વય સાથે, વ્યક્તિના સ્વાદુપિંડનું કાર્ય બગડે છે અને દવાઓના ચયાપચયના પ્રકારો વિક્ષેપિત થાય છે, જે ઘણીવાર વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગની સારવાર માટે વિશેષ અભિગમની જરૂર હોય છે, કારણ કે વૃદ્ધાવસ્થામાં દર્દીઓ લાંબી રોગોની સંપૂર્ણ શ્રેણીથી પીડાઈ શકે છે, જે ડાયાબિટીઝ માટે ઘણી દવાઓ લેવાનું contraindication છે.
તેથી, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝના કયા પ્રકારનાં 2 ગોળીઓ આધુનિક દવાઓમાં વપરાય છે, તેમને કેવી રીતે સાચી રીતે લેવાય અને જોડવું જોઈએ, તે જાતે અને તેમના સંબંધીઓ બંનેને જાણવું જોઈએ. વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર, જે તમામ નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે, તે વૃદ્ધ વ્યક્તિના જીવનમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે અને તેને વધુ સંપૂર્ણ બનાવી શકે છે.
વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના કારણો
50 વર્ષ પછી, વ્યક્તિમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જે રક્ત ખાંડમાં ધીમે ધીમે વધારો તરફ દોરી જાય છે. તેથી 60 વર્ષની ઉંમરે, ખાલી પેટ પર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સરેરાશ 0.05 એમએમઓએલ / એલ પર વધે છે, અને 0.5 એમએમઓએલ / એલ ખાધા પછી.
આ વલણ ભવિષ્યમાં ચાલુ રહે છે અને દર 10 વર્ષે, વૃદ્ધ વ્યક્તિના બ્લડ સુગરનું સ્તર સતત વધશે. તદુપરાંત, ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે આ સૂચકાંકો સરેરાશ છે અને કેટલાક લોકોમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર rateંચા દરે વધી શકે છે.
50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે ત્રણ મુખ્ય પરિબળો છે. તેમાંના એકની હાજરી પણ આ રોગ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને 100 માંથી 95 કેસોમાં ત્રણની હાજરી ડાયાબિટીઝના નિદાન તરફ દોરી જાય છે.
વૃદ્ધોમાં શા માટે ડાયાબિટીસ થાય છે:
- શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે ઇન્સ્યુલિન (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ની આંતરિક પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
- સ્વાદુપિંડના-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો;
- વૃદ્ધત્વમાં હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન અને શરીર પર તેમની નબળા અસરમાં ઘટાડો.
ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સનું નિદાન ઘણીવાર વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોમાં થાય છે, પરંતુ તે મોટાભાગે વૃદ્ધ પુરુષો અને સ્ત્રીઓને અસર કરે છે જેનું વજન વધારે છે. જો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીની સંવેદનશીલતાના પ્રથમ લક્ષણો જરૂરી પગલાં લેતા નથી, તો આ ઉલ્લંઘન અનિવાર્યપણે ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસ તરફ દોરી જશે.
સામાન્ય વજનવાળા લોકોમાં, ડાયાબિટીસના વિકાસને અસર કરતું મુખ્ય પરિબળ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો છે. આવા દર્દીઓમાં, ખાવું પછી, સ્વાદુપિંડ સક્રિય રીતે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવવાનું શરૂ કરતું નથી, કારણ કે તંદુરસ્ત લોકોમાં થાય છે, જે રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર વૃદ્ધિનું કારણ બને છે.
વૃદ્ધિ એ ભોજન દરમ્યાન જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ છે અને તે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે. આ મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સનો અભાવ અથવા તેમને પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે, દર્દીને તંદુરસ્ત પાચક સિસ્ટમવાળા લોકો કરતાં લગભગ 50% ઓછા ઇન્સ્યુલિન દ્વારા સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે.
પરંતુ ડાયાબિટીઝના ઉપરોક્ત તમામ કારણો, એક નિયમ તરીકે, અયોગ્ય જીવનશૈલીનું પરિણામ છે.
ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર કરવો, આહારનું પાલન કરવું અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો એ ડઝનેક વખત ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સંભાવના ઘટાડી શકે છે, અને તેથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનો દેખાવ.
વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝની 2 પ્રકારની દવાઓ લખો
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં મુખ્યત્વે કાર્બોહાઇડ્રેટથી વધુ પ્રમાણમાં ખોરાકનો અસ્વીકાર અને શક્ય શારીરિક કસરતોનો અમલ શામેલ હોવો જોઈએ. આ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડશે અને ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓનો ડોઝ ઘટાડશે.
પુખ્તાવસ્થામાં લોકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવારનો પણ એન્ટિબાઇડિક દવાઓનો ઉપયોગ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે.
વૃદ્ધોમાં આ રોગની અસરકારક સારવાર માટે, નીચેના જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: બિગુઆનાઇડ્સ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા, ગ્લિપ્ટીન્સ, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો અને ઇન્સ્યુલિન.
બિગુઆનાઇડ્સ
વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસ માટેની ડ્રગ થેરેપીમાં મોટાભાગે બિગુઆનાઇડ્સ શામેલ હોય છે જે શરીરને ગ્લુકોઝ ગ્રહણ કરવામાં મદદ કરે છે, તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, ન nonન-કાર્બોહાઈડ્રેટ સંયોજનોમાંથી ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે અને ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
બિગુઆનાઇડ્સના જૂથમાંથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સૌથી સામાન્ય દવા મેટફોર્મિન હતી, જેના આધારે આવી દવાઓ આ રીતે બનાવવામાં આવી હતી:
- ગ્લુકોફેજ;
- અવંડમેટ;
- બેગોમેટ;
- મેટફોગમ્મા;
- સિઓફોર.
મેન્ટફોર્મિન દર્દીના શરીર પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, સ્વાદુપિંડનું અવક્ષય કર્યા વિના અને હાયપોગ્લાયસીમિયા કર્યા વિના. આ ઉપરાંત, આ ડ્રગનો ઉપયોગ શરીરના વજનમાં વધારો કરતું નથી, પરંતુ વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે. પહેલેથી જ મેટફોર્મિનની સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, દર્દી લગભગ 3 કિલો વજન ઘટાડી શકે છે.
મેટફોર્મિન એ રોગનિવારક ગુણધર્મોની સંપૂર્ણ શ્રેણીની એક દવા છે જે ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ માટે ઉપયોગી છે. તેથી મેટફોર્મિન હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે અને સામાન્ય રીતે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેટફોર્મિનના ઉપયોગથી વૃદ્ધોમાં પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું અને પાચન અસ્વસ્થ થઈ શકે છે. જો કે, આવા અપ્રિય લક્ષણો સામાન્ય રીતે 2-3 દિવસ કરતા વધુ સમય સુધી ટકી શકતા નથી, અને સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી. આ દવા અન્ય આડઅસરોનું કારણ નથી.
સામાન્ય રીતે, મેટફોર્મિન એ ખૂબ અસરકારક દવા છે, પરંતુ કિડનીના રોગોથી પીડાતા વૃદ્ધ લોકો માટે તે આગ્રહણીય નથી.
ઉપરાંત, આ દવા લેવી એ રોગોમાં બિનસલાહભર્યું છે જે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાયપોક્સિયાનું કારણ બની શકે છે.
સલ્ફોનીલ્યુરિયા
ડ્રગ્સનું બીજું લોકપ્રિય જૂથ જે ડોકટરો વારંવાર તેમના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવે છે તે છે સલ્ફોનીલ્યુરિયા. આ દવાઓનો ઉપયોગ છેલ્લા સદીના 50 ના દાયકાથી, લાંબા સમયથી ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે.
સલ્ફોનીલ્યુરીઅસના આધારે વિકસિત તૈયારીઓ બે પ્રકારના હોય છે - પ્રથમ અને બીજી પે generationી. પ્રથમ પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પત્તિઓનો ઉપયોગ હવે લગભગ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતો નથી, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં.
બદલામાં, આ જૂથમાંથી બીજી પે generationીની દવાઓ ઓછી-કાર્બ આહાર સાથે સંયોજનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે વપરાય છે અને મોટેભાગે બિગુઆનાઇડ્સ, એટલે કે મેટફોર્મિન સાથે જોડાય છે.
સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પત્તિઓ ત્યારે જ અસરકારક હોઈ શકે છે જ્યારે માનવ શરીર હજી પણ પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, નહીં તો તેનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે નકામું હશે. આ દવાઓ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં વધારો ઉત્તેજીત કરે છે, જે આખરે તેના સંપૂર્ણ અવક્ષય તરફ દોરી શકે છે.
આ ઉપરાંત, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝમાં ખૂબ ગંભીર આડઅસરો હોય છે, નામ:
- તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, એટલે કે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો. આ સ્થિતિ એક યુવાન માણસ માટે પણ અત્યંત ગંભીર છે, અને વૃદ્ધ દર્દી માટે તે જીવલેણ બની શકે છે;
- ઘણા ડોકટરોને વિશ્વાસ છે કે આ જૂથની દવાઓ સમયસર સ્વાદુપિંડને ગંભીરતાથી વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી શકે છે;
- સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ લેવાથી વજનમાં નોંધપાત્ર વધારો થઈ શકે છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે અત્યંત અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે દર્દીની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરી શકે છે.
તેથી, જો આવી તક હોય, તો પછી આ જૂથની દવાઓ અન્ય ઓછી હાનિકારક દવાઓથી બદલવી જોઈએ.
આનાથી વૃદ્ધાવસ્થામાં દર્દીને જ ફાયદો થશે.
ગ્લિપટિન્સ
ગ્લિપટિન્સ અથવા ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 ઇનહિબિટરનું સંપૂર્ણ નામ એ દવાઓ છે જે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) ની કામગીરીમાં વધારો કરે છે, જે હોર્મોન્સ ઇન્ક્રિટિનથી સંબંધિત છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારવામાં અને ગ્લુકોગન, એક હોર્મોન, જે લોહીમાં શર્કરામાં વધારોનું કારણ બને છે ,ના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરવામાં મદદ કરે છે.
ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 એ એન્ઝાઇમ છે જે જીએલપી -1 પર કાર્ય કરે છે, તેની રચનાને નષ્ટ કરે છે અને તેની ક્રિયાને સમાપ્ત કરે છે. પરંતુ ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકોના જૂથની દવાઓ તેની ક્રિયાને અવરોધે છે અને, તેથી, જીએલપી -1 નું કાર્ય લંબાવશે.
આ દવાઓ લેતી વખતે, દર્દીના લોહીમાં GLP-1 ની સાંદ્રતા શારીરિક ધોરણ કરતા લગભગ બે ગણી વધારે હોય છે, જે તેમને રક્ત ખાંડ ઘટાડવા માટેનું એક સૌથી અસરકારક માધ્યમ બનાવે છે.
નીચેની દવાઓ ગ્લિપ્ટિન્સના જૂથની છે:
- વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન;
- સીતાગ્લાપ્ટિન;
- સેક્સગ્લાપ્ટિન.
દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝની concentંચી સાંદ્રતા ન આવે ત્યાં સુધી ઉપરોક્ત દવાઓ અસરકારક રહે છે તે પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો તે સામાન્ય સ્તરે - 4.5 એમએમઓએલ / લિટર સુધી જાય છે, તો આ દવાઓ તરત જ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવાનું બંધ કરે છે અને ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન અટકાવે છે.
ગ્લિપટિન્સના જૂથમાંથી બધી દવાઓ આડઅસરોમાં વૃદ્ધિના ભય વિના, અન્ય દવાઓ સાથે જોડાઈ શકે છે.
આ કિસ્સામાં, ડાયાપ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 સીના અવરોધકોને મેટફોર્મિન સાથે જોડીને ડાયાબિટીઝની સારવારમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો
આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સના જૂથમાંથી દવાઓ પાચક ઉત્સેચકોના સ્ત્રાવને અટકાવે છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને શરીર દ્વારા શોષી લેતા અટકાવે છે. આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ખાંડના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવાની મંજૂરી આપે છે.
આ દવાઓ વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ઉપયોગી છે જેમને ખાધા પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. પરંતુ આ દવાઓ સરળ અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પાચનમાં દખલ કરે છે, તેથી તે ઘણી વખત આડઅસર, પેટનું ફૂલવું અને ગેસની રચનામાં વધારો જેવા આડઅસરોનું કારણ બને છે.
આ કારણોસર, આલ્ફા-ગ્લુકોસાઇડ અવરોધકોના જૂથમાંથી દવાઓ લેતી વખતે, દર્દીએ નિમ્ન-કાર્બ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, જે કોઈપણ અપ્રિય પરિણામોને સંપૂર્ણપણે ટાળશે. પરંતુ આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકોનો એક મહત્વપૂર્ણ ફાયદો એ છે કે તેઓ વજન વધારવા માટે ઉશ્કેરતા નથી.
આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકોમાં, નીચેની દવાઓ સૌથી અસરકારક છે:
- ગ્લુકોબે;
- ડાયસ્ટાબોલ
ઇન્સ્યુલિન
ડ sugarક્ટર વૃદ્ધ દર્દી માટે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સૂચવે છે જો સુગર-ઘટાડતી દવાઓ, ઓછી કાર્બ આહાર અને કસરત જેવી ડાયાબિટીસની સારવારથી લોહીમાં શર્કરામાં જરૂરી ઘટાડો કરવામાં મદદ મળી નથી.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધતા હાઈપોગ્લાયસીમિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે, તેને મેટફોર્મિન સાથે જોડવું જોઈએ. આ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરશે, જેનો અર્થ દર્દીને લોહીમાં શર્કરાના તીવ્ર ઘટાડાથી બચાવવા છે.
ઇન્સ્યુલિન, એક નિયમ તરીકે, તે સમયે વપરાય છે જ્યારે દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વૃદ્ધ દર્દીને ઝડપથી રાહત આપે છે અને 2 દિવસ પછી તે વધુ સારું લાગે છે.
ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે મુખ્ય ઉપચાર પદ્ધતિ:
- જો જાગ્યા પછી દર્દીને ઉપવાસની ખાંડમાં વધારો થાય છે, તો આ કિસ્સામાં તેને સૂવાના સમયે એક દિવસ પહેલાં લાંબા ઇન્સ્યુલિનનું એક ઇન્જેક્શન કરવાની જરૂર છે;
- તે મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનવાળા વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે પણ અસરકારક છે. તે સવારે અને સાંજે દિવસમાં બે વાર શરીરમાં દાખલ થવું આવશ્યક છે;
- લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને વધુ ઝડપથી ઘટાડવા માટે, સરેરાશ ઇન્સ્યુલિન ટૂંકા અભિનય અથવા અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન સાથે 50:50 અથવા 30:70 ના ગુણોત્તરમાં ભળી શકાય છે. દિવસમાં બે વખત આવા ઇન્જેક્શન પણ આપવું જોઈએ.
- ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ જેનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સામે લડવા માટે થાય છે તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે પણ વાપરી શકાય છે. આ કરવા માટે, દિવસમાં એકવાર લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્ટ કરવું જરૂરી છે, અને દર વખતે ખાવું પહેલાં ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનો ઇન્જેક્શન ડોઝ પણ આપવો જરૂરી છે.
ડાયાબિટીઝની દવાઓના પ્રકારો આ લેખમાંની વિડિઓમાં આવરી લેવામાં આવશે.
