ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા બાળકોની સંખ્યામાં વધારો તરફનો ઉભરતો વલણ રહે છે, દર વર્ષે પાછલા બાળકો કરતા 10-15% વધુ માંદા બાળકો નોંધાયેલા છે.
રશિયામાં, રફ અંદાજ મુજબ, 2017 માં લગભગ 280 હજાર લોકો ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. આ દર્દીઓને દરરોજ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, જેમાં 16 હજાર બાળકો અને 8.5 હજાર કિશોરો છે.
બાળપણમાં ડાયાબિટીસના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ એ હાઈ બ્લડ શુગરની અપૂરતી સુધારણા, ડાયાબિટીક કોમાના રૂપમાં મુશ્કેલીઓ અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો હુમલો જેવા લક્ષણોમાં ઝડપી વધારો છે.
બાળકો અને કિશોરોમાં ડાયાબિટીઝ
મોટેભાગે, બાળકોમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત હોય છે. તેનો વિકાસ જન્મજાત આનુવંશિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે. ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વાયરલ ચેપ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને કૃત્રિમ ખોરાકમાં પ્રારંભિક સંક્રમણ પછી વધે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસને ઉશ્કેરતી વાયરસ, ઇન્સ્યુલિનને સંશ્લેષિત કરેલા કોશિકાઓનો નાશ કરે છે, અને શરીરમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં ખલેલ પહોંચાડે છે. પરિણામે, બીટા કોશિકાઓની માલિકીની એન્ટિબોડીઝ autoટોઇમ્યુન બળતરાના વિકાસ સાથે ઉત્પન્ન થાય છે. જન્મજાત રૂબેલા વાયરસ, ગાલપચોળિયા, ઓરી, એન્ટોવાયરસથી ચેપ લાગી શકે છે.
ડાયાબિટીસનું લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્વાદુપિંડને નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે પ્રગટ થાય છે. આ સમયે, સક્રિય કોષોની સંખ્યા 5 થી 10 ટકાના સ્તરે છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ ઝડપથી પ્રગતિ કરી રહી છે, જેના કારણે નિર્જલીકરણ, વજન ઘટાડવું અને કીટોન સંસ્થાઓની રચના થાય છે.
અકાળે નિદાન અથવા બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર પ્રગતિ કરે છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનના લક્ષણો વિકસે છે. બાળપણમાં ડાયાબિટીસનું પ્રથમ સંકેત એ કોમાના રૂપમાં કેટોએસિડોસિસ હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકારમાં તપાસના સમય અને જીવન માટે ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂક શામેલ છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની યોજનાઓ દિવસમાં 2 વખત અને ટૂંકા ગાળાના લાંબા સમય સુધી પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત પૂરી પાડે છે - ઓછામાં ઓછા 3 વખત. આમ, ડાયાબિટીઝવાળા બાળકને દરરોજ દવાની 5 ઇન્જેક્શન્સ પ્રાપ્ત થવી જોઈએ.
ડાયાબિટીસના વળતરમાં આવા સૂચકાંકોની સિદ્ધિ શામેલ છે:
- 6.2 એમએમઓએલ / એલ સુધી ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા.
- ભોજન કર્યા પછી, ગ્લુકોઝનું સ્તર 8 એમએમઓએલ / એલ સુધી
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 6.5% સુધી.
- પેશાબમાં, ગ્લુકોઝ શોધી શકાતો નથી.
ડાયાબિટીસનો અનમ્પેન્સેટેડ કોર્સ વારંવાર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે અને બાળકને શાળા અથવા પૂર્વશાળાની સંસ્થાઓમાં જવા માટે અસમર્થતાનું કારણ બને છે. ભવિષ્યમાં, કાર્ય માટેની અસમર્થતા, અપંગતા જૂથની સ્થાપના માટેના પ્રસંગ તરીકે સેવા આપે છે.
14 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો જેમને સતત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય છે, તેઓ જૂથ નક્કી કર્યા વગર નોંધણીના ક્ષણથી ડાયાબિટીસ મેલીટસ ડિસેબિલિટીને સોંપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો માટે સામાજિક લાભ
ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો માટે "રશિયન ફેડરેશનમાં સ્ટેટ પેન્શન ઇન્સ્યુરન્સ પરના ફેડરલ લ Law" ના આધારે, સક્ષમ શરીરના માતાપિતા (અથવા વાલી) ને સામાજિક પેન્શન અને વળતર ચૂકવણી કરવામાં આવે છે, જે અપંગ બાળકની સંભાળ રાખે છે અને આ કારણોસર કામ કરી શકતું નથી.
સંભાળનો સમય સેવાની લંબાઈમાં ગણાતો હોવાથી બાળકની સંભાળ રાખતા માતાપિતા અથવા વાલીઓને નિવૃત્તિ પછી પેન્શન લાભ થાય છે. ઓછામાં ઓછા 15 વર્ષના કુલ વીમા અવધિ સાથે પ્રારંભિક નિવૃત્તિની વ્યવસ્થા પણ શક્ય છે.
માસિક રોકડ ચુકવણી રશિયન ફેડરેશનના કાયદા અનુસાર સ્થાપિત થયેલ છે "વિકલાંગ વ્યક્તિઓનાં સામાજિક સંરક્ષણ". આવા ભથ્થાની રકમ સ્થાપિત અપંગતા જૂથ પર આધારિત છે. અપંગતા જૂથને નીચેના માપદંડોના આધારે સોંપેલ છે:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વળતર - હાયપર- અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓની આવર્તન.
- શરીરના કાર્યના ઉલ્લંઘનની હાજરી અને ડિગ્રી
- સ્વતંત્ર ચળવળ અને સ્વ-સેવાના પ્રતિબંધની ડિગ્રી.
- કાળજીની જરૂરિયાત કાયમી અથવા તૂટક તૂટક છે.
14 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો સ્વતંત્ર રીતે ઇન્સ્યુલિન ઇંજેક્શન્સનું સંચાલન કરી શકતા નથી અને તેમના માતાપિતા અથવા વાલીઓની સતત સહાયની જરૂર હોય છે, તેથી તેઓ અપંગ તરીકે ઓળખાય છે અને મફત સ્પા સારવાર, સેનેટોરિયમની મુસાફરી માટે વળતર મેળવવાનો અધિકાર ધરાવે છે. માતાપિતા (વાલી) પણ આ લાભો મેળવે છે.
અપંગ વ્યક્તિઓને યુટિલિટીઝ, પરિવહન, પ્રિસ્કૂલ સંસ્થાઓમાં પ્રાધાન્ય પ્લેસમેન્ટ, યુનિવર્સિટીઓમાં પ્રાધાન્ય પ્રવેશ, તેમજ મજૂર કાયદા અને કર કપાત હેઠળના અસંખ્ય લાભો માટે ચૂકવણી કરવા માટેના લાભો આપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રકાર અને અપંગતાની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધા દર્દીઓ નિ insશુલ્ક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, ગોળીઓમાં ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ, લોહીમાં શર્કરાને નિયંત્રણમાં રાખવા માટેના પરીક્ષણ પટ્ટાઓ, ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવા માટેના સપ્લાય, તેમજ મફત દવાઓની સૂચિમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ પ્રાપ્ત કરવાના હકદાર છે.
આ દવાઓ પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીએ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે, માસિક પરીક્ષા લેવી જોઈએ, અને જો કોઈ અપંગતા હોય, તો વ્યક્તિગત પુનર્વસન પ્રોગ્રામમાં પ્રતિબિંબિત ભલામણોને અનુસરો.
ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો માટે અપંગતા કેવી રીતે સ્થાપિત થાય છે?
ડાયાબિટીઝ મેલિટસ 1024 વાળા બાળકોથી અપંગતા દૂર કરવાના નવા નિયમો લાગુ થયા પછી (17 ડિસેમ્બર, 2015 ના રશિયા નંબર 1024n ના મંત્રાલયના મંત્રાલયનો આદેશ), અગાઉના કાયદાકીય કૃત્યો જેના દ્વારા ડાયાબિટીઝવાળા તમામ બાળકોને અક્ષમ તરીકે માન્યતા આપી હતી તે અમાન્ય થઈ ગઈ.
આ હુકમ એ સંકેતોને સ્પષ્ટ કરે છે કે જેના દ્વારા બાળકને વિકલાંગ તરીકે ઓળખાવી શકાય છે, અંગની ખામીના જથ્થાત્મક આકારણી અને જીવન જાળવવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેતા. તબીબી કમિશન 14 વર્ષની ઉંમરે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પ્રાપ્ત કરવાની બાળકની ક્ષમતાના આધારે લે છે.
ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો માટે વિકલાંગતાનું નિવારણ શક્ય છે, જો, 14 વર્ષની ઉંમરે, કોઈ બાળક ડાયાબિટીસ મેલીટસ, માસ્ટર્ડ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શાળા પૂર્ણ કરે છે, ખોરાકની કાર્બોહાઈડ્રેટ સામગ્રી અનુસાર ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાની ગણતરી કરે છે અને અંગો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ વિના ડાયાબિટીઝ હોય છે.
14 વર્ષ પછી વિકલાંગ જૂથની સ્થાપના આરોગ્યની તીવ્ર અવક્ષયની સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે પરીક્ષાના ચોક્કસ સમયગાળા વિના (અનિશ્ચિત) અથવા બે વર્ષ માટે, જો તે જૂથ 1 છે, જૂથ 2 અને 3 એક વર્ષ માટે નિર્ધારિત છે.
મૂળભૂત સિદ્ધાંતો જેના આધારે તબીબી અને સામાજિક કુશળતા બ્યુરો અપંગતાને સ્થાપિત કરે છે અથવા દૂર કરે છે તે સતત અપંગતાની હાજરી છે.
મૂલ્યાંકન કરવાની મુખ્ય કેટેગરીમાં શામેલ છે:
- સ્વ-સેવા વિકલ્પ.
- સહાય વિના આંદોલન.
- અભિગમ માટેની ક્ષમતા.
- તમારી વર્તણૂકને નિયંત્રિત કરો.
- વાતચીત કરવાની ક્ષમતા.
- શીખવાની ક્ષમતા.
- કામ કરવાની ક્ષમતા.
અપંગતા જૂથને સોંપેલ છે, જો કે દર્દીને ઓછામાં ઓછી બે કેટેગરીની પ્રથમ ડિગ્રીની જીવન મર્યાદા, તેમજ એક કેટેગરીમાં બીજા અને ત્રીજા ડિગ્રીની મર્યાદા હોય.
તદુપરાંત, બાળકો માટે, વયના આધારે, ધોરણથી વિચલનની ડિગ્રી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
અપંગતાના મુદ્દાને કેવી રીતે ઉકેલી શકાય?
ઇન્સ્યુલિનના નિયમિત વહીવટને આધારે, 14 વર્ષની વય પછીના ઘણા બાળકોને અપંગતામાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા છે અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના માતાપિતા અને વાલીઓને આપવામાં આવેલા લાભોથી વંચિત રાખવામાં આવ્યા છે. આવી પરિસ્થિતિમાં શું કરવું તે સમજવા માટે, અને નવી પરીક્ષા માટે શું જરૂરી છે, તબીબી પરીક્ષા પાસ કરવા માટેના નિયમોનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.
જો બાળક લાંબા સમયથી અને ગંભીરતાથી બીમાર હોય, તો સારવાર અને તેના પરિણામો વિશે બહારના દર્દીઓના કાર્ડમાં એન્ટ્રીઓ હોવી જોઈએ, સાથે સાથે દર્દીઓની સારવાર માટે સંદર્ભ અને વિભાગમાંથી યોગ્ય સ્રાવ. ઉપરાંત, બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સૂચવવામાં આવવી જોઈએ જો તેમને કોઈ સ્થાન હોય તો.
પૂરી પાડવામાં આવેલ કે તમામ પ્રકારની સારવાર અસર આપી ન હતી, બાળકએ હજુ પણ નિષ્ક્રિયતા વ્યક્ત કરી છે જે ઓર્ડર 1024n માં સૂચિબદ્ધ વર્ગોમાં આભારી હોઈ શકે છે, આનો અર્થ એ કે તેની પેથોલોજી સતત છે, તેથી, જૂથને ગેરવાજબી રીતે દૂર કરવામાં આવ્યું છે.
અસ્તિત્વમાં રહેલા કાયદા મુજબ, બધા દર્દીઓ નિદાન, જરૂરી તબીબી અને પુનર્વસન પગલાં પછી તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા (આઇટીયુ) માટે સંદર્ભિત કરવા જોઈએ, જો કે અંતર્ગત રોગ સાથે સંકળાયેલા શરીરના કાર્યોનું સતત ઉલ્લંઘન થાય છે (આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ).
જો દર્દી અપંગતા જૂથ મેળવવા માટે આઇટીયુ માટે દસ્તાવેજો કા toવાની વિનંતી સાથે તેના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અથવા તબીબી કમિશનના અધ્યક્ષ તરફ વળે છે, અને નકારાત્મક જવાબ પ્રાપ્ત કરે છે, તો તમારે આની લેખિત પુષ્ટિ મેળવવાની જરૂર છે - ફોર્મ 088 / у-06 આપવાનો ઇનકારનું પ્રમાણપત્ર.
તે પછી, તમારે સ્વતંત્ર આઇટીયુ પેસેજ માટે દસ્તાવેજોનું એક પેકેજ તૈયાર કરવાની જરૂર છે. તેમાં શામેલ છે:
- બહારના દર્દીઓના કાર્ડમાંથી અર્ક, વિભાગો જ્યાં દર્દીઓની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી.
- તાજેતરના સંશોધનનાં પરિણામો.
- ક્લિનિકના તબીબી કમિશનના ઇનકારનું પ્રમાણપત્ર.
- તબીબી અને સામાજિક કુશળતાના બ્યુરોના વડાને સંબોધિત બાળકના માતાપિતા અથવા વાલી તરફથી એપ્લિકેશન.
વિકલાંગતા જૂથની સ્થાપના કરવા માટે, તેમજ વ્યક્તિગત પુનર્વસન પગલાંની યોજના વિકસાવવા માટે એપ્લિકેશનમાં બાળકની પરીક્ષા માટેની વિનંતી શામેલ હોવી જોઈએ. દસ્તાવેજોનો સંપૂર્ણ સેટ આઇટીયુ રજિસ્ટ્રીમાં સબમિટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ એક સર્વેની તારીખ સોંપવામાં આવે છે.
જો માતા-પિતાને આઇટીયુમાં રેફરલ લેતી વખતે અથવા તેના માટે અરજી કરવાની લેખિત ઇનકાર જારી કરવામાં સમસ્યા હોય, તો ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે નિવાસસ્થાનના બાહ્ય વિભાગના વડા ચિકિત્સકને સંબોધિત અરજી લખો.
બાળકની સ્થિતિ, રોગની અવધિ, ઉપચાર અને તેના પરિણામો (અથવા તેમની ગેરહાજરી) નું વર્ણન કરવું જરૂરી છે.
આ પછી, તમારે ડ doctorક્ટરની પ્રારંભિક સાથે સ્થિતિ અને અટક સૂચવવાની જરૂર છે જેમણે તબીબી અને સામાજિક પરીક્ષા માટે રેફરલ આપવાનો ઇનકાર કર્યો હતો.
આવા નિયમનકારી કૃત્યોના સંદર્ભ દ્વારા આવા રેફરલ અથવા ઇનકાર સર્ટિફિકેટ આપવાની વિનંતીને સમર્થન આપવું જોઈએ:
- 21 નવેમ્બર, 2011 ના ફેડરલ લો નંબર 323, "સ્વાસ્થ્ય સંભાળની મૂળ બાબતો પર", લેખ 59 અને 60.
- વ્યક્તિને અક્ષમ તરીકે માન્યતા આપવાના નિયમો, 15.16.19 ની કલમો (02.20.2006 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 95 ના સરકારના હુકમનામું.
- 05/05/2012 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 502 ના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા તબીબી કમિશન બનાવવાની પ્રક્રિયા.
ઉપરાંત, અપંગતા જૂથની સ્થાપના પર પરીક્ષા પાસ કરવા માટે, તમારે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને નિષ્ણાતના મંતવ્યોનું પરિણામ હોવું જરૂરી છે. ડાયાબિટીઝથી પીડિત બાળકની તપાસ ઉપસ્થિત ગ્લુકોઝ, દિવસ દરમિયાન ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે કરવામાં આવે છે.
આ ઉપરાંત, વેનિસ રક્તના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં સૂચક હોવા જોઈએ: કુલ પ્રોટીન અને પ્રોટીન અપૂર્ણાંક, કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાંઝામિનેસેસ અને કોલેસ્ટરોલ. રક્ત લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સામગ્રી, તેમજ નીચા, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન સૂચવે છે. યુરીનાલિસિસ બંને સામાન્ય અને ખાંડ અને એસિટોન માટે કરવામાં આવે છે.
બાળકને પેટના ક્ષેત્રનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (જો સૂચવવામાં આવે છે) નીચલા હાથપગની ધમનીઓમાંથી પસાર થવો જોઈએ.
નિષ્ણાત કમિશન દ્વારા વિચારણા માટે નીચે આપેલા સર્વેના પરિણામો પણ આપવામાં આવ્યા છે:
- એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ.
- ફંડસના વર્ણન સાથે એક ઓક્યુલિસ્ટનું નિરીક્ષણ.
- જો ત્યાં પુરાવા છે - વેસ્ક્યુલર સર્જન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, બાળરોગ ચિકિત્સકની પરીક્ષા.
- ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ.
માતા-પિતાએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે આઈટીયુ પ્રાદેશિક પ્રાથમિક બ્યુરોના નિર્ણયના પરિણામોને મેઇન બ્યુરોનો સંપર્ક કરતી વખતે, અને પછી આઇટીયુ ફેડરલ બ્યુરો પાસે અપીલ કરી શકાય છે. જો તમને અરજીઓ પર પ્રક્રિયા કરવામાં અને અપીલ ફાઇલ કરવામાં મુશ્કેલી આવે છે, તો તમારે તમારા હક લગાવવા માટે કોઈ લાયક વકીલનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો માટે રશિયન સહાય સેવા પણ છે જે દવાઓ માટે લાભની વ્યવસ્થા કરવામાં મદદ કરે છે.
આ લેખમાંની વિડિઓમાં ડાયાબિટીઝના ફાયદાઓ વિશે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.
