ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં અવેજી સારવાર માટે વપરાય છે. તેઓ ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા ટૂંકા અને વિસ્તૃતમાં વિભાજિત થાય છે. વિવિધ લોકો માટે ક્રિયાનો સમયગાળો વ્યક્તિગત છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.
આ માટે, દિવસ દરમિયાન ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને નિયંત્રિત કરો. પછી ડ doctorક્ટર ઇન્સ્યુલિનના ડોઝને ચયાપચય દર, આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, વિવિધ પ્રકારની દવાઓને જોડીને સૂચવે છે.
વધુ વળતર આપતું કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં દરરોજ વધઘટ અને તેથી, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન સારવાર માટેના મૂળ નિયમો
સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિનનો 23-59 આઈયુ ઉત્પન્ન થાય છે, આ શરીરનું વજન લગભગ 1 કિલો છે - 0.6 - 1.0 આઈ.યુ. આ સ્ત્રાવને બેસલ અને ખોરાક (બોલ્સ) માં વહેંચવામાં આવે છે. મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કલાકના લગભગ 1 યુનિટ સુધી છે. ખોરાક દ્વારા ઉત્તેજિત, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન અને પ્રકાશન - દર 10 અથવા 12 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ (1XE) માટે 1 એકમ.
સવારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધારે હોય છે, અને સંવેદનશીલતા તેમાં સાંજે વધે છે. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનું સમયપત્રક દોરવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનું લક્ષ્ય એ પોતાના સ્ત્રાવના જુદા જુદા અવધિની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનું અનુકરણ કરવાનું છે.
આ પદ્ધતિને ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનનો બેઝ્ડ-બોલસ સિદ્ધાંત કહેવામાં આવે છે. તે તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને ઇન્સ્યુલિન ડિસ્પેન્સરનો ઉપયોગ કરે છે. કાર્બોહાઈડ્રેટ (ગ્લુકોઝ), એમિનો એસિડ્સ અને પ્રોટીન સિવાય ધોરણમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરો.
રજૂ કરેલા ઇન્સ્યુલિનનો જુદો શોષણ દર હોય છે, જે આવા પરિબળો પર આધારિત છે:
આમાંના સૌથી મહત્વપૂર્ણ નીચે મુજબ છે:
- ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનું તાપમાન, તેની દ્રાવ્યતા.
- ઇન્જેક્ટેડ સોલ્યુશનનું વોલ્યુમ.
- ઇન્જેક્શનના ક્ષેત્રો (પેટની ચામડીથી ઝડપી, જાંઘ અથવા ખભાથી ધીમું).
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
- દર્દી નર્વસ સિસ્ટમ શરતો
ઇન્સ્યુલિન સારવારનો હેતુ: વોઝુલિમ એન, સંકેતો
ઇન્સ્યુલિન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. આદર્શરીતે, આનો અર્થ એ છે કે સામાન્ય ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ પ્રાપ્ત કરવો, ખાધા પછી તીવ્ર વધારો ટાળવો, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ હોવો જોઈએ નહીં, ત્યાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનો કોઈ હુમલો નથી.
ઉપચારની શુદ્ધતાના સંતોષકારક સૂચકાંકો એ ડાયાબિટીઝના મુખ્ય લક્ષણોમાં ઘટાડો અથવા નાબૂદી, કેટોસીડોસિસની ગેરહાજરી, ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું વારંવાર હુમલા છે.
ઇન્સ્યુલિન ટ્રીટમેન્ટ તમને દર્દીઓનું શરીરનું સામાન્ય વજન જાળવવા અને કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા ખોરાક (સરળ રાશિઓ સિવાય) નો વપરાશ કરવા, લિપોપ્રોટીન, કોલેસ્ટ્રોલનું સામાન્ય પ્રમાણ જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનું અંતિમ લક્ષ્ય એ એક સામાન્ય જીવનશૈલી છે, સામાજિક સંપર્કો જાળવવાની ક્ષમતા. ઇન્સ્યુલિનનો સમયસર અને સાચો વહીવટ રોગની ન્યુરોલોજીકલ અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને રોકવા અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓ સૂચવવાના મુખ્ય સંકેતો આ છે:
- ડાયાબિટીસનો પ્રથમ પ્રકાર.
- કેટોએસિડોસિસ (તીવ્રતામાં ભિન્નતા).
- કોમા: હાયપરosસ્મોલર, કેટોસિડોટિક, લેક્ટિક એસિડosisસિસ.
- મધ્યમ તીવ્રતા અને ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓનો ચેપ.
- ક્ષય રોગ
- અચાનક વજન ઘટાડો.
- રિકરન્ટ પેનક્રેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનું, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ.
ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર, અસ્થિર અંગના કાર્ય, મગજના તીવ્ર નબળેલા રક્ત પરિભ્રમણ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે હાજરીમાં ડાયાબિટીસના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર થાય છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, ઇન્સ્યુલિન મૌખિક દવાઓ અને ગંભીર હાયપરટિગ્લાઇસેરિડેમીઆના પ્રતિકાર માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીઝના કિસ્સામાં થાય છે.
વુલિમ એનમાં કેવી રીતે પ્રવેશ કરવો?
આ દવા એક માનવીય ઇન્સ્યુલિન છે, આઇસોફanન, આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. ડોઝ ફોર્મ ત્વચા હેઠળના વહીવટ માટે સસ્પેન્શન છે. એક મિલિલીટરમાં 100 પીસિસ ઇન્સ્યુલિન હોય છે. 10 મિલી શીશીઓ અને 3 મિલીના કદ સાથે કારતુસમાં ઉપલબ્ધ.
વોઝુલિમ એન દાખલ કરવા માટે, તમારે ઇન્સ્યુલિનને કેવી રીતે ઇન્જેક્ટ કરવું તે જાણવાની જરૂર છે. પરિચય પહેલાં, તમારે 30 મિનિટમાં રેફ્રિજરેટરમાંથી બોટલ લેવાની જરૂર છે. પ્રકાશન તારીખ અને સમાપ્તિ તારીખ તપાસો. 28 દિવસ કરતાં વધુ સમય પહેલાં સમાપ્ત થઈ ગયેલ અથવા ખોલવામાં આવેલી દવા આપી શકાતી નથી.
ઈન્જેક્શન ફક્ત સ્વચ્છ ત્વચા પર ધોવા અને સૂકા હાથથી થવું જોઈએ (આલ્કોહોલ સળીયાથી ન હોવું જોઈએ). ઇન્સ્યુલિન બોટલ વોઝુલિમ એનને હાથમાં ફેરવવાની જરૂર છે જેથી સસ્પેન્શનનો રંગ એકસરખો સફેદ, વાદળછાયો બને.
જો ઈંજેક્શન સિરીંજથી હાથ ધરવામાં આવે છે, તો નીચેના નિયમો અવલોકન કરવા આવશ્યક છે:
- કોઈપણ સપાટી સાથે સોયને સ્પર્શશો નહીં.
- કાળજીપૂર્વક ઇન્સ્યુલિનની માત્રા તપાસો.
- ઈન્જેક્શન સાઇટ મોલ્સ (2.5 સે.મી.થી વધુની નજીક) અથવા નાભિની નજીક હોવી જોઈએ નહીં, તો તમે ઈજા અથવા સોજોની જગ્યાએ ચૂસી શકો નહીં.
- ઈન્જેક્શન પછી, સિરીંજ ત્વચાની નીચે બીજા 5 સેકંડ સુધી હોવી જોઈએ.
- ઇન્જેક્શન આવે તે પછી સોય અને સિરીંજ કાળજીપૂર્વક કા beી નાખવી આવશ્યક છે.
સિરીંજ પેનથી ડ્રગની રજૂઆત સાથે, તમારે ઇચ્છિત સ્તરે ડિસ્પેન્સર સેટ કરવાની અને પ્રારંભ બટન દબાવવાની જરૂર છે. તે પછી, પેનને ત્વચા પરથી દૂર કર્યા વિના દસ સેકંડ સુધી પકડો. વપરાયેલી સોય તાત્કાલિક કા .ી નાખવી આવશ્યક છે.
તમારા માટે એક વ્યક્તિગત યોજના બનાવીને, ઇન્જેક્શન સાઇટને બદલવી આવશ્યક છે. દુ sખાવો ઘટાડવા માટે, તમારે પાતળા અને ટૂંકા સોય હોવું જરૂરી છે.
વુલમ એન વહીવટ પછી કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?
વોઝુલિમ એન એ એક મધ્યમ સમયગાળાની માનવ પુન recપ્રાપ્તિ ઇન્સ્યુલિન છે. રક્ત ખાંડ ઘટાડવાનું શરૂ કરવા માટે, તે કોષની બાહ્ય પટલ પરના ચોક્કસ રીસેપ્ટરથી કનેક્ટ થવું જોઈએ. વોઝુલિમ એન એક ઇન્સ્યુલિન + રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે જે બાયોકેમિકલ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
ગ્લાયસીમિયાનો ઘટાડો કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વધેલા શોષણ અને energyર્જા માટે ગ્લાયકોલિસીસની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં તેના સમાવેશ સાથે સંકળાયેલ છે. ઇન્સ્યુલિનમાં ચરબી અને ગ્લાયકોજેનની રચનાને વેગ આપવાની ક્ષમતા પણ છે. યકૃતના કોષોમાં, નવા ગ્લુકોઝ પરમાણુઓની રચના અને ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સના ભંગાણને અટકાવવામાં આવે છે.
ઇન્સ્યુલિન વોઝુલિમા એનની ક્રિયાનો સમયગાળો શોષણના દરને કારણે છે. તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે: ડોઝ, પદ્ધતિ, વહીવટનું સ્થાન. આ સંદર્ભમાં, ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાની પ્રોફાઇલ બંને વિવિધ દર્દીઓમાં અને તે જ વ્યક્તિમાં વધઘટને આધિન છે.
વહીવટ પછી 1 કલાક પછી ડ્રગની અસર શરૂ થાય છે, મહત્તમ (શિખર) અસર 2 થી 7 કલાકની વચ્ચે હોય છે, વોઝુલીમા એનની ક્રિયાની અવધિ 18-20 કલાક છે. તે યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિનેઝ દ્વારા નાશ પામે છે. તે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે.
વોઝુલિમા એનના ઉપયોગની સુવિધાઓ:
- તે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે અને સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવવામાં આવી શકે છે.
- ઇન્જેક્શન ત્વચા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, સોલ્યુશન ઓરડાના તાપમાને હોવું જોઈએ.
- ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંભવિત એક સાથે વહીવટ - વોઝુલિમ આર.
- ફક્ત સિરીંજ પેન માટે કારતૂસનો ઉપયોગ કરો.
- કાંપની સંભાવનાને લીધે, ઇન્સ્યુલિન પંપમાં ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
જો ઇન્સ્યુલિન પ્રથમ વખત સૂચવવામાં આવે છે અથવા તેનો બદલાવ થયો છે, જેમાં નોંધપાત્ર શારીરિક અથવા માનસિક તાણ છે, તો પછી કાર ચલાવવાની ઓછી ક્ષમતા શક્ય છે. મિકેનિઝમ મેનેજમેન્ટ એ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિ બની રહી છે.
તેથી, તેઓ એવા કામની ભલામણ કરતા નથી કે જેને વધારે ધ્યાન, માનસિક અને મોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિની જરૂર હોય.
આડઅસરો અને ગૂંચવણો
ઇન્સ્યુલિનનો વહીવટ ઘણીવાર રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો કરે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની લાગણીઓ હંમેશાં વાસ્તવિક ક્લિનિકલ ચિત્રને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે તેવું માન્યતા નથી, અને સડો ડાયાબિટીસમાં ગ્લાયસેમિયામાં થોડો ઘટાડો પણ અગવડતાનું કારણ બને છે.
હાયપોગ્લાયકેમિક એટેકનાં લક્ષણો, સહાનુભૂતિવાળી અસમાન સિસ્ટમના સક્રિયકરણ અને મગજમાં પોષક તત્ત્વોની ઓછી સપ્લાય સાથે સંકળાયેલા છે. પરસેવો, ભૂખ, ધ્રૂજતા હાથ, આંતરિક અસ્વસ્થતા, હોઠ અને જીભની સુન્નતા, નબળાઇ દેખાય છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે કારણ કે મગજમાં પોતાનું ગ્લુકોઝ સ્ટોર્સ નથી, અને જ્યારે આહાર ઓછો કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ચક્કર, નબળાઇ અને ખોરાકની આવશ્યકતાઓ સાથે હાયપોક્સિયા પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. પછી ચેતા આવેગ કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ફેલાય છે, હોર્મોન્સ મુક્ત થાય છે. ગ્લાયસીમિયાને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે પ્રતિક્રિયાઓની આંતરસ્ત્રાવીય સાંકળ શરૂ કરવામાં આવે છે.
પ્રારંભિક તબક્કામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને હળવા ડિગ્રીની સારવાર માટે, ખાંડ, મધ, કેન્ડી, ગ્લુકોઝ ગોળીઓ લેવાનું પૂરતું છે. ગંભીર પરિસ્થિતિઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનામાં, દર્દીઓને હોસ્પીટલમાં લઈ જવું આવશ્યક છે જ્યાં ગ્લુકોઝ નસોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને ગ્લુકોગન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ સિન્ડ્રોમ (સોમોજી સિન્ડ્રોમ) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેના ક્લિનિકલ સંકેતો નીચે મુજબ છે.
- ઇન્સ્યુલિન (ખોટી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ની મોટી જરૂરિયાત.
- ડાયાબિટીસનો લબાઇ કોર્સ (સ્યુડોલેબિલીટી).
- ઉચ્ચ ગ્લાયકોસુરિયા સાથે સ્થિર વજન અથવા વજનમાં વધારો.
- સહવર્તી રોગો અથવા ઓછા ડોઝને કારણે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં સુધારો.
- વધતી માત્રા સાથે સુખાકારીનું વિક્ષેપ.
- ભૂખની સતત લાગણી.
- લોહીમાં શર્કરા અને પેશાબમાં મોટો તફાવત.
ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર વિકસી શકે છે, 80 યુનિટની માત્રા પણ ઇચ્છિત અસર લાવતું નથી, અને ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં મળી આવે છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અસ્થાયી છે (વિઘટન, ચેપ જોડાણ, ક્રોનિક અથવા અંતocસ્ત્રાવી રોગોના ઉત્તેજના સાથે) અને લાંબા સમય સુધી.
ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની એલર્જિક સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ ક્વિંકની એડિમા અથવા સામાન્યિત અિટકarરીયાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, તે ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ઇન્સ્યુલિન અથવા ત્વચા ખંજવાળના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો, હાઈપરિમિઆના દેખાવ દ્વારા સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ લાક્ષણિકતા છે. ખાસ કરીને, સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓને સારવારની જરૂર હોતી નથી અને પરિણામ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોોડિસ્ટ્રોફી, તેમજ સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં એથ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ, જ્યારે માનવ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તે ઇન્સ્યુલિન વહીવટનું ઉલ્લંઘન, તેમજ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે. નિવારણ માટે, તમારે ઇન્જેક્શન સાઇટ બદલવાની જરૂર છે.
ઇન્સ્યુલિન સારવારની શરૂઆતમાં અથવા સંચાલિત ડોઝમાં વધારા સાથે, ઇન્સ્યુલિન એડીમા વિકસે છે, જે એક મહિનામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ શરીરમાં ઇમ્યુનોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓ અને સોડિયમ રીટેન્શનના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે.
આવા ઇડીમા ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ઉપયોગની શરૂઆતમાં ક્ષણિક દ્રષ્ટિની ક્ષતિમાં થઈ શકે છે. લેન્સની જાડાઈ બદલાય છે અને દર્દીઓ અસ્થાયી દ્રષ્ટિ અને વાંચવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે. આ સુવિધા કેટલાક અઠવાડિયાથી ટકી શકે છે અને તેને સુધારણા માટે ચશ્માની સારવાર અથવા પસંદગીની જરૂર નથી.
આ લેખમાંની વિડિઓ ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવાની તકનીક બતાવે છે.
