પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર લાંબી હોય છે અને ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે. દવાઓની પસંદગી માત્ર રોગની તીવ્રતા પર જ નહીં, પણ દર્દીની વ્યક્તિગત સ્થિતિ, તેના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ, વધારાના રોગોની હાજરી પર પણ આધાર રાખે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની મેટફોર્મિન દવા એ ઘણા દાયકાઓથી સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ બિગુઆનાઇડ્સ (કૃત્રિમ રીતે સંશ્લેષિત રસાયણોનો વર્ગ છે જેનો હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે) ની વ્યુત્પન્ન છે, રોગનિવારક અસરો, જેનાથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને રોગનિવારક અસરમાં ઘટાડો થાય છે. જેમ તમે જાણો છો, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત નથી. આનો અર્થ એ છે કે તેની ઉપચાર માટે બે અભિગમો છે - રક્ત ખાંડનું સ્તર ઘટાડવું અને ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવું. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ તમને માત્ર ગ્લુકોઝના સ્તરને સ્થિર કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ડ્રગના મુખ્ય ફાયદા અને ગેરફાયદાને ધ્યાનમાં લો.
મેટફોર્મિનનો સિદ્ધાંત
સક્રિય પદાર્થ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. બિગુઆનાઇડ્સના વર્ગમાંથી, તે એકમાત્ર એવી છે જેનો સકારાત્મક રોગનિવારક પ્રભાવ છે.દર્દીઓની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે આ દવા તેના વર્ગના ઘણા લોકો કરતા વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તે સેલ્યુલર સ્તરે કાર્ય કરે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. મેટફોર્મિન સારવાર માટે આભાર, નીચેના અસરો જોવા મળે છે:
- યકૃત ઓછી ગ્લુકોઝનું સંશ્લેષણ કરે છે;
- વધુ ફેટી એસિડ્સ ઓક્સિડાઇઝ કરવાનું શરૂ કરે છે;
- કોષો ઇન્સ્યુલિન માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે;
- ઓછી ગ્લુકોઝ નાના આંતરડામાં શોષાય છે;
- સ્નાયુઓ વધુ ગ્લુકોઝ પીવાનું શરૂ કરે છે;
- પાચન દરમિયાન ગ્લુકોઝનો એક ભાગ લેક્ટેટ (લેક્ટિક એસિડ) માં ફેરવાય છે.
આમ, દવા આડકતરી રીતે રક્ત ખાંડ ઘટાડે છે, કારણ કે તેની મુખ્ય અસર શરીરની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવી છે.
આ તથ્યને કારણે કે દવા ફેટી એસિડ્સના oxક્સિડેશનને ઉત્તેજિત કરે છે, વધારાના ઉપચારાત્મક અસરો દેખાય છે, જેમને મેટફોર્મિન પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તેના જૂથને વિસ્તૃત કરે છે. તેઓ નીચે મુજબ છે:
- એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર તકતીઓની રચના બંધ થાય છે;
- શરીરનું વજન ઓછું થાય છે, જે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની સારવારને હકારાત્મક અસર કરે છે;
- બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે ફેટી એસિડ્સના oxક્સિડેશનની પ્રક્રિયામાં તેમના વિનાશ અને intoર્જામાં રૂપાંતર શામેલ છે. આમ, ચરબીનો સંગ્રહ ઓછો થાય છે, શરીર વધુ પાતળું બને છે. તેથી, ડ્રગનો ઉપયોગ વારંવાર વજન ઘટાડવા માટે થાય છે, કારણ કે તે ચરબીના સીધા બર્નિંગને ઉત્તેજિત કરે છે.
મેટફોર્મિન લેવાની નકારાત્મક બાજુઓ
તબીબી પ્રેક્ટિસ અને દર્દીની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે આ હાયપોગ્લાયકેમિક નકારાત્મક અસરો ધરાવે છે. લિપિડ્સના oxક્સિડેશનમાં સમાન વધારો પ્રવૃત્તિને કારણે આ છે. આ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, માત્ર energyર્જા જ ઉત્પન્ન થતી નથી, પરંતુ લેક્ટેટ (લેક્ટિક એસિડ) પણ થાય છે, જે ઘણીવાર એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, હાઇડ્રોજન સૂચકાંકમાં એસિડની બાજુમાં શિફ્ટ થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે લોહીમાં જરૂરી કરતાં વધુ એસિડ હોય છે, જે મૃત્યુ સુધીના બધા અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યને જટિલ બનાવે છે.
લેક્ટિક એસિડિસિસ ધીમે ધીમે અને તદ્દન અણધારી રીતે બંને થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે તેના લક્ષણો હળવા અને મામૂલી હોય છે, પરંતુ ઘણીવાર તે ગૂંચવણોમાં આવે છે જ્યારે ડાયાલિસિસ પણ જરૂરી હોય છે (એટલે કે, કૃત્રિમ કિડનીને ઉપકરણ સાથે જોડવું). લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.
- નબળાઇ દેખાવ;
- સુસ્તી
- ચક્કર
- છીછરા શ્વાસ;
- શ્વાસની તકલીફ
- લો બ્લડ પ્રેશર;
- શરીરનું તાપમાન ઓછું;
- સ્નાયુ પીડા, વગેરે.
લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર સામાન્ય રીતે રોગનિવારક હોય છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હિમોડાયાલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે (લોહી શુદ્ધિકરણ માટેની એક વિશિષ્ટ પ્રક્રિયા).
મેટફોર્મિન શું માટે વપરાય છે?
ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર, તેમજ આ રોગના નિવારણ માટે છે. ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે ડ weightકટરો અતિશય વજન, ત્વરિત વૃદ્ધત્વ સામે લડવાનો ઉપાય સૂચવે છે.
મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી છે
ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના એજન્ટનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થવો જોઈએ નહીં:
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન;
- 10 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો;
- ઓછી કેલરીવાળા આહાર;
- કામગીરી અને ઇજાઓ પછી;
- યકૃત પેથોલોજીઓ સાથે;
- પાછલા લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે;
- જો ત્યાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું વલણ છે;
- એનામેનેસિસમાં રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં.
મેટફોર્મિન કેવી રીતે લેવું?
જે દર્દીઓ લોહીમાં વધારે ગ્લુકોઝથી મટાડવાની ઇચ્છા રાખે છે, તેઓ ડાયાબિટીઝ સાથે મેટફોર્મિન કેવી રીતે લેવો તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે બજાર વિવિધ ડોઝ સાથે ભંડોળ પ્રદાન કરે છે, જેમાં 500 મિલિગ્રામથી 1000 મિલિગ્રામ છે. એવી દવાઓ પણ છે જેની લાંબી અસર પડે છે. પ્રારંભિક માત્રા ન્યૂનતમ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, તે પછી ડ doctorક્ટર તેમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. દિવસની સંખ્યા પણ ડ doctorક્ટર દ્વારા સહસંબંધ કરી શકાય છે, પરંતુ મહત્તમ માન્ય દૈનિક માત્રા 2 જી કરતા વધુ નથી.
ડ્રગના ઓવરડોઝથી શું કરવું
દવાની અસરમાં વધારો કરવા અથવા ઉપચારના સમયને વેગ આપવા માટે દવાની માત્રામાં વધારો કરશો નહીં. સામાન્ય રીતે, ઓવરડોઝ અવ્યવસ્થામાં સમાપ્ત થાય છે - તે શરીરને ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે, જીવલેણ કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી.
મેટફોર્મિનના ઓવરડોઝનો ભય એ લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ છે. રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો ચિહ્નો એ પેટની (એટલે કે પેટમાં) અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, પાચક સમસ્યાઓ, ઝડપી શ્વાસ લેવાનું, શરીરનું તાપમાન ઓછું થવું, ચક્કર આવે છે અને કોમા સુધી ચેતનાની ખોટ છે.
જો તમારી પાસે આમાંના ઓછામાં ઓછા ચિહ્નો છે, તો તમારે તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તરત જ ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. હોસ્પિટલ શરીરમાંથી લેક્ટેટને દૂર કરવા માટે તમામ પગલાં લેશે. ખૂબ જ ગંભીર કેસોમાં, હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે. તે સૌથી અસરકારક છે અને ઝડપી પરિણામો આપે છે.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
આ બિગુઆનાઇડ ડેરિવેટિવમાં એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ છે - લગભગ તમામ પદાર્થો યથાવત કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, અને તેનો બાકીનો ભાગ (લગભગ 10%) શરીરમાં એકઠા થાય છે. અને જો કિડનીઓ અવિરતપણે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, તો મેટફોર્મિન પેશીઓમાં પણ વધુ એકઠા થાય છે, જે કોમા સુધી નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.
ઇન્સ્યુલિન સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉપયોગને યોગ્ય રીતે સુસંગત બનાવવું પણ ખૂબ મહત્વનું છે. છેવટે, જો મેટફોર્મિન લોહીમાં અપેક્ષા કરતા વધારે દેખાય છે, તો ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત કરનાર દર્દી ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવી શકે છે.
મેટફોર્મિન સાથે નીચેની દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે પણ લોહીમાં શર્કરામાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે:
- સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ;
- એનએસએઇડ્સ;
- xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન;
- એમએઓ અવરોધકો (ક્લાસિક એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ);
- અકાર્બઝ
- એસીઇ અવરોધકો;
- સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ;
- bl-બ્લocકર
અને આ ભંડોળ, જ્યારે ખાંડ ઘટાડતી દવા સાથે વપરાય છે, તેનાથી વિપરીત, તેની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે:
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ;
- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- એસ્ટ્રોજેન્સ;
- મૌખિક ગર્ભનિરોધક;
- નિકોટિનિક એસિડ;
- કેલ્શિયમ રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ;
- એડ્રેનોમિમેટિક્સ;
- આઇસોનિયાઝિડ્સ, વગેરે.
તેથી, મેટફોર્મિન એક ઉત્તમ ખાંડ-ઘટાડતી દવા છે જેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા છે, પરંતુ તે જ સમયે તે સાર્વત્રિક ઉપાય નથી. તેની નકારાત્મક અસરો અને વિરોધાભાસી અસરો છે. તેમાંથી મોટા ભાગના નાના હોય છે અને 1-2 અઠવાડિયામાં પસાર થાય છે, પરંતુ અન્ય લોકો તે લેવાનું બંધ કરી શકે છે.
ડ્રગને અસરકારક બનાવવા માટે, ડોક્ટર સાથે ડોઝનું સંકલન કરવું, તેની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું, નિર્ધારિત આહારનું સખત પાલન કરવું અને contraindication અને તેની આડઅસરની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. તમારે એ પણ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે આલ્કોહોલ મેટફોર્મિનનો મુખ્ય દુશ્મન છે, તેથી સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાને બાકાત રાખવું જોઈએ. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આલ્કોહોલ અસંખ્ય યકૃત ઉત્સેચકોના કામને અવરોધે છે. આમ, વધુ મેટફોર્મિન લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સુધી ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, ડ્રગ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે આલ્કોહોલ લેક્ટિક એસિડ બનાવે છે. આમ, આ દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન તેનો ઉપયોગ contraindication છે.
