ગ્લિકલાઝાઇડ એમબી એ 2 જી પે .ીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝને સંબંધિત હાયપોગ્લાયકેમિક મૌખિક તૈયારી છે. દવા:
- હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે;
- ગ્લુકોઝની ઇન્સ્યુલિન-સિક્રેટરી અસરને વધારે છે;
- બ્લડ સુગર ઘટાડે છે;
- પેરિફેરલ પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે ;;
- ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે;
- યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે;
- કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરવા ઉપરાંત, ડ્રગ માઇક્રોપરિવર્તનને સુધારે છે.
ગ્લાયક્લાઝાઇડ નાના વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘટાડે છે, એક સાથે બે પદ્ધતિઓને અસર કરે છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસની ગૂંચવણોના વિકાસમાં સામેલ છે:
- પ્લેટલેટ સંલગ્નતા અને એકત્રીકરણનું આંશિક અવરોધ;
- પુન recoveryપ્રાપ્તિ માટે;
- પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળોને ઘટાડવા માટે (થ્રોમ્બોક્સને બી2, બીટા-થ્રોમ્બોગ્લોબ્યુલિન).
ઉપયોગ અને સૂચનો માટેની સૂચનાઓ
જો ડાયેટ થેરેપી સાથે જોડાણમાં ગ્લિકલાઝાઇડ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જો આહાર અને કસરતનો સકારાત્મક પરિણામ મળતો નથી.
બિનસલાહભર્યું
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
- ગ્લાયક્લાઝાઇડ અથવા ડ્રગના ઘટકો (સલ્ફોનામાઇડ્સ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ માટે) માટે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા;
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
- તીવ્ર યકૃત અથવા રેનલ નિષ્ફળતા;
- માઇક્રોનાઝોલ લેતા;
- ડાયાબિટીક કોમા;
- ડાયાબિટીક પ્રેકોમા;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
- લેક્ટેઝની ઉણપ;
- જન્મજાત લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા;
- ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન ડોકટરો, દાનઝોલ અથવા ફેનાઇલબૂટઝોન સાથે સંયોજનમાં દવાનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી.
જ્યારે સાવધાની રાખવી
તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, કારણ કે દવા દરેક માટે યોગ્ય નથી. અહીં પરિસ્થિતિઓની સૂચિ છે જેમાં તેનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવો જોઈએ:
- અસંતુલિત અથવા અનિયમિત પોષણ;
- અદ્યતન વય;
- હાયપોથાઇરોડિઝમ;
- કફોત્પાદક અથવા એડ્રેનલ અપૂર્ણતા;
- રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર રોગો (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ);
- હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ;
- લાંબા ગાળાના ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર;
- યકૃત અથવા કિડની નિષ્ફળતા;
- ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેન્સની ઉણપ;
- મદ્યપાન.
ધ્યાન આપો! દવા ફક્ત વયસ્કો માટે સૂચવવામાં આવે છે!
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન કેવી રીતે લેવું
સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગના ઉપયોગ વિશે કોઈ ડેટા નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના ઉપયોગની માહિતી મર્યાદિત છે.
પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગશાળા અધ્યયનમાં, દવાની ટેરેટોજેનિક અસરો શોધી શકાતી નથી. જન્મજાત ખામીના જોખમને ઘટાડવા માટે, તમારે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (યોગ્ય ઉપચાર) ના સ્પષ્ટ નિયંત્રણની જરૂર છે.
મહત્વપૂર્ણ! ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિક મૌખિક દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે, ડ્રગ ઇન્સ્યુલિન પસંદ કરવામાં આવે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના રિસેપ્શનને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારથી બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
તદુપરાંત, આ નિયમ તે કિસ્સામાં લાગુ પડે છે જ્યારે દવા લેતી વખતે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, અને જો ગર્ભાવસ્થા ફક્ત સ્ત્રીની યોજનાઓમાં શામેલ હોય.
માતાના દૂધમાં ડ્રગ લેવાનું કોઈ ડેટા નથી તે હકીકતને જોતાં, ગર્ભના હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ બાકાત નથી. તદનુસાર, સ્તનપાન દરમ્યાન ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
સૂચનો અને ડોઝ
30 મિલિગ્રામ સંશોધિત-પ્રકાશન ગોળીઓ, નાસ્તામાં દરરોજ 1 વખત લેવી જોઈએ. જો દર્દી પ્રથમ વખત આ સારવાર મેળવે છે, તો પ્રારંભિક માત્રા 30 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ, આ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને પણ લાગુ પડે છે. આવશ્યક રોગનિવારક અસર થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે ડોઝ બદલો.
સારવારની શરૂઆત પછી લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડના સ્તરને આધારે ડોઝની પસંદગીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ અનુગામી ડોઝ ફેરફાર ફક્ત બે અઠવાડિયાના સમયગાળા પછી જ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમબીને ગ્લાયક્લાઝાઇડ ગોળીઓમાં 1-4 ટુકડાની દૈનિક માત્રામાં સામાન્ય પ્રકાશન (80 મિલિગ્રામ) સાથે બદલી શકાય છે. જો કોઈ કારણોસર દર્દી દવા ચૂકી ગયો, તો પછીનો ડોઝ વધારે ન હોવો જોઈએ.
જો ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમબી 30 મિલિગ્રામ ગોળીઓનો ઉપયોગ બીજી હાયપોગ્લાયકેમિક દવાને બદલવા માટે થાય છે, તો આ કિસ્સામાં સંક્રમણ અવધિ જરૂરી નથી. ગ્લિક્લાઝાઇડ એમબી લેવા માટે પહેલાની દવાની માત્રા અને માત્ર બીજા જ દિવસની માત્રા પૂરી કરવી જરૂરી છે.
મહત્વપૂર્ણ! જો લાંબા સમય સુધી દર્દીને લાંબા સમયથી સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે, તો લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું સાવચેત નિરીક્ષણ 2 અઠવાડિયા માટે જરૂરી છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે આ જરૂરી છે, જે અગાઉના ઉપચારની અવશેષ અસરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે.
દવાને આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, બિગુઆનાઇડ્સ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડી શકાય છે. હળવા અથવા મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાના દર્દીઓ, ગ્લિકલાઝાઇડ એમબી તે જ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમ કે સારા રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ છે. ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં દવા બિનસલાહભર્યા છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમમાં દર્દીઓ
દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ છે:
- અસંતુલિત અથવા કુપોષણ સાથે;
- નબળી વળતર અથવા ગંભીર અંત endસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ, એડ્રેનલ અને કફોત્પાદક અપૂર્ણતા) સાથે;
- તેમના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પછી હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો નાબૂદ સાથે;
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ખતરનાક સ્વરૂપો (સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કેરોટિડ આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ) સાથે;
આવા દર્દીઓ માટે, ડ્રગ ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમબી લઘુત્તમ ડોઝ (30 મિલિગ્રામ) માં સૂચવવામાં આવે છે.
આડઅસર
દવા ગ્લાયસીમિયાનું કારણ બની શકે છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- ભૂખની લાગણી;
- થાક, તીવ્ર નબળાઇ;
- માથાનો દુખાવો, ચક્કર;
- વધારો પરસેવો, કંપન, પેરેસીસ;
- એરિથમિયા, ધબકારા, બ્રેડીકાર્ડિયા;
- બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
- અનિદ્રા, સુસ્તી;
- ચીડિયાપણું, ચિંતા, આક્રમકતા, હતાશા;
- આંદોલન
- ધ્યાનની ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા;
- ધીમી પ્રતિક્રિયા અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા;
- સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ;
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
- અફેસીયા;
- આત્મ-નિયંત્રણની ખોટ;
- લાચારીની લાગણી;
- છીછરા શ્વાસ;
- ખેંચાણ
- ચિત્તભ્રમણા;
- ચેતનાનું નુકસાન, કોમા.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:
- એરિથેમા;
- ત્વચા ફોલ્લીઓ;
- અિટકarરીઆ;
- ત્વચા ખંજવાળ.
પાચનતંત્રની આડઅસરો છે:
- પેટનો દુખાવો;
- ઝાડા કબજિયાત;
- ઉબકા, omલટી
- ભાગ્યે જ કોલેસ્ટેટિક કમળો હીપેટાઇટિસ, પરંતુ તેમને તરત જ ડ્રગ પાછો ખેંચવાની જરૂર હોય છે.
ઓવરડોઝ અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
અપૂરતી માત્રા સાથે, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ થવાની સંભાવના, જે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, આંચકી, કોમા સાથે હોઇ શકે છે. આ સંકેતોના પ્રથમ દેખાવ પર, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
જો હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની શંકા છે અથવા નિદાન થાય છે, તો દર્દીને ઇન્ટ્રાવેનિવ રીતે 40-50% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. તે પછી, તેઓએ 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન સાથે ડ્રોપર મૂક્યું, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામાન્ય સાંદ્રતા જાળવવા માટે જરૂરી છે.
દર્દીને ચેતના પ્રાપ્ત થયા પછી, વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ટાળવા માટે, તેને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો આવશ્યક છે. આ પછીના 48 કલાકમાં બ્લડ સુગરના સ્તરોની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને દર્દીની સતત દેખરેખ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
આગળની ક્રિયાઓ, દર્દીની સ્થિતિને આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પર ડ્રગના ઉચ્ચારણ બંધનને લીધે, ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે.
ગ્લાયક્લાઝાઇડ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (વોરફરીન) ની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે, એકમાત્ર શરત એ છે કે તમારે એન્ટિકoગ્યુલેન્ટની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
ગ્લિકલાઝાઇડ સાથે ડેનાઝોલ એ ડાયાબિટીસ અસર છે. ડેનાઝોલના ઉપયોગ દરમિયાન અને તેના ઉપાડ પછી, ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અને ગ્લાયકાઝાઇડનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ બંને જરૂરી છે.
ફિનાઇલબુટાઝોનનો પ્રણાલીગત વહીવટ ગ્લિકલાઝાઇડની હાયપોગ્લાયસિમિક અસરમાં વધારો કરે છે (તે શરીરમાંથી ઉત્સર્જનને ધીમું કરે છે, લોહીના પ્રોટીન સાથેના સંપર્કથી વિસ્થાપિત થાય છે). ગ્લાયક્લાઝાઇડ ડોઝ મોનિટરિંગ અને બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ આવશ્યક છે. બંને ફિનાઇલબુટાઝોન લેતી વખતે અને તેના ઉપાડ પછી.
માઇકોનાઝોલના પ્રણાલીગત વહીવટ સાથે અને મૌખિક પોલાણમાં જેલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે કોમાના વિકાસ સુધી, ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે.
ઇથેનોલ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ હાયપોગ્લાયકેમિઆને વધારે છે, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
જ્યારે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (બિગુઆનાઇડ્સ, એકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન), ફ્લુકોનાઝોલ, બીટા-બ્લocકર, એચ 2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર (સિમેટાઇડિન), એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (એન્લાપ્રીલ, કેપ્ટોપ્રાઇલેમાઇડ એન્ટીidકિસડન્ટ્સ, ન -ન-સ્ટીરોઇડર્સ) હાયપોગ્લાયકેમિક અસર, અનુક્રમે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ.
મોટા ડોઝમાં ક્લોરપ્રોમાઝિન (100 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ) લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. ક્લોરપ્રોમાઝિનના ઉપયોગ દરમિયાન, અને તેના ઉપાડ પછી, ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અને ગ્લાયક્લાઝાઇડના ડોઝમાં ફેરફાર બંને જરૂરી છે.
જીસીએસ (ગુદામાર્ગ, બાહ્ય, ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર, પ્રણાલીગત ઉપયોગ) કેટોસિડોસિસના સંભવિત વિકાસ સાથે રક્ત ખાંડમાં વધારો કરે છે. જીસીએસના ઉપયોગ દરમિયાન અને તેમના ઉપાડ પછી, ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અને ગ્લિકલાઝાઇડના ડોઝમાં ફેરફાર બંને જરૂરી છે.
ટેર્બુટાલિન સલુબટામોલ, રિટોડ્રિન નસોમાં - રક્ત ખાંડમાં વધારો. લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું નિયંત્રણ જરૂરી છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરો.
વિશેષ ભલામણો અને પ્રકાશન ફોર્મ
ગ્લિકલાઝાઇડ એમબી દવા માત્ર ઓછી કેલરીવાળા આહાર સાથે સંયોજનમાં અસરકારક છે, જેમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા ઓછી હોય છે. ખાલી પેટ અને જમ્યા પછી બંને, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે. સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
ડ્રગ સાથેની સારવાર દરમિયાન, રસ્તા પર ઇજાઓ અને અકસ્માતોથી બચવા માટે, વાહનો ચલાવવા અને જોખમી પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાની ગતિ વધારે હોય છે.
30 મિલિગ્રામ ગોળીઓ, 10 ટુકડાઓના ફોલ્લામાં પેક કરવામાં આવે છે.
ગ્લિકલાઝાઇડનું શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે, જે પછી તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. દવા ડ્રાય, શ્યામ અને ઠંડી જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ, બાળકો માટે અપ્રાપ્ય.
દેશના વિવિધ પ્રદેશોમાં, દવાની કિંમત 120 થી 150 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે. અમે પેકેજો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જેમાં 60 ગોળીઓ છે. પોલિમર કેનમાં પેકેજિંગ છે. એક જાર અથવા 1 થી 6 ફોલ્લા કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.
ભાવમાં તફાવત વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે: ઉત્પાદક, પ્રદેશ, ફાર્મસી સ્થિતિ.
