ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ બે વિકાર છે જેનો એકબીજા સાથે ગાળો છે. બંને ઉલ્લંઘનોમાં શક્તિશાળી પરસ્પર દબાણ લાવવાની વિરૂપ અસર છે, જે અસર કરે છે:
- મગજનો વાહિનીઓ
- હૃદય
- આંખ વાહિનીઓ
- કિડની.
હાયપરટેન્શનવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં અપંગતા અને મૃત્યુદરના મુખ્ય કારણો ઓળખવામાં આવે છે:
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
- કોરોનરી હૃદય રોગ
- મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ,
- રેનલ નિષ્ફળતા (ટર્મિનલ).
તે જાણીતું છે કે દર 6 એમએમએચજી માટે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો હૃદય રોગની સંભાવના 25% વધારે છે; સ્ટ્રોકનું જોખમ 40% જેટલું વધે છે.
મજબૂત બ્લડ પ્રેશર સાથે ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતાની રચનાનો દર 3 અથવા 4 વખત વધે છે. તેથી જ સુસંગત ધમની હાયપરટેન્શન સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસની ઘટનાને સમયસર ઓળખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પૂરતી સારવાર સૂચવવા અને ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસને અવરોધિત કરવા માટે આ જરૂરી છે.
ધમનીનું હાયપરટેન્શન બધા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, ધમનીનું હાયપરટેન્શન ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી બનાવે છે. આ નેફ્રોપથી હાઈ બ્લડ પ્રેશરના 80% કારણો છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના કિસ્સામાં, 70-80% કિસ્સાઓમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શન હોવાનું નિદાન થાય છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસની હાર્બિંગર છે. લગભગ 30% લોકોમાં કિડનીના નુકસાનને કારણે હાયપરટેન્શન દેખાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં માત્ર બ્લડ પ્રેશર ઓછું થતું નથી, પણ આવા નકારાત્મક પરિબળોને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે:
- ધૂમ્રપાન
- હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયમિયા,
- રક્ત ખાંડ માં કૂદકા;
સારવાર ન કરાયેલ ધમની હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસનું સંયોજન એ સૌથી વધુ બિનતરફેણકારી પરિબળ છે:
- સ્ટ્રોક્સ
- હૃદય રોગ,
- કિડની અને હૃદયની નિષ્ફળતા.
લગભગ અડધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શન હોય છે.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: તે શું છે?
જેમ તમે જાણો છો, ખાંડ એ મુખ્ય energyર્જા સપ્લાયર છે, માનવ શરીર માટે એક પ્રકારનું "બળતણ". લોહીમાં, ખાંડને ગ્લુકોઝ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે. રક્ત ગ્લુકોઝને બધા અવયવો અને સિસ્ટમોમાં, ખાસ કરીને મગજ અને સ્નાયુઓમાં પરિવહન કરે છે. આમ, અવયવો energyર્જા સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે.
ઇન્સ્યુલિન એ એક પદાર્થ છે જે ગ્લુકોઝને કોષોમાં પ્રવેશવા માટે મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિની ખાતરી કરવા માટે મદદ કરે છે. આ રોગને "સુગર રોગ" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે ડાયાબિટીસ સાથે, શરીર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું જરૂરી સ્તર જાળવી શકતું નથી.
ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોષોની સંવેદનશીલતાનો અભાવ, તેમજ તેનું અપૂરતું ઉત્પાદન, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની રચનાના કારણો છે.
પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિઓ
ડાયાબિટીઝની રચના પ્રગટ થાય છે:
- શુષ્ક મોં
- સતત તરસ
- વારંવાર પેશાબ
- નબળાઇ
- ખૂજલીવાળું ત્વચા.
જો ઉપરોક્ત લક્ષણો દેખાય છે, તો બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા માટે તે તપાસવું મહત્વપૂર્ણ છે.
ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના દેખાવ માટે આધુનિક દવાએ ઘણા મોટા જોખમો પરિબળોને ઓળખ્યા છે:
- ધમનીય હાયપરટેન્શન. ડાયાબિટીઝ અને હાયપરટેન્શનના સંકુલ સાથે ઘણી વખત, આ ઘટનાનું જોખમ વધે છે:
- વધારે વજન અને વધુ પડતું ખાવાનું. આહારમાં અતિશય માત્રામાં કાર્બોહાઈડ્રેટ, અતિશય આહાર અને પરિણામે, સ્થૂળતા એ રોગની શરૂઆત અને તેના ગંભીર માર્ગ માટેનું જોખમ છે.
- આનુવંશિકતા. રોગના વિકાસ માટેનું જોખમ, એવા લોકો છે કે જેને સ્વજનો વિવિધ પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે.
- સ્ટ્રોક
- ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ,
- કિડની નિષ્ફળતા.
- અધ્યયન સૂચવે છે કે હાયપરટેન્શનની પર્યાપ્ત સારવાર ઉપરોક્ત ગૂંચવણો વિકસાવવાના જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડોની બાંયધરી છે.
- ઉંમર. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસને "વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ" પણ કહેવામાં આવે છે. આંકડા મુજબ, 60 વર્ષની ઉંમરે દરેક 12 મી વ્યક્તિ બીમાર છે.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક રોગ છે જે મોટા અને નાના વાહિનીઓને અસર કરે છે. સમય જતાં, આ ધમનીય હાયપરટેન્શનના કોર્સના વિકાસ અથવા બગડવાની તરફ દોરી જાય છે.
અન્ય વસ્તુઓમાં, ડાયાબિટીસ એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, કિડની પેથોલોજી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
એલિવેટેડ રક્ત ખાંડની તપાસ કરતી વખતે લગભગ અડધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પહેલાથી ધમનીનું હાયપરટેન્શન હતું. જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી સુનિશ્ચિત કરવા માટેના સૂચનોનું પાલન કરો તો તેઓ હાયપરટેન્શનની ઘટનાને અટકાવે છે.
મહત્વનું છે, યોગ્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરીને અને આહારને અનુસરીને બ્લડ પ્રેશરને વ્યવસ્થિત રીતે નિયંત્રિત કરો.
ડાયાબિટીઝ બ્લડ પ્રેશરને લક્ષ્યાંક બનાવો
લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરને બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર કહેવામાં આવે છે, જે રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોની શક્યતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંયોજન સાથે, લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 130/85 મીમી એચ.જી.થી ઓછું છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને હાયપરટેન્શનના સંયોજન સાથે રેનલ પેથોલોજીના દેખાવ માટેના જોખમ માપદંડને અલગ પાડવામાં આવે છે.
જો યુરિનાલિસિસમાં પ્રોટીનની થોડી સાંદ્રતા મળી આવે, તો પછી કિડની પેથોલોજીની રચનાના ઉચ્ચ જોખમો છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના વિકાસના વિશ્લેષણ માટેની ઘણી તબીબી પદ્ધતિઓ છે.
લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર નક્કી કરવું એ સૌથી સામાન્ય અને સરળ સંશોધન પદ્ધતિ છે. પ્રોટીન અને ગ્લુકોઝ નક્કી કરવા માટે લોહી અને પેશાબનાં પરીક્ષણો નિયમિત દેખરેખના મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણો છે. જો આ પરીક્ષણો સામાન્ય હોય, તો પછી પેશાબમાં પ્રોટિનની થોડી માત્રા નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ છે - માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા - કિડનીના કાર્યમાં પ્રાથમિક ક્ષતિ.
ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ન Nonન-ડ્રગ પદ્ધતિઓ
રીualા જીવનશૈલીમાં સુધારણા માત્ર બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે જ નહીં, પણ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું શ્રેષ્ઠ સ્તર જાળવવાનું પણ શક્ય બનાવશે. આ ફેરફારોમાં શામેલ છે:
- બધી આહાર આવશ્યકતાઓનું પાલન,
- વજન ઘટાડો
- નિયમિત રમતો
- ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરે છે અને પીતા આલ્કોહોલની માત્રા ઘટાડે છે.
કેટલીક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. તેથી, ઉપચારની નિમણૂક વ્યક્તિગત અભિગમનો ઉપયોગ કરીને થવી જોઈએ.
આ સ્થિતિમાં, પસંદગીયુક્ત ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સના જૂથને, તેમજ એટી રીસેપ્ટર્સના વિરોધીઓને, જે એક મજબૂત વેસ્ક્યુલર કન્સ્ટ્રક્ટર, એન્જીયોટેન્સિનની ક્રિયાને અવરોધિત કરે છે તેને પસંદગી આપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શન કેમ વિકસે છે
પ્રકાર 1 અને 2 ના આ રોગમાં ધમનીય હાયપરટેન્શનના વિકાસની પદ્ધતિઓ અલગ છે.
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝમાં ધમનીય હાયપરટેન્શન એ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનું પરિણામ છે - લગભગ 90% કિસ્સાઓ. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (ડી.એન.) એ એક જટિલ ખ્યાલ છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં કિડનીની વિરૂપતાના આકારશાસ્ત્રના વિવિધ પ્રકારોને જોડે છે, અને:
- પાયલોનેફ્રાટીસ,
- પેપિલરી નેક્રોસિસ,
- રેનલ એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ,
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- એથરોસ્ક્લેરોટિક નેફ્રોઆંગોસિક્લેરોસિસ.
આધુનિક દવાએ એકીકૃત વર્ગીકરણ બનાવ્યું નથી. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો પ્રારંભિક તબક્કો કહેવામાં આવે છે, તે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના રોગમાં પાંચ વર્ષથી ઓછા સમયગાળાના રોગની અવધિ (યુરોઆડીએબી અભ્યાસ) માં નિદાન થાય છે. ડાયાબિટીઝની શરૂઆતના 15 વર્ષ પછી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે.
ડી.એન. માટે ઉત્તેજીત પરિબળ હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે. આ સ્થિતિ ગ્લોમેર્યુલર વાહિનીઓ અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરને નુકસાન પહોંચાડે છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, પ્રોટીનનું બિન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસિલેશન સક્રિય થાય છે:
- મેસેંગિયમ અને ગ્લોમેર્યુલસના રુધિરકેશિકાઓના બેસમેન્ટ પટલના પ્રોટીનના માર્ગ વિકૃત છે,
- બીએમસીની ચાર્જ અને કદની પસંદગી ગુમાવી છે,
- ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમનો પોલિઓલ માર્ગ બદલાઇ જાય છે, અને તે એન્ઝાઇમ એલ્ડોઝ રીડક્ટેઝની સીધી ભાગીદારીથી સોર્બીટોલમાં ફેરવાય છે.
પ્રક્રિયાઓ, એક નિયમ તરીકે, પેશીઓમાં થાય છે જેને કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝના પ્રવેશ માટે ઇન્સ્યુલિનની ભાગીદારીની જરૂર હોતી નથી, ઉદાહરણ તરીકે:
- આંખના લેન્સ
- વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ,
- ચેતા તંતુઓ
- કિડની ગ્લોમેર્યુલર કોષો.
પેશીઓ સોર્બીટોલ એકઠા કરે છે, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર માયોનોસિટોલ ખાલી થાય છે, આ બધા ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર moreસ્મોગ્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન કરે છે, પેશીઓના એડીમા તરફ દોરી જાય છે અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનો દેખાવ કરે છે.
આ પ્રક્રિયાઓમાં સીધો ગ્લુકોઝ ઝેરીપણું શામેલ છે, જે પ્રોટીન કિનેઝ સી એન્ઝાઇમના કાર્ય સાથે સંકળાયેલું છે આ છે:
- વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો ઉત્તેજીત કરે છે,
- પેશી સ્ક્લેરોસિસની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે,
- ઇન્ટ્રાઓર્ગન હેમોડાયનેમિક્સનું ઉલ્લંઘન કરે છે.
હાઈપરલિપિડેમિયા એ એક અન્ય ટ્રિગર પરિબળ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસના બંને પ્રકારો માટે, લાક્ષણિક લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે: ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સંચય, અને એથરોજેનિક કોલેસ્ટરોલના સીરમમાં, ઓછી ઘનતા અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન.
ડિસલિપિડેમિયામાં નેફ્રોટોક્સિક અસર છે, અને હાઇપરલિપિડેમિયા:
- રુધિરકેન્દ્રિય એંડોથેલિયમ નુકસાન,
- ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પટલ અને મેસાંગિયમના પ્રસારને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ અને પ્રોટીન્યુરિયા તરફ દોરી જાય છે.
બધા પરિબળોના પરિણામે, એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે. નાઇટ્રિક oxકસાઈડની જૈવઉપલબ્ધતામાં ઘટાડો થાય છે, કારણ કે તેની રચના ઓછી થાય છે અને તેનું વિરૂપતા વધે છે.
આ ઉપરાંત, મસ્કરિનિક જેવા રીસેપ્ટર્સની ઘનતા ઓછી થાય છે, તેમની સક્રિયકરણ કોઈ સંશ્લેષણ તરફ દોરી જાય છે, એન્ડોથેલિયલ કોષોની સપાટી પર એન્જીયોટેન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન II એ પ્રવેગક રચના શરૂ કરે છે, ત્યારે આ ઉત્તેજનાવાળા ધમનીના ઝટપટ તરફ દોરી જાય છે અને લાવવાના વ્યાસના ગુણોત્તરમાં 3-4-.: ૧ થાય છે, પરિણામે, ઇન્ટ્રાક્યુબિક હાયપરટેન્શન દેખાય છે.
એન્જીયોટેન્સિન II ની લાક્ષણિકતાઓમાં મેસાંગિયલ કોષોના સંક્રમણના ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે, તેથી:
- ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર ઘટે છે
- ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પટલની અભેદ્યતા વધે છે,
- માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (એમએયુ) પ્રથમ ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં થાય છે, અને પછી પ્રોટીન્યુરિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
ધમનીનું હાયપરટેન્શન એટલું ગંભીર છે કે જ્યારે કોઈ દર્દીમાં પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિનનો મોટો જથ્થો હોય છે, ત્યારે એવું માનવામાં આવે છે કે તે ટૂંક સમયમાં ધમનીય હાયપરટેન્શનનો વિકાસ કરશે.
ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસના સંકુલની સારવારની ઘોંઘાટ
તેમાં કોઈ શંકા નથી કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ખૂબ જ સક્રિય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારની જરૂરિયાત છે, ડાયાબિટીઝ માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે ગોળીઓ લેવી જરૂરી છે. તેમ છતાં, આ રોગ, જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ અને મલ્ટીપલ ઓર્ગન પેથોલોજીનું સંયોજન છે, ઘણા પ્રશ્નો ઉભા કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- બ્લડ પ્રેશરના કયા સ્તરે દવા અને અન્ય સારવાર શરૂ થાય છે?
- ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર કયા સ્તરે ઘટાડી શકાય છે?
- પ્રણાલીગત પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને કઈ દવાઓ શ્રેષ્ઠ લેવામાં આવે છે?
- ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને ધમનીય હાયપરટેન્શનના સંકુલની સારવારમાં કઈ દવાઓ અને તેના સંયોજનોને મંજૂરી છે?
- બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર શું છે - સારવાર શરૂ કરવાનું એક પરિબળ?
1997 માં, ધમનીના હાયપરટેન્શનની નિવારણ અને સારવાર માટેની યુનાઇટેડ નેશનલ જોઇન્ટ કમિટીએ માન્યતા આપી હતી કે તમામ ઉંમરના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર કે જેના ઉપર સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ તે છે:
- HELL> 130 mmHg
- HELL> 85 mmHg
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પણ આ મૂલ્યોનો થોડો વધારે પ્રમાણ પણ રક્તવાહિની રોગનું જોખમ% 35% વધે છે. તે સાબિત થયું છે કે આ સ્તરે અને નીચે બ્લડ પ્રેશરનું સ્થિરકરણ ચોક્કસ ઓર્ગેનોપ્રોટેક્ટીવ પરિણામ લાવે છે.
શ્રેષ્ઠ ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર
1997 માં, મોટા પાયે અભ્યાસ પૂર્ણ થયો, જેનો હેતુ રક્તવાહિની રોગ અને મૃત્યુદરના જોખમોને ઘટાડવા માટે કયા સ્તરનું બ્લડ પ્રેશર (<90, <85, અથવા <80 મીમી એચ.જી.) જાળવવું તે નક્કી કરવાનું હતું.
આ પ્રયોગમાં લગભગ 19 હજાર દર્દીઓએ ભાગ લીધો હતો. તેમાંથી 1,501 લોકોને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ધમનીનું હાયપરટેન્શન હતું. તે જાણીતું બન્યું કે બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર કે જેમાં રક્તવાહિનીના રોગોની ઓછામાં ઓછી સંખ્યા 83 મીમી એચ.જી. છે.
આ સ્તર પર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું એ સાથે રક્તવાહિની રોગના જોખમમાં ઘટાડો થયો હતો, 30% કરતા ઓછો ન હતો, અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં 50% ઘટાડો થયો હતો.
70 મીમી એચ.જી. સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, તેની સાથે કોરોનરી હૃદય રોગથી મૃત્યુદરમાં ઘટાડો થયો હતો.
રેનલ પેથોલોજીના વિકાસ વિશે બોલતા, બ્લડ પ્રેશરના આદર્શ સ્તરની કલ્પનાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અગાઉ એવું માનવામાં આવતું હતું કે સીઆરએફના તબક્કે, જ્યારે મોટાભાગના ગ્લોમેર્યુલી સ્ક્લેરોઝ થાય છે, ત્યારે ઉચ્ચ સ્તરની પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર જાળવવું જરૂરી છે, જે કિડનીની પૂરતી છિદ્રાળુતા અને અવશેષ શુદ્ધિકરણના કાર્યની અવશેષ જાળવણીની ખાતરી કરશે.
તેમ છતાં, તાજેતરના સંભવિત અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે, બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય 120 અને 80 મીમી એચજી કરતા વધારે છે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કે પણ, પ્રગતિશીલ રેનલ પેથોલોજીની રચનાને વેગ આપે છે.
તેથી, કિડનીના નુકસાનના પ્રારંભિક તબક્કે પણ, અને મૂત્રપિંડની રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કે, ડાયાબિટીસના વિકાસને ધીમું કરવા માટે, બ્લડ પ્રેશરને તે સ્તર પર જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે કે જે બ્લડ પ્રેશર 120 અને 80 મીમી એચ.જી.થી વધુ ન હોય.
ડાયાબિટીસના વિકાસમાં સંયોજન એન્ટિહિપરપેટેન્સિવ ઉપચારની સુવિધાઓ
ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી સાથે ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસની વૃદ્ધિ સાથે ધમનીય હાયપરટેન્શનનો વિકાસ વારંવાર બેકાબૂ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, 50% દર્દીઓમાં, મજબૂત દવાઓ સાથેની સારવાર બ્લડ પ્રેશરને 130/85 મીમી એચ.જી.ના ઇચ્છિત સ્તરે સ્થિર કરી શકતી નથી.
અસરકારક ઉપચાર કરવા માટે, વિવિધ જૂથોની એન્ટિ-હાયપરટેન્સિવ દવાઓ લેવી જરૂરી છે. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે 4 અથવા વધુ એન્ટિહિપરપ્રેસિવ એજન્ટોનું મિશ્રણ સૂચવવામાં મહત્વપૂર્ણ છે.
કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં હાયપરટેન્શનના ઉપચારના ભાગ રૂપે, નીચેની દવાઓનો સૌથી વધુ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે:
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એએલપી અવરોધકનું સંયોજન,
- કેલ્શિયમ વિરોધી અને ACE અવરોધકનું સંયોજન.
ઘણા વૈજ્ scientificાનિક અધ્યયનના પરિણામો અનુસાર, તે તારણ કા canી શકાય છે કે 130/85 મીમી એચ.જી.ના સ્તરે બ્લડ પ્રેશરના સફળ નિયંત્રણથી ડાયાબિટીઝના વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરની ઝડપી પ્રગતિ અટકાવવી શક્ય બને છે, જે વ્યક્તિના જીવનને ઓછામાં ઓછા 15-20 સુધી લંબાવશે. વર્ષો જૂનું.
