમા એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું પરિણામ છે - ઇન્સ્યુલિન આધારિત.
કારણો
કોમાના વિકાસ માટેના ઘણા કારણો છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ શોધી ન શકાય તેવું;
- અયોગ્ય સારવાર;
- ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અથવા અપૂરતી માત્રાની રજૂઆતનું અકાળ વહીવટ;
- આહારનું ઉલ્લંઘન;
- પ્રિડિસોન અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવી કેટલીક દવાઓ લેવી.
આ ઉપરાંત, ઘણા બાહ્ય પરિબળો કે જે કોમા મિકેનિઝમને ટ્રિગર કરી શકે છે તે ઓળખી શકાય છે - ડાયાબિટીસ મેલિટસ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, તાણ અને માનસિક માનસિક આઘાતવાળા દર્દી દ્વારા પ્રસારિત વિવિધ ચેપ. આ તે હકીકતને કારણે છે કે શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા માનસિક તાણમાં વધારો થવાથી, ઇન્સ્યુલિનનો વપરાશ ઝડપથી વધે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાની ગણતરી કરતી વખતે હંમેશા ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી.
મહત્વપૂર્ણ! એક પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનથી બીજામાં સંક્રમણ પણ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી દેખરેખ હેઠળ તેને બદલવું અને કેટલાક સમય માટે શરીરની સ્થિતિની નજીકથી દેખરેખ રાખવી તે વધુ સારું છે. અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે સ્થિર અથવા સમાપ્ત થયેલ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ!
ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ પણ એવા પરિબળો છે જે સમાન કટોકટી ઉશ્કેરે છે. જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીસનું સુપ્ત સ્વરૂપ હોય છે, જેનો તેણીને શંકા પણ હોતી નથી, તો કોમા માતા અને બાળક બંનેના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. જો ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન ગર્ભાવસ્થા પહેલાં કરવામાં આવ્યું હતું, તો તમારે કાળજીપૂર્વક તમારી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને કોઈ પણ લક્ષણોની જાણ કરવી અને તમારા બ્લડ શુગરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે, એક જટિલતા, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા, સ્વાદુપિંડ સાથે સંકળાયેલ રોગો દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ. આ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઇન્સ્યુલિન, તેથી અપૂરતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે ઓછું પણ બને છે - પરિણામે, સંકટ વિકસી શકે છે.
જોખમ જૂથ
કટોકટી સૌથી પ્રચંડ છે, પરંતુ હંમેશાં ગૂંચવણ વિકસિત કરતી નથી. જોખમ જૂથમાં શામેલ છે - લાંબી રોગોવાળા દર્દીઓ, શસ્ત્રક્રિયા, ગર્ભવતી.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધ્યું છે જે લોકો સૂચવેલા આહારનું ઉલ્લંઘન કરે છે અથવા ઇન્સ્યુલિન દ્વારા સંચાલિત ડોઝને ગેરવાજબી રીતે ઓછો અંદાજ આપે છે. આલ્કોહોલનું સેવન કોમાને પણ ટ્રિગર કરી શકે છે.
તે નોંધ્યું હતું કે હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓમાં, તેમજ વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે. મોટેભાગે, આ ગૂંચવણ પોતાને બાળકોમાં દેખાય છે (સામાન્ય રીતે આહારના તીવ્ર ઉલ્લંઘનને કારણે, માતાપિતાને ઘણી વાર શંકા પણ હોતી નથી) અથવા નાની ઉંમરે અને રોગના ટૂંકા ગાળાના દર્દીઓ. ડાયાબિટીઝવાળા લગભગ 30% દર્દીઓમાં પ્રિકોમાનાં લક્ષણો હોય છે.
કોમાના લક્ષણો
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા થોડા કલાકોમાં વિકસે છે, અને કેટલીકવાર તે દિવસોમાં પણ. આગામી કોમાના સંકેતો ધીમે ધીમે વધી રહ્યા છે. પ્રથમ લક્ષણો છે:
- અસહ્ય તરસ, સુકા મોં;
- પોલ્યુરિયા;
- ઉબકા, omલટી
- ખંજવાળ ત્વચા;
- નશોના સામાન્ય સંકેતો - નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, થાક.
જો ત્યાં ઓછામાં ઓછું એક લક્ષણ હોય, તો તાકીદે બ્લડ સુગર લેવલ તપાસો. કોમાની નજીકની સ્થિતિમાં, તે 33 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચી શકે છે. આ રાજ્યની સૌથી ખરાબ બાબત એ છે કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે કોઈ જોડાણ વિના, તેને સામાન્ય ખોરાકના ઝેરથી ગુંચવણ કરવી. આ તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે કોમાના વિકાસને રોકવા માટે પગલા લેવા માટેનો સમય ચૂકી ગયો છે અને કટોકટી વિકસે છે.
જો ઇન્સ્યુલિનનો વધારાનો ડોઝ રજૂ કરવા માટે કોઈ પગલા લેવામાં આવ્યા નથી, તો લક્ષણો કંઈક બદલાઇ જાય છે, પ્રેકોમા શરૂ થાય છે: પોલીયુરિયાને બદલે - anન્યુરિયા, ઉલટી તીવ્ર બને છે, પુનરાવર્તિત થાય છે, પરંતુ રાહત લાવતું નથી. એસીટોનની ગંધ મોંમાંથી દેખાય છે. પેટમાં દુખાવો તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે - તીવ્ર પીડાથી પીડા સુધી. ક્યાં તો ઝાડા અથવા કબજિયાત વિકસે છે, અને દર્દીને સહાયની જરૂર પડશે.
કોમા પહેલાં લાંબી અવસ્થા એ મૂંઝવણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ત્વચા શુષ્ક અને ઠંડી, છાલ, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય કરતા ઓછી બને છે. આંખની કીકીનો સ્વર ઘટે છે - જ્યારે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ લાગે છે કે નરમ, ત્વચાની ગાંઠ ઓછી થઈ છે. ટાકીકાર્ડિયા છે, બ્લડ પ્રેશરના ટીપાં.
કુસમૌલના ઘોંઘાટીયા શ્વાસ એક ઘોંઘાટવાળા deepંડા શ્વાસ અને તીવ્ર તીવ્ર શ્વાસ સાથે દુર્લભ લયબદ્ધ શ્વાસ ચક્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસ લેતી વખતે એસીટોનની ગંધ. જીભ શુષ્ક છે, ભૂરા રંગના કોટિંગથી કોટેડ છે. આ પછી એક સાચો કોમા આવે છે - વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, બાહ્ય ઉત્તેજનાનો પ્રતિસાદ આપતો નથી.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસનો દર હંમેશાં વ્યક્તિગત હોય છે. સામાન્ય રીતે, પ્રેકોમા 2-3 દિવસ સુધી ચાલે છે. જો હોસ્પિટલમાં આવશ્યક તબીબી સંભાળ આપવામાં આવતી નથી, તો કોમાની શરૂઆત પછી 24 કલાકની અંદર મૃત્યુ થાય છે.
ડાયાબિટીસ કટોકટી - મિકેનિઝમ્સ
કોમાના વિકાસમાં મુખ્ય મુદ્દો એ છે કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝના સ્તરથી વધુને પરિણામે સેલ્યુલર ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન.
ઇન્સ્યુલિનના અભાવ સાથે Highંચા ગ્લુકોઝનું સ્તર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે શરીરના કોષો ગ્લુકોઝ ભંગાણની theર્જાનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી અને "energyર્જા" ભૂખમરો અનુભવે છે. આને રોકવા માટે, સેલ મેટાબોલિઝમ બદલાય છે - ગ્લુકોઝથી, તે ગ્લુકોઝથી મુક્ત productionર્જા ઉત્પાદનની પદ્ધતિમાં ફેરવાય છે અથવા તેના બદલે, પ્રોટીન અને ચરબીનું ગ્લુકોઝમાં ભંગાણ શરૂ થાય છે. આ મોટી સંખ્યામાં વિઘટન ઉત્પાદનોના સંચયમાં ફાળો આપે છે, જેમાંથી એક કીટોન બોડી છે. તેઓ એકદમ ઝેરી છે અને પ્રેકોમાના તબક્કે તેમની હાજરી સુખદ આનંદની લાગણીનું કારણ બને છે, અને તેમના વધુ સંચય સાથે - શરીરનું ઝેર, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજનું હતાશા. હાઈપરગ્લાયકેમિઆનું સ્તર જેટલું andંચું છે અને વધુ કીટોન સંસ્થાઓ - શરીર પર તેમની અસર વધુ મજબૂત છે અને પોતે જ કોમાના પરિણામો છે.
આધુનિક ફાર્મસીઓ પેશાબમાં કેટટોન બોડીઝ નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ પ્રદાન કરે છે. જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 13-15 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે, તેમજ તે રોગોમાં પણ છે જે કોમાની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તો તેનો ઉપયોગ કરવો તે અર્થપૂર્ણ છે. કેટલાક લોહીમાં ગ્લુકોઝ મીટરમાં કીટોન બોડી શોધી કા .વાનું કાર્ય પણ હોય છે.
ડાયાબિટીસ કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર
જો કોમાની શરૂઆત હોવાના પુરાવા છે, તો ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટ્યુની રીતે સંચાલિત કરવું જરૂરી છે - દર 2-3 કલાકે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને આધારે, દર 2 કલાકે ખાંડનું સ્તર નિયંત્રણ કરે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન સખત મર્યાદિત હોવું જોઈએ. પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમની તૈયારીઓ લેવાની ખાતરી કરો, આલ્કલાઇન ખનિજ જળ પીવો - આ હાઈપરસીડોસિસને અટકાવશે.
જો ઇન્સ્યુલિનના ડબલ ઇન્જેક્શન પછી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા નથી, અને સ્થિતિ સ્થિર થઈ નથી અથવા ખરાબ થઈ નથી, તો તબીબી સહાય લેવી તાકીદે છે. જો ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અને આ પરિસ્થિતિને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે તો પણ ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. નિષ્ણાત ગૂંચવણના કારણોને સમજવામાં અને પૂરતી સારવાર સૂચવવામાં મદદ કરશે.
જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે અને બેભાન નજીક છે, તો તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર છે. માત્ર ક્લિનિકમાં શરીરના ન્યુનતમ પરિણામો સાથે કોમામાંથી દર્દીને દૂર કરવું શક્ય છે.
એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, તમે પ્રથમ સહાય પ્રદાન કરી શકો છો:
- જીભની omલટી અને ખેંચાણ પર ગૂંગળામણ અટકાવવા માટે એક બાજુ દર્દીને મૂકો;
- હીટર સાથે ગરમી અથવા આવરણ;
- હૃદય દર અને શ્વસન નિયંત્રણ;
- જ્યારે તમે શ્વાસ અથવા ધબકારા બંધ કરો છો, ત્યારે પુનર્જીવન શરૂ કરો - કૃત્રિમ શ્વસન અથવા હાર્ટ મસાજ.
પ્રથમ સહાયમાં ત્રણ વર્ગીકૃત "ના"!
- તમે દર્દીને એકલા છોડી શકતા નથી.
- તમે તેને ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરતા અટકાવી શકતા નથી, આ અંગે અયોગ્ય કાર્યવાહી તરીકે.
- તમે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનો ઇનકાર કરી શકતા નથી, ભલે સ્થિતિ સ્થિર થઈ હોય.
હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા નિવારણ
શરીરને કોમા જેવી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં ન લાવવા માટે, સરળ નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે: હંમેશાં આહારનું પાલન કરો, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર સતત દેખરેખ રાખો અને સમયસર ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરો.
મહત્વપૂર્ણ! ઇન્સ્યુલિનના શેલ્ફ લાઇફ પર ધ્યાન આપવાનું ધ્યાન રાખો. તમે સમયસીમા સમાપ્ત કરી શકતા નથી!
તાણ અને ભારે શારીરિક શ્રમ ટાળવાનું વધુ સારું છે. કોઈપણ ચેપી રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે.
જે બાળકોના પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે તેમના માતાપિતાએ આહાર પાલનને મોનિટર કરવા પર ખૂબ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ઘણી વાર, એક બાળક તેના માતાપિતા પાસેથી ગુપ્ત રીતે આહારનું ઉલ્લંઘન કરે છે - આવી વર્તણૂકના બધા પરિણામો અગાઉથી સમજાવવું વધુ સારું છે.
તંદુરસ્ત લોકોએ સમયાંતરે બ્લડ સુગરનું સ્તર તપાસવું જરૂરી છે, જો અસામાન્ય હોય તો, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો ખાતરી કરો.
કોમા અથવા પ્રેકોમા પછી પુનર્વસન
કોમા જેવી ગંભીર ગૂંચવણો પછી, પુનર્વસન સમયગાળા પર વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. જ્યારે દર્દી હોસ્પિટલના વ wardર્ડમાંથી નીકળી જાય છે, ત્યારે તેની સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે બધી શરતો બનાવવી જરૂરી છે.
પ્રથમ, ડ doctorક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરો. આ પોષણ અને જીવનશૈલી પર પણ લાગુ પડે છે. જો જરૂરી હોય તો, ખરાબ ટેવો છોડી દો.
બીજું, જટિલતા દરમિયાન હારી ગયેલા વિટામિન, માઇક્રો અને મેક્રો તત્વોના અભાવને ધ્યાનમાં રાખીને. વિટામિન સંકુલ લો, માત્ર માત્રા પર જ નહીં, પણ ખોરાકની ગુણવત્તા પર પણ ધ્યાન આપો.
અને, છેલ્લે, હાર માનો નહીં, હાર મારો નહીં અને દરરોજ આનંદ માણવાનો પ્રયત્ન કરો. છેવટે, ડાયાબિટીઝ એ કોઈ વાક્ય નથી, તે જીવનનો એક માર્ગ છે.
