ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સ: તમે તમારી દવાને કેવી રીતે બદલી શકો છો

Send

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ડાયાબિટીઝથી છૂટકારો મેળવવા માટે, ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સનો ઉપયોગ કરવાનો રિવાજ છે.

સમય જતાં, આવી દવાઓ ડોકટરો અને તેમના દર્દીઓમાં વધુને વધુ લોકપ્રિય બની છે.

સમાન વલણ સમજાવી શકાય છે:

industrialદ્યોગિક ઉત્પાદનમાં ઇન્સ્યુલિનની પૂરતી ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા;
ઉત્તમ ઉચ્ચ સુરક્ષા પ્રોફાઇલ;
ઉપયોગમાં સરળતા;
હોર્મોનના પોતાના સ્ત્રાવ સાથે ડ્રગના ઇન્જેક્શનને સિંક્રનાઇઝ કરવાની ક્ષમતા.

થોડા સમય પછી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના દર્દીઓને લોહીમાં શર્કરા ઘટાડવાની ટેબ્લેટ્સમાંથી હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનો પર સ્વિચ કરવાની ફરજ પડે છે. તેથી, તેમના માટે શ્રેષ્ઠ દવા પસંદ કરવાનો પ્રશ્ન એ અગ્રતા છે.

આધુનિક ઇન્સ્યુલિનની સુવિધાઓ

માનવ ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક્સપોઝરની ધીમી શરૂઆત (ડાયાબિટીસને ખાવાથી 30-40 મિનિટ પહેલાં ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ) અને ખૂબ લાંબો સમય કામ કરવાનો સમય (12 કલાક સુધી), જે વિલંબિત હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે પૂર્વશરત બની શકે છે.

છેલ્લી સદીના અંતમાં, ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ્સ વિકસાવવાની જરૂરિયાત thatભી થઈ જે આ ખામીઓથી દૂર રહેશે. અર્ધ-જીવનમાં મહત્તમ ઘટાડો સાથે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થવા લાગ્યા.

આનાથી તેઓ દેશી ઇન્સ્યુલિનના ગુણધર્મોની નજીક આવ્યા, જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા પછી 4-5 મિનિટ પછી નિષ્ક્રિય થઈ શકે છે.

પીકલેસ ઇન્સ્યુલિન વેરિઅન્ટ્સ સમાનરૂપે અને સરળતાથી સબક્યુટેનીયસ ચરબીથી શોષાય છે અને નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરતા નથી.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ફાર્માકોલોજીમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ થઈ છે, કારણ કે તે નોંધ્યું છે:

એસિડિક સોલ્યુશન્સથી તટસ્થમાં સંક્રમણ;
રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને માનવ ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરવું;
નવી ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોવાળા ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ઇન્સ્યુલિન અવેજીઓની રચના.

ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ થેરાપી માટે વ્યક્તિગત શારીરિક અભિગમ અને ડાયાબિટીસ માટે મહત્તમ સગવડ પૂરી પાડવા માટે માનવ હોર્મોનની ક્રિયાના સમયગાળાને બદલી દે છે.

દવાઓ રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો થવાના જોખમો અને લક્ષ્ય ગ્લિસેમિયાની સિદ્ધિની વચ્ચે શ્રેષ્ઠ સંતુલન પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ઇન્સ્યુલિનની તેની ક્રિયાના સમય અનુસાર આધુનિક એનાલોગ સામાન્ય રીતે આમાં વહેંચાય છે:

અલ્ટ્રાશોર્ટ (હુમાલોગ, એપીડ્રા, નોવોરાપીડ પેનફિલ);
લાંબા સમય સુધી (લેન્ટસ, લેવેમિર પેનફિલ).

આ ઉપરાંત, અવેજીની સંયુક્ત દવાઓ છે, જે ચોક્કસ ગુણોત્તરમાં અલ્ટ્રાશોર્ટ અને લાંબા સમય સુધી હોર્મોનનું મિશ્રણ છે: પેનફિલ, હુમાલોગ મિશ્રણ 25.

હુમાલોગ (લિસ્પ્રો)

આ ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં, પ્રોલિન અને લાસિનની સ્થિતિ બદલાઈ ગઈ હતી. ડ્રગ અને દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન વચ્ચેનો તફાવત ઇન્ટરમોલેક્યુલર એસોસિએશનની નબળા સ્વયંભૂતા છે. આને ધ્યાનમાં રાખીને, લિસ્પ્રો ડાયાબિટીસના લોહીના પ્રવાહમાં વધુ ઝડપથી શોષાય છે.

જો તમે સમાન ડોઝમાં અને તે જ સમયે દવાઓ ઇન્જેક્શન આપો છો, તો પછી હુમાલોગ ટોચને 2 ગણી ઝડપથી આપશે. આ હોર્મોન ખૂબ ઝડપથી દૂર થાય છે અને 4 કલાક પછી તેની સાંદ્રતા તેના મૂળ સ્તરે આવે છે. સરળ માનવ ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા 6 કલાકમાં જાળવવામાં આવશે.

લિસ્પપ્રોની સરખામણી સરળ ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે, અમે કહી શકીએ કે ભૂતપૂર્વ યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને વધુ મજબૂત રીતે રોકી શકે છે.

હુમાલોગ ડ્રગનો બીજો ફાયદો છે - તે વધુ અનુમાનનીય છે અને પોષક ભારમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની અવધિને સરળ બનાવી શકે છે. ઇનપુટ પદાર્થના જથ્થામાં વધારાથી એક્સપોઝરની અવધિમાં ફેરફારની ગેરહાજરી દ્વારા તે લાક્ષણિકતા છે.

સરળ માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને, તેના કાર્યની અવધિ માત્રાના આધારે બદલાઈ શકે છે. તેમાંથી જ 6 થી 12 કલાકની સરેરાશ અવધિ .ભી થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગની માત્રામાં વધારા સાથે, તેના કાર્યનો સમયગાળો લગભગ સમાન સ્તરે રહે છે અને 5 કલાક હશે.

તે અનુસરે છે કે લિસ્પ્રોની માત્રામાં વધારા સાથે, વિલંબિત હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધતું નથી.

એસ્પાર્ટ (નોવોરાપીડ પેનફિલ)

આ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ લગભગ સંપૂર્ણ રીતે ખોરાકના સેવન માટેના પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિસાદની નકલ કરી શકે છે. તેના ટૂંકા ગાળાના કારણે ભોજન વચ્ચે પ્રમાણમાં નબળી અસર થાય છે, જે રક્ત ખાંડ પરના સંપૂર્ણ નિયંત્રણ મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે.

જો આપણે સારવારના પરિણામની તુલના સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સાથે સામાન્ય ટૂંકા અભિનય માનવીય ઇન્સ્યુલિન સાથે કરીએ છીએ, તો પછીની રક્ત ખાંડના સ્તરના નિયંત્રણની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો નોંધવામાં આવશે.

ડીટેમિર અને એસ્પાર્ટ સાથે સંયુક્ત સારવાર તક આપે છે:

હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની લગભગ 100% દૈનિક પ્રોફાઇલને સામાન્ય બનાવવી;
ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરને ગુણાત્મકરૂપે સુધારવા માટે;
હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ વિકસાવવાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે;
ડાયાબિટીસના લોહીમાં ખાંડનું કંપનવિસ્તાર અને ટોચની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

તે નોંધનીય છે કે બેસલ-બોલસ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, ગતિશીલ નિરીક્ષણના સમગ્ર સમયગાળા કરતાં શરીરના વજનમાં સરેરાશ વધારો નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો.

ગ્લુલિસિન (એપીડ્રા)

હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ એપીડ્રા એ એક અલ્ટ્રા-શોર્ટ એક્સપોઝર ડ્રગ છે. તેની ફાર્માકોકાનેટિક, ફાર્માકોડિનેમિક લાક્ષણિકતાઓ અને જૈવઉપલબ્ધતા અનુસાર, ગ્લુલિસિન હુમાલોગની સમકક્ષ છે. તેની મિટોજેનિક અને મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં, હોર્મોન સરળ માનવ ઇન્સ્યુલિનથી અલગ નથી. આનો આભાર, તેનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, અને તે સંપૂર્ણપણે સલામત છે.

એક નિયમ તરીકે, એપીડ્રાનો ઉપયોગ આ સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ:

લાંબા ગાળાના માનવ ઇન્સ્યુલિન સંપર્કમાં;
બેસલ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ.

આ ઉપરાંત, ડ્રગ કામની ઝડપી શરૂઆત અને સામાન્ય માનવ હોર્મોન કરતા તેના ટૂંકા ગાળાની લાક્ષણિકતા છે. તે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને માનવ હોર્મોન કરતા ખોરાક સાથે તેનો ઉપયોગ કરવામાં વધુ રાહત બતાવવાની મંજૂરી આપે છે. ઇન્સ્યુલિન વહીવટ પછી તરત જ તેની અસર શરૂ કરે છે, અને એપીડ્રાને સબક્યુટને ઇન્જેકશન અપાયાના 10-20 મિનિટ પછી બ્લડ સુગરનું સ્તર ઘટી જાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે, ડોકટરો ખાવું અથવા તે જ સમયે ડ્રગની રજૂઆતની ભલામણ કરે છે. હોર્મોનની ઓછી અવધિ કહેવાતા "ઓવરલે" અસરને ટાળવા માટે મદદ કરે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવાનું શક્ય બનાવે છે.

ગ્લુલિસિન વધુ વજનવાળા લોકો માટે અસરકારક સાબિત થઈ શકે છે, કારણ કે તેના ઉપયોગથી વધુ વજન વધતું નથી. નિયમિત અને લિસ્પ્રો, અન્ય પ્રકારનાં હોર્મોન્સની તુલનામાં ડ્રગ મહત્તમ સાંદ્રતાની ઝડપી શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વપરાશમાં તેની flexંચી રાહતને લીધે એપીડ્રા વજનના વિવિધ ડિગ્રી માટે આદર્શ રીતે યોગ્ય છે. વિસેરલ પ્રકારનાં મેદસ્વીપણામાં, ડ્રગના શોષણનો દર બદલાઇ શકે છે, જે પ્રેન્ડિયલ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ માટે મુશ્કેલ બનાવે છે.

ડીટેમિર (લેવેમિર પેનફિલ)

લેવેમિર પેનફિલ એ માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ છે. તેનો સરેરાશ operatingપરેટિંગ સમય છે અને તેની કોઈ શિખરો નથી. આ દિવસ દરમિયાન બેસલ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ ડબલ ઉપયોગને આધિન છે.

જ્યારે સબકૂટ્યુઅન્સ વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડિટેમિર એવા પદાર્થો બનાવે છે જે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં સીરમ આલ્બુમિન સાથે જોડાય છે. પહેલેથી જ રુધિરકેશિકા દિવાલ દ્વારા સ્થાનાંતરિત થયા પછી, ઇન્સ્યુલિન લોહીના પ્રવાહમાં ફરીથી આલ્બ્યુમિન સાથે જોડાય છે.

તૈયારીમાં, ફક્ત મફત અપૂર્ણાંક જૈવિક રૂપે સક્રિય છે. તેથી, આલ્બ્યુમિનને બંધનકર્તા અને તેનો ધીમો સડો લાંબી અને પીક-ફ્રી પ્રભાવ પ્રદાન કરે છે.

લેવેમિર પેનફિલ ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીસના દર્દી પર સરળતાથી કામ કરે છે અને બેસલ ઇન્સ્યુલિનની તેની સંપૂર્ણ જરૂરિયાતને પૂર્ણ કરે છે. તે સબક્યુટેનીય વહીવટ પહેલાં ધ્રુજારી આપતું નથી.

ગ્લેર્જિન (લેન્ટસ)

ગ્લાર્ગિન ઇન્સ્યુલિન અવેજી અલ્ટ્રા-ફાસ્ટ છે. થોડું એસિડિક વાતાવરણમાં આ દવા સારી અને સંપૂર્ણપણે દ્રાવ્ય હોઈ શકે છે, અને તટસ્થ વાતાવરણમાં (સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં) તે નબળી દ્રાવ્ય છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી તરત જ, ગ્લેરગિન માઇક્રોપ્રિસિપેટેશનની રચના સાથે તટસ્થતાની પ્રતિક્રિયામાં પ્રવેશ કરે છે, જે ડ્રગ હેક્સામેર્સના વધુ પ્રકાશન અને ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન મોનોમર્સ અને ડાયમરમાં તેમના વિભાજન માટે જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીના લોહીના પ્રવાહમાં લેન્ટસના સરળ અને ધીરે ધીરે પ્રવાહને લીધે, ચેનલમાં તેનું પરિભ્રમણ 24 કલાકમાં થાય છે. આનાથી દિવસમાં માત્ર એકવાર ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ ઇન્જેક્શન શક્ય બને છે.

જ્યારે થોડી માત્રામાં ઝીંક ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં સ્ફટિકીકરણ કરે છે, જે તેના શોષણ સમયને વધુ લંબાવે છે. ચોક્કસપણે આ ડ્રગના આ બધા ગુણો તેની સરળ અને સંપૂર્ણપણે પીકલેસ પ્રોફાઇલની બાંયધરી આપે છે.

ગ્લાર્જિન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પછી 60 મિનિટ પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. દર્દીના લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સ્થિર સાંદ્રતા, પ્રથમ ડોઝ આપ્યાના ક્ષણથી 2-4 કલાક પછી જોઇ શકાય છે.

આ અલ્ટ્રાફાસ્ટ ડ્રગ (સવાર અથવા સાંજ) અને ઇન્જેક્શન સ્થળ (પેટ, હાથ, પગ) ના ચોક્કસ ઇન્જેક્શન સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શરીરના સંપર્કમાં આવવાનો સમયગાળો આ હશે:

સરેરાશ - 24 કલાક;
મહત્તમ - 29 કલાક.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જિનનું ફેરબદલ તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતામાં શારીરિક હોર્મોનને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ થઈ શકે છે, કારણ કે દવા:

ગુણાત્મક રીતે ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેરિફેરલ પેશીઓ (ખાસ કરીને ફેટી અને સ્નાયુબદ્ધ) દ્વારા ખાંડના વપરાશને ઉત્તેજિત કરે છે;
ગ્લુકોનોજેનેસિસ (બ્લડ ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે) અટકાવે છે.

આ ઉપરાંત, ડ્રગ એડીપોઝ ટીશ્યુ (લિપોલીસીસ) ના વિક્ષેપને નોંધપાત્ર રીતે અટકાવે છે, પ્રોટીન (પ્રોટીઓલિસિસ) ના વિઘટન, જ્યારે સ્નાયુ પેશીઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.

ગ્લેર્જિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સના તબીબી અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે આ ડ્રગનું પીકલેસ વિતરણ 24 કલાકની અંતર્ગત અંતoસ્ત્રાવી હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના મૂળભૂત ઉત્પાદનની લગભગ 100% નકલ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. તે જ સમયે, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ અને રક્ત ખાંડના સ્તરમાં તીક્ષ્ણ કૂદકા થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

હુમાલોગ મિશ્રણ 25

આ દવા એક મિશ્રણ છે જેમાં સમાવે છે:

હોર્મોન લિસ્પ્રોનું 75% નિરોધક નિલંબન;
25% ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગ.

આ અને અન્ય ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ પણ તેમની પ્રકાશન પદ્ધતિ અનુસાર જોડાયેલા છે. ડ્રગનો ઉત્તમ સમયગાળો એ હોર્મોન લિસ્પ્રોના બહિષ્કૃત સસ્પેન્શનની અસરને આભારી છે, જે હોર્મોનના મૂળભૂત ઉત્પાદનને પુનરાવર્તિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બાકીના 25% લિસ્પ્રો ઇન્સ્યુલિન એ એક અલ્ટ્રા-શોર્ટ એક્સપોઝર પીરિયડ સાથેનું એક ઘટક છે, જે ખાવું પછી ગ્લાયસીમિયા પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

નોંધનીય છે કે મિશ્રણની રચનામાં હુમાલોગ ટૂંકા હોર્મોનની તુલનામાં શરીરને વધુ ઝડપથી અસર કરે છે. તે પોસ્ટપ્રોડિયલ ગ્લાયસીમિયાનું મહત્તમ નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે અને તેથી ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં તેની પ્રોફાઇલ વધુ શારીરિક છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે ખાસ કરીને સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ જૂથમાં વૃદ્ધ દર્દીઓ શામેલ છે, જે એક નિયમ તરીકે, મેમરી સમસ્યાઓથી પીડાય છે. તેથી જ ખાવું તે પહેલાં અથવા તેના તુરંત પછી હોર્મોનની રજૂઆત આવા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારવામાં મદદ કરે છે.

હ્યુમાલોગ મિક્સ 25 નામની દવાના ઉપયોગથી 60 થી 80 વર્ષની વય જૂથમાં ડાયાબિટીસના આરોગ્યની સ્થિતિના અધ્યયનો દર્શાવે છે કે તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે ઉત્તમ વળતર મેળવવામાં સફળ થયા છે. ભોજન પહેલાં અને પછી હોર્મોન એડમિનિસ્ટ્રેશનની સ્થિતિમાં, ડોકટરો થોડો વજન અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની ખૂબ ઓછી માત્રા મેળવવામાં સફળ થયા.

ઇન્સ્યુલિન કયા વધુ છે?

જો આપણે વિચારણા હેઠળની દવાઓનાં ફાર્માકોકેનેટિક્સની તુલના કરીએ, તો પછી ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા તેમની નિમણૂક, ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં, પ્રથમ અને બીજા બંને પ્રકારનાં ન્યાયી છે. આ ઇન્સ્યુલિન વચ્ચેનો નોંધપાત્ર તફાવત એ છે કે સારવાર દરમિયાન શરીરના વજનમાં વધારો અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં રાત્રિના બદલાવની સંખ્યામાં ઘટાડો.

આ ઉપરાંત, દિવસ દરમિયાન ફક્ત એક જ ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાતની નોંધ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે દર્દીઓ માટે વધુ અનુકૂળ છે. બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં માનવ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગિન એનાલોગની અસરકારકતા ખાસ કરીને ઉચ્ચ છે. ખાંડની સાંદ્રતામાં રાત્રિના સ્પાઇક્સમાં અધ્યયનોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. આ દૈનિક ગ્લિસેમિયાને વિશ્વસનીયરૂપે સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે.